Դուք էլ զգո՞ւմ եք, որ ինքներդ ձեզ նման չեք։ Եկեք խոսենք սրանց (դիսոցիատիվ խանգարումների) մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր ապրած աշխարհը իրական չէ։ Կամ կարծես ինքներդ ձեզ հետևում եք ձեր սեփական մարմնից դուրս։ Երբեմն մոռանում եք նույնիսկ կարևոր բաների մասին։ Եթե նման ապրումներ պարբերաբար ունենում եք, հնարավոր է, որ դիսոցիատիվ խանգարում ունեք։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ են այս դիսոցիատիվ խանգարումները։

Պարզ ասած՝ դիսոցիացիայի խանգարումը հոգեկան առողջության խնդրի տեսակ է։ Այն առաջանում է , երբ դուք զգում եք անջատված ձեր իրականությունից, ձեր սեփական մարմնից կամ ձեր հիշողություններից։ «Դիսոցիացիա» բառը բառացիորեն նշանակում է «բաժանում»։ Դա նշանակում է, որ դուք զգում եք անջատված և անջատված մյուս մարդկանցից, ձեզ շրջապատող աշխարհից կամ նույնիսկ ինքներդ ձեզնից։

Հաճախ այս իրավիճակները առաջանում են կյանքի որոշակի պահի ապրած կարճատև կամ երկարատև ուժեղ ցնցման («տրավմայի») պատճառով: Պատկերացրեք դա որպես միտքը պաշտպանելու միջոց: Այսինքն՝ երբ տեղի է ունենում անտանելի ցնցում, միտքը ժամանակավորապես «անջատվում» է՝ ցավից ազատվելու համար: Բայց եթե սա շարունակվի, դա խնդիր է դառնում:

Որո՞նք են դիսոցիատիվ խանգարումների հիմնական տեսակները։

Դիսոցիատիվ խանգարումների երեք հիմնական տեսակ կա։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։

1. Դիսոցիատիվ ինքնության խանգարում (ԴԻԽ)

Սա այն է, ինչ որոշ մարդիկ անվանում են «բազմակի անհատականություններ»։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ նույն անձը ունի երկու կամ ավելի տարբեր ինքնություններ ։ Մենք այս ինքնություններն անվանում ենք «փոփոխություններ»։ Յուրաքանչյուր «փոփոխություն» վերահսկում է անձի վարքագիծը տարբեր ժամանակներում։ Մտածեք այն մասին, որ այն նույն անձը չէ մեկ ժամանակ, այլ մեկ այլ ժամանակ։ Յուրաքանչյուր «փոփոխություն» կարող է ունենալ իր յուրահատուկ պատմությունը, հատկանիշները, նախասիրությունները և հակակրանքները։ Դա նման է մի քանի մարդկանց մեկ մարմնի մեջ ունենալուն։

2. Դիսոցիատիվ ամնեզիա

Այս վիճակում դուք կորցնում եք ձեր կյանքի մասին կարևոր տեղեկությունների հետքը։ Այս մոռացկոտությունը կարող է սահմանափակվել ձեր կյանքի որոշակի իրադարձությամբ։ Կամ դուք կարող եք մոռանալ ձեր կյանքի պատմության մեծ մասը, գուցե նույնիսկ այն, թե ով եք դուք։

3. Դեպերսոնալիզացիայի/Դերեալիզացիայի խանգարում

Դուք կարող եք ունենալ այս երկու փորձառությունները, կամ կարող եք ունենալ միայն մեկը։

• Անհատույցացում. Սա այն դեպքն է, երբ դուք զգում եք ձեր մտքից, զգացմունքներից և մարմնից կտրվածություն: Դուք կարծես ձեր կյանքին հետևում եք դրսից, կարծես ֆիլմ եք դիտում:
• Դերեալիզացիա. Սա այն ժամանակ է, երբ դուք զգում եք, որ շրջապատող միջավայրը, մարդիկ և իրերը իրական չեն։ Ամեն ինչ կարող է թվալ երազ, մշուշոտ։

Բացի այդ , դիսոցիատիվ ֆուգաԿա նաև մի ախտանիշ, որը կոչվում է «մոլորություն»։ Այն ներառում է հիշողության ժամանակավոր կորուստ և անհասկանալի վայրում գտնվելը՝ առանց որևէ մտքի։

Քանի որ դիսոցիատիվ խանգարումները տրավմայի հետ կապված վիճակ են, այս վիճակներով տառապող շատ մարդիկ կարող են ունենալ նաև այլ հոգեկան առողջության խնդիրներ։ Օրինակ՝

• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD)
• Սահմանային անձի խանգարում (Սահմանային անձի խանգարում)
• Նյութերի օգտագործման խանգարումներ
• Դեպրեսիա
• Անհանգստության խանգարումներ

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս պայմաններից։

Դիսոցիատիվ խանգարումները կարող են ազդել ցանկացած տարիքի, ռասայի կամ սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի մարդկանց վրա, բայց, ըստ հաղորդումների, ավելի տարածված են կանանց շրջանում ։

Մանկության տարիներին ֆիզիկական կամ սեռական բռնության ենթարկված մարդիկ հատկապես ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու դիսոցիատիվ ինքնության խանգարում (ԴԻԽ): ԱՄՆ-ի, Կանադայի և Եվրոպայի նման երկրներում պարզվել է, որ ԴԻԽ ունեցող մարդկանց մոտ 90%-ը մանկության տարիներին ենթարկվել է բռնության և անտեսման:

Որքա՞ն տարածված են դիսոցիատիվ խանգարումները։

Այս վիճակները իրականում համեմատաբար հազվադեպ են։ Օրինակ, Ամերիկայի բնակչության մոտ 2%-ն ունի այս խանգարումները։

Որո՞նք են դիսոցիատիվ խանգարումների ախտանիշները։

Այս ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված խանգարման տեսակից։ Այս ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ տրավմատիկ իրադարձությունից հետո։ Այս ախտանիշները կարող են վատթարանալ սթրեսի ժամանակ և խանգարել առօրյա գործունեությանը։

Դիսոցիատիվ ինքնության խանգարման (ԴԻԽ) ախտանիշները.

«ԴԻԴ» ունեցող անձը ունի երկու կամ ավելի տարբեր ինքնություններ: «Հիմնական» ինքնությունը անձի նորմալ անհատականությունն է: «Փոխակերպումները» անձի այլընտրանքային անհատականություններն են:

Յուրաքանչյուր «(փոփոխություն)» ունի իր յուրահատուկ վարքագիծը, վերաբերմունքը, ցանկությունները, հիշողությունները և մտածելակերպը: Մյուսները կարող են ճանաչել այս «(փոփոխությունների)» միջև եղած տարբերությունները, ինչպես նաև «ԴԻՀ» ունեցող անձանց միջև եղած տարբերությունները: Մեկ «(փոփոխությունից)» մյուսին անցումը տեղի է ունենում անգիտակցաբար և հանկարծակի:

ԴԻԴ-ի մեկ այլ կարևոր ախտանիշ է առօրյա իրադարձությունների, անձնական մանրամասների և/կամ անցյալի տրավմատիկ իրադարձությունների վերաբերյալ հիշողության մշտական ​​​​կորուստները : Չնայած այս ախտանիշները որոշ մարդկանց մոտ կարող են թույլ լինել, դրանք կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ ուրիշների կյանքի վրա:

Դիսոցիատիվ ամնեզիայի ախտանիշները.

Հիմնական ախտանիշը ամնեզիայի հանկարծակի դրվագներն են, որոնք կարող են տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:

Հիշողության կորստի երեք հիմնական տեսակ կա.

• Տեղայնացված՝ որոշակի իրադարձության կամ ժամանակահատվածի մոռացում (սա ամենատարածված տեսակն է):
• Ընտրողական:Մոռացվում են միայն որոշակի ժամանակահատվածում տեղի ունեցած իրադարձությունների որոշ մանրամասներ։
• Ընդհանրացված. դուք կորցնում եք ձեր ինքնության և կյանքի պատմության մասին ամբողջ հիշողությունը (սա ամենահազվագյուտ տեսակն է):

Դուք կարող եք անտեղյակ լինել ձեր հիշողության կորստից կամ շատ քիչ գիտակցել դա։ Սակայն ձեզ ամենամոտ մարդիկ սովորաբար կարող են նկատել այս հիշողության կորուստը։

Դեպերսոնալիզացիայի/Դերեալիզացիայի խանգարման ախտանիշները.

Այս վիճակում, հետևյալ փորձառություններից մեկը կամ երկուսն էլ տեղի են ունենում կրկնվող ձևով երկար ժամանակահատվածում.

• Անհատականացում. մտքից, մարմնից կամ «ես»-ից կտրված լինելու և իրականության հետ կապը կորցնելու զգացողություն։ Կարծես հեռվից եք դիտում ձեր կյանքն ու իրադարձությունները, այլ ոչ թե ակտիվորեն մասնակցում դրանց։
• Դեռեալիզացիա. շրջապատից կտրված լինելու և իրականությունից դուրս լինելու զգացում: Մարդիկ և իրերը կարող են անիրական թվալ:

Այս իրադարձությունների ընթացքում դուք գիտակցում եք ձեր շրջապատը և գիտեք, որ այն, ինչ զգում եք, նորմալ չէ։

Այս ախտանիշները երբեմն կարող են սկսվել մանկության շրջանում: Հիվանդության սկզբնավորման միջին տարիքը մոտ 16 տարեկան է: Այս վիճակով տառապող մարդկանց 20%-ից պակասը ունենում է իրենց առաջին դրվագը 20 տարեկանից հետո:

Որո՞նք են դիսոցիատիվ խանգարումների պատճառները։

Դիսոցիատիվ խանգարումները հաճախ առաջանում են որպես ծանրաբեռնված իրադարձության կամ երկարատև սթրեսի, բռնության կամ տրավմայի հետ գլուխ հանելու միջոց։

Սա հատկապես ճիշտ է , երբ այս իրադարձությունները տեղի են ունենում կյանքի վաղ շրջանում, երբ երեխաները դեռ փոքր են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ ժամանակ երեխայի՝ տեղի ունեցողը հասկանալու ունակությունը սահմանափակ է։ Բացի այդ, խնդրի հետ գործ ունենալու մեխանիզմները լիովին զարգացած չեն։ Օգնությունն ու աջակցությունը հասանելի են միայն պատասխանատու և գիտակ մեծահասակների առկայության դեպքում։

Տրավմատիկ իրավիճակից մտավոր «անջատումը» կարող է լինել կարճաժամկետ պաշտպանական մեխանիզմ, որը կօգնի ձեզ խուսափել ցավից: Բայց եթե այս պաշտպանական մեխանիզմը շարունակում է ձեզ բաժանել իրականությունից՝ ջնջելով ձեր հիշողությունից մի ամբողջ ժամանակահատված, ապա դա խնդիր է դառնում:

Վնասվածքային իրավիճակների օրինակներ՝

• Կրկնվող ֆիզիկական, մտավոր կամ սեռական բռնություն
• Վթար
• Բնական աղետ
• Պատերազմական հակամարտություններ
• Հանցագործության զոհ լինելը

Վերջերս գիտնականները ուսումնասիրում են դիսոցիացիայի հետ կապված ուղեղի կառուցվածքներն ու գործառույթները։ Նրանք պարզել են, որ դիսոցիացիայի ընթացքում ուղեղի այն մասերը, որոնք կապված են հիշողության հետ, ցուցաբերում են որոշակի ռիթմիկ ակտիվություն, մինչդեռ մտածողության և պլանավորման համար պատասխանատու այլ մասերի հետ կապերը, կարծես, կորչում են ։

Ինչպե՞ս ճանաչել դիսոցիատիվ խանգարումները։

Բժիշկները ախտորոշում են դիսոցիատիվ խանգարումները՝ ուշադիր ուսումնասիրելով ձեր ախտանիշները և անձնական պատմությունը։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել թեստեր՝ ստուգելու համար այլ ֆիզիկական վիճակներ, որոնք կարող են առաջացնել այս ախտանիշները (օրինակ՝ հիշողության կորուստ): Օրինակ՝

• Գլխի վնասվածք
• Ուղեղի ուռուցքներ
• Քնի պակաս
• Թմրանյութերի և/կամ ալկոհոլի օգտագործումը

Երբ բացառեք որևէ ֆիզիկական պատճառ, ձեզ, հավանաբար, կուղարկեն հոգեկան առողջության մասնագետի, ինչպիսիք են հոգեբույժը կամ հոգեբանը, ովքեր ախտորոշում կկատարեն կլինիկական հարցազրույցների և դիտարկումների միջոցով:

Հոգեկան առողջության մասնագետները դասակարգում և ախտորոշում են դիսոցիատիվ խանգարումները՝ օգտագործելով Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի (DSM) չափանիշները:

Ինչպե՞ս են բուժվում դիսոցիատիվ խանգարումները։

Դիսոցիատիվ խանգարումների հիմնական բուժումը հոգեթերապիան է կամ խոսակցական թերապիան։ Սա օգնում է ձեզ կառավարել դիսոցիատիվ գործընթացը և ախտանիշները։

Հոգեթերապիան տրամադրվում է որակավորված, լիցենզավորված հոգեկան առողջության մասնագետի , ինչպիսիք են հոգեբույժը կամ հոգեբանը, կողմից: Այն ձեզ և/կամ ձեր ընտանիքին տրամադրում է աջակցություն, կրթություն և ուղղորդում՝ օգնելու ձեզ հաղթահարել առօրյա կյանքը և բարելավել ձեր հոգեկան բարեկեցությունը:

Ահա դիսոցիատիվ խանգարումների համար ամենատարածված օգտագործվող հոգեթերապիայի մեթոդներից մի քանիսը.

• Կոգնիտիվ վարքային թերապիա (ԿՎԹ). Սա հոգեթերապիայի կառուցվածքային, թիրախային ձև է: Ձեր թերապևտը կօգնի ձեզ խորը ուսումնասիրել ձեր մտքերն ու զգացմունքները: ԿՎԹ-ի միջոցով դուք կարող եք սովորել ազատվել անառողջ մտքերից և վարքից և զարգացնել ավելի առողջ մտածողության ձևեր և սովորություններ:
• Դիալեկտիկական վարքային թերապիա (ԴՎԹ). ԴՎԹ-ն հատուկ մշակված է այն մարդկանց համար, ովքեր զգում են ուժեղ հույզեր: Հիմնական նպատակն է հավասարակշռել ձեր ինքնության և ձեր դժվարությունների հաստատումը փոփոխության օգուտների հետ: Ձեր թերապևտը կօգնի ձեզ սովորել նոր հմտություններ՝ բարելավելու ձեր հույզերը կարգավորելու ձեր կարողությունը:

Բուժման գործընթացը կարող է դժվար լինել, քանի որ այն ներառում է անցյալի տրավմատիկ իրադարձությունների վերհիշումը և դրանց հետ գլուխ հանելու սովորելը: Այնուամենայնիվ, երկարաժամկետ հեռանկարում այն ​​կարող է զգալիորեն թեթևացնել ձեր ախտանիշները :

Այլ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել.

• Հիպնոս («Հիպնոզ» / «Հիպնոթերապիա»):Հիպնոսը խորը թուլացման և ինտենսիվ կենտրոնացման վիճակ է: Երբ դուք գտնվում եք տրանսի մեջ, այս ինտենսիվ կենտրոնացումը թույլ է տալիս անտեսել սովորական շեղող գործոնները և ավելի բաց լինել առաջարկությունների նկատմամբ, որոնք կարող են ձեզ ուղղորդել փոփոխություններ կատարելու՝ ձեր առողջությունը բարելավելու համար:
• Աչքերի շարժման դեսենսիտիզացիա և վերամշակում (EMDR թերապիա). Սա ներառում է ձեր աչքերը որոշակի ձևերով շարժելը՝ մինչ դուք մշակում եք տրավմատիկ հիշողությունները: EMDR-ի նպատակն է օգնել ձեզ վերականգնվել տրավմայից կամ այլ սթրեսային կյանքի փորձառություններից: Համեմատած այլ թերապիաների հետ, EMDR-ը համեմատաբար նոր մոտեցում է:

Դիսոցիատիվ խանգարումների համար որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները, առկա այլ հոգեկան առողջության խնդիրների բուժման համար։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող մարդուն։

Դիսոցիատիվ խանգարումներ ունեցող անձի կանխատեսումը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ:

Մասնագիտական ​​բուժման (հաճախ՝ հոգեթերապիայի) միջոցով դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող շատ մարդիկ կարող են վերահսկել իրենց հիմնական ախտանիշները և լավ գործել առօրյա կյանքում։

Սակայն որոշ մարդկանց համար, հատկապես դիսոցիատիվ ինքնության խանգարում (ԴԻԽ) ունեցողների համար, այս վիճակը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Ինքնասպանության փորձերը և ինքնավնասումը տարածված են ԴԻԽ-ով մարդկանց շրջանում: Հաշվարկվում է, որ ԴԻԽ-ով մարդկանց ավելի քան 70%-ը ինքնասպանության փորձ է կատարում:

Եթե ​​դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ինքնասպանության մասին մտքեր ունի, խնդրում ենք զանգահարել Ազգային հոգեկան առողջության օգնության գծին՝ 1926 հեռախոսահամարով: Ձեզ օգնելու համար հասանելի է օրական 24 ժամ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​զգում եք, որ ունեք դիսոցիատիվ խանգարման ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի ։

Ինչպես ցանկացած հոգեկան առողջության խնդրի դեպքում, ախտանիշների ի հայտ գալուն պես օգնության դիմելը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր կյանքի խաթարումը: Եթե դուք ունեք դիսոցիացիայի ախտանիշներ, դիմեք բժշկի: Հոգեկան առողջության մասնագետները կարող են բուժման ծրագրեր առաջարկել՝ ձեր վիճակը կառավարելու համար:

Մեր ասածներից տանելու համար օգտակար ուղերձ

Լավ, եկեք հիշեցնենք մեր խոսածից ամենակարևոր կետերից մի քանիսը։

• Դիսոցիատիվ խանգարումները հոգեկան վիճակ են, որը կարող է առաջանալ ծանր տրավմայի հետևանքով ։
• Հիմնական ախտանիշն այն է, որ դուք զգում եք անջատվածություն ինքներդ ձեզնից, ձեր հիշողություններից կամ այն ​​աշխարհից, որտեղ ապրում եք ։
• Դիսոցիատիվ ինքնության խանգարումը (ԴԻԽ), դիսոցիատիվ ամնեզիան և դեպերսոնալիզացիայի/իրականության խանգարումը հիմնական տեսակներն են։
• Այս վիճակները հազվադեպ են, բայց կան բուժումներ։
• Հիմնական բուժումը հոգեթերապիան է։
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, մի վախեցեք կամ մի ամաչեք բժշկական օգնության դիմելուց։ Շատ կարևոր է արագ օգնություն ստանալ։
• Դուք միայնակ չեք։ Կան շատ մարդիկ, ովքեր պայքարում են այս իրավիճակների դեմ, և կան մարդիկ, ովքեր կարող են օգնել ձեզ։

Հիշե՛ք, որ այս վիճակի մասին գիտակցելը, դրա մասին խոսելը և օգնություն խնդրելը մեծ քայլեր են ձեր կյանքի վրա վերահսկողությունը վերականգնելու ուղղությամբ։

Դիսոցիատիվ խանգարումներ, հոգեկան առողջություն, տրավմա, հիշողության կորուստ, հոգեթերապիա, դիսիսիպալ դիսոցիատիվ խանգարում, դեպերսոնալիզացիա