Կերակրափողի հեռացման վիրահատություն. մի վախեցեք սրանից, եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ ձևով։

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր մտերիմներից մեկին ասում է, որ անհրաժեշտ է «Կերակրափողի հեռացում» անունով վիրահատության ենթարկվել։ Դուք կարող եք բազմաթիվ հարցեր ունենալ, օրինակ՝ «Ի՞նչ վիրահատություն է սա։ Ինչո՞ւ է այն արվում։ Ի՞նչ է լինելու դրանից հետո»։ Բայց մի անհանգստացեք։ Մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ սինհալերենով, որը դուք կարող եք հասկանալ, շատ բարեկամական ձևով։ Երբ ավարտեք այս հոդվածի ընթերցումը, դուք լավ կհասկանաք սա։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էզոֆագէկտոմիան։

Կերակրափողէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է կերակրափողի մի մասը կամ ամբողջությունը: Կերակրափողը խողովակ է, որը սնունդն ու խմիչքը տեղափոխում է կոկորդից դեպի ստամոքս: Այն նման է ջրատարի:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ է սա հեռացվում»։ Հիմնական պատճառը կերակրափողի քաղցկեղն է։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը այն դեպքերում, երբ դուք ունեք Բարետի կերակրափողի նման հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, կամ երբ ձեր կերակրափողը ճիշտ չի գործում, և դուք դժվարանում եք կուլ տալ։

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է կերակրափողի վնասված մասը։ Եթե դա քաղցկեղ է, մոտակա ավշային հանգույցներից մի քանիսը նույնպես հեռացվում են և ուղարկվում հետազոտման։ Այնուհետև մնացած մասերը վերամիացվում են, և ձեր սննդային խողովակը վերականգնվում է։ Սա նշանակում է, որ ստամոքսը մի փոքր վեր է քաշվում և միանում է ձեր կերակրափողի մնացած մասին։ Այսպիսով, ձեր սննդային խողովակը վերականգնվում է, որպեսզի դուք կարողանաք կրկին նորմալ սնվել։

Որո՞նք են այս վիրահատությունը կատարելու տարբեր մեթոդները։

Չնայած բոլոր կերակրափողի հեռացման միջամտությունները ներառում են կերակրափողի հեռացում, վիրաբույժի կողմից օգտագործվող մեթոդը կարող է տարբեր լինել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի կամ վնասվածքի տեղակայումը և ձեր ընդհանուր առողջությունը:

Կան հիմնականում երկու մեթոդ.

• Բաց վիրահատություն. Այստեղ մաշկի վրա կատարվում է մեկ երկար կտրվածք՝ կերակրափողին հասնելու համար:
• Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն. սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «լապարոսկոպիկ վիրահատություն»։ Մեկ մեծ կտրվածքի փոխարեն վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործվում են մոտ մեկ դյույմ երկարությամբ մի քանի փոքր կտրվածքներ, որոնց միջով տեղադրվում են տեսախցիկ և գործիքներ։ Որովայնի օրգաններին մուտք գործելու վիրահատությունը կոչվում է «լապարոսկոպիկ վիրահատություն», իսկ կրծքավանդակի օրգաններին մուտք գործելու վիրահատությունը՝ «թորակոսկոպիկ վիրահատություն»։

Այս մեթոդների վրա հիմնված վիրահատությունների մի քանի տեսակներ կան: Ստորև բերված աղյուսակը ավելի մանրամասն բացատրում է դրանց մասին:

Ինչպե՞ս պատրաստվել նման լուրջ վիրահատության։

Կերակրափողային հեռացումը բարդ վիրահատություն է, և վերականգնման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ դուք լավ պատրաստվեք վիրահատությունից առաջ:

• Տարբեր թեստեր. Վիրահատությունը պլանավորելու համար ձեր բժիշկը կնշանակի այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի և որովայնի համակարգչային շերտագրությունը, էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (EUS) կամ ՊԷՏ սկանավորումը:
• Սկզբնական բուժում ստանալը. Եթե դուք ունեք քաղցկեղ, վիրահատությունից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել քիմիաթերապիա և/կամ ճառագայթային թերապիա անցնել: Որոշ մարդիկ ավելի լավ արդյունքներ են ստանում այս բուժումները վաղ փուլում ստանալուց:
• Մարմնի վիրահատության նախապատրաստում. Եթե դուք ունեք շաքարախտի կամ բարձր արյան ճնշման նման հիվանդություններ, վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է դրանք վերահսկել: Եթե ծխում եք, անպայման պետք է թողնեք ծխելը: Ծխելը զգալիորեն հետաձգում է ապաքինման գործընթացը:
• Վերականգնողական շրջանին նախապատրաստվելը. Քանի որ վիրահատությունից հետո ձեր սննդային սովորությունները կփոխվեն, կարող եք խորհրդակցել դիետոլոգի հետ : Կարող եք նաև խոսքի և լեզվի պաթոլոգից (SLP) տեղեկություններ ստանալ շնչառական մկանները ամրացնող վարժությունների մասին՝ վիրահատությունից հետո թոքերի բարդությունները կանխելու համար:
• Հոսպիտալացման նախապատրաստում.Քանի որ դուք հիվանդանոցում եք լինելու մեկ կամ երկու շաբաթ, պատրաստեք ձեզ անհրաժեշտ հագուստը, դեղորայքը և այնպիսի իրեր, ինչպիսիք են գիրքն ու բարձը, որոնք ձեզ հարմարավետ կպարգևեն:
• Տուն վերադառնալուց հետո. կազմակերպեք, որ հիվանդանոցից մեկը տուն գա: Կարևոր է նաև ունենալ մեկը, որը կօգնի ձեզ տանը: Կազմակերպեք ձեր տունը այնպես, որ կարողանաք հեշտությամբ ձեռք բերել ձեզ անհրաժեշտ իրերը:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատությունից առաջ ձեզ անզգայացում կտրվի, որպեսզի ցավ չզգաք։ Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք։ Վիրահատությունից հետո կարող է նաև մեջքի մեջ էպիդուրալ խողովակ տեղադրվել՝ ցավը վերահսկելու համար։

Վիրաբույժը կատարում է կտրվածքներ՝ համաձայն ընթացակարգի, և հեռացնում է կերակրափողի հիվանդ հատվածը: Երբեմն կարող է հեռացվել նաև ստամոքսի մի փոքր մասը: Այնուհետև ստամոքսը կամ բարակ աղիքը բերվում է կրծքավանդակի հատված և միացվում կերակրափողի մնացած մասին:

Վիրահատությունից հետո ձեր ստամոքսի կամ բարակ աղիքի մեջ կտեղադրվի կերակրման խողովակ ՝ սնունդ ապահովելու համար, մինչև դուք կկարողանաք կուլ տալ: Ձեր քթի միջով կտեղադրվի նաև քթ-ստամոքսային խողովակ ՝ ստամոքսից ավելորդ օդը հեռացնելու և ձեզ վերականգնվելու համար: Կարող են տեղադրվել նաև կրծքավանդակի դրենաժներ՝ կրծքավանդակից հեղուկը դուրս մղելու համար: Այս ամենը արվում է ձեզ ավելի արագ վերականգնվելու համար: Վիրահատությունը սովորաբար տևում է 3-ից 6 ժամ:

Ի՞նչ կլինի վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք մեկ կամ երկու օր կմնաք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) : Ձեզ կսկսեն կերակրման խողովակով: Ձեզ կտրվի դեղորայք՝ ցավը մեղմելու համար: Դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ երկու շաբաթ:

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում,

• Ձեզ կասեն սեղմող գուլպաներ կրել և քայլել՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։
• Թոքերը մաքուր պահելու համար անհրաժեշտ է շնչառական վարժություններ անել։
• Ձեզ կսովորեցնեն, թե ինչպես մաքուր պահել կերակրման խողովակը և վերքը։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։

Ցանկացած վիրահատություն կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ, և կարևոր է տեղյակ լինել ռիսկերի մասին։

Այս ախտանիշների մեծ մասը կանհետանա ապաքինվելուն պես, բայց եթե որևէ մտահոգություն ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի կամ գնամ հիվանդանոց։

Վերականգնման ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ որոշ խնդիրներ: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

• Եթե ​​ցավը կամ ջերմությունը բարձրանում են
• Եթե ​​կտրվածքի շուրջը գտնվող տարածքը կարմիր է և տաք է զգացվում
• Եթե ​​մարմինը թուլանա
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել կամ կրծքավանդակը ցավում է
• Եթե ​​ստամոքսը թաց է կամ կղանքը՝ սև
• Եթե ​​կոկորդի ցավ ունեք
• Եթե ​​ունեք մշտական ​​հազ
• Եթե ​​աչքերի կամ մաշկի սպիտակուցը դեղնում է (դեղնուկ)
• Եթե ​​դժվարանում եք կուլ տալ կամ շարունակում եք նիհարել