Ձեր փոքրիկը ընկնո՞ւմ է և վնասո՞ւմ ձեռքը։ Հնարավո՞ր է, որ սա ճարմանդի կոտրվածք լինի։

Մեր փոքրիկների համար նորմալ է վազելիս և խաղալիս աննշան կտրվածքներ և քերծվածքներ ստանալը։ Սակայն երբեմն, հատկապես ընկնելուց հետո, երբ նրանք անընդհատ բողոքում են, որ իրենց ձեռքը կամ ոտքը ցավում է, դա կարող է լինել ոչ միայն ձգում։ Դա կարող է լինել ոսկորի աննշան կոտրվածք կամ «ճարմանդի կոտրվածք» կոչվող վիճակ, որը տարածված է, հատկապես փոքր երեխաների մոտ, և մենք այսօր դրա մասին ենք խոսելու։

Ի՞նչ է «բռունցքի կոտրվածքը»։

Պարզ ասած՝ «ճարմանդի կոտրվածքը» փոքր երեխաների մոտ տարածված կոտրվածք է, երբ ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի, բայց վնասվում է ոսկորը: Ավելի ճշգրիտ՝ սա «անավարտ կոտրվածք» է: Երբեմն բժիշկները այն անվանում են նաև «ազդված կոտրվածք» կամ «տորուսի կոտրվածք»:

Այն իր անունը ստացել է իր գործողության ձևից։ Պատկերացրեք, որ ձեռքով ջարդում եք դատարկ ալյումինե Կոկա-Կոլայի տարան։ Տարան ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի, այնպես չէ՞։ Բայց այն մի կողմից ծռվում է դեպի ներս և դուրս է ցցվում՝ ինչպես փոքրիկ ուռուցիկ։ Ահա թե ինչ է պատահում մեր փոքրիկների ոսկորներին «ճարմանդի կոտրվածքի» ժամանակ։ Սովորաբար, երբ ոսկորի վրա հանկարծակի ճնշում (սեղմում) է կիրառվում, օրինակ՝ անկման ժամանակ, ճնշումը ստիպում է ոսկորի մի կողմը մի փոքր դեպի դուրս ծռվել՝ ինչպես ճարմանդը։ Ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում և չի առանձնանում, այլ փոխարենը դուրս է ցցվում՝ ինչպես փոքրիկ ուռուցիկ մի տեղում։

Այս «ճարմանդի կոտրվածքը» երեխաների մոտ ամենից հաճախ հանդիպում է նախաբազկի երկու ոսկորներում՝ ճաճանչոսկրում և ուսոսկրում։ Այսինքն՝ ձեռքի այն մասում, որը ձգվում է արմունկից մինչև դաստակ։ Սակայն այն կարող է առաջանալ ցանկացած երկար ոսկրում։ Օրինակ՝

• Ազդրոսկր (ազդրոսկր)
• Սրունքոսկր (տիբիա)
• Կոճի արտաքին մասում գտնվող փոքրիկ ոսկորը (ֆիբուլա)
• Վերին բազկի ոսկոր (Humerus)

Այս վիճակը հաճախ ի հայտ է գալիս, երբ փոքր երեխաները խաղում կամ վազում են ընկնում և ձեռքերը մեկնած գետնին են հարվածում : Այն շատ տարածված է 12 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Ամենալավն այն է, որ սովորաբար վիրահատության կարիք չունի: Հաճախ օգտագործվում է սպլինտ, որը հենարան է, որը թույլ չի տալիս ձեռքը շարժվել, կամ երբեմն՝ գիպս, որը ոսկորը պաշտպանում է մինչև դրա լավացումը:

Ի՞նչ տարբերություն կա «Բաքլի կոտրվածքի» և «Գրինսթիքի կոտրվածքի» միջև։

Սրանք իրականում «անավարտ ոսկրային կոտրվածքների» երկու տեսակ են, որոնք հանդիպում են փոքր երեխաների մոտ: Այս անվանումները օգնում են բժշկին հասկանալ, թե ինչպես, որտեղ և ինչի պատճառով է կոտրվել երեխայի ոսկորը:

• «Եզրակի կոտրվածքի» դեպքում ոսկորի վրա ճնշում է գործադրվում, ինչի հետևանքով ոսկրի մի կողմը դուրս է ուռչում, առաջացնելով գնդիկ, ինչպես այն ալյումինե տարան, որի մասին ես արդեն խոսել էի։
• «Կանաչ փայտիկի կոտրվածքը» այն է, երբ երեխայի ոսկորը ծռվում է և կոտրվում երկու մասի, բայց միայն մեկ կողմն է կոտրված։ Երբևէ փորձե՞լ եք ձեռքով կոտրել նոր, խոնավ փայտիկ (կանաչ փայտիկ)։ Այն չի «խրվում» չոր փայտիկի պես և չի կոտրվում երկու մասի, այնպես չէ՞։ Կոտրված է միայն մեկ կողմը, իսկ մյուս կողմը դեռ միացված է։ Այդպես է լինում։

