Ձեր մարմնի մասերը կա՞ն, որոնք ձեզ սեղմված և սեղմված են զգում։ Սա կարող է կոնտրակտուրա լինել։

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ձեր մարմնի որոշ մասեր, օրինակ՝ մաշկը, մկանները կամ նույնիսկ հոդերը, լարված են։ Չե՞ք կարողանում այնպես հեշտությամբ թեքվել կամ ձգվել, ինչպես նախկինում։ Այս վիճակը կարող է լինել «կոնտրակտուրա», ինչպես բժիշկներն են անվանում։ Մի անհանգստացեք, եկեք այս մասին խոսենք պարզ։

Ի՞նչ է այս «կոնտրակտուրան»։

Պարզ ասած՝ կոնտրակտուրան կառուցվածքային փոփոխություն է, որը տեղի է ունենում մեր մարմնի փափուկ և շարակցական հյուսվածքներում: Սա ստիպում է այդ հյուսվածքներին դառնալ կոշտ, կոշտ և կորցնել իրենց առաձգականությունը, ինչպես ռետինե ժապավենը : Պատկերացրեք, որ ձեր մաշկը, մկանները կամ հոդերի շուրջը գտնվող հյուսվածքները դառնում են կոշտ և կոշտ, ինչպես քարերը: Սա սահմանափակում է այդ մասերի շարժման տիրույթը:

Սա մեր մարմնի ներսում առկա մի տեսակ սպիի նման է։ Երբեմն այն կարող եք հստակ տեսնել մաշկի վրա։ Օրինակ, երբ մեկը մեծ այրվածք է ստանում, վերքի լավացումից հետո, դուք կարող եք նկատել, որ այդ հատվածի մաշկը սպիավորված է և կոշտ։ Ահա թե ինչ է սա։ Երբ այս տեսակի սպին առաջանում է այլ հյուսվածքներում, այսինքն՝ մկաններում, կապաններում, մենք այն անվանում ենք նաև «ֆիբրոզ»։ Տեղի է ունենում այն, որ այդ հյուսվածքների մասերը աստիճանաբար փոխարինվում են խիտ, կոշտ, մանրաթելային, ոչ ճկուն հյուսվածքով։

Այսպիսով, անհարմարությունն առաջանում է, քանի որ այս ամուր հյուսվածքները չեն կարող ձգվել կամ ճիշտ շարժվել: Երբեմն այս հյուսվածքները կարող են կծկվել և կարճանալ: Երբ դա տեղի է ունենում, «կոնտրակտուրայի» շուրջը գտնվող մյուս հյուսվածքները նույնպես կարող են ձգվել՝ առաջացնելով մարմնի դեֆորմացիաներ:

Որո՞նք են կոնտրակտուրաների հիմնական տեսակները:

Կոնտրակտուրաները կարող են տարբեր ձևերով ազդել մեր մարմնի տարբեր հյուսվածքների և մասերի վրա: Բժիշկները դրանք նկարագրելու համար օգտագործում են տարբեր անվանումներ: Եկեք դիտարկենք դրանցից մի քանիսը հիմնական տեսակների մեջ.

• Սպիային կոնտրակտուրաներ. Սրանք առաջանում են սպիներից, որոնք առաջանում են մաշկի վնասվածքից և լավացումից հետո: Եթե սպիային կոնտրակտուրան խանգարում է այլ հյուսվածքների կամ հոդերի ճիշտ շարժմանը, այն կարող է հանգեցնել կոնտրակտուրաների այլ տեսակների:
• Մկանային կոնտրակտուրաներ. Սրանք կարող են ազդել մեկ մկանի կամ փոխկապակցված մկանների խմբի վրա: Այս մկանային կոնտրակտուրաները կարող են նաև առաջացնել այլ կոնտրակտուրաներ, ինչպիսիք են հոդերի նման առարկաների ճիշտ շարժման անկարողությունը:
• Հոդերի կոնտրակտուրաներ կամ պատիճային կոնտրակտուրա. Սա ազդում է հոդի ոսկորները շրջապատող շարակցական հյուսվածքի վրա, որը կոչվում է հոդային պատիճ: Երբ այս պատիճը սեղմվում է, հոդի ներսում գտնվող ոսկորները չեն կարող շարժվել:
• Արթրոգեն կոնտրակտուրա.Սա նույնպես կոնտրակտուրա է, որը տեղի է ունենում հոդի պատիճում։ Սակայն սա տեղի է ունենում հենց հոդի մեջ։ Ինչպես մկանային կոնտրակտուրան ազդում է հոդի վրա, այնպես էլ հոդի պատիճի կոնտրակտուրան կարող է հեշտությամբ ազդել դրան առնչվող մկանների վրա։

Կա՞ն «կոնտրակտուրաների» որոշակի տեսակներ, որոնց մասին մենք հաճախ ենք լսում:

Այո, կան «կոնտրակտուրաների» որոշ հատուկ տեսակներ, որոնք նույնիսկ առանձին անուններ ունեն։ Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին՝

• Ամիոպլազիա. Սա բնածին խանգարում է: Այս դեպքում դուք կարող եք տեսնել բազմաթիվ կոնտրակտուրաներ ձեր երեխայի վերջույթներում:
• Արթրոգրիպոզ. Սա տարածված տերմին է: Այս անունն օգտագործվում է, երբ երեխան ծնվում է բազմաթիվ կոնտրակտուրաներով: Այն կարող է հանդիպել գենետիկ հիվանդությունների, ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան և Էդվարդսի համախտանիշը:
• Ծալքավոր ոտնաթաթ. Սա նույնպես բնածին կոնտրակտուրա է: Այն ազդում է երեխայի ոտնաթաթի կամ ոտնաթաթերի ջլերի վրա, ինչի հետևանքով ոտքը շրջվում է դեպի ներս՝ դեպի մարմինը: Երբեմն այն կարող է ազդել նաև սրունքի մկանների վրա:
• Դյուպույտրենի կոնտրակտուրա. Սա գենետիկ հիվանդություն է: Այն ձեռքերի փափուկ հյուսվածքներում կոնտրակտուրաներ է առաջացնում, ինչի հետևանքով մեկ կամ մի քանի մատներ դեպի ափը թեքվում են դեպի ներս:
• Արմունկի կոնտրակտուրա կամ կոշտ արմունկ. Սա կոնտրակտուրա է, որը տեղի է ունենում արմունկի հոդի պարկուճում:
• Հեծանվային հոդի կոնտրակտուրա. Սա կոճ հոդի կամ այն ​​շրջապատող մկանների կոնտրակտուրա է, որը խոչընդոտում է ոտնաթաթի նորմալ, չեզոք դիրքի բերմանը (ոտքի նկատմամբ 90 աստիճանի անկյան տակ):
• Ծալման կոնտրակտուրա. Սա հոդերի կոնտրակտուրայի տեսակ է: Այս դեպքում հոդը կոշտանում է ծալված դիրքում և այլևս չի կարող ուղղվել: Այն հիմնականում ազդում է վերջույթների վրա:
• Սառեցված ուս կամ կպչուն կապսուլիտ. Սա ուսի հոդի պատիճի կոնտրակտուրա է: Շատերը լսել են դրա մասին:
• Ֆոլկմանի կոնտրակտուրա. Սա կոնտրակտուրայի մեկ այլ տեսակ է, որը տեղի է ունենում ձեռքում: Այս դեպքում մատները և դաստակը ծռվում են դեպի ներս, ինչը ձեռքին տալիս է ճանկաձև տեսք:

Որո՞նք են կոնտրակտուրայի ախտանիշները:

Եթե ​​ունեք կոնտրակտուրա, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Հստակ տեսանելի, խիտացած, կարծրացած սպիական հյուսվածք։
• Մկանների, հոդերի կամ այլ փափուկ հյուսվածքների կոշտություն կամ լարվածություն։
• Մկանային-կմախքային համակարգի ցավ։
• Շարժման միջակայքի և ընդհանուր շարժունակության նվազում:
• Մկանային ատրոֆիա (մկանային զանգվածի նվազում):
• Քայլվածքի խանգարումներ։
• Ծալման դեֆորմացիաներ (մշտական ​​​​կռացած դիրք), հատկապես վերջույթների մեջ։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «կոնտրակտուրան»։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, կոնտրակտուրան հյուսվածքներում սպիացում կամ ֆիբրոզ կոչվող վիճակ է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում , երբ հյուսվածքը փորձում է վերականգնվել վնասվածքից հետո , կամ երբ հյուսվածքը ատրոֆիա է ապրում անգործունակության պատճառով : Երբեմն դա կարող է լինել բնածին:

Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Վերքեր. Եթե այրվածքների, վարակված վերքերի կամ վիրահատության պատճառով կորցնում եք մարմնից զգալի քանակությամբ հյուսվածք, մաշկի կամ փափուկ հյուսվածքների վրա կարող է առաջանալ կծկման սպի։
• Իշեմիա. Հյուսվածքների անբավարար արյան հոսքը առաջացնում է քրոնիկ բորբոքում, որը հետագայում հանգեցնում է սպիների առաջացման: Իշեմիան կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ աստիճանաբար: Շարժման պակասը դրա պատճառներից մեկն է:
• Անշարժացում. Փափուկ հյուսվածքների կոնտրակտուրաների հիմնական պատճառը շարժման բացակայությունն է: Մարմնի որոշ մասեր կարող են անշարժանալ վնասվածքի, ֆիզիկական հաշմանդամության կամ նյարդաբանական խնդրի պատճառով: Պատկերացրեք, երբ կոտրում եք ձեռքը կամ ոտքը և շաբաթներով ստիպված եք լինում գիպս կրել, այդ մասը ձեզ կոշտ է զգում, այնպես չէ՞: Այդպես է:
• Նյարդամկանային խանգարումներ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են կաթվածը և ուղեղային կաթվածը, խաթարում են ուղեղի և մկանների միջև կապը, ինչի հետևանքով դրանք դառնում են անշարժ կամ չափազանց կծկվում (հիպերտոնիա):
• Ժառանգական շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ. Շարակցական հյուսվածքների զարգացմանը ազդող հիվանդությունները, ինչպիսին է բնածին միոպաթիան, կարող են մկանների չափազանց լարվածության կամ թուլացման (հիպոտոնիա) պատճառ դառնալ:
• Բնածին արատներ. Որոշ երեխաներ ծնվում են կոնտրակտուրաներով: Դրանք կարող են առաջանալ առանց որևէ հիվանդության կամ ակնհայտ պատճառի: Դրանք կարող են առաջանալ գենետիկ մուտացիաների կամ արգանդում անպատշաճ շարժումների պատճառով:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս «կոնտրակտուրայի» պատճառով։

Մշտական ​​կոնտրակտուրան կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա : Այն կարող է ազդել ձեր շարժունակության և անկախության վրա: Այն նաև կարող է դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը առանց օգնության:

Բացի այդ, կոնտրակտուրաները կարող են քրոնիկ ցավ առաջացնել և ազդել այլ մկանների և հոդերի վրա՝ վատթարացնելով վիճակը: Պատկերացրեք, երբ դուք ունեք շարժունակության նվազում, ձեր հյուսվածքները սկսում են ավելի շատ կծկվել:

Ինչպե՞ս ճանաչել «կոնտրակտուրան»։

Եթե ​​դուք արդեն ունեք վնասվածք կամ վիճակ, որը կարող է կոնտրակտուրա առաջացնել, ձեր բժիշկը տեղյակ կլինի դրա մասին: Նա կարող է ստուգել ձեր շարժումների տիրույթը և ախտորոշել այն ֆիզիկական զննման միջոցով :

Երբեմն բժիշկը կարող է ցանկանալ լուսանկարել ձեր շարակցական և փափուկ հյուսվածքները՝ կոնտրակտուրայի պատճառը ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար: Սա կարող է ներառել ռենտգեն, ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ հետազոտություն:

Որո՞նք են կոնտրակտուրայի լավագույն բուժումները:

Կոնտրակտուրայի լավագույն բուժումը կանխարգելումն է : Շատ դեպքերում այն ​​կանխարգելելի է: Եթե դուք ներկայումս անշարժ եք կամ ունեք առողջական խնդիր, որը կարող է կոնտրակտուրա առաջացնել, ֆիզիկական թերապիան կարող է մեծապես օգնել կանխել այն:

Եթե ​​ձեզ մոտ կոնտրակտուրա է առաջանում, լավագույնն է այն վաղ բուժել : Նոր կոնտրակտուրաները սովորաբար այդքան լուրջ չեն և կարող են հեշտությամբ բուժվել առանց վիրահատության: Այնուամենայնիվ, առաջադեմ կոնտրակտուրաները կարող են չպատասխանել ոչ վիրաբուժական բուժումներին:

