Ի՞նչ կապ կա սրտի և երիկամների միջև։ Եկեք իմանանք կարդիոռենալ համախտանիշի մասին։

Սիրտը և երիկամները մեր մարմնի երկու օրգաններ են, որոնք աշխատում են լավագույն ընկերների պես: Եթե մեկի հետ խնդիր կա, մյուսը նույնպես զգում է դա և տուժում: Երբեմն այս խնդիրները կարող են շատ արագ ի հայտ գալ, իսկ երբեմն՝ ժամանակի ընթացքում սրվել: Սա է սրտի և երիկամների միջև եղած խնդիրը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք ՝ «Կարդիո-երիկամային համախտանիշ» :

Ի՞նչ է կարդիոռենալ համախտանիշը։ Ինչո՞ւ է դա տեղի ունենում։

Պարզ ասած ՝ «(Կարդիոռենալ համախտանիշ)»- ը վիճակ է, որի դեպքում սրտի կամ երիկամների թուլությունը ազդում է այլ օրգանների գործունեության վրա: Մտածեք այդ մասին, մեր սիրտն է, որը արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ: Երիկամները մաքրում են այդ արյունը և հեռացնում ավելորդ թափոնները մեզի տեսքով: Բացի այդ, երիկամների հիմնական դերը նաև մարմնում աղի և ջրի քանակի վերահսկումն է: Սա է, որ կարգավորում է մեր արյան ճնշումը և որոշում, թե որքան հեղուկ է պահում մարմինը:

Հիմա, ի՞նչ է պատահում, եթե սիրտը թուլանում է։ Այն արյունը պատշաճ կերպով չի մղում դեպի մարմին։ Այդ դեպքում երիկամների կողմից ստացվող արյան քանակը նույնպես նվազում է։ Եթե երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում, օրգանիզմում կուտակվում են թափոններ, և աղաջուրը մնում է օրգանիզմում, այլ ոչ թե դուրս է գալիս։ Սա կրկին ծանրաբեռնում է սիրտը։ Սա բարդ գործընթաց է, որը փոխկապակցված է այսպես։ Երբեմն սրա վրա կարող են ազդել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «երիկամների արյան հոսքի նվազումը», սիրտ արյունը բերող խոշոր երակներում («սուր սիներակ») ճնշման բարձրացումը և սրտի մղման ունակության նվազումը (ցածր «սրտի արտամղում » կամ «(սրտային անբավարարություն)» )։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, սրտի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունենալը ավելի տարածված է, քան կարող եք պատկերացնել: Աշխարհում մոտ 64 միլիոն մարդ տառապում է «սրտային անբավարարություն» կոչվող հիվանդությունից: Բժիշկները պարզել են, որ քրոնիկ սրտային անբավարարություն ունեցող այս մարդկանց 45%-ից 63%-ը նաև երիկամների հիվանդություն ունի: Երբեմն դժվար է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք խնդիրն առաջին հերթին սրտի, թե՞ երիկամների հետ է կապված:

Որո՞նք են կարդիոռենալ համախտանիշի ախտանիշները։

Այս իրավիճակում դուք կարող եք ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ։ Սակայն հիշեք, որ այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Մշտական ​​հոգնածության զգացում («հոգնածություն»). հոգնածության զգացում, կարծես ոչինչ անելու ուժ չունես։
• Շնչառության պակաս. շնչառության պակասի զգացողություն նույնիսկ մի փոքր քայլելիս կամ մի քանի աստիճան բարձրանալիս։
• Մեզի քիչ քանակություն. եթե զգում եք, որ օրվա ընթացքում ավելի քիչ եք միզում։
• Դեպրեսիա . Պարզապես տխրություն ես զգում, կարծես թե ընկճված ես։
• Ոտքերի և որովայնի այտուցվածություն . Ոտքերը, կոճերը և երբեմն նաև որովայնը այտուցված են։ Կարծես ջրով լցված լինեն։
• Շփոթվածության զգացում («Շփոթվածություն»). Զգացվում է, որ դժվար է կենտրոնանալ, կարծես ամեն ինչ խառնվում է:
• Սրտի ռիթմի փոփոխության զգացում. զգացողություն, որ ձեր սիրտը հանկարծակի արագանում է կամ զարկը բաց է թողնում:

