Դուք հավանաբար տեսել եք դա ֆիլմերում, այնպես չէ՞։ Երբ մեկի սիրտը հանկարծ կանգ է առնում, բժիշկները շտապում են, կրծքավանդակին դնում երկու երկաթե ձողերի նման մի սարք, գոռում են՝ «Մաքուր է» և տալիս են «շոկ»։ Ապա մարդը սկսում է դողալ և նորից սկսում շնչել։ Ի՞նչ է դա իրականում։ Ինչպե՞ս է այն կյանք փրկում։ Ահա թե ինչի մասին է այսօր խոսում կյանքը փրկող բուժումը՝ դեֆիբրիլյացիան։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դեֆիբրիլյացիան։
Դեֆիբրիլյացիան սրտին էլեկտրական ցնցում կիրառելու գործընթաց է՝ նորմալ ռիթմը կամ առիթմիան վերականգնելու համար՝ շատ վտանգավոր և կյանքին սպառնացող սրտի ռիթմի խանգարման դեպքում: Դա նման է համակարգիչը վերագործարկելուն, երբ այն «կախվել» է: Երբ սրտի էլեկտրական համակարգը խափանվում է, և սիրտը սկսում է դողալ, այս էլեկտրական ցնցումը մի պահ դադարեցնում է խանգարումը և սրտին հնարավորություն է տալիս վերականգնել իր բնականոն ռիթմը:
Այս բուժումը հատկապես անհրաժեշտ է երկու վտանգավոր խանգարումների դեպքում.
- Փորոքային տախիկարդիա - զարկերակազուրկ. սա այն դեպքն է, երբ սրտի ստորին խցիկները (փորոքները) շատ արագ են բաբախում, բայց այնքան արագ, որ սիրտը ժամանակ չունի արյուն մղելու դեպի մարմին։
- Փորոքային թրթռում. Սա հանկարծակի սրտի կանգի ամենատարածված պատճառն է: Սա այն դեպքն է, երբ սրտի մկանը դադարում է ճիշտ բաբախել և սկսում է դողալ: Արդյունքում, սիրտը չի մղում արյուն:
Այս երկու իրավիճակներում էլ, որքան շուտ իրականացվի դեֆիբրիլյացիոն բուժումը, այնքան մեծ է հիվանդի կյանքը փրկելու հնարավորությունը։
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը։
Վերոնշյալ վտանգավոր սրտի ռիթմի խանգարումներ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է այս բուժման կարիք ունենալ: Հիվանդանոցում դա անում է բժշկական թիմը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս, նույնիսկ սովորական մարդը կարող է ստանալ այս կյանքը փրկող բուժումը՝ օգտագործելով ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատոր (AED) կոչվող սարքը, որը հասանելի է հասարակական վայրերում, ինչպիսիք են օդանավակայանները և խոշոր առևտրի կենտրոնները: Սարքն ինքնին տրամադրում է հրահանգներ:
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ շատ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս վտանգավոր սրտի ռիթմը զարգացնելու համար։ Նման մարդիկ պետք է միշտ իրենց հետ դեֆիբրիլյատոր կրեն։
Անձնական դեֆիբրիլյատորներ
Այս տեսակների երկու հիմնական տեսակ կա.
1. Կրելի կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր. Սա սարք է, որը կրում են հագուստի տակ, ինչպես բաճկոնը: Այստեղ գտնվող սենսորները դիպչում են մաշկին և անընդհատ վերահսկում սրտի ռիթմը: Եթե հայտնաբերվում է վտանգավոր անկանոնություն, այդ պահին կիրառվում է անհրաժեշտ էլեկտրական ցնցումը:
2.Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD). Սա փոքր սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ: Այն նաև անընդհատ վերահսկում է սրտի ռիթմը և, վտանգավոր իրավիճակի դեպքում, էլեկտրական ցնցում է տալիս՝ սիրտը նորմալ վիճակի բերելու համար: Շատերը սա շփոթում են սրտի խթանիչի հետ: Սրտի խթանիչը կարգավորում է միայն սրտի հաճախությունը: Սակայն ICD-ն, բացի հաճախականությունը կարգավորելուց, կարող է նաև էլեկտրական ցնցում տալ՝ կյանքին սպառնացող ռիթմը դադարեցնելու համար:
Ինչպե՞ս է իրականացվում դեֆիբրիլյացիոն բուժումը։
Եկեք նայենք արտակարգ իրավիճակներում ներառված քայլերին: Սա սովորաբար արվում է հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ) կամ վերակենդանացման բաժանմունքում:
Ամենակարևորն այն է, որ մինչև դեֆիբրիլյատորի պատրաստ լինելը, հիվանդին պետք է կատարել Սրտանոթային վերակենդանացում (ՍԹՎ) , այսինքն՝ կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական շնչառություն։
Բուժման ընթացքում էլեկտրական ցնցում կիրառող անձը կբացականչի «Մաքուր» և կզգուշացնի հիվանդին չդիպչել հիվանդին կամ այն մահճակալին, որի վրա նա գտնվում է: Դա կարող է հանգեցնել նրա էլեկտրահարմանը:
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Բարձիկների ամրացումը | Հիվանդի կրծքավանդակին ճիշտ տեղերում տեղադրվում են դեֆիբրիլյատորին միացված երկու կպչուն բարձիկներ։ Մեկը տեղադրվում է աջ ուսի տակ, իսկ մյուսը՝ ձախ պտուկի տակ։ |
| 2. Ռիթմի վերլուծություն | Սարքը վերլուծում է սրտի էլեկտրական ռիթմը և որոշում, թե արդյոք կա վտանգավոր ռիթմ, որը պահանջում է ցնցում։ |
| 3. Էլեկտրական ցնցում տալը | Բժիշկը կամ մարզված անձը, բոլորին հետ քաշվել զգուշացնելուց հետո («Մաքուր!»), սեղմում է սարքի վրա գտնվող կոճակը և էլեկտրահարում։ |
| 4. Բուժումից հետո | Շոկ տալուց հետո անմիջապես վերսկսվում է սրտի վերակենդանացումը երկու րոպեով: Այնուհետև ստուգվում են զարկերակը և սրտի ռիթմը: Անհրաժեշտության դեպքում տրվում են լրացուցիչ շոկեր և դեղորայք (օրինակ՝ էպինեֆրին, ամիոդարոն): |
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնումը։
Նույնիսկ եթե դեֆիբրիլյացիոն բուժումը կյանքեր է փրկում, ապաքինման ճանապարհը կարող է երկար լինել՝ տևելով ամիսներ, նույնիսկ տարիներ : Հանկարծակի սրտի կանգից և դեֆիբրիլյացիոն բուժումից հետո շատ մարդիկ կարող են որոշակի աստիճանի հաշմանդամություն ունենալ:
- Ֆիզիկական անհարմարություն. սրտի վերակենդանացման ժամանակ կարող են առաջանալ կրծքավանդակի կողերի կոտրվածքներ: Հաճախակի են լինում ծայրահեղ հոգնածություն և քայլելու դժվարություն:
- Այլ բարդություններ. Որոշ մարդիկ կարող են խնդիրներ ունենալ հիշողության և խոսքի հետ։
- Վերականգնում. Սա պահանջում է ֆիզիկական թերապիա, աշխատանքային թերապիա և խոսքի թերապիա:
Եթե տեսնեք, որ մեկը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում, անմիջապես զանգահարեք 1990 և կանչեք շտապօգնություն։ Մինչ այդ, եթե հնարավոր է, կատարեք սրտի վերակենդանացում։
Մարդիկ, ովքեր վերապրել են փորոքային ֆիբրիլյացիան, ավելի հավանական է, որ այն կրկին ունենան: Այսպիսով, ձեր բժիշկը կգտնի պատճառը և կբուժի այն, և հաճախ կառաջարկի ձեզ տեղադրել ICD: Եթե դուք ունեք ICD, կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին և ընդունել ձեր դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է:
Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս հարցում։
Հիմնական ռիսկն այն է, որ դեֆիբրիլյացիոն թերապիան կիրառվում է այնպիսի սրտի ռիթմի դեպքում, որը դրա կարիքը չունի : Օրինակ, եթե այս «շոկը» տրվում է զարկերակ ունեցող կամ փորոքային ֆիբրիլյացիա չունեցող անձին, դա կարող է վտանգավոր անկանոնություն առաջացնել առողջ սրտում և հանգեցնել սրտի կանգի: Ահա թե ինչու այս նպատակով օգտագործվում են միայն որակավորված բժշկական մասնագետներ կամ հատուկ նախագծված AED սարքեր:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դեֆիբրիլյացիան կյանք փրկող բուժում է, որը վտանգավոր սրտային առիթմիայի դեպքում վերագործարկում է սիրտը էլեկտրական ցնցում կիրառելով՝ այն...
- Սա նման է սրտի «վերագործարկմանը»։
- Սրտի կանգի դեպքում շատ կարևոր է սկսել սրտի վերակենդանացում և հնարավորինս շուտ բերել դեֆիբրիլյատոր։ Ժամանակը կյանք է։
- Եթե ինչ-որ մեկը հանկարծակի ընկնի, անմիջապես զանգահարեք 1990:
- Այս վիճակից ապաքինումը երկար գործընթաց է, և բժշկական խորհրդատվությունը, վերականգնողական բուժումը և համբերությունը շատ կարևոր են։
- Եթե ձեզ մոտ տեղադրված է ICD սարք, կարևոր է պահպանել կանոնավոր կապ ձեր բժշկի հետ և պարբերաբար զննումներ անցնել:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න