Կոնտրակտուրայի բուժման տարբերակները ներառում են ավանդական, օրթոպեդիկ թերապիաներ և վիրահատություն: Կարևոր է նաև բուժել կոնտրակտուրայի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Ոչ վիրաբուժական բուժում

Այս կատեգորիայի մեջ մտնող բուժումներն են՝

• Ստատիկ և դինամիկ ձգումներ. Բժիշկները օգտագործում են տարբեր տեսակի բրեկետներ, գիպսե և սպլինտներ՝ կծկված հյուսվածքը աստիճանաբար և անընդհատ ձգելու համար:
• Ջերմային թերապիա. Ձեր փափուկ հյուսվածքներին թերապևտիկ ջերմության կիրառումը կարող է օգնել դրանց թուլացնել և ձգվել: Սա հատկապես օգտակար է, եթե դուք ունեք քրոնիկ հիպերտոնիա (մկանների գերակտիվություն) կամ սպաստիկություն (չափազանց կոշտություն): Ջերմությունը նաև բարելավում է արյան շրջանառությունը:
• Ֆիզիկական թերապիա. Պասիվ և ակտիվ վարժությունները կարող են բարելավել լարված մկանների և հոդերի ճկունությունը և շարժման տիրույթը: Սա կարող է նաև օգնել կանխել մկանների ատրոֆիան՝ շարժման պակասի պատճառով:
• Միոֆասցիալ ազատման թերապիա.Սա ձեռքով մերսման տեխնիկա է, որը կենտրոնանում է ձեր ֆասցիայի՝ մկանների տակ գտնվող շարակցական հյուսվածքի վրա: Այն կարող է օգնել կանխել և բուժել կոնտրակտուրաները:
• Ներարկումներ. Որոշ դեպքերում, ներհոդային և փափուկ հյուսվածքների ներարկումները կարող են օգնել թեթևացնել կոնտրակտուրաները: Botox® ներարկումները կարող են օգնել թուլացնել հյուսվածքը, իսկ կոլագենազի ներարկումները կարող են օգնել քայքայել ֆիբրոզը:
• Հակաբորբոքային բուժումներ. Հակաբորբոքային դեղամիջոցները և բուժումները, ինչպիսիք են ցածր ինտենսիվության լազերային թերապիան (ինֆրակարմիր լույս), կարող են օգնել նվազեցնել բորբոքումը և կանխել ֆիբրոզը անշարժացումից հետո:

Կոնտրակտուրային վիրահատություններ

Կոնտրակտուրայի վիրաբուժական բուժումը ներառում է.

• Տենոտոմիա (ջիլի երկարացում). Այս վիրահատությունը ներառում է ջիլի վրա փոքր կտրվածքներ կամ անցքեր անելը՝ կոշտությունը նվազեցնելու համար: Ջիլի վերականգնմանը զուգընթաց այն կարող է երկարացվել:
• Ջիլի փոխպատվաստում. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ կծկված ջիլը հեռացվում է, և կոնտրակտուրայի տեղում փոխպատվաստվում է մեկ այլ ջիլ՝ կա՛մ դոնորից, կա՛մ մարմնի այլ մասից:
• Արտրոպլաստիկա. Հոդերի պարկուճի կոնտրակտուրաների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ հոդային պարկուճի որոշ մասերը ազատելու, այն փոխարինելու կամ երբեմն ամբողջ հոդը փոխարինելու համար:
• Ֆասցիոտոմիա. Ֆասցիային ազդող կոնտրակտուրաները, ինչպիսին է Դյուպույտրենի կոնտրակտուրան, կարող են օգուտ քաղել ֆասցիոտոմիայից: Վիրաբույժները անցքեր են բացում ֆասցիայի վրա՝ այն ազատելու համար, կամ հեռացնում են սպիական հյուսվածքի կտորներ:
• Z-պլաստիկա. մաշկի և ֆասցիայի կոնտրակտուրաները կոտրելու միջոցներից մեկը հյուսվածքի վրա Z-աձև կտրվածքներ անելն է՝ լարվածությունը նվազեցնելու համար: Այս Z-աձև նախշը խթանում է հյուսվածքի վերականգնումը, այլ ոչ թե կծկումը:
• Պլաստիկ վիրահատություն. սպիական կոնտրակտուրաների դեպքում վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ հեռացնել սպիական հյուսվածքը և փոխարինել այն դոնորից կամ մարմնի այլ մասից վերցված մաշկի տրանսպլանտատով կամ մաշկային փեղկով:

Ո՞րն է կոնտրակտուրայի կանխատեսումը:

Կոնտրակտուրաները լավագույնս են արձագանքում բուժմանը, նախքան դրանք ծանր և ծանր դառնալը : Բժիշկները կարող են քայլեր ձեռնարկել ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց մոտ կոնտրակտուրաները կանխելու կամ նվազագույնի հասցնելու համար:

Նոր առաջացած կոնտրակտուրաները հաճախ արձագանքում են պահպանողական բուժմանը: Ավելի բարդ կոնտրակտուրաները կարող են բուժվել վիրաբուժական եղանակով: Այնուամենայնիվ, որոշ կոնտրակտուրաներ կարող են չպատասխանել բուժմանը կամ լիովին չբուժվել վիրահատությամբ:

Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել այս «կոնտրակտուրան»։

Կոնտրակտուրայի ամենատարածված պատճառը անշարժացումն է : Եթե դուք հոսպիտալացվել եք լուրջ վնասվածքի, վիրահատության, հիվանդության պատճառով կամ ստիպված եք շաբաթներ շարունակ գիպս կրել, ապա դուք ռիսկի եք ենթարկում կոնտրակտուրա զարգացնելու:

Բժիշկները կանեն ամեն ինչ՝ կանխելու համար կոնտրակտուրաները, մինչ դուք հոգ եք տանում ձեզ մասին: Այնուամենայնիվ, նրանք նույնպես կարիք կունենան ձեր օգնությանը : Շատ կարևոր է ճիշտ կատարել ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները վերականգնման ընթացքում:

Մարզվելը կարող է դժվար կամ մարտահրավեր լինել, երբ դուք ունեք հիվանդություն, հաշմանդամություն կամ վնասվածք: Երբեմն ձեզ կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել ձեր մարզումների ռեժիմի հետ կապված կամ ինչ-որ մեկի, ով կհիշեցնի ձեզ և կոգևորի ձեզ:

Եթե ​​դուք կամ ձեր խնամողներից մեկը ունի քրոնիկ հիվանդություն, որը կարող է կոնտրակտուրաներ առաջացնել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակական ֆիզիկական թերապիա՝ դրանք կանխելու համար: Այս դեպքերում կարևոր է որակյալ խնամք ստանալ ողջ կյանքի ընթացքում :

Կոնտրակտուրաները կարող են հեշտությամբ զարգանալ մեկ այլ հիվանդությունից ապաքինվելիս: Դրանք կարող են նաև երկար ժամանակ պահանջել ապաքինվելու համար: Վնասվածքը վերացնելու համար անհրաժեշտ է ջանասիրաբար և եռանդուն աշխատել ֆիզիկական թերապիայի միջոցով :

Որոշ քրոնիկ և բնածին հիվանդություններ կարող են որոշակիորեն կանխել կոնտրակտուրաների զարգացումը: Այնուամենայնիվ, վաղ միջամտությունները կարող են մեծ տարբերություն ստեղծել՝ կախված նրանից, թե որքանով են դրանք ազդում ձեզ վրա և որքանով են հաշմանդամություն առաջացնում:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Կոնտրակտուրան վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի փափուկ հյուսվածքները դառնում են լարված, կոշտ և դժվար շարժվող։ Այն նման է ներսից եկող սպիի։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ այրվածքներից, վնասվածքներից, վիրահատություններից, երկարատև անշարժությունից, որոշ նյարդաբանական հիվանդություններից և բնածին արատներից։ Ամենակարևորը փորձելն է կանխել այն։ Հատկապես, եթե ինչ-ինչ պատճառներով երկար ժամանակ անշարժ եք, կատարեք ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ՝ ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։ Քանի որ, եթե կոնտրակտուրա է առաջանում, դրա ապաքինումը կարող է շատ ժամանակ և ջանք պահանջել։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ կասկածներ ունեք, անպայման դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար : Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել կանխել վիճակի վատթարացումը և բարելավել ձեր կյանքի որակը:

կոնտրակտուրա, մկանային կոշտություն, հոդերի կոշտություն, սպիական հյուսվածք, շարժումների սահմանափակում, ֆիբրոզ, ֆիզիկական թերապիա