Որո՞նք են կարդիոռենալ համախտանիշի պատճառները։

Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Որոշները սրտի հետ կապված խնդիրներ են, որոշները՝ երիկամների, իսկ որոշները՝ ամբողջ օրգանիզմին ազդող վիճակներ։

• Կարդիոգեն ցնցում . Սրտի հանկարծակի ցնցում:
• «(Սրտային անբավարարություն)» : Սրտի գործունեության թուլացում:
• «(Սուր կորոնար համախտանիշ)» . Արտակարգ վիճակ, որն առաջանում է սիրտը սնուցող արյան անոթների խցանման հետևանքով։
• Սրտի վիրահատության բարդություններ։
• Սրտի փականի հիվանդություն։
• Վասկուլիտ . բորբոքային վիճակ, որը տեղի է ունենում արյան անոթներում:
• Աթերոսկլերոզ ՝ զարկերակների նոսրացում և կարծրացում։
• Թոքային էմբոլիա (ԹԷ) : Արյան մակարդուկ, որը խցանում է թոքերի արյան անոթը:
• Երիկամների հիվանդություն կամ վնասվածք։
• Սեպսիս . Ծանր վարակ, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։
• Լուպուս . Իմունային համակարգի խնդրի պատճառով առաջացած հիվանդություն:
• Սարկոիդոզ . Հիվանդություն, որի դեպքում մարմնի տարբեր մասերում առաջանում են փոքր գրանուլոմաներ։
• Շաքարային դիաբետ ։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն մարմնում ( էլեկտրոլիտային խանգարումներ) :

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս վիճակը (կարդիորենալ համախտանիշ) : Սա նշանակում է, որ այս ռիսկի գործոններն ունեցող մարդիկ պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինեն:

• Շաքարային դիաբետով տառապողների համար ։
• Արյան բարձր ճնշում ունեցողների համար։
• 30-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) ունեցող մարդկանց համար (այսինքն՝ ճարպակալում ունեցողներ):
• Սրտանոթային համակարգի խնդիրներ ունեցողների համար։
• Նրանց համար, ովքեր արդեն ունեն երիկամների հիվանդություն ։
• Նրանց համար, ովքեր արդեն ունեն սրտի անբավարարություն ։

Որո՞նք են կարդիոռենալ համախտանիշի հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել ավելի շատ խնդիրների։ Դա նշանակում է, որ վիճակը կարող է վատթարանալ։

• Կարող է առաջանալ կարդիոգեն շոկ ։
• Երիկամային հիվանդությունը կարող է վատթարանալ («երիկամային հիվանդության վատթարացում»):
• Աթերոսկլերոզը (զարկերակների նեղացումը) կարող է ուժեղանալ։
• Մարմնում կարող է բորբոքում առաջանալ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը (կարդիորենալ համախտանիշը):

Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար իրականում կա միայն մեկ «ոսկե ստանդարտ» ։Թեստ չկա։ Բժիշկը կզննի ձեզ և կգնահատի ձեր սրտում, թոքերում, ստամոքսում, ոտքերում և արյան անոթներում հեղուկի քանակը։ Բացի այդ, կարող են նշանակվել որոշ թեստեր։

Դրա համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Արյան ստուգումներ . ստուգեք երիկամների գործառույթը և սրտի վնասվածքը:
• Միզուղիների վերլուծություն : Այն ստուգում է մեզի մեջ սպիտակուցի և արյան առկայությունը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սրտի փականների ֆունկցիան, չափը և վիճակը ստուգելու համար սկանավորում։
• Երիկամների և/կամ կրծքավանդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն . ստուգեք այս օրգանների վիճակը:
• `(Աջ սրտի կաթետերացում)` : Թեստ, որը չափում է սրտի աջ կողմում ճնշումը:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն: Պարզելու համար, թե արդյոք թոքերում հեղուկ կա, թե՞ սիրտը մեծացած է:

Կա՞ն կարդիոռենալ համախտանիշի որևէ տեսակ։

Այո, բժիշկները դասակարգում են այս վիճակը։ Դա կախված է նրանից, թե որ օրգանում է առաջացել խնդիրը և որքան ժամանակ առաջ։ Երբ դուք սա հասկանաք, այն ավելի հեշտ կլինի բուժել։

Կան 5 հիմնական տեսակներ.

• 1-ին տիպ. Սրտային անբավարարությունը առաջանում է հանկարծակի։ Սա վնասում է երիկամները և խաթարում դրանց գործառույթը։ Սա «սուր» վիճակ է։
• 2-րդ տեսակ՝ քրոնիկ սրտի խնդիրները ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վնասում են երիկամները։
• 3-րդ տիպ. Սուր երիկամային վնասվածքը (ՍԵՎ) առաջացնում է սուր սրտային անբավարարություն:
• 4-րդ տիպ. Քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում սրտի հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում: Օրինակ՝ սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտի անբավարարություն կամ սրտային զարկերակների հիվանդություն (ՍԶՀ) :
• 5-րդ տիպ՝ հիվանդություն, որն ազդում է ամբողջ մարմնի վրա՝ առաջացնելով և՛ սրտի, և՛ երիկամների անբավարարություն։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Կարդիոռենալ համախտանիշի բուժման հիմնական նպատակը ձեր մարմնում արյան և հեղուկի նորմալ մակարդակը պահպանելն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ ձեր սիրտը թույլ է (սրտային անբավարարություն), ձեր մարմնում կարող է կուտակվել ավելորդ հեղուկ: Երիկամները պատասխանատու են այս ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար: Այսպիսով, երբ միաժամանակ ախտահարվում են և՛ սիրտը, և՛ երիկամները, այս հավասարակշռությունը պահպանելը կարող է դժվար լինել:

Կան բազմաթիվ բուժման տարբերակներ՝ սկսած դեղորայքից մինչև սարքեր և օրգանների փոխպատվաստում։

• Միզամուղներ . դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են մարմնից հեռացնել ավելորդ ջուրը մեզի տեսքով:
• Բետա-արգելափողներ . Կարգավորում են սրտի հաճախությունը և նվազեցնում սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը:
• ACE ինհիբիտորներ : Օգնում են կարգավորել արյան ճնշումը:
• ARBs . Սա նաև արյան ճնշումը կարգավորող դեղամիջոցի տեսակ է:
• ARNI (անգիոտենզինի ընկալիչների/նեպրիլիզինի ինհիբիտորներ). ժամանակակից տեսակի դեղամիջոց, որը բարելավում է սրտի գործառույթը:
• Ռենին-անգիոտենզին համակարգի արգելափակիչներ . արգելափակում են այս համակարգը՝ նվազեցնելով արյան ճնշումը և երիկամների վնասումը։
• Միներալոկորտիկոիդային ընկալիչների անտագոնիստներ . օգնում են պահպանել աղի և ջրի հավասարակշռությունը մարմնում:
• Ինոտրոպներ . Սրտի կծկումների ուժը մեծացնող դեղամիջոցներ: Դրանք սովորաբար տրվում են հոսպիտալացման ընթացքում:
• Ուլտրաֆիլտրացիա կամ դիալիզ . Արյունը մաքրելու մեթոդ՝ օգտագործելով սարք, երբ երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում:
• Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD ): Փոքրիկ սարք, որը տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ վտանգավոր սրտի ռիթմի խանգարումները կանխելու համար:
• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD). Մեխանիկական պոմպ, որն օգնում է այն մարդկանց, որոնց սրտի պոմպային ունակությունը շատ թույլ է:
• Սրտի վերսինխրոնիզացիոն թերապիա (ՍՌԹ) . Այն նման է սրտի խթանիչի, որը օգնում է սրտի խցիկներին միասին բաբախել։
• Սրտի փոխպատվաստում ։
• Երիկամի փոխպատվաստում ։

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, ինչպես բոլոր բուժումների դեպքում, «կարդիորենալ համախտանիշի» այս բուժումների դեպքում նույնպես կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն, այս բոլոր ազդեցությունները բոլորի մոտ չեն հանդիպում։

• Գլխացավ։
• Գլխապտույտ։
• Հոգնածություն։
• Հաճախակի միզարձակում (հատկապես միզամուղներ ընդունելիս):
• Դանդաղ սրտի հաճախություն։
• Արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ։
• Երիկամների վնասվածք (որոշ դեղամիջոցների պատճառով):
• Սարքի անսարքություն։
• Վարակ կամ արյունահոսություն սարքի տեղադրումից կամ օրգանի փոխպատվաստումից հետո։
• Երիկամային հիվանդություն։
• Օրգանների մերժում:

Ավելի լավ է խոսել ձեր բժշկի հետ, նախքան այս կողմնակի ազդեցությունների մասին անհանգստանալը։ Այդպիսով, դուք կարող եք ճշգրիտ հասկանալ, թե ինչ է հնարավոր և ինչ անել դրանց հետ կապված։

Ի՞նչ կարող է ակնկալել կարդիոռենալ համախտանիշ ունեցող անձը։

Շատ կարևոր է վաղ փուլում ճանաչել այս վիճակը։ Այնուհետև, երբ դուք ճիշտ ժամանակին ստանաք ճիշտ բուժումը, կարող եք որոշակի չափով պահպանել ձեր կյանքի որակը։ Բայց, ազնիվ ասած, «(Կարդիոերիկամային համախտանիշ)»Այս վիճակում հիվանդի «կանխատեսումը» կամ «հեռանկարը» սովորաբար շատ լավը չէ: Սա նշանակում է, որ հիվանդությունը կարող է բավականին ծանր լինել: Նման դեպքերում «պալիատիվ խնամք» կոչվող բուժման մեթոդը կարող է շատ օգտակար լինել: Սա արվում է ախտանիշները վերահսկելով, հիվանդին հարմարավետ զգալով և հաճախակի հոսպիտալացումները նվազեցնելով:

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս ռիսկը։

Որոշակի բաներ վերահսկելով՝ դուք կարող եք նվազեցնել կարդիոռենալ համախտանիշի զարգացման ռիսկը։

• Եթե ​​շաքարախտ ունեք , լավ վերահսկեք այն։
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի իշեմիկ հիվանդություն , ապա այն պետք է պատշաճ կերպով բուժվի։
• Եթե ​​ունեք բարձր արյան ճնշում , վերահսկեք այն։
• Եթե ​​ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է , փորձեք նիհարել։

Այս վիճակների դեպքում շատ կարևոր է ընդունել ճիշտ դեղորայքը՝ ճիշտ դեղաչափով։ Քանի որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև ազդել երիկամների ֆունկցիայի վրա, եթե սխալ ընդունվեն։

Ես ունեմ կարդիոռենալ համախտանիշ, ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակը, շատ կարևոր է հոգ տանել հետևյալ բաների մասին.

• Հետևեք ձեր բժշկի բուժման ծրագրին ճշգրիտ։ Ընդունեք ձեր դեղորայքը ժամանակին և ըստ նշանակման։
• Եթե ​​ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ, կամ եթե արդեն իսկ առկա ախտանիշը վատթարանում է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
• Համոզվեք, որ բժշկի մոտ եք գնում նշանակված ժամերին։

Ե՞րբ պետք է անմիջապես գնամ հիվանդանոց (ETU) :

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի։ Հնարավորինս շուտ դիմեք հիվանդանոց։

• Եթե ​​դուք մեզի չեք արտադրում ։
• Եթե ​​չեք կարողանում շունչ քաշել։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ այցելեք ձեր բժշկին, մի վախեցեք տալ ձեր հարցերը։ Կարող եք հարցնել հետևյալը.

• Ո՞ր բուժման մեթոդն է ինձ համար լավագույնը։
• Կարո՞ղ եմ այն ​​բուժել միայն դեղորայքով։
• Կա՞ն արդյոք աջակցության խմբեր կարդիոռենալ համախտանիշ ունեցող մարդկանց համար։
• Որքանո՞վ է լուրջ իմ վիճակը։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

«(Կարդիոերիկամային համախտանիշ)»Իրականում իրավիճակը մի փոքր բարդ է։ Որովհետև այստեղ տեղի է ունենում այն, որ մեր ամենակարևոր օրգաններից երեքը՝ սիրտը և երկու երիկամները, ճիշտ չեն աշխատում։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը լավագույն արդյունքի հասնելու լավագույն միջոցն է։ Ձեր մտերիմներին ձեր ցանկությունների մասին տեղեկացնելը ձեզ մեծ հանգստություն կպարգևի։ Եթե ձեր վիճակը հանկարծակի վատթարանա, «կենդանի կտակ» գրելը, երբ դուք դեռ կենդանի եք, կօգնի ձեր ընտանիքին որոշել, թե ինչպիսի խնամքի կարիք ունեք։

` Կարդիոռենալ համախտանիշ, կարդիոռենալ համախտանիշ, սրտի հիվանդություն, երիկամային հիվանդություն, շնչառության դժվարացում, այտուց, բժշկական խորհրդատվություն