Երբ լսում ենք «կրծքագեղձի քաղցկեղ» բառը, բոլորը մի փոքր վախենում են, այնպես չէ՞։ Դա շատ նորմալ է։ Բայց ամենակարևորը դրա մասին լիովին գիտակցելն է։ Որովհետև այդ դեպքում մենք կարող ենք արագ ճանաչել ախտանիշները և ստանալ անհրաժեշտ բժշկական խորհրդատվություն։ Այսօր մենք կխոսենք կրծքագեղձի քաղցկեղի երկու շատ տարածված տեսակների ՝ դուկտալ քաղցկեղի մասին։ Մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած, դուկտալ քաղցկեղը կրծքագեղձի կաթնածորաններում սկսվող քաղցկեղի տեսակ է: Գիտեի՞ք, որ կան նաև դրա երկու հիմնական տեսակներ:
1. Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղ (IDC): Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները ճեղքում են կաթնածորանի պատերը և տարածվում շրջակա հյուսվածքների վրա:
2. Դուկտալ քաղցկեղ in Situ (DCIS): Այս դեպքում քաղցկեղի բջիջները գտնվում են կաթնածորանի ներսում և դեռ չեն տարածվել դրսում:
Այս երկու տեսակների ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը տարբեր են։ Եկեք նախ խոսենք ամենատարածված տեսակի՝ IDC-ի մասին։
Ի՞նչ է ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղը (IDC):
Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղը (IDC) կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ տարածված տեսակ է, որը կազմում է կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղների մոտ 80%-ը: Այն սկսվում է կաթնածորանի բջիջներից: Սակայն դրանով չի սահմանափակվում: Բջիջները աճում են, ճեղքում են ծորանի պատերը և սկսում տարածվել կրծքագեղձի շուրջ առողջ հյուսվածքի վրա: Ժամանակի ընթացքում այս քաղցկեղային բջիջները կարող են տարածվել մարմնի այլ մասերում:
Որո՞նք են IDC-ի զարգացման ռիսկի գործոնները:
Շատ դժվար է ճշգրիտ որոշել կրծքագեղձի քաղցկեղի բոլոր տեսակների առաջացման պատճառը։ Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք որոշ ռիսկի գործոններ։ Դրանցից մի քանիսը կապված են մեր կենսակերպի, մի քանիսը՝ հորմոնների և ընտանեկան պատմության հետ։
Կարևորն այն է, որ այս ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը ունենալը չի նշանակում, որ դուք կզարգացնեք քաղցկեղ։ Եվ այն մարդը, ով չունի այս գործոններից որևէ մեկը, նույնպես կարող է զարգացնել քաղցկեղ։ Կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին, որպեսզի կարողանանք տեղյակ լինել մեր կենսակերպում կատարվող փոփոխությունների մասին։
Ստորև ներկայացված են IDC-ի և կրծքագեղձի այլ քաղցկեղների համար բացահայտված որոշ տարածված ռիսկի գործոններ։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Գենետիկական տատանումներ, որոնք փոխանցվում են սերնդեսերունդ | Գենային մուտացիաները, ինչպիսիք են BRCA1-ը և BRCA2-ը, ժառանգվում են ընտանիքից։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Կրծքագեղձի քաղցկեղով մոտ ազգականի, օրինակ՝ մոր կամ քրոջ առկայությունը։ |
| Տարիք | Ռիսկը մեծանում է 55 տարեկանից հետո։ |
| Հորմոնալ ազդեցություններ | Մինչև 12 տարեկան սեռական հասունացում, 55 տարեկանից հետո դաշտանադադար, անզավակություն կամ առաջնեկի ծնունդ 30 տարեկանից հետո, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցների և դաշտանադադարի հորմոնալ թերապիայի ընդունում։ |
| Կենսակերպ | Ալկոհոլի չարաշահում, ճարպակալում, ֆիզիկական վարժությունների պակաս և ծխել։ |
| Այլ գործոններ | Երիտասարդ տարիքում կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա անցնելը, որը մեծացրել է կրծքագեղձի հյուսվածքի խտությունը։ |
Որո՞նք են IDC-ի ախտանիշները:
ՀԴԿ-ով մարդը կարող է ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը: Ոչ ամեն անգամ, երբ դուք ունենում եք այս ախտանիշները, դա քաղցկեղ է, բայց եթե նկատում եք նման բան, կարևոր է անմիջապես դիմել ձեր բժշկին ստուգման համար:
- Կրծքագեղձի մեջ գոյացություն. գոյացություն, որը զգացվում է ձեռքի մեջ գոյացության նման։
- Մաշկի հաստացում. զգացողություն, կարծես կրծքի մաշկի մի մասը հաստացել է։
- Կարմրություն կամ ցան . կրծքագեղձի մաշկի կարմրություն:
- Այտուց՝ այտուց, որը ուղեկցում է կրծքագեղձի ձևի կամ չափի փոփոխությանը։
- Ցավ՝ կրծքագեղձում նոր ցավ, որը նախկինում գոյություն չի ունեցել։
- Մաշկի կախվածություն՝ նարնջի նմանՎիճակ, որի դեպքում կրծքագեղձի մաշկի ծակոտիները լայնանում և խորանում են՝ նմանվելով նարնջի կեղևի։
- Կրծքի կաթնածորանի փոփոխություններ. ծորանը խորասուզվում է, ցավոտ է դառնում կամ կաթից բացի այլ հեղուկ է արտահոսում (հատկապես արյան գույնի):
- Թևատակի ուռուցիկներ. ուռուցիկներ թևատակի տարածքում, որոնք շոշափելի են ձեռքով:
- Փոփոխություններ, որոնք կապված չեն ամսական դաշտանային ցիկլի հետ. աննորմալ փոփոխություններ, որոնք տարբերվում են դաշտանից առաջ տեղի ունեցող նորմալ փոփոխություններից։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում IDC-ն: (Ախտորոշում)
ՀԴԿ-ն սովորաբար առաջին անգամ կասկածվում է, երբ մամոգրաֆիայի վրա անոմալիա է երևում: Երբեմն բժիշկը կարող է ուռուցք հայտնաբերել ֆիզիկական զննման ժամանակ:
1. Մամոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սրանք ամենահիմնական հետազոտություններն են: Մամոգրաֆիան կրծքագեղձի ռենտգենյան պատկեր է ստանում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ կրծքագեղձի ներսում գտնվող հյուսվածքի և ցանկացած ուռուցքի լավ պատկեր ստանալու համար:
2. Բիոպսիա. Սա այն հետազոտությունն է, որը 100%-ով հաստատում է, թե արդյոք դա քաղցկեղ է, թե ոչ: Այստեղ կասկածելի ուռուցքից ասեղի օգնությամբ վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և ուսումնասիրվում մանրադիտակի տակ: Միայն այս հետազոտությունից հետո կարող ենք վստահ լինել, թե կան քաղցկեղի բջիջներ, թե ոչ:
Եթե բիոպսիայի արդյունքը հաստատի, որ դա քաղցկեղ է, բժիշկը կնշանակի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ։ Սա անհրաժեշտ է՝ պարզելու համար, թե որքան մեծ է քաղցկեղը և արդյոք այն տարածվել է։ Դրա համար կարող են օգտագործվել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝ համակարգչային տոմոգրաֆիան, ՊԷՏ տոմոգրաֆիան, ՄՌՏ-ն։
Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
Կան մի քանի բուժման տարբերակներ IDC-ի համար: Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը կորոշեն ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը: Սա հաշվի կառնի բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ քաղցկեղի փուլը, դրա չափը և հորմոնալ ընկալիչների դրական լինելը:
Բուժման հիմնական մեթոդներն են՝
- Վիրաբուժություն.
- Լումպէկտոմիա. Սա ներառում է միայն քաղցկեղային ուռուցքի և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացումը:
- Մաստեկտոմիա. Սա ամբողջ կրծքագեղձի վիրաբուժական հեռացումն է:
- Ճառագայթային թերապիա. Բարձր էներգիայի ճառագայթները օգտագործվում են վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Քիմիաթերապիա. Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ամբողջ մարմնով մեկ տարածված քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Դրանք տրվում են ուռուցքը փոքրացնելու համար վիրահատությունից առաջ կամ դրանից հետո մնացած բջիջները սպանելու համար:
- Հորմոնալ թերապիա. Եթե քաղցկեղը հորմոնների նկատմամբ զգայուն է (HR+), ապա տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են հորմոնների, օրինակ՝ էստրոգենի, ազդեցությունը:
- Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները ազդում են որոշակի թիրախների վրա, որոնք ազդում են քաղցկեղի բջիջների աճի վրա:
- Իմունաթերապիա.Այն խթանում է մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ օգնելով հայտնաբերել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները։
Ձեզ կարող է նշանակվել այս բուժումներից մեկը կամ դրանց համադրությունը: Այս բուժումները կարող են առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Սակայն այժմ կան դրանցից շատերը վերահսկելու եղանակներ: Այնպես որ, մի վախեցեք դրա մասին բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ:
Հիմա եկեք անդրադառնանք Դուկտալ քաղցկեղին in Situ (DCIS)-ին։
Ինչպես արդեն նշել էինք, DCIS-ը ոչ ինվազիվ քաղցկեղ է, որը չի տարածվել կաթնածորաններից դուրս: Սա քաղցկեղի ամենավաղ փուլն է կամ 0-րդ փուլի քաղցկեղը:
Չնայած DCIS-ը ագրեսիվ չէ, եթե չբուժվի, կա ռիսկ , որ այն ապագայում կզարգանա որպես ագրեսիվ քաղցկեղ, ինչպիսին է IDC-ն: Ահա թե ինչու կարևոր է բուժել DCIS-ը ախտորոշվելուն պես:
DCIS-ի ախտանիշները և բուժումը
DCIS-ով մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի: Այն սովորաբար ախտորոշվում է մամոգրաֆիայի միջոցով: Երբեմն կարող են նկատվել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքագեղձում ուռուցքը կամ պտուկից արյունոտ արտադրությունը:
DCIS-ի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է:
- Լումպէկտոմիա (միայն ուռուցքի հեռացում) հաճախ կատարվում է, որին հաջորդում է ճառագայթային թերապիան ։
- Որոշ հատուկ դեպքերում (օրինակ՝ եթե DCIS-ը տարածվել է ամբողջ կրծքագեղձով մեկ), կարող է անհրաժեշտ լինել մաստեկտոմիա (ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում):
DCIS-ի դեպքերում քիմիաթերապիան սովորաբար անհրաժեշտ չէ:
Ի՞նչ կարող ենք անել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
Մենք չենք կարող փոխել որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է ժառանգականությունը։ Այնուամենայնիվ, մեր կենսակերպի փոփոխությունը կարող է որոշ չափով նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Ավելի լավ է խուսափել ալկոհոլ օգտագործելուց։
- Պահպանեք առողջ քաշ. ճարպակալումը ռիսկային է։
- Ակտիվ եղեք. շաբաթական առնվազն 150 րոպե զբաղվեք ֆիզիկական վարժություններով, ինչպիսիք են քայլելը կամ վազելը։
- Խուսափեք ծխելուց։
- Կերեք հավասարակշռված սնունդ։ Ընտրեք մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգ։
- Կրծքով կերակրեք ձեր երեխաներին. Կրծքով կերակրումը նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
- Հետևեք ձեր բժշկի խորհրդին. խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընտանիքի քաղցկեղի պատմության մասին: Կանոնավոր կերպով անցեք հետազոտություններ, ինչպիսիք են մամոգրաֆիան:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղը (IDC) կրծքագեղձի քաղցկեղի տարածված տեսակ է, որը սկսվում է կաթնածորաններում և տարածվում շրջակա հյուսվածքներին։
- DCIS-ը (Ductal carcinoma in Situ) վաղ փուլի քաղցկեղ է, որը չի տարածվել կաթնածորաններից դուրս:
- Այս երկուսն էլ բուժելի վիճակներ են։ Կարևորը դրանք վաղ ախտորոշելն ու պատշաճ բուժում ստանալն է։
- Եթե նկատում եք կրծքագեղձերի վրա որևէ անսովոր փոփոխություն (ուռուցք, ցավ, մաշկի փոփոխություն), մի՛ խուճապի մատնվեք կամ մի՛ հետաձգեք , անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ առողջ ապրելակերպ վարելով և պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնելով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը