Ի՞նչ անել, եթե հանկարծակի ուժեղ մեջքի ցավ ունեք, ոտքերի թմրություն և անվերահսկելի զգացողություն։ Կարող եք մտածել. «Սա պարզապես սովորական մեջքի ցավ չէ», այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսում ենք լուրջ հիվանդության մասին, որը պահանջում է անհապաղ ուշադրություն, բայց ոչ ոք շատ չի խոսում դրա մասին, որը կոչվում է ձիու պոչիկի համախտանիշ (ՁՊՀ): Չնայած սա շատ հազվադեպ հիվանդություն է, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, քանի որ եթե այն առաջանա, կարող է պահանջվել շտապ վիրահատություն, ուստի շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ձիու պոչիկի համախտանիշը (ՁՊՀ):
Սա հասկանալու համար նախ նայենք մեր ողնաշարին։ Մեր ողնաշարի ամենաներքևում կա նյարդերի մի խուրձ, որը ձգվում է ողնուղեղից ներքև։ Այն նման է ձիու պոչի, այդ պատճառով էլ այն կոչվում է «Cauda Equina», որը լատիներենից թարգմանաբար նշանակում է «ձիու պոչ»։ Այս նյարդերը զգայարաններ են ուղարկում և ստանում մեր ոտքերից, թաթերից և կոնքի օրգաններից։
Ձիու պոչիկի համախտանիշը (ՁՊՀ) վիճակ է, որի դեպքում նյարդային խրձը, որը ձև ունի «ձիու պոչի», որոշակի պատճառներով խիստ սեղմվում է: Այս սեղմումը վնասում է նյարդերը:
Սա համարվում է վիրաբուժական արտակարգ իրավիճակ , քանի որ եթե բուժումը հետաձգվի, նյարդի վնասումը կարող է լինել մշտական՝ հանգեցնելով լուրջ, ողջ կյանքի ընթացքում հաշմանդամության, ինչպիսիք են կաթվածահարությունը և միզարձակման անզսպությունը:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են CES-ի պատճառները:
Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, սակայն կարող է առաջանալ նաև ողնաշարի բնածին արատներ ունեցող երեխաների կամ ողնաշարի լուրջ վնասվածք ստացած երեխաների մոտ։ Հիմնական պատճառներն են՝
- Մեջքի ստորին հատվածում միջողնային սկավառակի լուրջ պատռվածք. սա ամենատարածված պատճառն է:
- Ողնաշարի ստենոզ ։
- Ողնաշարում առաջացող ուռուցք կամ քաղցկեղ։
- Ողնաշարի վարակ, այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ կոտրվածք։
- Որպես լուրջ վթարի հետևանքով ողնաշարի վնասվածքի բարդություն, ինչպիսիք են ավտովթարը, անկումը կամ հրազենային վերքը։
- Ծննդյան ժամանակ առկա որոշակի վիճակներ, ինչպիսիք են արյան անոթների միջև աննորմալ կապը ( արթերիովենոզ մալֆորմացիա ):
- Բարդություն մեջքի վիրահատությունից հետո։
- Որպես ողնաշարի անզգայացման բարդություն (սա շատ հազվադեպ է):
Զգոն մնացեք։ Սրանք CES-ի նախազգուշական նշաններն են։
ԿՇՀ-ի ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել: Ախտանիշները տարբերվում են մարդուց մարդ և կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով: Ախտանիշները կարող են նման լինել այլ հիվանդությունների, ուստի դրանք կարող են հեշտությամբ սխալ հասկացվել: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք բժշկի: Հնարավորության դեպքում անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ձիու պոչիկի համախտանիշ (ՁՊՀ) - «Կարմիր դրոշի ախտանիշներ» | |
|---|---|
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
| Թամբային անզգայացում | Սա ամենաառանձնահատուկ առանձնահատկությունն է։ Դա նման է նրան, որ երբ դուք նստում եք ձիու վրա, այն հատվածները, որտեղ թամբը սեղմում է դրան (հետույքը, սեռական օրգանների շուրջը, ազդրերի ներքին մասը), թմրում են, և դուք ոչինչ չեք զգում։ |
| Ուժեղ մեջքի և ոտքերի ցավ | Ցավ, որն ավելի ուժեղ է, քան սովորական մեջքի ցավը, երբեմն ճառագայթելով ոտքերով ներքև (իշիաս): |
| Միզուղիների և աղիքների կարգավորման հետ կապված խնդիրներ | Հանկարծակի դժվարություն մեզի/կղանքի արտազատման համար (պահպանում) կամ ակամա արտահոսք (անզսպություն): Միզելու անհրաժեշտության բացակայությունը նույնպես կապված ախտանիշ է: |
| Ոտքերի թուլություն | Հանկարծակի թուլություն մեկ կամ երկու ոտքերում, անկայունության զգացում կամ աթոռից վեր կենալու դժվարություն։ |
| Սեռական ֆունկցիայի խնդիրներ | Հանկարծակի սեռական դիսֆունկցիա կամ զգայունության կորուստ։ |
Տարբերությունը ամբողջական և ոչ ամբողջական CES-ի միջև
Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են երկու տեսակի՝ կախված նրանից, թե որքանով է այն ազդում միզուղիների և աղիքների կարգավորման վրա։
- Անավարտ CES. Այս դեպքում դուք զգում եք միզելու անհրաժեշտություն, բայց դա մի փոքր դժվար է: Դուք կարող է չկարողանաք ամբողջությամբ դատարկել ձեր միզապարկը: Բայց դուք դեռ որոշակի վերահսկողություն ունեք: Եթե այս փուլում վաղ վիրահատվեք , ապա ավելի մեծ հնարավորություն ունեք լիարժեք ապաքինվելու:
- Լրիվ ԿԵԱ. Այս դեպքում տեղի է ունենում միզարձակման և կղանքի վերահսկողության լիակատար կորուստ: Միզելու անհրաժեշտության զգացում չկա (միզելու կուտակում): Այս փուլին հասնելուց հետո նույնիսկ վիրահատության դեպքում նյարդերի վնասը վերականգնելը կարող է դժվար լինել:
Ահա թե ինչու է կարևոր դիմել բժշկի՝ ախտանիշների ի հայտ գալուն պես, ողջ կյանքի ընթացքում։
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։
Երբ դուք հանդիպեք բժշկի հետ, նա կանի այս բաները։
1. Բժշկական պատմություն. Հարցնում է ձեր ախտանիշների, դրանց սկսման և այլ առողջական խնդիրների մասին:
2. Ֆիզիկական զննում. Ձեր ոտքերը կստուգվեն ուժի, զգայունության և ռեֆլեքսների համար:
3. ՄՌՏ սկանավորում. Սա ԿԵՍ ախտորոշման լավագույն միջոցն է: Այն օգտագործում է մագնիսական դաշտ՝ ձեր ողնաշարի և նյարդերի հստակ եռաչափ (3D) պատկերներ ստեղծելու համար: Սա կարող է ճշգրիտ ցույց տալ, թե որտեղ են նյարդերը սեղմված:
4. Այլ հետազոտություններ. Եթե ՄՌՏ հետազոտությունը հասանելի չէ, կարող են կատարվել նաև միելոգրաֆիա (ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա, որի ժամանակ ողնուղեղի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ) կամ նյարդային ֆունկցիան չափող հետազոտություններ, ինչպիսիք են ԷՄԳ/NCS-ը :
Որո՞նք են բուժումները։
ԿԵՍ-ի միակ հաջող բուժումը սեղմված նյարդը ազատելու համար անհրաժեշտ շտապ վիրահատությունն է: Այս վիրահատությունը կոչվում է գոտկային լամինէկտոմիա :
Լավագույնն է վիրահատությունը կատարել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 48 ժամվա ընթացքում ։ Դա անելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել մշտական հաշմանդամության ռիսկը։
Վիրահատությունից բացի, կախված պատճառից, կարող են անհրաժեշտ լինել նաև այլ բուժումներ.
- Կորտիկոստերոիդներ. Նյարդերի շուրջ այտուցը նվազեցնելու համար տրվում են բարձր դեղաչափով ստերոիդային դեղամիջոցներ:
- Հակաբիոտիկներ. Եթե պատճառը վարակն է, նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
- Ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա. Եթե պատճառը քաղցկեղային ուռուցք է, այս բուժումները կարող են անհրաժեշտ լինել վիրահատությունից հետո:
Ապրել CES-ի հետ և վերականգնողական բուժում
Նույնիսկ վիրահատությունից հետո որոշակի անհարմարություն կարող է պահպանվել՝ կախված նյարդերի վնասումից: Սա է ԿԵՍ-ի բնույթը: Եթե դա տեղի ունենա, ամենակարևորը փոփոխությունների հետ ապրել սովորելն է: Կան բազմաթիվ մասնագետներ և մեթոդներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ:
- Ֆիզիկական թերապևտ. օգնում է վերականգնել ոտքերի ուժը և սովորել քայլել։
- Աշխատանքային թերապևտ. սովորեցնում է ձեզ ամենօրյա առաջադրանքներն ինքնուրույն կատարելու համար անհրաժեշտ տեխնիկան և սարքավորումները:
- Զսպվածության խորհրդատու. Խորհրդատվություն է տրամադրում միզարձակման և աղիքների կարգավորման խնդիրների լուծումների վերաբերյալ (օրինակ՝ կաթետերի օգտագործում, հատուկ բարձիկներ):
- Խորհրդատու. Օգնում է կառավարել սթրեսը և վիշտը, որոնք առաջանում են արտակարգ իրավիճակների կամ նման լուրջ իրավիճակի բախվելիս։
Ձեր ընտանիքի աջակցությունը նույնպես անգնահատելի է այս ճանապարհորդության ընթացքում: Բացի այդ, աջակցության խմբին միանալը նման իրավիճակում հայտնված այլ մարդկանց հետ կարող է մեծ ուժի աղբյուր լինել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձիու պոչիկի համախտանիշը (ՁՊՀ) մեջքի տարածված խնդիր չէ, այն բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:
- Միշտ զգույշ եղեք «կարմիր դրոշի» ախտանիշներից , ինչպիսիք են թամբի անզգայացումը (թամբի հատվածում թմրություն), միզարձակման/կղանքի վերահսկողության կորուստը և ոտքերի հանկարծակի թուլությունը:
- Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի՛ վատնեք ժամանակ և անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ բժշկի ։
- Բուժման հետաձգումը կարող է հանգեցնել մշտական, ողջ կյանքի ընթացքում հաշմանդամության: Վաղ բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այդ ռիսկը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը