Ձեր տանը մեծահասակը հաճախ է ընկնում։ Դուք կարող եք կանխել դա՝ անկման ռիսկի գնահատման միջոցով։

Մենք բոլորս լսել ենք, և գուցե նույնիսկ տեսել ենք, թե ինչպես են մեր տատիկներն ու պապիկները ընկնում շարժվելիս։ Երբեմն մտածում ենք. «Օ՜, այդպես է լինում, երբ մեծանում ենք, պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինենք»։ Բայց գիտեք, այս անկումների մասին այդքան պարզ մտածելու բան չէ։ Նույնիսկ մեկ անկումը կարող է հանգեցնել լուրջ բանի, օրինակ՝ ոսկորի կոտրվածքի («(Կոտրվածք)»), իսկ երբեմն՝ գլխի վնասվածքի կամ ուղեղի վնասվածքի։ Այսպիսով, շատ կարևոր է մի փոքր զգույշ լինել այս հարցում, հատկապես, երբ մտածում ենք մեր սիրելի տարեցների մասին։

Այսպիսով, ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս անկման ռիսկի գնահատումը։

Պարզ ասած՝ անկման ռիսկի գնահատումը մի ընթացակարգ է, որի ընթացքում ձեր բժիշկը զննում է ձեզ՝ որոշելու համար ձեր անկման ռիսկը: Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք պարբերաբար սպասարկում ենք մեքենան և շտկում դրա անսարքությունները, մեր մարմինը փոխվում է տարիքի հետ՝ գիտակցելով դրանց հետ կապված նոր ռիսկերը և ձեռնարկելով քայլեր դրանք վերացնելու համար: Սա կարող է օգնել ձեզ կանխել անկումները:

Ինչո՞ւ է սա (անկման ռիսկի գնահատումը) այդքան կարևոր։

Դուք կարող եք մտածել. «Լավ, ուրեմն ի՞նչ օգուտ է դա ինձ տալիս, եթե գիտեմ, որ այն գոյություն ունի»։ Հաշվի առեք հետևյալ փաստերը.

• Դուք կարող եք նվազեցնել ընկնելու ռիսկը. Երբ դուք ճիշտ գիտեք, թե ինչ գործոններ կարող են հանգեցնել ձեր ընկնելուն, ավելի հեշտ է խուսափել դրանցից։
• Դուք կարող եք պարզել, թե որոնք են ձեր կոնկրետ ռիսկի գործոնները. ոչ բոլորն են նույն կերպ ընկնում։ Երբ հասկանաք, թե կոնկրետ ինչն է ազդում ձեզ վրա, կարող եք քայլեր ձեռնարկել դրանք լուծելու համար։
• Դուք կարող եք լինել անկախ, անկախ և ակտիվ այնքան ժամանակ, որքան կարող եք. դժվար է կատարել առօրյա գործերը, երբ անընդհատ վախենում եք ընկնելուց: Այս գնահատումից հետո դուք կարող եք հաղթահարել այդ վախը և ապրել երջանիկ:
• Դուք կարող եք ապրել առողջ, անկախ կյանքով. որքա՞ն տխուր կլիներ, եթե ընկնելու պատճառով կոտրեիք վերջույթը և անկողնուն գամվեիք։ Սա կօգնի խուսափել նման իրավիճակներից։

Շատերը կարծում են, որ տարիքի հետ ընկնելը նորմալ է և անխուսափելի։ Սակայն դա ճիշտ չէ։ Ընկնումների մեծ մասը կարելի է կանխել։ Պարզապես անհրաժեշտ է ռիսկի պատշաճ գնահատում և անհրաժեշտ քայլերի ձեռնարկում։

Ո՞ւմ է պետք անկման ռիսկի գնահատումը։

Ընդհանուր առմամբ, լավ գաղափար է , որ 65 տարեկան և բարձր յուրաքանչյուր չափահաս անցնի առնվազն տարրական անկման ռիսկի ստուգում: Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա կարող է ձեզ տալ հետևյալ հարցերը.

• «Մի փոքր անկայունություն զգո՞ւմ եք, կարծես հավասարակշռությունը կորցրած լինեք, թե՛ կանգնած, թե՛ քայլելիս»։
• «Վերջին տարվա ընթացքում գոնե մեկ անգամ ընկե՞լ եք»։
• «Միշտ վախ կամ անհանգստություն ունե՞ս ընկնելուց»։

Եթե ​​այս հարցերից որևէ մեկին պատասխանեք «այո», ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի անցնել «ընկնելու ռիսկի համապարփակ գնահատում», որը մի փոքր ավելի խորը կուսումնասիրի այս հարցը։

Որքա՞ն հաճախ պետք է կատարվի այս գնահատումը։

Տարբեր առողջապահական կազմակերպությունների ուղեցույցների համաձայն, լավ գաղափար է այս անկման ռիսկի գնահատումը անցկացնել տարին առնվազն մեկ անգամ : Այնուամենայնիվ, կախված ձեր այլ բժշկական վիճակներից, ձեր տարիքից և նրանից, թե նախկինում ընկե՞լ եք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս հետազոտությունն անցնել ավելի հաճախ, օրինակ՝ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Ի՞նչ բաներ են մեծացնում ընկնելու ռիսկս։

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել անկմանը։ Եկեք նայենք հիմնականներին։

Ֆիզիկական և առողջական պատճառներ.

• Ծերացում. Տարիքի հետ մեր մկանները թուլանում են, տեսողությունը աստիճանաբար վատանում է, լսողությունը նույնպես կարող է վատանալ, ռեակցիայի ժամանակը նվազում է, և դժվար է դառնում հավասարակշռությունը պահպանելը: Այս բոլոր գործոնները մեծացնում են ընկնելու ռիսկը:
• Հավասարակշռության խնդիրներ. Որոշ մարդիկ անկայունություն են զգում նույնիսկ ուղղահայաց կանգնած ժամանակ: Քայլելիս նրանք կարող են զգալ, որ տատանվում են: Սա նույնպես ընկնելու հիմնական պատճառներից մեկն է:
• Քայլվածքի խանգարումներ. Որոշ մարդիկ քայլում են շատ դանդաղ, մյուսները՝ արագ՝ փոքր քայլերով, ոմանք՝ լայն բացած ոտքերով, իսկ մյուսները՝ անկողնու պես։ Քայլվածքի այս փոփոխություններն անվանում ենք «քայլվածքի խանգարումներ»։ Դրանք կարող են նաև հեշտացնել գետնին ընկած որևէ բանի վրա սայթաքելը, սայթաքելը և ընկնելը։
• Շեղում (թեթև ճանաչողական խանգարում). Տարիքի հետ մարդկանց հիշողությունը կարող է վատթարանալ, և նրանք կարող են դժվարանալ ուշադրություն դարձնել մեկ բանի վրա: Այս վիճակը կոչվում է թեթև ճանաչողական խանգարում: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ նրանք ընկնեն քայլելիս, աստիճաններով բարձրանալիս կամ նույնիսկ տանը քայլելիս:
• Սրտի արագ զարկերակ. Երբ սիրտը հանկարծ սկսում է ավելի արագ կամ շատ արագ խփել, կամ սրտի բաբախյունի ռիթմը դառնում է անկանոն, դուք կարող եք գլխապտույտ և ուշագնացություն զգալ։
• Օրթոստատիկ հիպոթենզիա. Դուք գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ եք զգում, երբ հանկարծակի վեր կենում եք անկողնուց, աթոռից կամ նստած դիրքից: Շատերն են նման բան զգացել: Պատճառն այն է, որ արյան ճնշումը հանկարծակի ընկնում է, երբ դուք փոխում եք դիրքը: Սա բժշկականորեն հայտնի է որպես օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Սա նաև ընկնելու հիմնական պատճառն է:
• Տեսողության խանգարում. Երբ ձեր տեսողությունը թույլ է, դուք չեք կարող տեսնել ձեր առջևի խոչընդոտները՝ աստիճանները կամ նույնիսկ գետնին ընկած փոքր առարկաները: Այդ դեպքում ավելի մեծ է հավանականությունը, որ դուք կխրվեք դրանց մեջ և կընկնեք: Ախտահարման վրա ազդում են նաև կատարակտի և գլաուկոմայի նման հիվանդությունները:

Այլ արտաքին և կենսակերպի հետ կապված պատճառներ՝

• Տան վտանգներ. Սա տան ամենաանտեսված հատվածներից մեկն է , բայց նաև ամենավտանգավորներից մեկը։ Մտածեք այդ մասին.
• Խաղալիքներ, թերթեր, կոշիկներ, մետաղալարեր և այլ իրեր ցրված հատակին։
• Ինչպես այնպիսի վայրեր, որտեղ լույս չկա, հատկապես գիշերը խոհանոց կամ լոգարան գնալիս։
• Սայթաքուն գորգեր, կարպետներ, փայլեցված հատակներ, սալիկապատ հատակներ։
• Լոգարանն ունի օճառոտ, սայթաքուն մակերեսներ, իսկ հատակին ջուր է կուտակվում։
• Աստիճանների վրա բազրիքների բացակայությունը, աստիճանների կոտրված եզրերը։
• Աթոռներ և սեղաններ, որոնք բավականաչափ բարձր չեն։
• Բարձրանում եմ աթոռի վրա՝ խոհանոցի վերևի դարակներից իրեր վերցնելու համար։

«Մեր հարևանուհին՝ մորաքույր Սոման, երեկ երեկոյան զուգարան գնալիս սայթաքեց հատակին ընկած փոքրիկ գորգի վրա և ընկավ։ Բարեբախտաբար, նա լուրջ վնասվածք չէր ստացել, բայց ձեռքը շատ էր կապտուկ ստացել։ Թվում է, թե փոքր բան է, բայց կարող է մեծ խնդիր լինել, այնպես չէ՞»։

• Որոշակի դեղամիջոցներ. Ձեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել գլխապտույտ, քնկոտություն, թուլություն և հավասարակշռության կորուստ: Օրինակ՝
• Հակադեպրեսանտներ
• Որոշակի հոգեկան հիվանդությունների դեպքում տրվող դեղամիջոցներ («հակափսիխոզային»)
• Բենզոդիազեպիններ (դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են քնել և նվազեցնում են անհանգստությունը)
• Որոշ ցավազրկողներ՝ դեղամիջոցներ
• Որոշ դեղամիջոցներ բարձր արյան ճնշման համար (հատկապես սկզբում)

Հետևաբար, կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (նույնիսկ վիտամինների և այուրվեդիկ դեղամիջոցների):

• Վիտամին D-ի անբավարարություն. Վիտամին D-ն շատ կարևոր է մեր ոսկորների ամրության և մկանների գործունեության համար: Երբ օրգանիզմում բավարար քանակությամբ վիտամին D չկա (վիտամին D-ի անբավարարություն), ոսկորները թուլանում են և կարող են հեշտությամբ կոտրվել, եթե ընկնեք: Բացի այդ, մկանների թուլության պատճառով կարող է նաև նվազել հավասարակշռությունը:
• Նախկինում ընկնելը. Եթե նախկինում ընկել եք, ապա ավելի մեծ է հավանականությունը, որ կրկին կընկնեք։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նախորդ անկումից ստացած վնասվածքով, կամ այն ​​պատճառով, որ փոխել եք ձեր քայլելու և առօրյա գործողությունները կատարելու ձևը՝ կրկին ընկնելու վախի պատճառով։
• Ֆիզիկական ակտիվության պակաս. Առանց վարժությունների, երբ դուք ձեր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում եք մեկ տեղում նստած, ձեր մկանները աստիճանաբար թուլանում են, ձեր ճկունությունը նվազում է, և ձեր հավասարակշռությունը խաթարվում է։ Սա մեծացնում է ընկնելու ռիսկը։

Ի՞նչ է տեղի ունենում անկման ռիսկի գնահատման ժամանակ։

Այս գնահատումը սովորաբար բաղկացած է մի քանի փուլից։

Ախտանիշների, բժշկական պատմության և դեղորայքի վերանայում

Ձեր բժիշկը.

• Եթե ​​նախկինում ընկել եք, նրանք մանրամասն կհարցնեն ձեզ այդ մասին։ Օրինակ՝ ինչպես եք ընկել, ինչն է պատճառը, ինչ է պատահել ընկնելուց հետո և արդյոք բժշկական օգնություն եք ստացել ։
• Նրանք հարցնում են ձեր ամենօրյա ակտիվության մակարդակի, արդյոք կարող եք ինքնուրույն կատարել ամենօրյա առաջադրանքները, թե՞ ունեք որևէ դժվարություն։
• Հարցրեք բոլոր այն դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք (բժշկի կողմից նշանակված, առանց դեղատոմսի վաճառվող, վիտամիններ, նույնիսկ ավանդական դեղամիջոցներ) և պարզեք, թե արդյոք դրանցից որևէ մեկը մեծացնում է ընկնելու ռիսկը: Սա շատ կարևոր է:

Թեստեր և հետագա բուժում

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև անել հետևյալը.

• Կստուգվի ձեր արյան ճնշումը (նստած և կանգնած դիրքում) և սրտի զարկերի հաճախականությունը ։
• Նրանք կանցկացնեն մի քանի ֆիզիկական թեստեր։ Դրանք կուսումնասիրեն ձեր հավասարակշռությունը, մկանային ուժը և քայլելու ձևը (մենք դրա մասին մի փոքր ուշ կխոսենք)։
• Նրանք կարող են արյան անալիզ անցկացնել՝ վիտամին D-ի մակարդակը ստուգելու համար, կամ կարող են DEXA սկանավորում նշանակել՝ ոսկրային խտությունը ստուգելու համար: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել ոսկրերը նոսրացնող հիվանդությունները, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
• Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել էրգոթերապևտի մոտ: Նա կարող է գալ ձեր տուն և փնտրել հնարավոր վտանգներ այն վայրերում, որտեղ դուք հաճախ եք լինում (օրինակ՝ սայթաքուն գորգեր, վատ լուսավորված տարածքներ) և օգնել ձեզ խուսափել դրանցից:

Ի՞նչ թեստեր են բժիշկները օգտագործում անկման ռիսկը գնահատելիս։

Բժիշկները օգտագործում են մի քանի պարզ, բայց արդյունավետ թեստեր՝ ձեր հավասարակշռությունը, ուժը և քայլվածքը ստուգելու համար.

• 30 վայրկյան տևողությամբ աթոռին կանգնած թեստ. Սա պարզ թեստ է: Ձեզ խնդրվում է նստել աթոռին և ձեռքերը խաչել կրծքավանդակի վրա (դուք չեք կարող կանգնել ձեռքերով): Այնուհետև ձեզ խնդրվում է ամբողջությամբ վեր կենալ աթոռից, ապա կրկին ամբողջությամբ նստել: Հաշվվում է, թե քանի անգամ կարող եք դա անել 30 վայրկյանում: Սա ձեզ պատկերացում կտա ձեր ոտքերի մկանների ուժի մասին:
• Չորս փուլի հավասարակշռության թեստ. Այս թեստում դուք պետք է կանգնեք չորս տարբեր դիրքերում: Դուք պետք է յուրաքանչյուր դիրքում պահեք մոտ 10 վայրկյան: Այս դիրքերը աստիճանաբար ավելի դժվար են դառնում: Օրինակ՝ մեկում դուք պետք է կանգնեք երկու ոտքերը միասին, մյուսում՝ մեկ ոտքը առաջ (տանդեմ դիրք), իսկ վերջինում՝ մեկ ոտքի վրա: Սա ստուգում է ձեր հավասարակշռությունը:
• Ժամանակի հաշվարկով վեր կենալու և գնալու (TUG) թեստ. Սա նույնպես տարածված թեստ է: Դուք նստում եք բազկաթոռին: Այնուհետև, երբ ձեզ ասում են «գնալ», դուք վեր եք կենում, քայլում եք մոտ 10 ոտնաչափ (մոտ 3 մետր) ուղիղ առաջ՝ ձեր սովորական քայլքի տեմպով, շրջվում և նստում աթոռին: Չափվում է դրա համար անհրաժեշտ ժամանակը: Սովորաբար, եթե դա տևում է ավելի քան 12 վայրկյան , դուք համարվում եք ընկնելու բարձր ռիսկի խմբում:
• Կոգնիտիվ թեստ. Երբեմն բժիշկը ձեզ մի քանի հարց կտա՝ ձեր հիշողությունը, ուշադրությունը և որոշումներ կայացնելու հմտությունները ստուգելու համար, ինչպես նաև կարող է խնդրել ձեզ կատարել մի քանի պարզ առաջադրանքներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ, ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, անկումները կարող են առաջանալ նաև թեթև ճանաչողական խանգարման պատճառով:

Ի՞նչ արդյունքներ կլինեն այս գնահատումից հետո։

Այս ամենն անելուց հետո ձեր բժիշկը կասի ձեզ՝ ընկնելու ձեր ռիսկը ցածր է, միջին, թե՞ բարձր։

Կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե ձեր ռիսկը «ցածր» է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կխորհուրդ տա ձեզ կանխարգելիչ միջոցառումների («կանխարգելիչ առաջարկություններ»), որոնք կարող եք ձեռնարկել ապագայում ընկնելուց խուսափելու համար:

Որո՞նք են ընդհանուր խորհուրդները ընկնելու ռիսկը նվազեցնելու համար։

Ձեր հետազոտության արդյունքներից կախված՝ բժիշկը կարող է ձեզ առաջարկել տարբեր խորհուրդներ և առաջարկություններ, ինչպիսիք են՝

• Մահճակալից կամ աթոռից վեր կենալիս ուղիղ կանգնեք. հանկարծակի վեր կենալու փոխարեն նախ նստեք մահճակալին, ոտքերը դրեք հատակին, մի պահ սպասեք, ապա ուղիղ կանգնեք: Սա կարող է օգնել նվազեցնել օրթոստատիկ հիպոթենզիայի պատճառով գլխապտույտը:
• Օգտագործեք օժանդակ սարք. Եթե դժվարանում եք քայլել, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ձեր հասակին համապատասխանող ճիշտ տեղադրված ձեռնափայտ կամ քայլակ: Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիկական թերապևտը կարող են օգնել ձեզ ընտրել ճիշտը:
• Տեղադրեք բռնակներ լոգարանում. Լոգարանի և զուգարանի մոտ բռնակներ տեղադրելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել սայթաքուն տեղերում ընկնելու հավանականությունը:
• Ընկնելու ռիսկը մեծացնող դեղամիջոցների դեղաչափի փոփոխությունը կամ նվազեցումը. Եթե ձեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ մեծացնում են ընկնելու ռիսկը, ձեր բժիշկը կարող է որոշել փոխել դեղամիջոցը կամ նվազեցնել դեղաչափը: Մի դադարեցրեք ձեր դեղամիջոցի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության՝ որևէ պատճառով:
• Ընդունեք վիտամին D-ի հավելումներ. Եթե ձեր օրգանիզմն ունի վիտամին D-ի ցածր մակարդակ («վիտամին D-ի անբավարարություն»), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել համապատասխան վիտամին D հավելում:
• Ֆիզիկական վարժություններ. Շատ կարևոր է զբաղվել տարեցների համար հարմար վարժություններով, հատկապես այնպիսիներով, որոնք բարելավում են հավասարակշռությունը, մկանների ուժը և ճկունությունը: «Թայ Չին» շատ լավ վարժություն է դրա համար: Կարևոր է նաև կատարել ֆիզիկական թերապևտի կողմից խորհուրդ տրված հատուկ վարժություններ:
• Բարձրացնել տան անվտանգությունը.
• Հեռացրեք հատակից ավելորդ իրերը։
• Ապահովեք լավ լուսավորություն, հատկապես գիշերը օգտագործվող ճանապարհներին։
• Հեռացրեք սայթաքուն գորգերը կամ ստիպեք դրանք կպչել հատակին։
• Լոգարանում դրեք չսահող գորգ։
• Տեղադրեք բռնակներ աստիճանների երկու կողմերում։
• Կրեք համապատասխան կոշիկներ. կրեք լավ նստող, չսահող և ցածր կրունկներով կոշիկներ կամ սանդալներ: Խուսափեք ոտաբոբիկ քայլելուց կամ միայն գուլպաներ հագնելուց, նույնիսկ ներսում:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղղորդել մի քանի այլ առողջապահական մասնագետների մոտ, ովքեր կարող են օգնել ձեզ առողջ մնալ.

• Աչքի բժիշկ. պարբերաբար ստուգեք ձեր տեսողությունը, անհրաժեշտության դեպքում փոխարինեք ակնոցները և բուժեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է կատարակտը:
• Ֆիզիկական թերապևտ. Տրամադրում է հատուկ վարժություններ և հրահանգներ՝ ձեզ օգնելու զարգացնել ուժը, բարելավել հավասարակշռությունը և զարգացնել անվտանգ քայլքը։
• Աշխատանքային թերապևտ. Թերապևտ, որն ուսումնասիրում է ձեր տնային միջավայրը և ձեր առօրյա գործողությունները կատարելու ձևը, և ​​օգնում է ձեզ գործնական փոփոխություններ կատարել՝ ընկնելու ռիսկը նվազեցնելու համար: Օրինակ՝ ինչպես անվտանգ օգտվել լոգարանից և ինչպես անվտանգ կերպով անել բաներ խոհանոցում:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, ամենակարևորն այն է, որ մի անտեսեք ընկնելը որպես «ծերացման բնականոն մաս»: Նույնիսկ մեկ անկումը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի և ձեր անկախության վրա: Այս անկման ռիսկի գնահատումը շատ կարևոր, կանխարգելիչ քայլ է, որը կարող եք ձեռնարկել՝ ձեզ և ձեր սիրելիներին այս վտանգից պաշտպանելու համար:

Գուցե ձեզ անհրաժեշտ է միայն որոշ փոքր փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում և տանը: Դա կարող է լինել այնքան պարզ բան, որքան համապատասխան կոշիկներ ընտրելը, վիտամին D ընդունելը կամ ֆիզիկական թերապևտի մոտ գնալը և որոշ վարժություններ սովորելը:

Եթե ​​դուք 65 տարեկանից բարձր եք, կամ եթե անհանգստանում եք ընկնելու հավանականության համար, կամ անցյալում ընկել եք, անպայման պետք է խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի (կամ ընտանեկան բժշկի) հետ և մտածեք ընկնելու ռիսկի լիարժեք գնահատման մասին: Դա հիանալի ներդրում կլինի ձեր առողջ, երջանիկ, անկախ կյանքի մեջ:

` Անկումներ, ծերացում, անկման ռիսկի գնահատում, անկման կանխարգելում, տարեցների առողջություն, կոտրվածքներ, հավասարակշռություն