Օգնությո՞ւն շաքարախտի և քաշի կորստի դեպքում: Եկեք պարզ ձևով իմանանք GLP-1 ագոնիստների մասին:

Դուք ունե՞ք 2-րդ տիպի շաքարախտ։ Կամ պայքարում եք ավելորդ մարմնի քաշի (ճարպակալման) դեմ։ Այդ դեպքում ձեր բժիշկը, հնարավոր է, ձեզ պատմել է դեղամիջոցի նոր տեսակի մասին, որի մասին այսօր շատերն են խոսում։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք GLP-1 ագոնիստներ կոչվող դեղամիջոցների այս դասի մասին։ Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են դրանք, ինչպես են դրանք գործում և ում համար են հարմար։

Ի՞նչ են GLP-1 ագոնիստները։

Պարզ ասած, GLP-1 ագոնիստները դեղերի մի դաս են, որոնք օգնում են կարգավորել արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզի) մակարդակը, հիմնականում 2-րդ տիպի շաքարախտով մարդկանց մոտ: Այս դեղերից մի քանիսը նաև օգնում են վերահսկել ճարպակալումը կամ մարմնի ավելորդ քաշը :

Այս դեղամիջոցների մեծ մասը ներարկման տեսքով է։ Սա նշանակում է, որ հեղուկ դեղամիջոցը ներարկելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ներարկիչ և ասեղ։ Այս ներարկումը կատարվում է մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքի մեջ (ենթամաշկային ներարկում)։ Այս ներարկումը սովորաբար կատարվում է այն հատվածներում, որտեղ ճարպ կա՝ որովայնի, ազդրերի հետևի մասի, հետույքի վերին մասի և ձեռքերի հետևի մասում։ Կան նաև բանավոր ընդունման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սեմագլուտիդի հաբերը (Rybelsus®):

Այս խմբի դեղերը հայտնի են նաև մի քանի այլ անուններով.

• Գլյուկագոնանման պեպտիդ-1 ագոնիստներ
• GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ
• Ինկրետին միմետիկներ

Այս դեղամիջոցները համեմատաբար նոր են: Առաջին GLP-1 ագոնիստը (էկզենատիդ) հաստատվել է 2005 թվականին: Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են այս դեղամիջոցների այլ կիրառությունները:

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմում։

Այս դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը հասկանալու համար նախ անդրադառնանք մեր օրգանիզմում բնականորեն արտադրվող GLP-1 հորմոնին։ GLP-1-ը մեր բարակ աղիքի կողմից արտադրվող հորմոն է։ Այն մեր օրգանիզմում կատարում է մի շարք գործառույթներ։

• Օգնում է ենթաստամոքսային գեղձին արտազատել ինսուլին. Ինսուլինը հորմոն է, որը կարևոր է մեր կերած սնունդը էներգիայի վերածելու համար: Այն նվազեցնում է արյան մեջ շաքարի քանակը: Եթե ինսուլինը բավարար չէ, արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և զարգանում է շաքարախտ:
• Գլյուկագոն հորմոնը արգելափակված է. Գլյուկագոնը հորմոն է, որը անհրաժեշտության դեպքում բարձրացնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Այսպիսով, GLP-1-ը արգելափակում է սա՝ կանխելով արյան մեջ ավելորդ շաքարի կուտակումը:
• Դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկման արագությունը. Երբ մեր կերած սնունդը մարսվում և դատարկվում է ստամոքսից ավելի դանդաղ տեմպով, սննդից եկող շաքարը ներծծվում է արյան մեջ: Սա կարգավորում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի հանկարծակի աճը:
• Սնվելը ստեղծում է լիության (հագեցածության) զգացողություն.GLP-1 հորմոնը ազդում է մեր ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք կարգավորում են քաղցը և լիության զգացումը։

Այս GLP-1 ագոնիստ դեղամիջոցը գործում է ճիշտ այնպես, ինչպես մեր օրգանիզմում առկա GLP-1 հորմոնը։ Այսինքն՝ այն գործում է «նման» դրան։ Այս դեղամիջոցը կապվում է GLP-1 ընկալիչների հետ և առաջացնում է նույն գործողությունները, ինչ բնական հորմոնը։ Որքան բարձր է դեղամիջոցի դեղաչափը, այնքան մեծ է այս ազդեցությունը։

Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս դեղամիջոցը։

Բժիշկները այս GLP-1 ագոնիստ դեղամիջոցները հիմնականում նշանակում են երկու հիվանդության համար՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ և ճարպակալում:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար

GLP-1 ագոնիստները կարող են նշանակվել ձեր բժշկի կողմից՝ կամ հիմնական շաքարախտի դեղամիջոցի (մետֆորմին) հետ համատեղ, եթե այն բավարար չափով չի կարգավորում ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը, կամ այլ պատճառներով։ Մասնավորապես՝

• Եթե ​​արյան մեջ շաքարի պարունակության վերահսկողությունը բավարար չէ միայն մետֆորմինով։
• Եթե ​​դուք չեք կարող մետֆորմին ընդունել այլ առողջական պատճառներով։
• Եթե ​​ձեր A1C մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան նպատակայինը։
• Եթե ​​շաքարախտի հետ մեկտեղ ունեք այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, սրտային անբավարարությունը կամ քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը։

Ճարպակալման համար

GLP-1 ագոնիստները, ինչպիսիք են սեմագլուտիդը և լիրագլուտիդը, նույնպես հաստատված են որպես ճարպակալման բուժում, քանի որ դրանք օգնում են քաշի կորստին: Ճարպակալումը սահմանվում է որպես մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) 30 կամ ավելի բարձր: Բժիշկները կարող են նաև այս դեղամիջոցները նշանակել ավելորդ քաշ ունեցող (BMI 25-29.9) և այլ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց (օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում, խոլեստերին), քանի որ քաշի կորուստը կարող է օգնել վերահսկել այդ վիճակները:

Կարո՞ղ են 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ ընդունել այս դեղամիջոցները։

Սա դեռևս հետազոտության փուլում է։ Այն դեռևս պաշտոնապես չի հաստատվել որպես 1-ին տիպի շաքարախտի բուժում։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ կարող են այն նշանակել «աննշան»՝ անհրաժեշտության դեպքում։ Լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ։

Իմացեք դեղամիջոցի օգտագործման և դրա կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որքան հաճախ պետք է ընդունեք այս դեղը։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այդ հրահանգներին։

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս դեղամիջոցները կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ։

• Հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններ։ Դրանք ամենից հաճախ նկատվում են բուժման սկզբում։
• Ախորժակ
• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Լուծ
• Այլ կողմնակի ազդեցություններ՝
• Գլխապտույտ
• Մի փոքր արագացած սրտի բաբախյուն
• Գլխացավ
• ստամոքսի խանգարում
• Հազվադեպ, բայց պոտենցիալ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ.
• Պանկրեատիտ
• Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի մի տեսակ (մեդուլյար վահանաձև գեղձի քաղցկեղ)
• Սուր երիկամային վնասվածք
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված ռետինոպաթիայի վատթարացում

Որո՞նք են այս դեղամիջոցների ռիսկերը։

Չնայած այս դեղամիջոցը ընդհանուր առմամբ անվտանգ է, կան մի քանի բան, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել։

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Որոշ մարդիկ կարող են ալերգիկ ռեակցիա ունենալ այս դեղամիջոցի նկատմամբ: Եթե ներարկման տեղում ունեք մշտական ​​քոր կամ կարմրություն, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Այնուամենայնիվ, անաֆիլաքսիա կոչվող ծանր ալերգիկ ռեակցիան արտակարգ իրավիճակ է:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

GLP-1 ագոնիստները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում : Եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցը, պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ: Եթե դուք հղիանում եք այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա)

Այս դեղամիջոցն առանձին ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ցածր է։ Այնուամենայնիվ, եթե այն ընդունում եք այլ շաքարախտի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են ինսուլինը կամ սուլֆոնիլյուրեները, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ավելի բարձր է։ Եթե ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնում ​​է 70 մգ/դլ-ից ցածր, կարող եք զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են դողը, քրտնարտադրությունը, գլխապտույտը և ուժեղ քաղցը։ Եթե դա տեղի ունենա, հնարավորինս շուտ պետք է շաքարով ինչ-որ բան ուտել (օրինակ՝ շաքարային ըմպելիք, բանան)։