Դուք նաև անտանելի քոր ունե՞ք հղիության ընթացքում։ Սա կարող է լինել հղիության խոլեստազ։

Շատ մայրեր հղիության ընթացքում տարբեր անհարմարություններ են ունենում: Թեև երբեմն քոր զգալը նորմալ է, երբեմն դա կարող է մտահոգիչ լինել: Հատկապես հղիության վերջում, եթե անվերահսկելիորեն քոր եք զգում՝ սկսած ափերից և ներբաններից, ապա ամբողջ մարմնով, դա կարող է լինել «հղիության խոլեստազ» կոչվող հիվանդության ախտանիշ: Այսօր մանրամասն խոսե՞նք այս մասին: Մի անհանգստացեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ է իրականում հղիության խոլեստազը:

Պարզ ասած՝ հղիության խոլեստազը լյարդի վրա ազդող վիճակ է: Այն ամենից հաճախ ի հայտ է գալիս հղիության երրորդ եռամսյակում՝ մոտ 28 շաբաթականում: Որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է առաջանալ ավելի վաղ: Բժիշկները այն անվանում են նաև «Հղիության ներլյարդային խոլեստազ» կամ «մանկաբարձական խոլեստազ»: Դուք կարող է լսած լինեք այս տերմինները, երբ դիմել եք բժշկի:

Այս վիճակում որոշ հղի կանանց մոտ լյարդի ֆունկցիայի ժամանակավոր նվազում է նկատվում։ Այնուհետև մեր օրգանիզմում լեղի կոչվող նյութը չի շրջանառվում ճիշտ և սկսում է կուտակվել լյարդում և արյան մեջ։

Ի՞նչ է լեղին։

Լեղին հեղուկ է, որն արտադրվում է մեր լյարդի կողմից և պահվում լեղապարկում: Ամեն անգամ, երբ մենք ուտում ենք, այս լեղին օգնում է մեզ մարսել մեր կերած սննդի մեջ առկա ճարպերը: Այսպիսով, երբ արյան մեջ այս լեղու մակարդակը գերազանցում է պահանջվող մակարդակը, դուք սկսում եք ունենալ այդ սարսափելի քորը:

Խոլեստազի այս վիճակը կարող է բարդություններ առաջացնել ձեզ և ձեր չծնված երեխայի համար: Ահա թե ինչու, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, դուք և ձեր երեխան ուշադիր կլինեք հղիության մնացած մասի ընթացքում:

Ի՞նչ է պատահում, եթե հղիության ընթացքում խոլեստազ ունեմ։

Սա հասկանալի բան է։ Հղիության ընթացքում ձեր երեխան ապավինում է ձեր լյարդին՝ իր մարմնից թափոնները հեռացնելու համար։ Այսպիսով, եթե ձեր լյարդը ճիշտ չի աշխատում, ավելի վաղ նշված լեղու մակարդակը կարող է վտանգավոր բարձրանալ։ Սա կարող է որոշակի ճնշում գործադրել նաև ձեր երեխայի լյարդի վրա։ Լյարդը մեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է։ Այն հիմնական տեղն է, որտեղ մարմինը ազատվում է թափոններից։ Այսպիսով, եթե այն ճիշտ չի աշխատում, բարդությունների հավանականություն կա։

Բայց մի անհանգստացեք ։ Ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեզ և ձեր երեխային՝ համոզվելու համար, որ խոլեստազը չի վնասում ձեզանից որևէ մեկին։

Որքա՞ն տարածված է խոլեստազը հղիության ընթացքում:

Այս հիվանդությունը հանդիպում է յուրաքանչյուր 1000 հղի կանանցից մեկի կամ երկուսի մոտ։ Սա նշանակում է, որ այն այդքան էլ տարածված չէ։ Չնայած հետազոտողները դեռևս չգիտեն ճշգրիտ պատճառը, տվյալները ցույց են տալիս, որ այն ավելի տարածված է ձմռանը։ Ասվում է նաև, որ այն ավելի հակված է զարգացնելու լատինաամերիկյան և շվեդական ծագում ունեցող մարդիկ։

Ո՞րն է խոլեստազի հիմնական պատճառը։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, լեղիքը լյարդի կողմից արտադրվող և լեղապարկում պահվող նյութ է: Այն օգնում է մարսողության ընթացքում ճարպերի քայքայմանը: Հղիության ընթացքում ձեր օրգանիզմում էստրոգենի և պրոգեստերոնի հորմոնների մակարդակը կտրուկ աճում է: Այս հորմոնների այս բարձր մակարդակը ազդում է լյարդի կողմից լեղի պատշաճ տեղափոխման ունակության վրա: Պարզ ասած, լեղիքը չի տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ, այլ կուտակվում է լյարդում, ապա վերադառնում է արյան մեջ: Երբ լեղիքը կուտակվում է արյան մեջ, դուք ունենում եք անտանելի քոր:

Հղիության խոլեստազը ամենից հաճախ ի հայտ է գալիս երրորդ եռամսյակում՝ մոտ 28 շաբաթականում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում հղիության հորմոնների մակարդակը ամենաբարձրն է։ Որոշ դեպքերում դա կարող է լինել գենետիկ ։ Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ծնողները ունեցել են խոլեստազ, դուք նույնպես ռիսկի եք ենթարկվում այն ​​զարգացնելու։

Որո՞նք են խոլեստազի ախտանիշները հղիության ընթացքում:

Այս վիճակի հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշը ուժեղ քորն է (քոր) : Այս քորը սկզբում սկսվում է ափերից և ոտնաթաթերից: Այնուհետև այն կարող է աստիճանաբար տարածվել մարմնի այլ մասերում: Շատերի մոտ այս քորն ավելի ուժեղ է գիշերը : Նրանք այնքան շատ են քորում, որ չեն կարողանում քնել: Ի տարբերություն այլ քոր առաջացնող վիճակների, խոլեստազը սովորաբար մաշկի ցան չի առաջացնում : Սա շատ կարևոր է:

Բացի քորից, կարող են լինել մի շարք այլ ախտանիշներ։ Սակայն ոչ բոլորի մոտ են առաջանում հետևյալ ախտանիշները՝

• Սրտխառնոց
• Մուգ մեզի
• Բաց մոխրագույն կամ բաց շագանակագույն կղանք
• Ծայրահեղ հոգնածություն
• Ախորժակի նվազում
• Ցավ որովայնի վերին աջ մասում
• Դեղնություն - Սա նշանակում է, որ ձեր մաշկը և աչքերի սպիտակուցը դեղնում են։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի։

Հղիության որ շաբաթում է սկսվում խոլեստազը։

Հղիության խոլեստազը սովորաբար սկսվում է հղիության 28 շաբաթից հետո : Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշեցի, որոշ մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ավելի վաղ: Ուստի կարևոր է զգույշ լինել քորի մասին:

Ինչպե՞ս է խոլեստազը ախտորոշվում հղիության ընթացքում:

Ձեր բժիշկը կախտորոշի այս վիճակը՝ կատարելով ֆիզիկական զննում և արյան անալիզներ: Այս թեստերը կարող են ցույց տալ, թե ինչպես է աշխատում ձեր լյարդը: Նրանք նաև կանցկացնեն շիճուկային լեղաթթվի թեստ՝ ձեր արյան մեջ լեղաթթվների մակարդակը չափելու համար:

Այս թեստերը կարող են հաստատել այս վիճակը, եթե լեղաթթվի ընդհանուր մակարդակը 10 միկրոմոլ է մեկ լիտրում («10 միկրոմոլ մեկ լիտրում») կամ ավելի բարձր է: Միկրոմոլները չափման միավորներ են, որոնք օգտագործվում են որոշ բժշկական թեստերում: Դուք կարող եք նաև պարբերաբար արյան անալիզներ անցնել՝ ձեր լեղաթթվի մակարդակը վերահսկելու համար հղիության մնացած ժամանակահատվածում:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պրոթրոմբինի ժամանակի թեստ՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է ձեր արյունը մակարդվում, և ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ լեղուղիները և լյարդը ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում խոլեստազը հղիության ընթացքում:

Այս վիճակը բուժելու համար բժիշկների կողմից օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցը ուրսոդեօքսիխոլաթթուն է (UDCA) : Այն նաև հայտնի է որպես «(ուրսոդիոլ)» կամ «(Ակտիգալ®)»: Այս դեղամիջոցը օգնում է բարելավել լյարդի գործառույթը և նվազեցնել արյան մեջ լեղու մակարդակը:

Բացի այդ, կան խոլեստազի ախտանիշները, մասնավորապես՝ ուժեղ քորը, վերահսկելու համար նախատեսված բուժումներ.

• Դեղամիջոց քոր առաջացնողի դեմ. (Բայց հիշեք, որ որևէ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ):
• Կրեք փափուկ, ազատ հագուստ. նեղ հագուստ կրելը կարող է վատթարացնել քորը: Հետևաբար, կրեք փափուկ գործվածքներից, օրինակ՝ բամբակից, պատրաստված ազատ հագուստ:
• Հանգիստ։ Բավարար հանգիստը նույնպես շատ կարևոր է։
• Գոլ ջրում լոգանք ընդունելը. որոշ ժամանակ գոլ ջրում թրջվելը կարող է որոշակիորեն թեթևացնել քորը:

Երբեմն, եթե դեղորայքը չի նվազեցնում լեղու մակարդակը, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ծննդաբերել երեխային մի փոքր ավելի շուտ՝ ծննդաբերության ժամկետից առաջ: Ծննդաբերության խթանումը, որը սովորաբար տեղի է ունենում մոտ 37 կամ 38 շաբաթականում, կարող է նվազեցնել խոլեստազից առաջացող բարդությունների ռիսկը: Բժիշկը նաև կանցկացնի թեստեր, ինչպիսիք են կենսաֆիզիկական պրոֆիլը կամ ոչ սթրեսային թեստը՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է:

Եթե ​​երեխան վաղաժամ է ծնվում, կարող է տրվել ստերոիդ՝ երեխայի թոքերի պատշաճ հասունացմանը նպաստելու համար, և վիտամին K-ի հավելում՝ ներքին արյունահոսությունը կանխելու համար։

Որո՞նք են խոլեստազի հնարավոր բարդությունները հղիության ընթացքում:

Հղիության խոլեստազը կարող է բարդություններ առաջացնել: Դուք կարող եք խնդիրներ ունենալ վիտամին K-ի կլանման հետ, ինչը մեծացնում է ներքին արյունահոսության չափազանց մեծ ռիսկը: Այն կարող է նաև կապված լինել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են պրեէկլամպսիան (հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշում) և գեստացիոն շաքարախտը :

Երեխայի մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Վաղաժամ ծննդաբերություն
• Մեռելածնություն - Սա այն բանն է, որից շատերը վախենում են: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բժշկական հսկողության դեպքում այս ռիսկը կարող է զգալիորեն նվազել:
• Պտղի տագնապ - Սա նշանակում է, որ երեխան անհարմարություն է զգում արգանդում:
• Մեկոնիումի ասպիրացիա - Մանկիկ, որը կղանք է արտաթորել արգանդում և այնուհետև ներշնչել է այն։

Նման բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար բժիշկը երբեմն որոշում է երեխային մի փոքր շուտ ծննդաբերել:

Հնարավո՞ր է առողջ երեխա ունենալ, եթե հղիության ընթացքում խոլեստազ ունեք։

Այո՛, անկասկած կարող եք։ Այն, որ հղիության ընթացքում խոլեստազ եք ունեցել, չի նշանակում, որ ձեր երեխան առողջ չի լինի։ Պատշաճ բժշկական խնամքի և հսկողության դեպքում մայրերի մեծ մասը առողջ երեխաներ է ծնում։ Այնպես որ, անտեղի մի անհանգստացեք։

Կա՞ն արդյոք որևէ բան, որից պետք է խուսափել խոլեստազ ունենալիս։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սահմանափակել որոշակի սննդամթերքներ՝ կախված ձեր վիճակից: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ հատուկ սննդակարգ (ստանդարտ դիետա), որը դուք պետք է հետևեք, եթե հղիության ընթացքում ունեք խոլեստազ: Ամենակարևորը հղիության ընթացքում հավասարակշռված սննդակարգ ունենալն է: Սա նշանակում է մրգեր, բանջարեղեն, նիհար միս կամ սպիտակուցի այլ աղբյուրներ ուտել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և ստացեք լրացուցիչ խորհուրդներ:

Հղիության ընթացքում կարո՞ղ է կանխարգելվել խոլեստազը։

Դժբախտաբար, հղիության ընթացքում խոլեստազը կանխելու միջոց չկա ։ Այնուամենայնիվ, գենետիկական թեստավորումը կարող է օգնել հասկանալ այս հիվանդությունը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը։

Որո՞նք են խոլեստազի ռիսկի գործոնները հղիության ընթացքում:

Դուք հղիության ընթացքում խոլեստազ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե՝

• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նախկինում ունեցել է այս հիվանդությունը (ունի ընտանիքի անդամ, որն ունի այս հիվանդությունը):
• Եթե ​​նախորդ հղիության ընթացքում ունեցել եք խոլեստազ (ICP):
• Եթե ​​սպասում եք երկվորյակների, եռյակների կամ ավելի երեխաների։
• Եթե ​​դուք ունեք լյարդի հիվանդության կամ հեպատիտ C-ի պատմություն։
• Եթե ​​դուք ունեք լյարդի վնասվածքի պատմություն։
• Եթե ​​դուք ունեք գենետիկ հիվանդություն, որը ազդում է ձեր մարմնի կողմից լեղի արտադրության և օգտագործման վրա:

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոնները, հատկապես զգույշ եղեք հղիության ընթացքում ցանավորման հետ կապված։

Ի՞նչ կանխատեսում ունեն հղիության խոլեստազով հիվանդները։

Սա լավագույն լուրն է։ Հղիության խոլեստազը սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում ։ Ձեր արյան մեջ լեղու մակարդակը կվերադառնա նորմալի։ Երբ ձեր լեղու մակարդակը վերադառնա նորմալի, կարող եք դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը։

Այս հիվանդությունից հետո մարդկանց մեծ մասի մոտ լյարդի հետ կապված որևէ խնդիր չի առաջանում, եթե նրանք կրկին չեն հղիանում։ Եթե դուք մեկ անգամ խոլեստազ եք ունեցել,Հաջորդ հղիությունների ժամանակ դրա կրկնվելու 60% հավանականություն կա։ Սակայն, եթե դուք ունեք խոլեստազի ծանր դեպք, հետագա հղիությունների ժամանակ դրա կրկնվելու հավանականությունը կարող է աճել մինչև 90%։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​հղիության ընթացքում անտանելի քոր եք զգում, որը չի անցնում, կամ եթե ձեր մաշկը կամ աչքերի սպիտակուցը դեղին են դարձել (դեղնախտի նշաններ), անմիջապես դիմեք բժշկի: Այս ախտանիշները կարող են պարտադիր չէ, որ պայմանավորված լինեն խոլեստազով, բայց ավելի լավ է հետազոտվել:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է հղիության խոլեստազ, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքանո՞վ է լուրջ հղիության խոլեստազը:
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Ի՞նչ կարող եմ անել ինձ և երեխայիս պաշտպանելու համար։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եմ խոլեստազ (ICP), ի՞նչ պետք է իմանամ ապագա հղիությունների մասին։

Մի վախեցեք նման հարցեր տալուց։ Ձեր բժիշկը պատրաստ է օգնել ձեզ և պարզաբանել ձեր ունեցած ցանկացած կասկած։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Հղիության խոլեստազը մի վիճակ է, որը հղիության ընթացքում առաջացնում է ուժեղ քոր: Մի անհանգստացեք դրանից: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և ձեր երեխային և կտրամադրի անհրաժեշտ բուժումը: Այս վիճակը լիովին անցնում է ծննդաբերությունից հետո և սովորաբար կյանքին սպառնացող չէ: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է որոշել ծննդաբերել ձեր երեխային մի փոքր շուտ՝ ձեզ երկուսի անվտանգության համար:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք որևէ հարց, կասկած կամ վախ այս մասին, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին: Նրանք այնտեղ են՝ լսելու ձեզ և անելու այն, ինչ անհրաժեշտ է ձեզ և ձեր երեխային անվտանգ պահելու համար: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կօգնեն ձեզ այս ճանապարհին:

Այսպիսով, հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Մաղթում եմ ձեզ առողջ հղիություն և առողջ ծննդաբերություն:

Հղիության խոլեստազ , հղիության ընթացքում քոր, լյարդի հիվանդություն, ICP, հղիության առողջություն, լեղու կուտակում, երեխայի առողջություն