Եկեք իմանանք հղիության հետ կապված տարօրինակ քաղցկեղի մասին (խորիոկարցինոմա):

Երբևէ լսե՞լ եք «խորիոկարցինոմա» անվանումը։ Սա կարող է նոր բառ լինել ձեզ համար։ Սա իրականում շատ հազվագյուտ և որոշ չափով լուրջ քաղցկեղ է։ Բայց մի անհանգստացեք, եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին։ Այս վիճակը հաճախ կապված է հղիության հետ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է խորիոկարցինոման։

Պարզ ասած, խորիոկարցինոման քաղցկեղի տեսակ է, որը ձևավորվում է արգանդում կամ ձվարաններում և կարող է շատ արագ տարածվել: Կան նաև դրա երկու հիմնական տեսակներ:

Հղիության ընթացքում առաջացող խորիոկարցինոմայի ամենատարածված տեսակը կոչվում է հղիության խորիոկարցինոմա : Սա պատկանում է հղիության տրոֆոբլաստային հիվանդության (ԳՏՀ) խմբին: ԳՏՀ-ն քաղցկեղային վիճակ է, որը զարգանում է հղիության ընթացքում ընկերքից առաջացող բջիջներում: Ինչպես գիտեք, ընկերքը մարմնի ամենակարևոր մասն է, որը պորտալարի միջոցով երեխային ապահովում է թթվածնով և սննդով:

Խորիոկարցինոման առավել հաճախ հանդիպում է մոլյար հղիություն ունեցող կանանց մոտ: Մոլար հղիությունը վիճակ է, որի դեպքում արգանդում պտղի փոխարեն զարգանում է ջրաձև խալ՝ ձվաբջջի և սպերմատոզոիդի բեղմնավորման արատի պատճառով: Այն կարող է առաջանալ նաև արտարգանդային հղիությունից , վիժումից կամ նույնիսկ նորմալ ծննդաբերությունից հետո:

Այս քաղցկեղի ամենավտանգավոր կողմն այն է, որ այն կարող է շատ արագ տարածվել մարմնի այլ մասերում: Օրինակ՝

• Թոքեր
• Արգանդի մկանային շերտ
• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Լյարդ կամ երիկամներ
• Ուղեղ
• Արյան անոթներ

Բայց լավ լուրն այն է, որ դեպքերի մեծ մասում այս խորիոկարցինոման կարող է լիովին բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով :

Որո՞նք են խորիոկարցինոմայի տեսակները:

Ինչպես արդեն նշեցինք, խորիոկարցինոմայի երկու տեսակ կա.

1. Հղիության խորիոկարցինոմա. Սա ամենատարածված տեսակն է: Այն կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում կամ հղիությունից կարճ ժամանակ անց:

2. Ոչ հղի խորիոկարցինոմա. Սա կարող է ախտահարել և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց: Այն սաղմնային բջիջների ուռուցքի տեսակ է: Կանանց մոտ այն կարող է առաջանալ ձվարաններում կամ արգանդի լորձաթաղանթում, բայց կապված չէ ընկերքի հետ: Տղամարդկանց մոտ այն կարող է առաջանալ ամորձիներում:

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Հղիության խորիոկարցինոման (ՀԽԿ) կազմում է ՀԽՏ դեպքերի մոտ 5%-ը: Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրում ՀԽՏ դեպքերը հանդիպում են բոլոր հղիությունների մոտ 0.1%-ում: Այսպիսով, հաշվի առեք հետևյալը. ՀԽԿ-ն ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Միացյալ Նահանգներում այն ​​հանդիպում է 100,000 հղիություններից 7-ից պակասի դեպքում: Սա նշանակում է, որ այն շատ հազվադեպ վիճակ է նաև Շրի Լանկայում:

Որո՞նք են խորիոկարցինոմայի ախտանիշները:

Խորիոկարցինոմայով հիվանդը, հատկապես վերջերս հղիացածը, կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Անկանոն հեշտոցային արյունահոսություն
• Կոնքի ցավ

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվում է մարմնի այլ մասերում, կարող են ի հայտ գալ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• Եթե ​​այն տարածվում է թոքերի վրա՝ հազ, շնչառության դժվարություն։
• Եթե ​​այն տարածվում է հեշտոցին՝ առատ արյունահոսություն, աննորմալ արտադրություն և հեշտոցային ուռուցիկներ:
• Եթե ​​այն տարածվում է ուղեղում՝ ցնցումներ, գլխացավեր։
• Եթե ​​այն տարածվում է երիկամների կամ լյարդի վրա՝ որովայնի ցավ։