Թե՛ «ճարմանդի կոտրվածքները», թե՛ «կանաչ փայտիկի կոտրվածքները» երեխաների մոտ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ երեխաների ոսկորներն ավելի փափուկ և ճկուն են, քան մեծահասակների ոսկորները։ Դրանք այնքան հեշտությամբ չեն կոտրվում, որքան պլաստիկի կամ ապակու կտորը։ Ահա թե ինչու երեխաների ոսկորներն ավելի հակված են այսպես ծռվելու և կոտրվելու, քան լիովին կոտրվելու։

Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե ինչպես եք անվանում ձեր երեխայի ոսկորի կոտրվածքը, ամենակարևոր առաջին քայլը հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն է:

Արդյո՞ք ճարմանդների կոտրվածքներ են առաջանում ձեռքերում, մատներում և բութ մատներում:

Այս վիճակը, որը կոչվում է «ճարմանդի կոտրվածք», ամենից հաճախ ազդում է երեխաների երկար ոսկորների վրա: Հազվադեպ է պատահում, որ «ճարմանդի կոտրվածք» առաջանա ձեռքերի, մատների կամ բութ մատի փոքր ոսկորներում: Եթե ձեր երեխան բողոքում է ձեռքերի կամ մատների ցավից, դա կարող է լինել մատի ջղաձգություն կամ կոտրվածք: Այսպիսով, լավագույնն է դիմել բժշկի, եթե ունեք որևէ նոր ախտանիշ:

Որքա՞ն տարածված է «ճարմանդի կոտրվածքը»։

Սա շատ տարածված վիճակ է: Ոսկոր կոտրած չորս երեխաներից մեկը (4-ից 1-ը) ունենում է «ճարմանդի կոտրվածք»: Բացի այդ, փոքր երեխաների մոտ դաստակի բոլոր կոտրվածքների կեսը (50%) այս տեսակի կոտրվածքներ են:

Ո՞վ է ստանում «ճարմանդի կոտրվածք»։

«Կեռիկի կոտրվածքները» (նաև կոչվում են հարվածային կոտրվածքներ) ամենատարածվածն են 12 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Պատճառն այն է, որ, ինչպես արդեն քննարկել ենք, երեխաների մարմինը դեռ աճում է, ուստի նրանց ոսկորները ավելի փափուկ և ճկուն են, քան մեծահասակներինը: Տարիքի հետ մեր ոսկորները աստիճանաբար կորցնում են այդ ճկունությունը: Քանի որ երեխաների ոսկորներն ավելի փափուկ են, նրանք ավելի հավանական է, որ կոտրվեն այսպես (և այլ անավարտ կոտրվածքներով), քան լրիվ կոտրվեն:

Չնայած մեծահասակների մոտ կարող է առաջանալ այս «ճարմանդի կոտրվածքը», այն շատ հազվադեպ է։ Այն երբեմն կարող է առաջանալ հարթ ոսկորներ ունեցող մեծահասակների մոտ, ինչպիսիք են կողերը։ Բացի այդ, ոսկորների նոսրացման հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսին է օստեոպորոզը, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում բոլոր տեսակի կոտրվածքների, այդ թվում՝ «ճարմանդի կոտրվածքների»։

Որո՞նք են «բշտիկի կոտրվածքի» ախտանիշները։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի «այտոսկրի կոտրվածք», կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Ցավ. Դուք կարող եք ցավ զգալ վնասվածք ստացած հատվածին դիպչելիս կամ վնասված ձեռքը/ոտքը շարժելիս։
• Այտուց։ Վնասված հատվածը կարող է այտուցվել։
• զգայունություն. վնասվածք ստացած հատվածը կարող է ավելի ցավոտ լինել դիպչելիս, քան մյուս հատվածները։
• Կապտուկներ կամ մաշկի գունաթափում. Երբեմն վնասվածքի տեղում կարող եք տեսնել կապույտ կամ մանուշակագույն գունաթափում:
• Դեֆորմացիա կամ ուռուցք. Եթե երեխայի մարմնի այդ մասում կա տեսանելի ինչ-որ բան, օրինակ՝ ուռուցք կամ ուռուցիկ, որը սովորաբար չի երևում:
• Փոքր երեխաների համար. Որոշ փոքր երեխաներ կարող են լավ չարտացոլել ցավը, ուստի նրանք կարող են փորձել խուսափել վնասված ձեռքն օգտագործելուց: Օրինակ, նրանք կարող են խաղալիքները բռնել միայն մեկ ձեռքով, կամ եթե ոտքը վնասված է, կարող են այդ ոտքը իջեցնել և հրաժարվել քայլելուց:

Որո՞նք են «բշտիկի կոտրվածքի» պատճառները։

«Կեռիկի կոտրվածքների» մեծ մասը տեղի է ունենում, երբ փոքր երեխաները ընկնում են և փորձում են փրկվել՝ ձեռքերը առաջ մեկնելով և գետնին հարվածելով ։ Ընկնելու ուժը ճնշում է գործադրում նրանց ոսկորների վրա, ինչն էլ առաջացնում է այս «կեռիկի կոտրվածքները»։ Ահա թե ինչու այս վիճակը ամենից հաճախ ազդում է երեխաների նախաբազկի (ճառագայթային և ուսային) ոսկորների վրա։ Պատկերացրեք, որ ձեր որդին խաղում էր բակում և հանկարծակի ընկավ՝ հարվածելով ձեռքին։ Կամ ենթադրենք, որ ձեր դուստրը հեծանիվ վարելիս մի փոքր կողքի է գնացել և գետնին է հարվածել։ Այդ ժամանակ է, որ այս տեսակի վնասվածքը ամենայն հավանականությամբ տեղի է ունենում։

Ինչպե՞ս ճանաչել «բշտիկի կոտրվածքը»։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նա նախ կկատարի ֆիզիկական զննում : Այսինքն՝ նրանք կշոշափեն վնասվածքը, կստուգեն այտուցվածության և ցավի առկայությունը: Այնուհետև նրանք հաճախ կնշանակեն ռենտգեն ՝ հաստատելու համար, թե արդյոք կա կոտրվածք և տեսնելու, թե ինչպիսի վնաս է հասցվել ոսկորին:

Ինչպե՞ս են բուժվում ճարմանդների կոտրվածքները:

«Կոճակի կոտրվածքը» (նաև կոչվում է «ազդված կոտրվածք») սովորաբար բուժվում է «փայտանյութով» ։ Սա կոչվում է նաև «անշարժացում», որը նշանակում է վնասված ոսկորի շարժումը կանխել։ Որոշ երեխաների համար բժիշկները կարող են նաև խորհուրդ տալ «գիպս», այսինքն՝ գիպսային գիպս։ Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ բուժում է լավագույնը ձեր երեխայի համար։ Այս «փայտանյութը» կամ «գիպսը» կարող է պաշտպանել ձեր երեխայի վնասված ոսկորը հետագա վնասումից, օգնել նվազեցնել ցավը և օգնել նրանց հարմարավետ զգալ։

Երեխաների մեծ մասը ստիպված կլինի սպլինտ կրել մոտ երկու-երեք շաբաթ։ Թե որքան ժամանակ նրանք պետք է կրեն այն, կախված է նրանից, թե որքան արագ են բարելավվում երեխայի ախտանիշները (օրինակ՝ ցավը և այտուցը)։

Ցավը նվազեցնելու համար, սովորաբար, կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԴ), ինչպիսիք են ասպիրինը կամ իբուպրոֆենը, ըստ բժշկի նշանակման։ Այնուամենայնիվ,Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք երեխաներին ասպիրին տալիս, քանի որ այն կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է Ռեյի համախտանիշը, ուստի մի տվեք այն առանց բժշկի խորհրդատվության: Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչ դեղամիջոցներ կարող եք տալ ձեր երեխային և որքան:

Կբուժվի՞ արդյոք ճարմանդի կոտրվածքն ինքնուրույն։ Ի՞նչ կլինի, եթե այն չբուժվի։

Չնայած «այտոսկրի կոտրվածքը» այնքան լուրջ չէ, որքան որոշ այլ կոտրվածքներ, երբեք անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, այտուցվածությունը և զգայունությունը: Եթե ձեր երեխան ունի «այտոսկրի կոտրվածք» և այն պատշաճ կերպով չի բուժվում, դա կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են՝

• Մալունիոն. Կոտրված ոսկրային բեկորները կարող են ճիշտ չհամապատասխանել միմյանց, երբ լավանան։
• Չմիացած ոսկորներ. Կոտրված ոսկրերի կտորները կարող են լիովին միացված չլինել կամ ընդհանրապես միացված չլինել։
• Ախտանիշների վատթարացում. Եթե չբուժվի, երեխայի մոտ ցավի նման ախտանիշները կարող են ժամանակի ընթացքում վատթարանալ, ինչը կարագացնի վերականգնման ժամանակը:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, եթե կասկածներ ունեք, նույնիսկ եթե դա աննշան վնասվածք է։

Ի՞նչ հնարավոր բարդություններ կան բուժման ընթացքում։

«Կոճակի կոտրվածքի» բուժման ժամանակ երբեմն կարող են տեղի ունենալ հետևյալը.

• Կրկին վնասվածք. Եթե երեխան շատ շուտ (մինչև ապաքինումը) մասնակցում է ֆիզիկական գործունեության, ինչպիսիք են սպորտը, ոսկորը կարող է կրկին վնասվել կամ ավելի լուրջ կոտրվել։
• Այլ ներքին վնասվածքներ. Կոտրվածքը կարող է նաև վնասել շրջակա մկանները, նյարդերը, արյան անոթները, ջլերը և կապանները:
• ՈՍՀԴ-ների կողմնակի ազդեցությունները. Այս ցավազրկողները կարող են որոշ մարդկանց մոտ արյունահոսություն, ստամոքսի խոց, ստամոքսի կծկումներ և աղիքային խնդիրներ առաջացնել: Ահա թե ինչու դուք պետք է դեղամիջոցն օգտագործեք միայն ձեր բժշկի նշանակման համաձայն:

Որքա՞ն շուտ երեխան իրեն ավելի լավ կզգա բուժումը սկսելուց հետո։

Շատ երեխաներ սպլինտը դնելուց հետո անմիջապես թեթևացում և ցավի նվազում են զգում: Այնուամենայնիվ, ախտանիշների լիակատար անհետացման համար սովորաբար մի քանի շաբաթ է պահանջվում: Քանի որ սպլինտը ոսկորը պահում է իր տեղում, այն կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը:

Եթե ​​ձեր երեխան անտանելի ցավեր ունի, և դրանք չեն անցնում, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել երեխայիս մոտ ամրակի կոտրվածքի ռիսկը։

Չնայած կոտրվածքները կանխելու 100% միջոց չկա, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր երեխայի վնասվածքի ռիսկը՝ հետևելով այս ընդհանուր անվտանգության խորհուրդներին.

• Մեքենաներով երթևեկելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտիները։
• Սպորտով զբաղվելիս կամ մարզվելիս կրեք համապատասխան պաշտպանիչ միջոցներ ։(օրինակ՝ սաղավարտ, ծնկակալներ):
• Ձեր տանը և խաղահրապարակներում կարգուկանոնով հեռացրեք և պահեք այն իրերը, որոնք կարող են վթարի պատճառ դառնալ։
• Տանը բարձր ինչ-որ բանի ձեռքը մեկնելիս օգտագործեք հարմար ինչ-որ բան, օրինակ՝ սանդուղք։ Սովորեցրեք երեխաներին չբարձրանալ աթոռների և սեղանների վրա։
• Խրախուսեք ձեր երեխային հետևել հավասարակշռված սննդակարգի և վարժությունների ռեժիմի , որը կօգնի պահպանել ոսկորների լավ առողջությունը։

«Կոճակների կոտրվածքները» հաճախ առաջանում են վթարներից, ինչպիսիք են հանկարծակի ընկնելը, ուստի դրանք դժվար է լիովին կանխել: Այնուամենայնիվ, կարևոր է մի փոքր ուշադրություն դարձնել փոքր երեխաներին, երբ նրանք խաղում են, և ստեղծել անվտանգ միջավայր նրանց համար:

Եթե ​​դուք ավելի մեծ եք, 50 տարեկանից բարձր կամ ունեք օստեոպորոզի ընտանեկան պատմություն, լավ կլինի խոսել բժշկի հետ ոսկրային խտության թեստ անցնելու վերաբերյալ։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե իմ երեխան «ճարմանդի կոտրվածք» ունի։

Կարող եք ակնկալել , որ ձեր երեխան լիովին կապաքինվի: «Բուշկալի կոտրվածքը» ժամանակավոր խնդիր է: Դրանից հետո երեխան երկարատև ցավ կամ այլ հետևանքներ չի զգա:

Մյուս կոտրվածքների համեմատ, հարվածային կոտրվածքները շատ արագ են լավանում: Երեխաները սովորաբար սպլինտ կրելու կարիք ունեն ընդամենը 2-3 շաբաթ: Երբ ցավի և զգայունության նման ախտանիշները անհետանում են, դեպքերի մեծ մասը լրացուցիչ բուժում կամ հետագա այցելություններ չի պահանջում:

Իմ երեխան չի՞ կարողանա դպրոց գնալ կամ մասնակցել միջոցառումների։

«Կոճակի կոտրվածքը» չի նշանակում, որ երեխան պետք է դադարեցնի դպրոց հաճախելը: Այնուամենայնիվ, նա պետք է խուսափի ծանր ֆիզիկական գործունեությունից, ինչպիսիք են սպորտը, մինչև ախտանիշների լիակատար անհետացումը և ևս երկու շաբաթ:

Երեխաների մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բոլոր սպորտային և այլ գործունեությանը մոտ մեկ ամիս անց: Ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե որքան ժամանակ պետք է խուսափեք որոշակի գործունեությունից:

Ի՞նչ հեռանկար ունի ճարմանդի կոտրվածքը:

«Կոճակի կոտրվածքի» կանխատեսումը շատ լավ է։ Ձեր երեխան լիովին կապաքինվի և կապրի առանց որևէ երկարատև ցավի կամ այլ ախտանիշների։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան ունի «ճարմանդի կոտրվածք» կամ որևէ այլ ոսկորի կոտրվածք, պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։ Եթե նրանք ունենան հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

• Շատ ուժեղ ցավ։
• Մարմնի այն մասը շարժելու անկարողություն, որը սովորաբար կարող է շարժվել։
• Մարմնի որևէ մասը սովորականից տարբեր տեսք ունի կամ թվում է, թե իր տեղում չէ։
• Եթե ​​մաշկը ճաքած է, և ոսկորը տեսանելի է։
• Ուռուցք։
• Այս ախտանիշները ուղեկցվում են նոր կապտուկների առաջացմամբ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան լուրջ վթարի (տրավմայի) եք ենթարկվել, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը ձեր երեխայի վիճակի վերաբերյալ.

• Ո՞ր ոսկորն է կոտրված։
• Իմ երեխան ունի՞ «ճարմանդի կոտրվածք» կամ այլ տեսակի կոտրվածք։
• Որքա՞ն ժամանակ իմ երեխան պետք է սպլինտ կրի։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
• Ե՞րբ կարող է նա նորից սկսել ֆիզիկական ակտիվությունը (օրինակ՝ խաղալը):

Բնական է, որ ցանկացած ծնող վախենա, երբ իր երեխան վնասվածք է ստանում, հատկապես, երբ լսում է, որ ոսկորի կոտրվածք ունի: Սակայն հիշեք, որ «ճարմանդի կոտրվածքը» շատ բուժելի վնասվածք է և տարածված է փոքր երեխաների մոտ: Դա նշանակում է, որ ձեր բժիշկը կարող է արագ ախտորոշել և բուժել այն: Բացատրեք ձեր երեխային նրա վնասվածքի մասին, թե ինչու է նա «փնջիկ» կրելու և որքան ժամանակ: Բացատրեք նրան, որ այս վնասվածքը ժամանակավոր է, և որ նա կարող է խաղալ և մասնակցել բոլոր այն գործողություններին, որոնք սիրում է, երբ մարմինը ապաքինվի:

Հիշե՛ք ամենակարևոր բաները (Տանելու հաղորդագրություն)

• «Եզրակի կոտրվածքը» կոտրվածք է, որի դեպքում ոսկորը լիովին չի կոտրվում, և այն հաճախ է հանդիպում փոքր երեխաների մոտ։
• Սա ամենից հաճախ տեղի է ունենում ընկնելու պատճառով, հատկապես, երբ ձեռքը գետնին է մնում։
• Դիմեք բժշկի, եթե ունեք ցավ, այտուցվածություն կամ ձեռքի/ոտքի շարժունակության կորուստ, ինչպիսիք են՝ ցավը։
• Սա սովորաբար լավանում է 2-3 շաբաթվա ընթացքում՝ սպլինտի միջոցով։ Վիրահատություն անհրաժեշտ չէ։
• Երեխան լիովին ապաքինվում է և երկարատև հետևանքներ չունի։
• Խուսափեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքից, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ չասի դա։

Մաղթում ենք ձեր երեխային արագ ապաքինում։

` ճարմանդի կոտրվածք, ամրացված կոտրվածք, թորի կոտրվածք, մանկական կոտրվածքներ, ոսկրային կոտրվածքներ, մանկական կոտրվածքներ, մանկական առողջապահություն