Ի՞նչ է հեմանգիոբլաստոման։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «հեմանգիոբլաստոմա» բառը։ Այն կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց դա փոքր ուռուցքի տեսակ է, որը կարող է զարգանալ մեր մարմնում, մասնավորապես՝ ուղեղում, ողնուղեղում կամ աչքի ներսում։ Մի անհանգստացեք, մենք դրա մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Սա՞ քաղցկեղ է։

Շատերը «ուռուցք» բառը լսելիս անմիջապես վախենում են՝ մտածելով. «Օ՜, չգիտեմ՝ սա քաղցկեղ է, թե ոչ»։ Ուրախ եմ ձեզ ասել, որ այս «հեմանգիոբլաստոման» քաղցկեղ չէ։ Բժշկական տեսանկյունից սրանք բարորակ կամ «ոչ չարորակ» ուռուցքներ են։ Դա նշանակում է, որ դրանք չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր, ինչպես քաղցկեղը։

Սակայն, չնայած սրանք քաղցկեղածին չեն, դրանք կարող են որոշ աննշան խնդիրներ առաջացնել: Մեկն այն է, որ երբեմն մարմնում կարող են առկա լինել այս ուռուցքներից մեկից ավելի: Մյուս պատճառն այն է, որ այս ուռուցքը աստիճանաբար մեծանալուն զուգընթաց այն սկսում է ճնշում գործադրել իր շուրջը գտնվող կարևոր հյուսվածքների և նյարդերի վրա: Այդ ժամանակ է, որ սկսում են ի հայտ գալ բոլոր տեսակի ախտանիշներ: Դա նման է փոքր սենյակում մեծ առարկա ունենալուն, և դրա մնացած մասի համար բավարար տեղ չկա:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա»։ Իրականում, «հեմանգիոբլաստոմա» կոչվող հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ, ցանկացած տարիքում։ Սակայն, բժիշկների դիտարկումների համաձայն, այս հիվանդությունն ավելի տարածված է երիտասարդների շրջանում։

Բացի այդ, կա մեկ այլ հատուկ դեպք։ Դա գենետիկ հիվանդություն է, որը կոչվում է «Ֆոն Հիպպել-Լինդաուի (VHL) հիվանդություն»։ Սա հազվագյուտ, ժառանգական վիճակ է։ «(VHL)» հիվանդություն ունեցող մարդիկ շատ ավելի հակված են զարգացնելու «հեմանգիոբլաստոմա» ուռուցքներ, քան մյուսները։ Պարզապես պատկերացրեք, որ վիճակագրության համաձայն, «(VHL)» հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 60%-ը կարող է զարգացնել այս ուռուցքները աչքի ներսում։ Բացի այդ, ասվում է, որ մոտ 80%-ը կարող է զարգացնել այս ուռուցքները ուղեղում կամ ողնուղեղում։ Այսպիսով, կա մեծ կապ «(VHL)» հիվանդության և «հեմանգիոբլաստոմայի» միջև։

Ինչպե՞ս է հեմանգիոբլաստոման ազդում օրգանիզմի վրա։

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է այս ուռուցքը ազդում մեր մարմնի վրա։ Դրա ազդեցությունը հիմնականում որոշվում է ուռուցքի տեղակայմամբ և չափսերով։

Մասնավորապես, եթե այս ուռուցքը զարգանում է ուղեղում կամ ողնուղեղում, այն կարող է խոչընդոտել «ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի» (ՈՈՀ) հոսքը, որը կարևոր է մեր ուղեղի և ողնուղեղի համար: Այս «(ՈՈՀ)»-ն, պարզ ասած, թափանցիկ, ջրանման հեղուկ է, որը շրջապատում է մեր ուղեղը և ողնուղեղը՝ ապահովելով դրանց բարձիկ և սնուցում: Եթե այս «(ՈՈՀ)» հոսքը խոչընդոտվում է ուռուցքի կողմից, ուղեղի ներսում ճնշումը կարող է մեծանալ՝ առաջացնելով այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավերը: Բացի այդ, կախված ուռուցքի տեղակայումից, այդ տարածքի նյարդերը կարող են սեղմվել, ինչը հանգեցնում է նյարդերի գործունեությանը:

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Իրականում, «հեմանգիոբլաստոման» ուռուցքի այդքան էլ տարածված տեսակ չէ: Եթե վերցնենք ուղեղում զարգացող ուռուցքների ընդհանուր թիվը, «հեմանգիոբլաստոման» կազմում է դրանց 0.5%-ը, որը շատ ցածր տոկոս է՝ մոտ մեկը երկու հարյուրից: Եթե վերցնենք ողնուղեղում զարգացող ուռուցքների տեսակները, դա մոտ 2% է: Եթե նայենք Ամերիկայի նման երկրի վիճակագրությանը, ասվում է, որ 100,000 մեծահասակներից մոտ 24-ը ուղեղում կամ նյարդային համակարգում ունեն որևէ տեսակի ուռուցք: Այսպիսով, «հեմանգիոբլաստոման» դրանց շատ փոքր տոկոսն է կազմում: Հետևաբար, սա այն հիվանդությունը չէ, որը բոլորին է ազդում:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Այս «հեմանգիոբլաստոմայի» ուռուցքի ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված նրանից, թե որտեղ է այն զարգանում: Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա գործում:

Եթե ​​դուք ունեք ողնուղեղի հեմանգիոբլաստոմա՝

Եթե ​​այս ուռուցքը զարգանում է ձեր ողնուղեղում՝ ողնաշարի ներսում գտնվող նյարդային լարում, դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Փորկապություն կամ կղանքի անզսպություն։
• Միզարձակման դժվարություն (միզարձակման պահպանում) կամ միզարձակումը վերահսկելու անկարողություն (միզարձակման անզսպություն):
• Մարմնի կամ վերջույթների մասերում թմրության կամ ծակծկոցի զգացողություն։
• Մկանային թուլություն , որը երբեմն դժվարացնում է քայլելը։

Եթե ​​ուղեղում հեմանգիոբլաստոմա ունեք՝

Եթե ​​նման ուռուցքը զարգանում է ուղեղի ներսում, այն համարվում է ուղեղի ուռուցք։ Այդ դեպքում կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Կարող են առաջանալ հավասարակշռության խնդիրներ, ինչպես հարբած մարդու մոտ։
• Հաճախակի գլխացավեր , երբեմն ավելի վատ առավոտյան։
• Սրտխառնոց կամ փսխում , հատկապես առավոտյան։

Եթե ​​դուք ունեք հեմանգիոբլաստոմա ցանցաթաղանթում.

Եթե ​​ուռուցք է առաջանում ցանցաթաղանթում՝ աչքի հետևի հյուսվածքի շերտում, որը գրանցում է մեր տեսած պատկերները, այն համարվում է աչքի ուռուցք։ Ահա մի քանի բան, որոնք կարող են տեղի ունենալ.

• Աչքի ցանցաթաղանթի շերտազատում , որը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի։
• Տեսողության աստիճանական կամ ամբողջական կորուստ ։
• Աչքի ցավ և այտուցվածություն ։

Որո՞նք են պատճառները։

Շատ դեպքերում դժվար է գտնել «հեմանգիոբլաստոմայի» զարգացման հստակ, կոնկրետ պատճառ։ Այսինքն՝ դրանք կարող են առաջանալ առանց կոնկրետ պատճառի (սպորադիկ)։ Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պարզվել է, որ հիվանդներից մոտ մեկ չորրորդն ունի «Ֆոն Հիպպել-Լինդաուի (VHL)» կոչվող գենետիկ հիվանդություն, որը առաջացնում է այս ուռուցքը։ Այսինքն՝ «(VHL)» ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս ուռուցքը զարգացնելու համար։

Ինչպե՞ս ճանաչել սա (ախտորոշում):

Եթե ​​դուք ունեք վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, երբ այցելեք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Նա նաև կհարցնի ձեր այլ բժշկական խնդիրների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ (ընտանեկան պատմություն): Այնուհետև կարող են անցկացվել մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու և ուռուցքի տեղակայումն ու չափը որոշելու համար:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Այս հետազոտությունը օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթների շարք և հատուկ համակարգիչ՝ մարմնի ներսում տարբեր հյուսվածքների լայնական կտրվածքային պատկերներ ստանալու համար:
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ուժեղ մագնիսական դաշտեր և ռադիոալիքներ՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանների և փափուկ հյուսվածքների շատ պարզ և մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Սա շատ կարևոր հետազոտություն է հեմանգիոբլաստոմայի նման հիվանդությունների ախտորոշման համար:
• Անգիոգրաֆիա. Սա ներառում է արյան անոթի մեջ հատուկ ներկանյութի ներարկում, որպեսզի արյան անոթներում գտնվող ուռուցքները, ինչպիսին է հեմանգիոբլաստոման, ավելի տեսանելի լինեն ռենտգենյան կամ ՄՌՏ/ՀՏ հետազոտության ժամանակ: Քանի որ այս ուռուցքները աճում են արյան անոթներում (անոթային ուռուցքներ), այս հետազոտությունը կարող է նաև լավ պատկերացում տալ դրանց արյան մատակարարման մասին:

Ի՞նչ է բուժումը։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ բուժումներ կան «հեմանգիոբլաստոմայի» համար։ Բուժման մեթոդը որոշվում է բազմաթիվ գործոններով, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը, դրա տեղակայումը և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը։

• Վիրաբուժական հեռացում. Սա բժիշկների կողմից ամենից հաճախ խորհուրդ տրվող մեթոդն է: Այս դեպքում բժիշկը կամ բուժքույրը մաշկի վրա կտրվածք է անում և վիրաբուժական գործիքների միջոցով հեռացնում է ուռուցքը: Այստեղ հիմնական նպատակն է հեռացնել ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա առողջ հյուսվածքի, մասնավորապես նյարդերի վնասը:
• Ճառագայթային թերապիա. Երբեմն, եթե վիրահատության միջոցով ուռուցքը լիովին չի կարող հեռացվել, կամ եթե ուռուցքը կրկին հայտնվել է, կիրառվում է ճառագայթային թերապիա: Սա ներառում է շատ ճշգրիտ թիրախային, հզոր ճառագայթային փնջերի օգտագործում՝ ուռուցքային բջիջները ոչնչացնելու կամ ուռուցքը փոքրացնելու համար: Դրա համար կան հատուկ մեթոդներ, որոնք կոչվում են ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն: Ճառագայթային թերապիայի տևողությունը և ծավալը կախված են այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի տեղակայումը և ձեր նախկին բժշկական պատմությունը:
• Դիտարկում. Երբեմն, եթե ուռուցքը շատ փոքր է, ախտանիշներ չկան, կամ եթե ուռուցքի տեղակայումը չափազանց ռիսկային է դարձնում այն ​​վիրաբուժական եղանակով հեռացնելը, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, որ առայժմ ոչինչ չանեք, այլ հետևեք դրան՝ կանոնավոր ՄՌՏ հետազոտությունների և հետագա այցելությունների միջոցով: Սա արվում է տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքը մեծանում է, թե արդյոք դուք նոր ախտանիշներ ունեք: Եթե դուք ունեք բազմաթիվ ուռուցքներ, և դրանք կայուն և դանդաղ են աճում, կարող եք դիտարկել այս մոտեցումը:
• Դեղորայքային բուժում.Այժմ հետազոտություններ են ընթանում այնպիսի դեղամիջոցների ուղղությամբ, որոնք կարող են կանգնեցնել այս ուռուցքների աճը կամ փոքրացնել դրանք: Հատկապես «(VHL)» հիվանդությամբ տառապողների համար «(Belzutifan)» անունով դեղամիջոցը ներկայումս հաջող արդյունքներ է ցույց տալիս «(VHL)» հետ կապված ուռուցքների, այդ թվում՝ «Հեմանգիոբլաստոմայի» դեպքում: Այնուամենայնիվ, սրանք դեռևս նոր բուժումներ են, դրանք հարմար չեն բոլորի համար և պետք է ընդունվեն միայն բժշկի խորհրդով:

Կարո՞ղ է այն լիովին բուժվել։

Սա կարևոր հարց է շատերի համար։ «Հեմանգիոբլաստոմայով» յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է, ուստի դժվար է բոլորի համար միանշանակ պատասխան տալ։

Պատկերացրեք, եթե մարդն ունի միայն մեկ «հեմանգիոբլաստոմա» ուռուցք, և այն կարող է ամբողջությամբ և անվտանգ կերպով հեռացվել վիրահատության միջոցով, նույն տեղում դրա կրկին աճելու հավանականությունը շատ ցածր է։ Դա նշանակում է, որ վերականգնման հավանականությունը մեծ է։

Սակայն որոշ մարդիկ կարող են ունենալ մեկից ավելի ուռուցք (հատկապես VHL-ով հիվանդները): Կամ ուռուցքը կարող է գտնվել ուղեղի խորքում կամ զգայուն հատվածում, որը դժվար է հեռացնել: Նման դեպքերում լիարժեք վերականգնման մասին խոսելը մի փոքր ավելի բարդ է: Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկական թիմի հետ այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Կա՞ն այլ ռիսկի գործոններ։

Այո, ինչպես արդեն բազմիցս ասել ենք, եթե դուք ունեք «Ֆոն Հիպպել-Լինդաուի (VHL) հիվանդություն» գենետիկական հիվանդությունը, ապա «հեմանգիոբլաստոմա» զարգացնելու ռիսկը զգալիորեն բարձր է: Այսպիսով, եթե բժիշկը ախտորոշում է «հեմանգիոբլաստոմա», հատկապես, եթե դուք երիտասարդ եք կամ ունեք բազմաթիվ ուռուցքներ, նրանք կարող են նաև հետազոտություն անցկացնել «(VHL)» հիվանդության համար:

Ո՞րն է վերականգնման կանխատեսումը։

Հեմանգիոբլաստոմայի կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է, հատկապես, եթե բժշկական թիմը կարողանում է ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը: Բացի այդ, եթե ուռուցքը երկարատև ախտանիշներ չի առաջացրել, ինչպիսիք են նյարդերի մշտական ​​​​վնասվածքը, ապաքինման հավանականությունը բարձր է:

Նույնիսկ ուռուցքի հեռացումից հետո դուք դեռ պետք է այցելեք ձեր բժշկին պարբերաբար ստուգումների համար : Այդ ստուգումները կարող են ներառել այնպիսի բաներ, ինչպիսին է ՄՌՏ հետազոտությունը: Դա կօգնի վաղ փուլում հայտնաբերել և բուժել ցանկացած կրկնություն (հատկապես VHL-ով մարդկանց մոտ): Այսպիսով, բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը և կլինիկաներ ժամանակին դիմելը շատ կարևոր է ձեր բարեկեցության համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​դուք ունեք հեմանգիոբլաստոմա, կամ կարծում եք, որ կարող է ունենալ, լավ գաղափար է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• «Ո՞րն է իմ ախտանիշների ամենահավանական պատճառը»։
• «Որքա՞ն է հավանականությունը, որ ես ունեմ մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական վիճակ (օրինակ՝ VHL հիվանդություն), որը հանգեցրել է «հեմանգիոբլաստոմայի» զարգացմանը»։
• «Ի՞նչ բուժման տարբերակներ կան իմ «հեմանգիոբլաստոմայի» համար։ Որո՞նք են յուրաքանչյուր բուժման դրական և բացասական կողմերը։»
• «Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել այս բուժումներից հետո»։
• «Որքա՞ն է հեմանգիոբլաստոմայի կրկին զարգացման հավանականությունը ուռուցքի հեռացումից հետո»։
• «Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ ստուգման»։

Այս հարցերը տալով՝ ձեզ համար շատ օգտակար կլինի ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելը։ Մի վախեցեք բժշկի հետ խոսել ձեր մտքում եղած ամեն ինչի մասին, անկախ նրանից, թե որքան փոքր է այն։ Միայն այդ դեպքում դուք կկարողանաք ստանալ լավագույն բուժումը։

Հիշել որպես ամփոփում (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք այն, ինչի մասին խոսեցինք։

Հեմանգիոբլաստոման ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցք է, որն առաջանում է արյան անոթներից: Այն ամենից հաճախ հանդիպում է ուղեղում, ողնուղեղում կամ ցանցաթաղանթում :

Այս ուռուցքի աճին զուգընթաց այն կարող է սեղմվել շրջակա հյուսվածքի վրա և առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ։

Ամենից հաճախ բժիշկները ուռուցքը հեռացնում են վիրահատության միջոցով: Եթե ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվում է, դրա կրկնվելու հավանականությունը ցածր է : Այնուամենայնիվ, գենետիկ խանգարումներ ունեցող մարդիկ, ինչպիսին է «Ֆոն Հիպել-Լինդաուի (VHL)» համախտանիշը, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս ուռուցքները զարգացնելու, հնարավոր է՝ նույնիսկ բազմակի ուռուցքներ, և ավելի հավանական է, որ դրանք կրկնվեն:

Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, հատկապես, եթե դրանք շարունակվում կամ վատթարանում են, լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ խորհրդատվություն ստանալու համար: Հիշե՛ք, որքան վաղ է ախտորոշումը, այնքան ավելի հավանական է, որ բուժումը հաջող կլինի: Մի անհանգստացեք, պատշաճ բժշկական բուժման և խորհրդատվության դեպքում այս հիվանդությունները կարող են կառավարվել և հաջողությամբ ապրել:

հեմանգիոբլաստոմա , ուղեղի ուռուցքներ, ողնուղեղի ուռուցքներ, աչքի ուռուցքներ, ֆոն Հիպպել-Լինդաուի համախտանիշ, բարորակ ուռուցքներ, արյան անոթների ուռուցքներ