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Խորիոկարցինոման առաջանում է, երբ ընկերքը կազմող բջիջները (կոչվում են տրոֆոբլաստներ) դառնում են քաղցկեղային։ Այն կարող է զարգանալ հղիության վաղ շրջանում կամ ավելի ուշ։ Խորիոկարցինոմա զարգացնող մարդկանց մոտ 50%-ը նախկինում ունեցել է մոլյար հղիություն։ Մոլյար հղիությունը այն է, երբ արգանդի ներսում պտղի փոխարեն զարգանում է հեղուկով լցված պարկ։

Ոչ հղի խորիոկարցինոմայի դեպքում ձվարանների, ամորձիների կամ արգանդի բջիջները սկսում են արտադրել մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG) կոչվող հորմոն: Մանրադիտակի տակ դիտարկելիս այս բջիջները նման են տրոֆոբլաստային բջիջների:

Որքա՞ն արագ է աճում գեստացիոն քորիոկարցինոման։

Սրա զարգացման համար որևէ կոնկրետ ժամանակահատված չկա։ Այն կարող է ի հայտ գալ հղիությունից ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց։ Այնուամենայնիվ, այն համարվում է շատ արագ տարածվող, ագրեսիվ քաղցկեղի տեսակ։

Որո՞նք են այս վիճակի ռիսկի գործոնները։

Յուրաքանչյուր ոք, ով հղի է եղել (անկախ նրանից՝ վիժման, արտարգանդային հղիության, հղիության ընդհատման կամ բնականոն ծննդաբերության միջոցով), կարող է զարգացնել խորիոկարցինոմա: Այնուամենայնիվ, դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեցել եք մոլյար հղիություն:

Այլ ռիսկի գործոններն են՝

• Հղիության պահին 20 տարեկանից փոքր կամ 40 տարեկանից բարձր լինելը։

Որո՞նք են այս վիճակի բարդությունները։

Խորիոկարցինոման կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի, քանի որ այս տեսակի քաղցկեղը շատ արագ տարածվում է։Սակայն բուժման շնորհիվ շատ մարդիկ կարող են հասնել ռեմիսիայի կամ լիակատար բուժման: Ինչպես մյուս քաղցկեղների դեպքում, լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում վաղ հայտնաբերման և բուժման դեպքում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում խորիոկարցինոման։

Բժիշկը խորիոկարցինոման ախտորոշելու համար օգտագործում է հետևյալ թեստերը.

• Կատարվում է կոնքի կամ ֆիզիկական զննում՝ ցանկացած ուռուցքի առկայությունը ստուգելու համար:
• Արյան անալիզ է արվում hCG-ի (մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպինի) մակարդակը ստուգելու համար: Խորիոկարցինոմա ունեցող մարդիկ hCG-ի շատ բարձր մակարդակ ունեն:
• Արյան թեստեր՝ լյարդի և երիկամների գործառույթը ստուգելու համար։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC):
• Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) (Համակարգչային տոմոգրաֆիա - ՀՏ սկանավորում):
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ):
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։

Այս թեստերը կարող են նաև օգնել բժշկին պարզել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է։

Ինչպե՞ս է բուժվում խորիոկարցինոման։

Բժիշկները խորիոկարցինոման բուժում են դրա փուլի հիման վրա: Քաղցկեղի փուլը այն է, թե ինչպես է բժիշկը դասակարգում քաղցկեղը՝ հիմնվելով այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը և այն, թե արդյոք այն տարածվել է արգանդից դուրս: Բուժման պլան մշակելիս հաշվի են առնվում նաև ձեր ընդհանուր առողջությունը և անձնական նախասիրությունները:

Խորիոկարցինոմայի հիմնական բուժումը քիմիաթերապիան է: Քիմիաթերապիան դեղամիջոցների տեսակ է, որը սպանում է քաղցկեղի բջիջները:

Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել հիստերէկտոմիա, ճառագայթային թերապիա կամ այս բուժումների համադրություն:

Բուժումից հետո ձեր բժիշկը կշարունակի ձեզ ստուգել ցանկացած կրկնության համար (հետևողական հետազոտություններ):

Կարո՞ղ է խորիոկարցինոմայի քաղցկեղը բուժվել:

Այո, խորիոկարցինոման կարող է բուժվել։ Այն սովորաբար կարող է բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով։ Եթե այն վաղ հայտնաբերվի, նախքան մարմնի այլ մասեր տարածվելը, բուժման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։

Հետևյալ դեպքերում ապաքինումը կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել.

• Եթե ​​նախկինում քիմիաթերապիա եք ստացել և այն անարդյունք է եղել։
• Եթե ​​այս հիվանդությունը զարգանում է լիարժեք հղիությունից կամ ծննդաբերությունից հետո։
• Եթե ​​բուժումը սկսելուց առաջ hCG-ի մակարդակը գերազանցում է 40,000 մԻՈՒ/մլ-ը (միլ-միջազգային միավորներ մեկ միլիլիտրում): (hCG-ն հորմոն է, որը արտադրվում է ընկերքի կողմից հղիության ընթացքում):
• Եթե ​​բուժումը սկսելուց առաջ ախտանիշներ եք ունեցել ավելի քան չորս ամիս կամ հղի եք եղել։

Կարո՞ղ է կանխվել խորիոկարցինոման:

Ոչ, խորիոկարցինոման հնարավոր չէ կանխարգելել: Այնուամենայնիվ , եթե դուք ունեցել եք մոլյար հղիություն, շատ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ խորիոկարցինոմայի առաջացման ռիսկի մասին:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել քորիոկարցինոմայով:

Խորիոկարցինոման վաղ փուլերում ունի լավ հեռանկար։ Ցածր ռիսկի գեստացիոն խորիոկարցինոմայով մարդկանց գոյատևման մակարդակը գրեթե 100% է։ Բարձր ռիսկի գեստացիոն խորիոկարցինոմայով մարդկանց գոյատևման մակարդակը 94% է։

Ոչ հղի խորիոկարցինոման (տիպը, որը կապված չէ նախորդ աննորմալ հղիության/ընկերքային հյուսվածքի հետ) ունի մի փոքր ավելի վատ կանխատեսում: Այն նաև ավելի քիչ զգայուն է քիմիաթերապիայի նկատմամբ, ինչը նշանակում է, որ քիմիաթերապիան կարող է այնքան արդյունավետ չլինել քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:

Կարո՞ղ է բուժվել 4-րդ փուլի խորիոկարցինոման:

4-րդ փուլի խորիոկարցինոման նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ուղեղը կամ լյարդը: Ձեր բժիշկները կքննարկեն ձեզ հետ այս մասին: Այնուամենայնիվ , դեռևս կա հնարավորություն, որ հիվանդությունը անցնի ռեմիսիայի:

Կարո՞ղ եմ ևս մեկ երեխա ունենալ, եթե ես խորիոկարցինոմա ունեմ։

Հնարավոր է։ Շատերը կարողացել են կրկին երեխաներ ունենալ խորիոկարցինոմայի բուժումից հետո։ Դա կախված է ձեր ախտորոշումից։ Եթե ցանկանում եք երեխաներ ունենալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին։ Այդ դեպքում նրանք կարող են ձեզ տրամադրել լավագույն բուժումը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք անսովոր հեշտոցային արյունահոսություն կամ որովայնի ստորին հատվածի ցավ, հատկապես, եթե նախկինում ունեցել եք մոլյար հղիություն, անպայման դիմեք բժշկի։

Խորիոկարցինոման հազվագյուտ, բայց լուրջ քաղցկեղ է: Նման ախտորոշման դեպքում սթրես զգալը նորմալ է: Այնուամենայնիվ, խորիոկարցինոմայի կանխատեսումը սովորաբար շատ լավն է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության կամ հարցի մասին: Նրանք պատրաստ են պատասխանել ձեր հարցերին և ձեզ տրամադրել լավագույն հնարավոր բուժումը:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

• Խորիոկարցինոման հազվագյուտ և արագ տարածվող քաղցկեղ է, որը կարող է կապված լինել հղիության հետ։
• Նրանք, ովքեր ունեցել են մոլյար հղիություն , ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
• Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են անսովոր հեշտոցային արյունահոսությունը և որովայնի ստորին հատվածի ցավը։
• Այս իրավիճակըԱյն հիմնականում կարող է բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով։
• Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը շատ կարևոր են։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ կասկած կամ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Մի անհանգստացեք, բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ:

Խորիոկարցինոմա , քաղցկեղ, հղիություն, ընկերք, քիմիաթերապիա, մոլյար հղիություն, hCG