Բնական է, որ յուրաքանչյուրը մեծ վախ և ցնցում զգա, երբ իմանա, որ քաղցկեղ ունի, հատկապես, երբ լսի, որ այն տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Այնուամենայնիվ, այսօրվա առաջադեմ բժշկական գիտության մեջ կան հզոր բուժումներ, որոնք կարող են օգնել երկարացնել կյանքը և վերահսկել ախտանիշները նույնիսկ նման դեպքերում: Այսօր մենք խոսելու ենք նման հատուկ վիրահատության մասին: Սա կոչվում է դեբուլկինգի վիրահատություն:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դեբուլկինգի վիրահատությունը։
Պատկերացրեք, որ այգում շատ մոլախոտեր կան։ Ի՞նչ ենք անում։ Մենք հնարավորինս շատ մոլախոտեր ենք հեռացնում, չէ՞։ Այդ դեպքում լավ ծառերն ու որթատունկերը հնարավորություն ունեն կրկին պատշաճ կերպով աճել։ Հաստ աղիքների հեռացման վիրահատությունը, կամ «(ցիտորեդուկցիա)» վիրահատությունը, նման մի բան է։
Պարզ ասած, սա ենթադրում է վիրաբուժական եղանակով քաղցկեղի հնարավորինս մեծ մասի հեռացում, երբ այն տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ: Երբեմն քաղցկեղն ամբողջությամբ հեռացնելը կարող է անհնար լինել: Սակայն դրա հնարավորինս մեծ մասի հեռացումը հեշտացնում է այլ բուժումների, օրինակ՝ քիմիաթերապիայի, կողմից մնացած քաղցկեղի բջիջների վերահսկումը:
Սա մի քանի հիմնական նպատակ ունի.
- Նպաստելով կյանքի տևողության երկարացմանը։
- Դանդաղեցնելով քաղցկեղի տարածումը։
- Շրջակա օրգանների վրա քաղցկեղային ուռուցքների պատճառով առաջացած ճնշման և ցավի նման ախտանիշների թեթևացում։
- Որոշ դեպքերում այս վիրահատությունը կարող է նույնիսկ օգնել լիովին բուժել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է ձվարանների քաղցկեղը:
Հիմնականում ի՞նչ տեսակի վիճակների համար է կատարվում այս վիրահատությունը։
Հաստ աղիքների հեռացման վիրահատությունը առավել հաճախ կիրառվում է որովայնի խոռոչ (որովայնի ներսում) և կոնք տարածված քաղցկեղի դեպքում: Բժիշկները կարող են դիտարկել այս վիրահատությունը հետևյալ դեպքերում՝
| Բժշկական վիճակ | Կարճ ներածություն |
|---|---|
| Ձվարանների քաղցկեղ | Այս վիրահատությունը ամենից հաճախ կատարվում է, երբ ձվարանի արտաքին շերտը պատող բջիջներից առաջացող էպիթելային ձվարանների քաղցկեղը տարածվել է։ |
| Պերիտոնեալ քաղցկեղ | Այն օգտագործվում է որովայնամզի ՝ որովայնի օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և ստամոքսը, շրջապատող թաղանթի, տարածվող քաղցկեղի դեպքում։ |
| Պերիտոնեալ մեզոթելիոմա | Այս վիրահատությունը կատարվում է նաև այս քաղցկեղային վիճակի դեպքում, որը կարող է առաջանալ այնպիսի գործոններից, ինչպիսին է ասբեստի ներշնչումը: |
| Պսևդոմիկսոմա պերիտոնեում | Սա այն վիճակն է, երբ կույր աղիքի քաղցկեղը տարածում է լորձը ամբողջ որովայնով մեկ։ Վիրահատությունը կատարվում է լորձը հեռացնելու համար։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, անհրաժեշտ է նախապես լավ նախապատրաստվել։
Քննարկում բժշկի հետ
Ձեր վիրաբույժ-ուռուցքաբանը ձեզ ամեն ինչ հստակ կբացատրի։
- Նախաօպերացիոն բուժում. երբեմն վիրահատությունից առաջ կարող է նշանակվել նեոադյուվանտ թերապիա, ինչպիսին է քիմիաթերապիան՝ քաղցկեղը փոքրացնելու համար:
- Վիրահատության տեսակը. Բժիշկը կորոշի՝ սա կարվի որպես «լապարոսկոպիկ վիրահատություն», այսինքն՝ տեսախցիկ է տեղադրվում մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով, թե՞ որպես «լապարոտոմիա», այսինքն՝ որովայնը բացվում է:
- Հեռացված օրգաններ. Ձվարանների քաղցկեղի դեպքում սովորաբար հեռացվում են ձվարանները, արգանդափողերը, արգանդը և արգանդի վզիկը: Կախված նրանից, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև բարակ կամ հաստ աղիքի մի մասը:
- Վիրահատության տևողությունը. Սա լուրջ վիրահատություն է, որը տևում է մի քանի ժամ, բայց ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ձեր վիճակից:
Պարտադիր թեստեր
Կկատարվեն մի քանի թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը հարմար է վիրահատության համար։
- Արյան ստուգումներ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակի որոշում, արյան ընդհանուր հաշվարկ, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի ստուգում։
- Պատկերագրական թեստեր. Կարող են իրականացվել կրծքավանդակի ռենտգեն, համակարգչային շերտագրություն, ՄՌՏ և ՊԷՏ հետազոտություններ:
Հանդիպում անեսթեզիոլոգի հետ
Անեսթեզիոլոգը ձեզ մի քանի հարց կտա անզգայացումից առաջ: Օրինակ՝ նրանք կհարցնեն ձեր նախկին անզգայացման փորձի, ձեր ընդունած դեղամիջոցների, ձեր ընդունած վիտամինների, ձեր ունեցած այլ բժշկական խնդիրների և ձեր ատամների վիճակի մասին:
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել վիրահատությանը։
- Խուսափեք ծխելուց.Եթե օգտագործում եք նիկոտինի որևէ ձև, այդ թվում՝ ծխախոտ և էլեկտրոնային ծխախոտ, անմիջապես դադարեցրեք ծխելը։ Նիկոտինը կարող է խանգարել արյան շրջանառությանը և հետաձգել վերքերի լավացումը վիրահատությունից հետո։
- Սովամահություն. Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ զերծ մնալ ուտելուց և խմելուց: Ուշադիր հետևեք այս հրահանգներին:
- Պլանավորեք ձեր հիվանդանոցային մնալը. Այս վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր (սովորաբար 3-7) մնաք հիվանդանոցում: Օգտակար կլինի նախապես պլանավորել ձեր տնային և աշխատանքային գործերը այդ ժամանակահատվածի համար:
- Տուն վերադառնալուց հետո ձեզ օգնելու մարդ. Հիանալի է, երբ տուն վերադառնալուց հետո առաջին մի քանի օրերին ձեզ օգնում է մեկը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Անզգայացումից հետո դուք լիովին կքնած լինեք։ Դուք ցավ չեք զգա։ Վիրաբույժը ձեր որովայնի վրա կկատարի մեկ կամ մի քանի կտրվածքներ և զգուշորեն կհեռացնի քաղցկեղային ուռուցքը և տարածված ցանկացած հյուսվածք։ Որոշ դեպքերում կարող է իրականացվել հատուկ բուժում, որը կոչվում է «հիպերթերմիկ ներորովայնային քիմիաթերապիա (HIPEC)», որի դեպքում վիրահատության ընթացքում որովայնի խոռոչ են ներարկվում տաքացված քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ։ Վերջապես, կտրվածքները կկարվեն, և կարող է տեղադրվել «դրենաժային» խողովակ՝ ձեր մարմնում կուտակված ցանկացած հեղուկ դուրս մղելու համար։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Դուք կգտնվեք բժշկական անձնակազմի հսկողության տակ վերականգնողական սենյակում մինչև անզգայացումից արթնանալը: Հիվանդանոցում գտնվելու մի քանի օրերի ընթացքում նրանք ձեզ կտան ցավազրկողներ, կմաքրեն ձեր վերքը և այլն: Սկզբում նրանք ձեզ կտան փոքր քանակությամբ ջուր խմելու, ապա կծանոթացնեն ձեզ հեղուկ սննդի հետ:
Կարևոր է. հիվանդանոցում ձեզ կսովորեցնեն մի քանի հատուկ վարժություններ: Ոտքերի վարժությունները օգնում են կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը (խորը երակային թրոմբոզ): Խորը շնչառությունը և հազը օգնում են մաքրել թոքերը և նվազեցնել վարակների, ինչպիսին է թոքաբորբը, առաջացման ռիսկը: Սրանք կարևոր են:
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և հնարավոր բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, սա նույնպես կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ։
- Հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններ՝ վերքից արյունահոսություն, ծայրահեղ հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, ցավ և կղազատման դժվարություն։
- Հնարավոր բարդություններ՝ արյան մակարդուկներ, վերքի վարակ, լիմֆեդեմա և ժամանակավոր իլեուս։
Անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ բժշկական անձնակազմը միշտ ուշադիր է այս տեսակի բաների նկատմամբ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել: Վիրահատությունից հետո սովորականից ավելի հոգնած զգալը շատ նորմալ է:Ձեր մարմինը շատ էներգիա է ծախսում ապաքինվելու համար։ Այնպես որ, բավականաչափ հանգստացեք։ Վիրահատությունից հետո պետք է խուսափել 4-5 կիլոգրամից ավելի բարձրացնելուց ։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան ժամանակ պետք է չբարձրացնեք։
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել ։
| Արտակարգ իրավիճակ՝ անմիջապես գնացեք ETU! | |
|---|---|
| Արյան մակարդուկի ախտանիշներ | - Շնչառության դժվարություն - Արյունով հազ - Ցավ կրծքավանդակում կամ մեջքի վերին հատվածում - Մեկ ոտքի այտուցվածություն, կարմրություն կամ ջերմություն հպման ժամանակ |
| Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին։ | |
| Վարակի ախտանիշներ | - Մարմնի դող, թաց լինելու և մրսելու զգացողություն։ - Ջերմություն (38 աստիճան Ցելսիուսից / 100.4 Ֆարենհայտից բարձր) |
Հիշե՛ք, որ ոտքի արյան մակարդուկը (խորանիստ երակային թրոմբոզ) կարող է պոկվել և խցանվել թոքերի երակում (թոքային էմբոլիա): Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է: Ուստի շատ ուշադիր եղեք այս ախտանիշների նկատմամբ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հակաբեղմնավորիչ վիրահատությունը լայնածավալ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է քաղցկեղի որքան հնարավոր է մեծ մասը, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ:
- Սա կարող է վերահսկել ախտանիշները, երկարացնել գոյատևումը և մեծացնել քաղցկեղի այլ բուժումների հաջողությունը։
- Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, ապաքինման համար կպահանջվի մի քանի ամիս։ Այս ընթացքում հոգնածություն զգալը նորմալ է։
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, հատկապես վարժությունների և ծանրություններ բարձրացնելուց խուսափելու վերաբերյալ։
- Եթե ի հայտ են գալիս արյան մակարդուկի կամ վարակի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի՝ առանց հապաղելու։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը