Ձեր երեխայի ողնաշարը տարօրինակ է՞: Եկեք մանրամասն խոսենք սպինա բիֆիդայի մասին:

Երբ նորածին է գալիս այս աշխարհ, յուրաքանչյուր մոր և հոր ամենամեծ ցանկությունը առողջ երեխա ունենալն է: Սակայն երբեմն երեխաները կարող են ծնվել աննշան առողջական խնդիրներով, որոնց մասին մենք նույնիսկ չենք մտածում: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ հիվանդության մասին, որը որոշ երեխաների մոտ առաջանում է ողնաշարում, այսինքն՝ մեջքում, ծննդյան ժամանակ: Բժիշկները սա անվանում են սպինա բիֆիդա : Չնայած անվանումը մի փոքր տարօրինակ է, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ի՞նչ է իրականում սպինա բիֆիդան:

Պարզ ասած՝ սպինա բիֆիդան նյարդային խողովակի արատ է։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է նյարդային խողովակը։ Մտածեք այդ մասին, երեխայի բեղմնավորման առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում երեխայի ուղեղը և ողնուղեղը սկսում են զարգանալ ողնաշարով անցնող փոքրիկ խողովակից։ Սա կոչվում է նյարդային խողովակ ։ Եթե այս խողովակը ճիշտ չի փակվում, ողնաշարում առաջանում է փոքրիկ ճեղք կամ բացվածք։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում սպինա բիֆիդա։ Այս ճեղքը կարող է ազդել ողերի, ողնուղեղի և դրանց միացող նյարդերի վրա։ Որոշ ծանր դեպքերում այս ճեղքից կարող է դուրս ցցվել հեղուկով լցված պարկ։

Կա՞ն սպինա բիֆիդայի տեսակներ:

Այո, այս վիճակի երեք հիմնական տեսակ կա։ Յուրաքանչյուրը տարբերվում է մյուսից։

1. Մենինգոցելե. Սա հեղուկով լցված պարկ է, որը դուրս է ցցված ողնուղեղի բացվածքից: Սակայն այս պարկը չի պարունակում ողնուղեղը: Սա ողնուղեղի դիսպլազիայի ամենաքիչ տարածված տեսակն է:

2. Միելոմենինգոցելե. Սա ողնաշարի բիֆիդայի ամենածանր և տարածված տեսակն է: Այս դեպքում բացվածքից դուրս ցցված հեղուկով լցված պարկը պարունակում է ողնուղեղի մի մասը և նյարդերի մի մասը: Սա մեծացնում է երեխայի մոտ տարբեր բարդությունների զարգացման ռիսկը:

3. Սպինա բիֆիդա օկուլտա. Սա այս վիճակի ամենաթեթև և ամենատարածված տեսակն է: Այստեղ, չնայած ողնուղեղում կա փոքր ճեղք, ոչ մի պարկ չի երևում: Շատ դեպքերում այս մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Երբեմն այն հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ ողնաշարի ռենտգեն է արվում այլ պատճառով:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրանք կախված են ողնաշարի ճեղքի մեծությունից, գտնվելու վայրից և ողնաշարի ճեղքի տեսակից։ Որոշ տարածված ախտանիշներից են՝

• Մեջքի ցավ։
• Ոտքերի թուլություն, թմրություն կամ զգայունության կորուստ։
• Աղիքների և միզապարկի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ անզսպություն):
• Որոշ նորածիններ կարող են նկատել մաշկի տարօրինակ հատված, մազի փունջ կամ փոքրիկ ուռուցիկ ճեղքի տեղում (հատկապես սպինա բիֆիդա օկուլտաի դեպքում):

Շատ թեթև դեպք ունեցող անձը կարող է ապրել առանց որևէ ախտանիշ ցույց տալու։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Սպինա բիֆիդայի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ , բայց բժիշկները կարծում են, որ այն առաջանում է գենետիկայի և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ։ Սա նշանակում է, որ նյարդային խողովակը կարող է պատշաճ կերպով չզարգանալ մոր արգանդում զարգացման վաղ փուլերում։

Որոշ ռիսկի գործոններ են բացահայտվել։ Եթե դուք երեխա եք սպասում, լավ է տեղյակ լինել դրանցից.

• Ֆոլաթթվի անբավարարություն. Ֆոլաթթվի անբավարար քանակությունը, որը վիտամին է, որը կարևոր է առողջ հղիության համար, հիմնական ռիսկի գործոն է:
• Որոշակի դեղամիջոցներ. օրինակ՝ որոշ հակացնցումային դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են էպիլեպսիայի նման հիվանդությունների դեպքում:
• Մոր առողջական խնդիրները. Մայրն ունի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ ճարպակալումը ։
• Բարձր ջերմություն կամ մարմնի գերտաքացում վաղ հղիության ընթացքում. սա կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի բաներով, ինչպիսին է տաք լոգարանների հաճախակի օգտագործումը:
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, կամ եթե նախորդ երեխան ունեցել է նյարդային խողովակի արատ, ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:

Դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այս ռիսկի գործոնների մասին և ստանալ առողջ հղիություն ունենալու համար անհրաժեշտ խորհուրդները։

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ, հատկապես ծանր դեպքերում, ինչպիսին է միելոմենինգոցելեն։ Դրանք ներառում են՝

• Քայլելու դժվարություններ. Որոշ երեխաներ կարող են դժվարանալ քայլելիս կամ ընդհանրապես չկարողանալ քայլել:
• Հիդրոցեֆալիա. Սա վիճակ է, որի դեպքում գլուխը մեծանում է ուղեղի ներսում ողնուղեղային հեղուկի կուտակման պատճառով: Սա կարող է պահանջել վիրահատություն՝ ավելորդ հեղուկը հեռացնելու և շունտ տեղադրելու համար:
• Սովորելու դժվարություններ. կարող են տուժել շարժիչ հմտություններ , հիշողություն և խնդիրներ լուծելու ունակություն:
• Պարալիզ. Ոտքերը կարող են լիովին կաթվածահար լինել։
• Սկոլիոզ. ողնաշարը կարող է կորանալ դեպի մի կողմ։
• Կապված ողնուղեղ. սա այն դեպքն է, երբ ողնուղեղը միացված է ողնաշարի ներքին մասին: Սովորաբար այն պետք է ազատ լինի: Սա նույնպես պահանջում է վիրահատություն:

Այսպիսի ֆիզիկական խնդիրներով ապրելը կարող է նաև որոշակի հոգեկան սթրես առաջացնել երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։ Հետևաբար, շատ կարևոր է օգնություն խնդրել հոգեկան առողջության խորհրդատուից կամ միանալ նմանատիպ երեխաներ ունեցող ծնողների համար նախատեսված աջակցության խմբին։

Ինչպե՞ս է սպինա բիֆիդան ազդում մեծահասակների վրա:

Սպինա բիֆիդայով մեծահասակները երեխաների համեմատ այլ խնդիրների են բախվում։ Օրինակ՝

• Արագացված ծերացման գործընթաց (մկանային ուժի նվազում, ճկունության նվազում, ֆիզիկական ուժի նվազում, զգայական կարողությունների նվազում):
• Կապակցված ողնուղեղի կրկին առաջացման հավանականություն։
• Փորկապություն կամ որովայնի ցավ։
• Ոսկրային խնդիրներ (օրինակ՝ օստեոպորոզ , արթրիտի վաղ սկիզբ, մեջքի ցավի ուժեղացում):
• Մաշկի զգայունության կորուստ, արյան շրջանառության խանգարում, քրտնարտադրության անկարողություն, կապտուկների հեշտ առաջացում և վերքերի դանդաղ լավացում։
• Լատեքսի նկատմամբ ալերգիա՝ լատեքսի նկատմամբ ալերգիա։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Քնի ապնոե ( օբստրուկտիվ քնի ապնոե և կենտրոնական քնի ապնոե ):
• Ճարպակալում։

Չնայած ողնաշարի բիֆիդա ունեցող կանայք կարող են հղիանալ, հղիությունը կարող է բարդ լինել, ուստի կարևոր է հետևել բժշկի խորհրդին։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է ախտորոշվել հղիության ընթացքում (նախածննդյան ախտորոշում) : Դրա համար օգտագործվող թեստերն են՝

• Ալֆա-ֆետոպրոտեինի (AFP) արյան ստուգում. Սա մոր արյան ստուգում է:
• Ամնիոցենտեզ. թեստ, որը վերցնում է երեխային շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկի նմուշ:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է ստուգել երեխայի ողնաշարի ցանկացած անոմալիա:

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվում է միելոմենինգոցելե, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ կեսարյան հատում ՝ երեխայի ողնաշարի վնասված հատվածի հետագա վնասումը կանխելու համար:

Նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո վիճակը կարող է ախտորոշվել ախտանիշների հիման վրա: Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը , ՄՌՏ-ն կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը , նույնպես կարող են իրականացվել ողնաշարի և ողնուղեղի հետազոտության համար:

Երբեմն, այնպիսի թեթև վիճակներ, ինչպիսին է սպինա բիֆիդա օկուլտան, կարող են ախտանիշներ չցուցաբերել և չախտորոշվել մինչև մեծահասակություն։ Այն հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար ողնաշարի հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով։

Որո՞նք են բուժումները։

Սպինա բիֆիդան հնարավոր չէ լիովին բուժել։Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները և օգնել երեխային ապրել նորմալ կյանքով։

• Վիրահատություն. Վիրահատությունը կատարվում է ողնուղեղի անցքը փակելու համար: Ծանր դեպքերում, ինչպիսին է միելոմենինգոցելեն, որոշ երկրներում այս վիրահատությունը կատարվում է հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ կատարվում է երեխայի ծնունդից հետո մի քանի օրվա ընթացքում: Դուրս ցցված պարկը հեռացվում է, անցքը փակվում է, և վերքը կարվում է: Վիրահատությունը կատարվում է նաև կապված ողնուղեղի վիճակի դեպքում:
• Դեղորայք. Դեղորայքը տրվում է միզուղիների և աղիքների հետ կապված խնդիրների, ցավի և այլ ախտանիշների դեպքում:
• Ֆիզիկական թերապիա և աշխատանքային թերապիա. սրանք օգնում են բարելավել երեխայի շարժունակությունը, ուժը և առօրյա գործերը ինքնուրույն կատարելու ունակությունը։

Բժշկական թիմը կմշակի բուժման պլան՝ հարմարեցված երեխայի կարիքներին։

Կարո՞ղ է սպինա բիֆիդայով երեխան քայլել:

Այս վիճակի քայլելու վրա ազդեցությունը տարբեր է՝ կախված ողնաշարի նեղացման տեղակայումից (ավելի բարձր կամ ցածր) և վիճակի ծանրությունից։ Որքան բարձր է նեղացումը, օրինակ՝ պարանոցի մոտ, այնքան քիչ հավանական է, որ դուք կկարողանաք քայլել ինքնուրույն։ Այնուամենայնիվ, եթե նեղացումը ավելի ցածր է, օրինակ՝ կոնքերի մոտ, դուք կարող եք քայլել որոշակի հենարանով (օրինակ՝ ամրակներ, քայլակ )։ Թեթև դեպքերում քայլելը կարող է ընդհանրապես չազդվել։

Շարժունակության սարքերը, ինչպիսիք են անվասայլակները և քայլակները, կարող են օգնել նրանց ավելի հարմարավետ և ինքնուրույն կատարել առօրյա գործողությունները: Բժշկական թիմը կարող է օգնել ձեզ ընտրել այդ սարքերը և սովորեցնել, թե ինչպես դրանք անվտանգ օգտագործել:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեմ որպես ծնող։

Յուրաքանչյուր երեխա տարբեր է։ Սա հատկապես ճիշտ է սպինա բիֆիդայով երեխայի համար։ Հաշվի առեք հետևյալ բաները, երբ ձեր երեխան մեծանում է.

• Վնասվածքներ. Երեխայի մարմնի վնասված հատվածներում կարող է չզգացվել աննշան քերծվածք կամ կապտուկ։ Հետևաբար, կարևոր է պարբերաբար ստուգել երեխայի մարմինը վնասվածքների առկայության համար։
• Շարժունակություն. Ձեր երեխային կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել անվտանգ տեղաշարժվելու համար: Անվասայլակի կամ քայլակի նման իրերը կարող են օգնել նրան ավելի անկախ դառնալ:
• Զուգարանից օգտվելու սովորություն. Ձեր երեխան կարող է չզգալ միզելու կամ կղկղանքից դուրս գալու անհրաժեշտություն: Սա կարող է դժվարացնել զուգարանից օգտվելու սովորությունը: Դուք կարող եք խորհրդակցել բժշկի հետ՝ հագուստի ավելորդ թրջումը կանխելու և ձեր երեխայի ինքնավստահությունը բարձրացնելու համար:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ողնաշարի ճեղքվածք, խոսեք նրա բժշկական թիմի հետ այս ամենի մասին: Նրանք կարող են պատասխանել ձեր հարցերին և կապ հաստատել ձեզ անհրաժեշտ ռեսուրսների հետ:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել սպինա բիֆիդան:

Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին կանխարգելել, կան մի քանի եղանակներ երեխայի մոտ ողնաշարի բիֆիդա զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Ֆոլաթթվի բավարար քանակի ստացում. Սա ամենակարևորն է: Եթե պլանավորում եք հղիանալ, պետք է սկսեք ֆոլաթթվի հաբ ընդունել ամեն օր՝ հղիանալուց առնվազն մեկ ամիս առաջ : Շատ կարևոր է նաև շարունակել այն ընդունել հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան է ձեզ անհրաժեշտ:
• Խուսափեք տաք լոգարաններից կամ սաունաներից. խուսափեք մարմնի գերտաքացումից հղիության վաղ շրջանում:
• Շաքարային դիաբետի նման հիվանդությունների վերահսկում. Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, լավ վերահսկեք այն հղիանալուց առաջ։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր դեղորայքի մասին. Եթե դուք որևէ դեղորայք եք ընդունում, խոսեք ձեր բժշկի հետ նախքան հղիանալը: Նրանք կարող են նշանակել ավելի անվտանգ այլընտրանք:

Որտե՞ղ կարող եմ ավելին իմանալ այս մասին։

Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների դեպքում, սպինա բիֆիդայի մասին լավ տեղեկացված լինելը և տեղական աջակցության խմբերի հետ կապ հաստատելը վիճակը կառավարելու և հետագա բարդությունները կանխելու լավագույն միջոցն է: Դուք կարող եք հարցնել ձեր բժշկին այս վայրերի մասին:

Վերջապես, հիշեք այս բաները (Տանելու հաղորդագրություն)

Երբ դուք պարզում եք, որ ձեր նորածին երեխան ունի սպինա բիֆիդա, այդ երջանիկ պահը կարող է հանկարծ վերածվել անհանգստության և անորոշության լի պահի։ Դուք կարող եք միլիոնավոր հարցեր ունենալ ձեր մտքում, և գուցե չիմանաք, թե որտեղից սկսել։

Բայց մի անհանգստացեք։ Դուք մենակ չեք։ Ձեր բժշկական թիմը հասկանում է, թե որքան դժվար կարող է լինել այս լուրը։ Նրանք կլինեն ձեր և ձեր երեխայի կողքին ամեն քայլափոխի՝ ձեզ տրամադրելով անհրաժեշտ խնամքը։

Հիշե՛ք, որ վաղ հայտնաբերումը և արագ բուժումը մեծապես նպաստում են ձեր երեխային ավելի լավ կյանքով ապրելուն: Կրթեք ուրիշներին ֆոլաթթվի կարևորության մասին: Ամենից առաջ, տվեք ձեր երեխային շատ սեր և աջակցություն:

` Սպինա բիֆիդա, ողնուղեղի արատներ, նյարդային խողովակի արատներ, ֆոլաթթու, բնածին արատներ, միելոմենինգոցելե, երեխայի առողջություն