Ձեր նորածինը հանկարծակի սկսում է հազալ և խեղդվել, երբ նրան կաթ եք տալիս: Նրա բերանից փրփուր է՞ առաջանում: Որպես մայր կամ հայր, դուք, հավանաբար, շատ վախեցած կլինեք, երբ տեսնեք այս բաները: Երբեմն այս ախտանիշները կարող են առաջանալ կերակրափողի ատրեզիա կոչվող բնածին հիվանդությամբ: Մի անհանգստացեք: Եկեք այսօր խոսենք այս մասին պարզ լեզվով և հասկանանք ամեն ինչ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կերակրափողի ատրեզիան (ԵԱ):
Կերակրափողի ատրեզիան (արտասանվում է «կերակրափող») բնածին արատ է: Ավելի ճշգրիտ՝ դա երեխայի կերակրափողի խնդիր է: Խողովակը, որը սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս, երբ մենք կուլ ենք տալիս: «Ատրեզիա» բառը նշանակում է, որ մարմնի անցուղին խցանված է կամ արգելափակված: Այսպիսով, կերակրափողի ատրեզիայի դեպքում երեխայի
կերակրափողը չի աճում այնտեղից, որտեղ պետք է միանա ստամոքսին, այլ կանգ է առնում կես ճանապարհին և խցանվում է: Այն նման է ջրատար խողովակի, որը կոտրվել է երկու մասի: Դրա պատճառով երեխան չի կարող նորմալ խմել կաթ կամ կուլ տալ սնունդը: Այս վիճակի հետ կապված մեկ այլ լուրջ խնդիր է
տրախեոէզոֆագեալ ֆիստուլան (ՏԷՖ) : Այս դեպքում, կերակրափողը ստամոքսին միացնելու փոխարեն, այն միանում է երեխայի շնչափողին, որը շնչառական խողովակն է: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ կաթի և թքի նման բաները, որոնք երեխան կուլ է տալիս, կարող են ուղղակիորեն մտնել թոքեր:
Կա՞ն այս վիճակի տարբեր տեսակներ։
Այո, կերակրափողի ատրեզիայի և տրախեոէզոֆագեալ ֆիստուլի (TEF) այս վիճակները բաժանվում են մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես են դրանք առաջանում միասին կամ առանձին: Ձեր բժիշկը կպլանավորի ձեր բուժումը՝ հիմնվելով ճշգրիտ տեսակի վրա:
| Տեսակ | Պարզ բացատրություն |
|---|
| Ա տեսակ | Շնչափողի վերին և ստորին մասերը խցանված են։ Շնչափողի հետ կապ չկա։ |
| Տիպ Բ | Կերակրափողի վերին մասը միացված է շնչափողին։ Ստորին մասը փակ է և միացված չէ ստամոքսին։ |
| Տիպ C | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Կերակրափողի վերին մասը փակ է։ Ստորին մասը միացված է և՛ ստամոքսին, և՛ շնչափողին։ |
| Դ տեսակ | Ամենահազվագյուտ և ամենալուրջ տեսակը։ Շնչափողի վերին և ստորին մասերը առանձին-առանձին միացված են շնչափողին։ |
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Բժիշկներն ու բուժքույրերը նորածին երեխային զննելիս մեծ ուշադրություն են դարձնում այս նշաններին։ Մասնավորապես, նրանք ուշադրություն են դարձնում 3 հիմնական նշանների։
- Հազ. Հատկապես, երբ փորձում եք կաթ խմել։
- Խեղդում . Խեղդումը տեղի է ունենում, քանի որ կաթը կամ թուքը չեն կարող կուլ տալ:
- Ցիանոզ. Մաշկը և շրթունքները կապտում են օրգանիզմում թթվածնի պակասի պատճառով։
Այս երեք հիմնական ախտանիշներից բացի, կան նաև այլ բաներ, որոնք կարող եք տեսնել։ Եթե դրանք նկատեք, շատ կարևոր է անմիջապես տեղեկացնել բժշկի։
Սրանք այդ լրացուցիչ հատկանիշներն են.
- Բերանից փրփրուն լորձային արտանետում։
- Չափազանց թքարտադրություն։
- Կրծքով կերակրելու փորձի ժամանակ փսխում կամ խեղդում։
- Շնչառության դժվարություն և արագ շնչառություն ։
Սովորաբար, կուլ տալու դժվարություն առաջացնող այլ հիվանդությունները շնչառության դժվարություն չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ,
եթե կուլ տալու դժվարությունը և շնչառության դժվարությունը միաժամանակ են առաջանում , ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է կերակրափողի ատրեզիա՝ տրախեոկերապտույտով (TEF) կոչվող հիվանդությամբ:
Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։ Ո՞րն է հիմնական պատճառը։
Սա բնածին հիվանդություն է։ Այսինքն՝ այն տեղի է ունենում, երբ երեխան մեծանում է արգանդում։ Սովորաբար, պտղի վաղ փուլերում կերակրափողը և շնչափողը մեկ խողովակ են։ Միայն ավելի ուշ է այս մասը բաժանվում երկու մասի՝ ձևավորելով կերակրափողը և շնչափողը։ Կերակրափողի ատրեզիայի դեպքում
այս բաժանման գործընթացը լիովին չի ավարտվում։ Հետազոտողները դեռևս չեն կարողացել պարզել, թե ինչն է պատճառը, որ այս գործընթացը կիսով չափ կանգ է առնում։ Սակայն նրանք կարծում են, որ
գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությունը կարող է դեր խաղալ։
Կարևորն այն է, որ սա ձեր մեղքը չէ։ ՀղիությունԱյս իրավիճակը պայմանավորված չէ ձեր այդ պահին արած կամ ասած որևէ բանով։ Այնպես որ, մի մեղադրեք ինքներդ ձեզ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբեմն նախածննդյան սկանավորումը կարող է հուշումներ տալ, բայց ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո:
Նախածննդյան ախտորոշում
Երբեմն այս մասին ակնարկներ կարելի է տեսնել անոմալիաների սկանավորման ժամանակ, որը կատարվում է հղիության մոտ 20 շաբաթականում:
- Պոլիհիդրրամնիոն. Եթե երեխայի շուրջը չափազանց շատ պտղաջուր կա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան սովորաբար կուլ է տալիս այդ հեղուկը։ Հեղուկը կուտակվում է, քանի որ երեխան չի կարողանում կուլ տալ։
- Փոքր կամ անտեսանելի ստամոքսային պղպջակ. եթե սկանավորման ժամանակ երեխայի ստամոքսը լցված չէ հեղուկով։
Եթե նման բան նկատեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ, օրինակ՝ պտղի ՄՌՏ:
Երեխայի ծնվելուց հետո (հետծննդյան ախտորոշում)
Բժիշկները կասկածում են այս վիճակին, երբ երեխան ծննդյան ժամանակ ցուցաբերում է վերը նշված ախտանիշները: Այն հաստատելու հիմնական թեստը
քթի միջով ստամոքսի մեջ փոքրիկ խողովակ (նազ-գաստրիկ խողովակ) մտցնելն է: Եթե կերակրափողը խցանված է, խողովակը կիսով չափ կանգ է առնում առանց ստամոքս մտնելու: Այնուհետև
ռենտգեն հետազոտություն է արվում՝ պարզելու համար, թե ճիշտ որտեղ է կերակրափողը խցանված, արդյոք այն միացված է շնչափողին և արդյոք հեղուկը մտել է թոքեր: Եթե այս հիվանդությունը հաստատվում է, բժիշկները նաև ստուգում են այլ ծննդյան արատների առկայությունը:
Հնարավո՞ր է այս հիվանդությունը լիովին բուժել վիրահատության միջոցով։
Այո։ Դեպքերի մեծ մասում դա հնարավոր է։ Վիճակը ախտորոշվելուց հետո երեխայի վիճակը կայունանում է, և խնդիրը լուծվում է վիրահատության միջոցով՝ հնարավորինս շուտ։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են վիրահատությունից առաջ որոշ ժամանակ հիվանդանոցում մնալու կարիք ունենալ։
- Մինչև վաղաժամ ծնված երեխաները որոշակի քաշ հավաքեն։
- Եթե կերակրափողի երկու մասերի միջև եղած բացը չափազանց մեծ է (երկար բացվածքով կերակրափողի ատրեզիա - LGEA): Նման դեպքերում դուք պետք է սպասեք, մինչև երկու մասերը մի փոքր մեծանան և մոտենան միմյանց:
- Եթե կան կյանքին սպառնացող այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են լուրջ սրտային բարդությունները , դրանք պետք է բուժվեն նախևառաջ։
Այս ընթացքում երեխան ստանում է անհրաժեշտ խնամքը
նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում (ՆԻԲ) մասնագիտացված բժիշկների և բուժքույրերի հսկողության ներքո: Երեխային անհրաժեշտ սնունդը տրվում է խողովակի միջոցով (էնտերալ սնուցում) կամ ներերակային (պարենտերալ սնուցում): Այսպիսով, դուք անհանգստանալու կարիք չունեք, որ երեխան չի կարողանա ուտել:
Ինչպե՞ս են իրականացվում վիրահատություններն ու բուժումները։
Բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ՝ երեխայի շնչառության կայունացում, անվտանգ սնուցում և, վերջին հաշվով, վիրահատության միջոցով վիճակի շտկում:
Անհապաղ կառավարում
Երբ երեխայի մոտ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է, վիրահատությանը նախապատրաստվելիս կատարվում են հետևյալ գործողությունները.
- Կոկորդում և բերանում կուտակված լորձը և թուքը հեռացվում են ներծծման միջոցով։
- Շնչուղիները պաշտպանելու համար տեղադրվում է շնչառական խողովակ ։
- Սնուցում և հեղուկներ ապահովելու համար օգտագործվում է կերակրման խողովակ կամ ներերակային գիծ :
- Թոքերի վարակները (թոքաբորբը) կանխելու համար տրվում են հակաբիոտիկներ ։
Վիրաբուժություն (վիրաբուժական վերականգնում)
Երբ բժշկական թիմը որոշի, որ երեխան պատրաստ է վիրահատության, կատարվում է վիրահատությունը: Հիմնական նպատակներն են՝ 1.
Վերամիավորել կերակրափողի երկու առանձնացված մասերը (անաստոմոզ): 2.
Փակել ֆիստուլան (կերակրափողի և շնչափողի միջև կապը), եթե այն գոյություն ունի: Այսօր, երբ հնարավոր է, վիրաբույժները այս վիրահատությունը կատարում են
նվազագույն ինվազիվ վիրահատության միջոցով: Սա նշանակում է, որ կրծքավանդակի մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, մի քանի փոքր կտրվածքների միջով տեղադրվում են տեսախցիկ (թորակոսկոպ) և նուրբ գործիքներ: Սա թույլ է տալիս երեխային ավելի արագ վերականգնվել:
Վիրահատությունից հետո վերականգնումը
Վիրահատությունից հետո երեխան կրկին տեղափոխվում է նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք: Մի քանի օր անց կատարվում է
կերակրափողային ռենտգենյան հետազոտություն՝ ստուգելու համար, թե արդյոք կտրվածքը ճիշտ է լավացել և արդյոք կա որևէ արտահոսք: Երբ ամեն ինչ լավ է հաստատվում, երեխան աստիճանաբար սկսում է կրծքով կերակրել՝ բժշկի հսկողության ներքո: Դրան որոշ ժամանակ է պետք, որպեսզի երեխան սովորի:
Ինչպիսի՞ն կլինի երեխայի կյանքը բուժումից հետո։
Երեխաների մեծ մասը լավ է ապաքինվում և ապրում է նորմալ կյանքով: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են երկարատև խնդիրներ զարգացնել այս վիճակի և վիրահատության հետևանքով: Դրանք սովորաբար ժամանակի ընթացքում բարելավվում են, բայց կարող են պահանջել բժշկական հսկողություն մի քանի տարի:
- Տրախեոմալացիա. Սա վիճակ է, որի դեպքում շնչափողի աճառը թուլանում է, ինչի հետևանքով շնչառության ժամանակ այն մի փոքր նեղանում է։ Սա կարող է առաջացնել շնչահեղձություն , քնի ընթացքում շնչառության դժվարություն և հաճախակի կրծքավանդակի վարակներ (թոքաբորբ, բրոնխիտ):
- Կուլ տալու դժվարություններ. Որոշ երեխաներ կարող են դժվարանալ կուլ տալ կերակրափողի շարժունակության խանգարման պատճառով: Այս խնդիրը կարող է առաջանալ հատկապես պինդ սնունդ ներմուծելիս: Սա կարելի է կարգավորել՝ սնունդը մանր կտորների կտրելով և հեղուկների հետ տալով:
- Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ):Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսահյութը բարձրանում է կերակրափողով (նման է գաստրիտին): Այս վիճակը հանդիպում է էվաբրոկոլիայով բուժվող երեխաների մոտ կեսի մոտ: Անհրաժեշտ է բուժել այս հիվանդությունը բժշկի նշանակման համաձայն:
Եթե ձեր երեխան ունի այս դժվարություններից որևէ մեկը,
պարբերաբար խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ: Դուք կարող եք դիմել մասնագետների, ինչպիսիք են խոսքի և լեզվի պաթոլոգները և սննդաբանները, որպեսզի ձեր երեխային տրամադրեն անհրաժեշտ աջակցությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կերակրափողի ատրեզիան վախենալու բան չէ։ Այն բնածին արատ է, որը կարող է բուժվել և բուժվել։
- Այս դեպքում հիմնական բուժումը վիրահատությունն է, և այն հաճախ շատ հաջող է լինում։
- Վիրահատությունից առաջ և հետո ձեր երեխան ուշադիր կխնամվի նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում մասնագիտացված բժիշկների թիմի կողմից:
- Որոշ երեխաներ վիրահատությունից հետո կարող են խնդիրներ ունենալ, ինչպիսիք են կուլ տալու դժվարությունը կամ ԳԷՌՀ-ն, բայց դրանք կարելի է լավ կառավարել բժշկական խորհրդատվության միջոցով:
- Ամենակարևորը՝ սա ձեր մեղքը չէ։ Դուք մենակ չեք։ Պարբերաբար խոսեք ձեր բժշկի և բժշկական թիմի հետ, հարցեր տվեք և ստացեք անհրաժեշտ աջակցությունը։
Կերակրափողի ատրեզիա, կերակրափողի խցանում, տրախեոկերապաթաղանթային ֆիստուլա, բնածին արատներ, նորածիններ, մանկական խեղդում, նորածնային վիրահատություն, կերակրափող
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը