Շաքարային դիաբետ և ալկոհոլ. Խմելուց առաջ մտածեք կրկնակի

Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, ապա ալկոհոլի օգտագործումը կարող է բարդ և հաճախ վտանգավոր ազդեցություն ունենալ ձեր օրգանիզմի վրա: Շատերը հարցնում են, թե արդյոք դիաբետ ունենալու դեպքում կարելի է ալկոհոլ խմել: Պատասխանը միանշանակ չէ՝ դա կախված է ձեր հիվանդության տեսակից, վերահսկման աստիճանից, ընդունվող դեղամիջոցներից և ընդհանուր առողջական վիճակից: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) և միջազգային առաջատար բժշկական ասոցիացիաները նախազգուշացնում են, որ ալկոհոլը կարող է զգալիորեն խաթարել արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը և հանգեցնել դիաբետի բարդությունների սրմանը: Նույնիսկ եթե դուք ալկոհոլ օգտագործում եք հազվադեպ կամ փոքր չափաբաժիններով, կան կարևոր կանոններ, որոնք պետք է իմանաք և պահպանեք ձեր կյանքն ու առողջությունը փրկելու համար:

Նախ և առաջ, ալկոհոլն անմիջապես ազդում է ձեր լյարդի վրա, որը առանցքային դեր է խաղում արյան մեջ գլյուկոզայի (շաքարի) մակարդակի կարգավորման գործում։ Բացի այդ, ալկոհոլը կարող է անկանխատեսելի փոխազդեցության մեջ մտնել դիաբետի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների հետ՝ հանգեցնելով վտանգավոր հետևանքների։ Ալկոհոլի ընդունումը պահանջում է խիստ ուշադրություն և ձեր բժշկի հետ մշտական խորհրդակցություն, որպեսզի խուսափեք ծանր բարդություններից, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան (շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում) կամ հիպերգլիկեմիան (շաքարի մակարդակի կտրուկ բարձրացում):

1. Ալկոհոլի և դիաբետի դեղամիջոցների վտանգավոր փոխազդեցությունը

Կախված նրանից, թե որքան ալկոհոլ եք օգտագործում և ինչպիսի դեղամիջոցներ եք ընդունում, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը կարող է կտրուկ բարձրանալ կամ նվազել։ Որոշ հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ, մասնավորապես սուլֆոնիլմիզանյութի ածանցյալները (Sulfonylureas) և մեգլիտինիդները (Meglitinides), ինչպես նաև ինսուլինը, գործում են՝ խթանելով ենթաստամոքսային գեղձը (պանկրեաս), որպեսզի այն ավելի շատ ինսուլին արտադրի: Երբ այս դեղամիջոցները համակցվում են ալկոհոլի հետ, դրանք երկուսն էլ նվազեցնում են արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Սա կարող է հանգեցնել վիճակի, որը կոչվում է հիպոգլիկեմիա կամ ծանր դեպքերում՝ «ինսուլինային շոկ» (Insulin Shock)։

Հիպոգլիկեմիան ծայրահեղ վտանգավոր վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն: Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում է նորմայից, ուղեղը բավարար էներգիա չի ստանում, ինչը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ցնցումների կամ նույնիսկ կոմայի: Այդ իսկ պատճառով, եթե դուք ընդունում եք ինսուլին կամ շաքարն իջեցնող այլ դեղահաբեր, ալկոհոլի օգտագործումը պետք է լինի խիստ հսկողության տակ, և դուք միշտ պետք է ձեռքի տակ ունենաք արագ ազդող ածխաջրեր (օրինակ՝ գլյուկոզայի հաբեր կամ մրգահյութ):

2. Լյարդի առանցքային դերը և ալկոհոլի ազդեցությունը

Լյարդը մեր օրգանիզմի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է, որը պատասխանատու է բազմաթիվ ֆունկցիաների, այդ թվում՝ գլյուկոզայի պահեստավորման և արտազատման համար։ Երբ դուք սնունդ չեք ընդունում, լյարդը ապահովում է ձեր օրգանիզմը անհրաժեշտ էներգիայով՝ արտազատելով պահեստավորված գլյուկոզան (գլիկոգենի տեսքով) արյան մեջ։ Սա օգնում է պահպանել շաքարի նորմալ մակարդակը սոված ժամանակ:

Սակայն լյարդը դիտարկում է ալկոհոլը որպես տոքսին, և երբ դուք ալկոհոլ եք խմում, լյարդի առաջնային խնդիրը դառնում է արյունից այդ տոքսինի մաքրումը։ Քանի դեռ լյարդը զբաղված է ալկոհոլի նյութափոխանակությամբ, այն դադարում է արյան մեջ գլյուկոզա արտազատել։ Արդյունքում, եթե ձեր արյան շաքարի մակարդակն արդեն ցածր է, կամ եթե դուք ընդունել եք ինսուլին, ալկոհոլի առկայությունը կարող է արգելափակել լյարդի՝ գլյուկոզա արտադրելու ունակությունը, ինչը կհանգեցնի ծանր հիպոգլիկեմիայի։ Հենց այս պատճառով էլ խստիվ արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել այն ժամանակ, երբ արյան շաքարի մակարդակը ցածր է կամ անկայուն:

3. Երբեք մի օգտագործեք ալկոհոլ դատարկ ստամոքսին

Ալկոհոլի ներծծումը արյան մեջ տեղի է ունենում շատ արագ, հատկապես եթե ձեր ստամոքսը դատարկ է։ Դատարկ ստամոքսին խմելը կտրուկ մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, քանի որ օրգանիզմում չկա բավարար քանակությամբ ածխաջրեր՝ շաքարի մակարդակը պահպանելու համար: Սնունդը, հատկապես բարդ ածխաջրեր և սպիտակուցներ պարունակող կերակուրները, դանդաղեցնում են ալկոհոլի ներծծման արագությունը և օգնում են խուսափել շաքարի մակարդակի կտրուկ տատանումներից:

Եթե որոշել եք ալկոհոլ օգտագործել, համոզվեք, որ այն ուղեկցվում է լիարժեք սնունդով կամ առնվազն ածխաջրեր պարունակող թեթև նախուտեստով (սնեքով): Օրինակ՝ խմելու ընթացքում կամ դրանից առաջ կերեք մի կտոր հաց, պանիր կամ մրգեր։ Սա կապահովի ձեր օրգանիզմին անհրաժեշտ գլյուկոզայով և կնվազեցնի լյարդի գերծանրաբեռնվածությունը:

4. Արյան մեջ շաքարի մակարդակի մշտական վերահսկում

Ալկոհոլն անկանխատեսելի ազդեցություն ունի շաքարային դիաբետի վրա: Այն կարող է ինչպես բարձրացնել շաքարի մակարդակը (եթե խմիչքը պարունակում է շատ ածխաջրեր կամ քաղցր հավելումներ), այնպես էլ իջեցնել այն: Հետևաբար, ալկոհոլ օգտագործելուց առաջ, ընթացքում և հատկապես դրանից հետո շաքարի մակարդակի ստուգումը կենսական նշանակություն ունի:

Խորհուրդ է տրվում չափել արյան շաքարը նախքան առաջին բաժակը խմելը։ Եթե ձեր շաքարի մակարդակը նորմայից ցածր է, որևէ բան կերեք և սպասեք մինչև այն կարգավորվի: Խմելու ընթացքում նույնպես պարբերաբար ստուգեք ցուցանիշները։ Ամենակարևորը քնելուց առաջ շաքարի մակարդակի ստուգումն է: Ալկոհոլի ազդեցությունը և հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կարող են պահպանվել խմելուց հետո մինչև 24 ժամ: Եթե քնելուց առաջ շաքարի մակարդակը ցածր է (օրինակ՝ 5.5 մմոլ/լ-ից ցածր), անպայման կերեք ածխաջրեր և սպիտակուցներ պարունակող թեթև սնունդ, որպեսզի կանխեք գիշերային հիպոգլիկեմիան, որը կարող է ճակատագրական լինել։

5. Հիպոգլիկեմիա. Թաքնված և վտանգավոր վիճակ

Ալկոհոլի օգտագործման ամենամեծ վտանգներից մեկն այն է, որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները շատ նման են ալկոհոլային հարբածությանը: Երկու դեպքում էլ կարող եք զգալ գլխապտույտ, շփոթվածություն, քնկոտություն, խոսքի կամ կոորդինացիայի խանգարում, գիտակցության մթագնում և քրտնարտադրություն:

Սա չափազանց վտանգավոր է, քանի որ ձեր ընկերները կամ շրջապատող մարդիկ կարող են կարծել, թե դուք պարզապես հարբած եք, մինչդեռ իրականում դուք գտնվում եք հիպոգլիկեմիկ շոկի մեջ և ունեք շտապ բժշկական օգնության կարիք: Եթե այս վիճակն անտեսվի, այն կարող է հանգեցնել կոմայի և նույնիսկ մահվան: Ուստի, միշտ տեղեկացրեք ձեր ընկերներին և ուղեկիցներին ձեր հիվանդության մասին: Նրանք պետք է իմանան, որ եթե դուք ձեզ վատ զգաք կամ անսովոր վարք դրսևորեք, առաջին հերթին պետք է ստուգել շաքարի մակարդակը և ձեզ տալ քաղցր որևէ բան կամ դիմել շտապօգնություն:

6. Իմանալ սեփական չափն ու սահմանափակումները

Չափավորությունը դիաբետով հիվանդների համար ոսկե կանոն է։ Ձեր բժիշկը կարող է ավելի ստույգ ասել, թե որքան ալկոհոլ է թույլատրելի հատկապես ձեզ համար՝ հաշվի առնելով ձեր օրգանիզմի առանձնահատկությունները և այլ ուղեկցող հիվանդությունները: Ընդհանուր առմամբ, միջազգային առողջապահական ուղեցույցները սահմանում են հետևյալ կանոնները.

• Կանանց համար: Օրական առավելագույնը 1 չափաբաժին (ստանդարտ ըմպելիք) ալկոհոլ:
• Տղամարդկանց համար: Օրական առավելագույնը 2 չափաբաժին ալկոհոլ:

Մեկ չափաբաժինը սովորաբար հավասար է մեկ գավաթ (330 մլ) գարեջրի, մեկ բաժակ (150 մլ) գինու կամ մեկ փոքր բաժակ (45 մլ) թունդ ոգելից խմիչքի (օրինակ՝ օղի, կոնյակ կամ վիսկի): Խմեք շատ դանդաղ, փոքր կումերով և խմելու ընթացքում հաճախակի ջուր օգտագործեք՝ ջրազրկումից խուսափելու համար:

7. Ալկոհոլային խմիչքների ճիշտ ընտրություն

Ոչ բոլոր խմիչքներն են միանման ազդում շաքարային դիաբետի վրա։ Խմիչքների ընտրությունը կարող է էական նշանակություն ունենալ:

• Գարեջուր և քաղցր գինիներ: Այս խմիչքները պարունակում են մեծ քանակությամբ ածխաջրեր և կարող են առաջացնել արյան շաքարի մակարդակի սկզբնական կտրուկ բարձրացում, որին հաջորդում է վտանգավոր անկում: Ընտրեք ցածր ածխաջրային (լայթ) գարեջուր կամ չոր գինիներ:
• Կոկտեյլներ և խառնուրդներ: Խուսափեք քաղցր օշարակներով, մրգահյութերով կամ սովորական գազավորված ըմպելիքներով պատրաստված կոկտեյլներից: Դրանք հսկայական քանակությամբ շաքար են պարունակում: Եթե խմում եք թունդ խմիչքներ, որպես խառնուրդ ընտրեք ջուր, սոդա ջուր կամ դիետիկ (առանց շաքարի) գազավորված ըմպելիքներ։
• Լիկյորներ: Լիկյորները չափազանց քաղցր են և պարունակում են մեծ քանակությամբ ածխաջրեր։ Դրանցից պետք է խստորեն խուսափել:

8. Ալկոհոլը և դիաբետի բարդությունները

Ալկոհոլի կանոնավոր և անչափ օգտագործումը կարող է վատթարացնել դիաբետի արդեն առկա բարդությունները։ Օրինակ, ալկոհոլը բացասաբար է ազդում նյարդային համակարգի վրա և կարող է սրել դիաբետիկ նեյրոպաթիայի (նյարդերի վնասման) ախտանիշները՝ առաջացնելով ցավ, ծակծկոց կամ թմրածություն ոտքերում և ձեռքերում:

Բացի այդ, ալկոհոլը բարձրացնում է արյան ճնշումը և եռգլիցերիդների (ճարպերի) մակարդակը արյան մեջ՝ մեծացնելով սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Եթե դուք ունեք արյան բարձր ճնշում, խոլեստերինի բարձր մակարդակ կամ աչքի հիվանդություններ (դիաբետիկ ռետինոպաթիա), բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից, քանի որ այն կարող է արագացնել տեսողության կորուստը կամ հանգեցնել ինֆարկտի և կաթվածի:

9. Ինչ անել արտակարգ իրավիճակներում. Կարևոր խորհուրդներ

Եթե դուք որոշել եք ալկոհոլ օգտագործել երեկույթի կամ հավաքույթի ժամանակ, միշտ ձեզ հետ ունեցեք բժշկական նույնականացման վկայական (ID), թևնոց կամ վզնոց, որը նշում է, որ դուք ունեք շաքարային դիաբետ: Սա կօգնի շտապօգնության բժիշկներին անմիջապես ճիշտ ախտորոշում դնել գիտակցության կորստի դեպքում:

Եթե ձեզ կամ ձեր ընկերոջը, ով ունի դիաբետ, վատ է զգում ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, կամ եթե նկատվում է հիպոգլիկեմիայի ծանր վիճակ, մի հապաղեք՝ անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն՝ 112 կամ տեղական բժշկական արտակարգ ծառայությունների այլ համարով: Մի փորձեք քնեցնել հիվանդին, քանի որ նա կարող է հայտնվել կոմայի մեջ:

Ամփոփում.

Շաքարային դիաբետը և ալկոհոլը լավագույն համադրությունը չեն: Եթե դուք դիաբետիկ եք, ալկոհոլ խմելուց առաջ պետք է լավ մտածեք և ծանրութեթև անեք բոլոր ռիսկերը: Անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ և ստացեք համապատասխան խորհրդատվություն ձեր անհատական վիճակի վերաբերյալ: Հիշեք, որ ձեր առողջությունն ու կյանքը շատ ավելի արժեքավոր են, քան մեկ բաժակ խմիչքը:

Հաճախ տրվող հարցեր (FAQ)