Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր նորածնի մեկ ձեռքը չի շարժվում այնքան լավ, որքան մյուսը։ Գուցե այն մի փոքր անկենդան է, թույլ կախված է կողքից, այնպես չէ՞։ Ես հասկանում եմ, թե որքան վախեցած և անհանգստացած կարող է լինել մայրը կամ հայրը, երբ տեսնում է դա։ Բայց մի անհանգստացեք։ Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է պայմանավորված լինել Էրբի կաթվածով, որի մասին մենք խոսելու ենք։ Եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Էրբի կաթվածը։
Էրբի կաթվածը մի վիճակ է, որը ազդում է ուսի և ձեռքի նյարդերի վրա: Սա հանգեցնում է ձեռքի մկանների թուլացման կամ իրենց գործառույթի կորստի:
Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է սա տեղի ունենում: Կա հինգ հիմնական նյարդերի հավաքածու, ինչպես մի փոքրիկ մալուխ, որը մեր մեջքից անցնում է ուսերով դեպի մեր ձեռքերն ու ձեռքերը: Բժշկության մեջ մենք այս նյարդերի ցանցը անվանում ենք բազկային հյուսակ : Նյարդերի այս խուրձն է, որը զգայունություն է հաղորդում մեր ուսերին, ձեռքերին և ձեռքերին, ինչպես նաև ուղարկում է ազդանշաններ դրանք շարժելու համար: Պատկերացրեք այն որպես լարերի հավաքածու, որը էլեկտրական ազդանշաններ է փոխանցում ուղեղից դեպի ձեռքեր:
Եթե որևէ պատճառով, հատկապես ծննդաբերության ժամանակ, այս նյարդային ցանցը (բազկային հյուսակը) ձգվում կամ պատռվում է, այդ ազդանշանները պատշաճ կերպով չեն հասցվում: Այդ դեպքում ձեռքի գործառույթը խաթարվում է: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք բազկային հյուսակի կաթված: Էրբի կաթվածը բազկային հյուսակի կաթվածի ամենատարածված տեսակն է: Այստեղ վնասվում են այդ նյարդային ցանցի վերին հատվածում գտնվող նյարդերը:
«Կաթված» բառը նշանակում է մկանային ֆունկցիայի լրիվ կամ մասնակի կորուստ: Այն նման է կաթվածահարությանը:
Ի՞նչ վնաս կարող է պատճառվել այս նյարդերին։
Բազկային հյուսակի նյարդերի վնասումը նույնը չէ։ Այն կարելի է բաժանել չորս տեսակի՝ կախված ծանրությունից։ Կարևոր է սա հստակ հասկանալ։
| Վնասի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ավուլսիա | Սա ամենալուրջ դեպքն է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ նյարդը ամբողջությամբ անջատվում է մեր ողնուղեղից, ինչպես պատից դուրս եկող մետաղալարը։ |
| Պատռվածք | Այստեղ նյարդը պատռված կամ կտրված է, բայց չի անջատվում ողնուղեղից։ |
| Նեյրոմա | Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ նյարդը պատռվում է, ապա լավանում։ Սակայն այնտեղ, որտեղ այն լավանում է, առաջանում է սպիական հյուսվածք։ Այս սպիական հյուսվածքը խաթարում է նյարդի միջով անցնող ազդանշանները։ |
| Նեյրապրաքսիա | Սա ամենատարածված և ամենաքիչ լուրջ տեսակն է։ Նյարդը պատռված չէ, բայց այն խիստ ձգված է։ Դեպքերի մեծ մասում այս վիճակը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է։ |
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու Էրբի կաթվածը։
Նորածինների համար
Մենք հաճախ ենք հանդիպում այս վիճակին նորածինների մոտ։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե ծննդաբերությունը մի փոքր դժվար է լինում։ Պատկերացրեք, երբեմն, երբ երեխայի գլուխը դուրս է գալիս, ուսը խրվում է մոր կոնքի մեջ։ Մենք սա անվանում ենք ուսի դիստոցիա ։ Այնուհետև բժիշկները պետք է զգուշորեն դուրս հանեն երեխային՝ գլուխը մի փոքր կողքի թեքելով։ Այդ ժամանակ կարող են քաշվել պարանոցից դեպի թև (բազկային հյուսակ) տանող նյարդերը։ Երբեմն, նույնիսկ կեսարյան հատման ժամանակ, այս իրավիճակի առաջացման շատ փոքր հավանականություն կա։
Մեծահասակների համար
Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ, բայց հաճախ լուրջ վթարի հետևանք է։
- Մոտոցիկլետային վթարներ
- Լուրջ անկումներ
- Սպորտով զբաղվելիս (օրինակ՝ ռեգբի) տեղի ունեցած վթարներ
- Ծանր վնասվածքներ, ինչպիսիք են դանակահարությունը կամ հրազենային վերքերը
Նման վթարների ժամանակ կարող են վնասվել նաև բազկային հյուսակի նյարդերը։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Եթե ձեր երեխան ունի Էրբի կաթված, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները.
- Ձեռքի թուլացած կախվածություն. Վնասված ձեռքը կարող է թուլացած կախված լինել մարմնին զուգահեռ։
- Շարժման դժվարություն. երեխան կարող է չկարողանալ բարձրացնել ձեռքը ուսի մոտ կամ ծալել ձեռքը արմունկի մոտ։
- Զգայունության կորուստ. երբեմն կարող է լինել ծակծկոց կամ թմրություն ձեռքում կամ թևում:
- «Մատուցողի թեյավճար» ժեստը.Սա շատ յուրահատուկ առանձնահատկություն է: Ձեռքի դիրքը նման է հյուրանոցում մատուցողի դիրքին, որը հաճախորդից թեյավճար է սպասում, ձեռքը բռնած է մեջքի ետևում՝ ափը չշրջելով վերև, այլ հետ շրջելով: Ափը շրջված է հետ, իսկ մատները թեթևակի ծալված են դեպի ներս:
Ամենակարևորը ուշադրություն դարձնել երեխայի ձեռքի շարժումների ցանկացած փոփոխության, օրինակ՝ մեկ ձեռքը քիչ օգտագործելուն։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նրանք անում են , լիարժեք ֆիզիկական զննումն է: Բժիշկը ուշադիր կստուգի երեխայի ձեռքերի շարժումները, մկանների ուժը և զգացողությունները:
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու և վնասի ճշգրիտ չափը որոշելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.
- Էլեկտրամեկուսագրություն (ԷՄԳ). Այն օգտագործվում է մկանների և նյարդերի աշխատանքը տեսնելու համար: Նյարդերի միջով անցնող էլեկտրական ազդանշանները չափելով՝ կարելի է պարզել, թե որտեղ է վնասը և որքան ծանր է այն:
- ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. Այս պատկերագրական թեստերը կարող են պարզ պատկերներ ստանալ մարմնի ներսից և ցույց տալ, թե ճշգրիտ ինչ վնաս է հասցվել նյարդերին:
- Ռենտգեն հետազոտություններ. Երբեմն, եթե կասկած կա, որ ծննդաբերության ժամանակ ուսի ոսկորը կոտրվել է, կարող է ռենտգեն հետազոտություն արվել՝ այն հաստատելու համար:
Որո՞նք են բուժումները։ Արդյո՞ք երեխան կապաքինվի։
Գիտեմ, որ այս հարցը ձեզ շատ է տանջում։ Լավ լուրն այն է , որ Էրբի կաթվածով երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է։
Բուժման մեթոդները կախված են նյարդային վնասվածքի ծանրությունից։
1. Ֆիզիոթերապիա
Սա ամենակարևոր և հիմնական բուժումն է: Երբ ձեր երեխան մոտ 3 շաբաթական է, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի ֆիզիոթերապևտի մոտ: Այնտեղ նրանք ձեզ կսովորեցնեն հատուկ ձգման և շարժումների տիրույթի վարժություններ՝ ձեր երեխայի ձեռքերի, թևերի և դաստակների հոդերը կոշտացնելուց խուսափելու և մկանները ամրացնելու համար:
Որպես ծնող՝ ձեր դերը շատ կարևոր է այստեղ: Ֆիզիկական թերապևտի կողմից ձեզ սովորեցվող վարժությունները պետք է կատարվեն ձեր երեխայի հետ օրը մի քանի անգամ՝ մեծ սիրով և հոգատարությամբ: Սա կարող է օգնել կանխել հոդերի մշտական կոնտրակտուրան :
2. Հիդրոթերապիա
Սա վերաբերում է ջրում կատարվող վարժություններին: Ջրի լողունակության շնորհիվ երեխայի ձեռքերը ծանր չեն զգացվում: Հետևաբար, նրանք կարող են վարժություններ կատարել հեշտությամբ և առանց ցավի:
3. Բոտուլինային տոքսինի (Botox®) ներարկումներ
Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բուժումը: Սա ներառում է փոքր ներարկում չվնասված, լավ գործող մկաններին, որը ժամանակավորապես անջատում է դրանք: Սա թուլացած մկաններին հնարավորություն է տալիս աշխատել և ուժեղանալ:
4. Վիրաբուժություն
Նորածինների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխան 6 ամսական հասակում ձեռքերի ֆունկցիայի մեջ բավարար առաջընթաց չի գրանցել, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության հնարավորությունը։
- Նյարդի վերականգնում. Սա ներառում է մարմնի մեկ այլ մասից (օրինակ՝ ոտքից) առողջ նյարդի վերցումը և դրա փոխպատվաստումը վնասված նյարդի մեջ ( նյարդային պատվաստում ) կամ առողջ նյարդի միացումը թույլ մկանի հետ ( նյարդային փոխանցում ):
- Մկանների վերականգնում. Երբեմն մկանը կամ դրա մի մասը վերցվում է մարմնի մեկ այլ մասից և փոխպատվաստվում՝ վնասված ձեռքի գործառույթը վերականգնելու համար:
Հիշե՛ք, նյարդերը շատ դանդաղ են ապաքինվում: Նույնիսկ վիրահատությունից հետո արդյունքը տեսնելու համար կարող են ամիսներ, նույնիսկ տարիներ պահանջվել: Այսպիսով, համբերությունը գլխավորն է:
Կարո՞ղ է այս վիճակը կանխարգելվել։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Էրբի կաթվածը միշտ չէ, որ կանխարգելելի է, քանի որ ծննդաբերությունը բարդ գործընթաց է՝ անկանխատեսելի իրադարձություններով։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա։
- Երեխայի ծննդյան քաշի ավելացում (ավելի քան 4 կգ):
- Մայրը հղիության ընթացքում շաքարախտ ունի։
- Մայրական քաշի ավելացում/ճարպակալում։
- Նախկինում ծննդաբերության ժամանակ ուսի դիստոցիայի պատմություն ունենալը:
- Բրեժային ծննդաբերություն։
- Օքսիտոցինի նման դեղամիջոցների օգտագործումը կամ ծննդաբերության ժամանակ էպիդուրալ անզգայացում ստանալը։
Այս ռիսկի գործոնների առկայությունը չի նշանակում, որ երեխան կզարգացնի Էրբի կաթված։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել ռիսկերի մասին։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Այսպիսի նյարդաբանական խանգարման դեպքում լավագույն արդյունքներ ստանալու լավագույն միջոցը բուժումը հնարավորինս շուտ սկսելն է։ Հետևաբար՝
- Եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն կամ թուլություն ձեր երեխայի ձեռքի շարժումների մեջ, անմիջապես տարեք նրան բժշկի։
- Անպայման այցելեք կլինիկա բժշկի նշանակած օրը։ Շատ կարևոր է հետևել երեխայի առաջընթացին։
- Եթե տանը մարզվելիս որևէ խնդիր ունեք, կամ եթե զգում եք, որ ձեր երեխայի վիճակը վատանում է, զանգահարեք և տեղեկացրեք բժշկին։ Ոչինչ մի՛ թաքցրեք ձեզնից։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էրբի կաթվածը վիճակ է, որն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ երեխայի պարանոցից մինչև թևը (բազկային հյուսակ) ձգվող նյարդերի պատճառով:
- Սա կյանքին սպառնացող կամ մահացու հիվանդություն չէ, այնպես որ մի՛ անտեղի վախեցեք։
- Նորածինների մեծ մասը գրեթե ամբողջությամբ ապաքինվում է, հատկապես ֆիզիոթերապիայի և ժամանակի ընթացքում։
- Եթե նկատում եք կաղում, կախվածություն կամ շարժումների փոփոխություն ձեր երեխայի գրկում, հնարավորինս շուտ դիմեք մանկաբույժի :
- Կարևոր է, որ երեխան պատշաճ կերպով վերականգնվի, հատկապես հետևելով բժշկի և ֆիզիկական թերապևտի ցուցումներին, մասնավորապես՝ վարժություններին։
- Դուք միայնակ չեք։ Կան բժիշկներ, ֆիզիկական թերապևտներ և շատ ուրիշներ, որոնք կօգնեն ձեզ այս ճանապարհորդության ընթացքում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը