Դուք հավանաբար լսել եք, որ սրտի հիվանդություններից պաշտպանվելու համար պետք է հոգ տանել ձեր խոլեստերինի մասին: Սակայն երբեմն, անկախ նրանից, թե որքան եք վերահսկում ձեր սննդակարգը և մարզվում, ձեր խոլեստերինի մակարդակը պարզապես չի նվազում: Հնարավոր է, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը վաղ տարիքում սրտի կաթված է ունեցել: Սա կարող է պայմանավորված լինել ժառանգական հիվանդությամբ, որը ժառանգական է ընտանիքում: Այսօր մենք խոսում ենք այս հիվանդության մասին՝ հետերոզիգոտ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա կամ կարճ՝ HeFH : Եթե բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք սա, կարևոր է հնարավորինս շուտ բուժում ստանալ:
Ի՞նչ է իրականում HeFH-ը։
HeFH-ը հիվանդություն չէ, որը մենք կարող ենք ձեռք բերել դրսից , ինչպես մրսածությունը։ Այն վիճակ է, որն առաջանում է գենետիկ մուտացիայի պատճառով, որը մենք ժառանգում ենք մեր մորից կամ հորից։ Պարզ ասած, այս գենետիկ մուտացիան նվազեցնում է օրգանիզմի կարողությունը արյունից վնասակար խոլեստերինը հեռացնելու համար։
Մտածեք այդ մասին, մեր մարմնում խոլեստերինը շրջանառվում է արյան անոթներով։ Կան դրանց երկու հիմնական տեսակներ։
| Խոլեստերինի տեսակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Լավ խոլեստերին (HDL) | Սրանք օգնում են ավելորդ խոլեստերինը տեղափոխել լյարդ և հեռացնել այն մարմնից, ինչպես աղբահավաքը։ |
| Վատ խոլեստերին (LDL) | Սրանք ամենավտանգավոր տեսակներն են։ Դրանք կարող են կուտակվել արյան անոթների պատերում՝ նեղացնելով դրանք և առաջացնելով սրտի հիվանդություններ։ |
HeFH-ի դեպքում դուք ձեր ծնողներից մեկից ժառանգում եք մի գեն, որը խաթարում է վատ խոլեստերինի (LDL) հեռացման գործընթացը: Եթե դուք ունեք այս գենը, ձեր երեխան ունի այն ձեռք բերելու 50% հավանականություն:
Դուք գուցե լսել եք նմանատիպ անվանում ունեցող մեկ այլ հիվանդության՝ հոմոզիգոտ ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի (ՀԸՀ) մասին: Սա առաջանում է երկու ծնողներից էլ ժառանգված արատավոր գենի պատճառով: ՀԸՀ-ն շատ ավելի ծանր վիճակ է, քան ՀԸՀ-ն, բայց այն շատ ավելի հազվադեպ է հանդիպում:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Եթե չբուժվի, HeFH-ը կարող է հանգեցնել LDL խոլեստերինի և ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի շատ բարձրացման: Այս ավելորդ LDL խոլեստերինը կարող է կուտակվել մեր արյան անոթների պատերին, ինչպես կեղտը խցանում է խողովակը, նեղացնելով արյան հոսքի անցուղիները: Մենք սա անվանում ենք «աթերոսկլերոզ» կամ «զարկերակների կարծրացում»:
Երբ սա տեղի է ունենում, սիրտը ստիպված է լինում սովորականից ավելի ծանր աշխատել՝ մարմնով մեկ արյուն մղելու համար: Ժամանակի ընթացքում սիրտը կարող է վնասվել և զարգացնել սրտի հիվանդություն: Այս վիճակի հիմնական ախտանիշներից մեկը կրծքավանդակի ցավն է, որը հայտնի է որպես անգինա: Եթե չբուժվի, սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի:
Ամենակարևորն այն է, որ եթե HeFH-ով տղամարդը չի ստանում բուժում, սրտի կաթված ստանալու ռիսկը շատ բարձր է նրա 40-50 տարեկանում, իսկ կանանց մոտ՝ 60-ն անց։
Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Սրտի կաթվածի ախտանիշները.
- Կրծքավանդակի լարվածություն, նեղացում կամ ցավ
- Վերին մեջքի կամ պարանոցի ցավ
- Ցավը տարածվում է ձեռքի վրայով
- Սրտխառնոց կամ փսխում
- Շնչառության դժվարություն
- Ինսուլտի ախտանիշները.
- Խոսելու դժվարություն
- Ձեռքի կամ ոտքի թմրություն
- Դեմքի մի կողմի թուլացում
- Մարմնի հավասարակշռության կորուստ
Մարմնի մակերեսային առանձնահատկությունները
Բարձր խոլեստերինը երբեմն կարող է ախտանիշներ առաջացնել մարմնի մակերեսին։
| Բնութագիր | Նկարագրություն |
|---|---|
| Քսանտոմաներ | Սրանք դեղին կամ նարնջագույն ուռուցիկներ են, որոնք առաջանում են մաշկի տակ։ Դրանք առաջանում են խոլեստերինի ավելցուկից։ Դրանք առավել հաճախ հանդիպում են ձեռքերի հոդերում, կրունկի հետևի մասում (Աքիլեսյան ջիլ), իսկ երբեմն՝ արմունկների և ծնկների նման տեղերում։ |
| Քսանթելազմա | Սրանք դեղին, բծավոր ուռուցիկներ են, որոնք առաջանում են կոպերի վրա: Դրանք ամենից հաճախ երևում են աչքի ներսի մասում: |
| Եղջերաթաղանթի աղեղ | Սև աչքի շուրջ սպիտակ կամ մոխրագույն օղակ։ Սա առաջանում է խոլեստերինի կուտակումներից։ Այն չի խանգարում տեսողությանը։ |
Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք ունեք այս հիվանդությունը։
Կան մի քանի պարզ թեստեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ կամ ձեր երեխային իմանալ, թե արդյոք նրանք ունեն HeFH: Ամենակարևորը այն ախտորոշելն ու բուժելն է հնարավորինս շուտ: Չնայած փոքր երեխաները սրտի հիվանդությունների ռիսկի տակ չեն, խոլեստերինի բարձր մակարդակը նրանց մոտ ապագայում սրտի հիվանդություն զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ է առաջացնում:
Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի հետևյալներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի և խոսեք դրա մասին։
- Բարձր LDL խոլեստերինի մակարդակ, որը չի նվազում սննդակարգի վերահսկմանը չնայած (մեծահասակի մոտ 190 մգ/դլ-ից բարձր, 16 տարեկանից փոքր երեխայի մոտ 160 մգ/դլ-ից բարձր):
- Ընտանիքում բարձր խոլեստերինի առկայությունը։
- Սրտի կաթված կամ սրտի հիվանդություն ունենալը տղամարդ ազգականների մոտ 60 տարեկանից առաջ կամ կին ազգականների մոտ 70 տարեկանից առաջ։
- Մաշկի վրա ուռուցիկների առկայություն, ինչպիսիք են վերոնշյալ քսանտոմաները:
- Կրծքավանդակի ցավ։
Ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում՝ այս ախտանիշները ստուգելու համար: Բացի այդ, արյան անալիզը կչափի ձեր խոլեստերինի մակարդակը: HeFH-ի դեպքում LDL խոլեստերինի մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է, քան 200 մգ/դլ, իսկ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը՝ ավելի բարձր, քան 300 մգ/դլ:
Որոշ դեպքերում կարող է նաև խորհուրդ տրվել սթրես-թեստ՝ սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար կամ հատուկ գենետիկական թեստ՝ գենետիկ փոփոխությունները ստուգելու համար։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Հեմոֆիլային հիպերֆորեզի (ՀՖՀ) բուժման հիմնական նպատակն է իջեցնել ձեր LDL «վատ» խոլեստերինի մակարդակը և պաշտպանել ձեզ սրտի հիվանդություններից: Սա պահանջում է կենսակերպի փոփոխությունների և դեղորայքի համադրություն:
Կենսակերպի փոփոխություններ
- Առողջ սննդակարգ. խուսափեք հագեցած և տրանս ճարպերով հարուստ սննդամթերքներից (տավարի միս, խոզի միս, կոկոսի յուղ, ձվի դեղնուց, չորացրած կաթ): Դրա փոխարեն ձեր սննդակարգում ներառեք բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ, ընկույզ, ձուկ և յուղոտ թռչնամիս:
- Ֆիզիկական վարժություններ. շաբաթական առնվազն 4 օր, առնվազն 30 րոպե, արեք ինչ-որ բան, որը արագացնում է ձեր սրտի բաբախյունը, օրինակ՝ քայլեք, լողացեք կամ հեծանիվ վարեք։
- Քաշի վերահսկում. Եթե ավելորդ քաշ ունեք, նիհարեք դիետայի և վարժությունների միջոցով։
- Խուսափեք ծխելուց։ Ծխելը սրտի հիվանդությունների ռիսկի գործոն է, ուստի եթե դուք ունեք այդ սովորությունը, անմիջապես թողեք այն։
Սակայն հիշե՛ք, որ HeFH-ի դեպքում միայն կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չեն խոլեստերինը վերահսկելու համար։ Դեղորայքային բուժումը կարևոր է։
Դեղորայքային բուժում
Բժիշկը հաճախ սկզբում կնշանակի ստատիններ կոչվող դեղերի մի դաս: Սրանք գործում են՝ կանխելով օրգանիզմում խոլեստերինի արտադրությունը: Քանի որ HeFH-ի դեպքում խոլեստերինի մակարդակը շատ բարձր է, դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ այս դեղերը ընդունել բարձր դեղաչափերով:
Եթե միայն ստատինները բավարար չեն մակարդակը վերահսկելու համար, բժիշկը կնշանակի այլ դեղամիջոցներ։
- PCSK9 ինհիբիտորներ. Սրանք ներարկումների տեսքով տրվող դեղամիջոցներ են: Դրանք օգնում են լյարդին հեռացնել LDL խոլեստերինը:
- Էզետիմիբ. Այս դեղամիջոցը գործում է՝ նվազեցնելով մեր ուտած սննդից խոլեստերինի կլանումը օրգանիզմի կողմից:
Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել այս դեղամիջոցներից երկուսը կամ երեքը միասին օգտագործել։
Այլ բուժումներ
Երբ խոլեստերինի մակարդակը չափազանց բարձր է դեղորայքով և կենսակերպի փոփոխություններով վերահսկելու համար, ձեզ կարող է առաջարկվել LDL աֆերեզ կոչվող բուժում: Սա նման է դիալիզին, որի դեպքում ձեր արյունը անցնում է սարքի միջով, որը զտում է վատ LDL խոլեստերինը, ապա այն կրկին ներմուծում է ձեր օրգանիզմ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- HeFH-ը վարակիչ հիվանդություն չէ, այլ գենետիկ վիճակ է, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ:
- Դրա պատճառով երիտասարդ տարիքում սրտի հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը շատ բարձր է։
- Եթե ձեր խոլեստերինը չի նվազում՝ չնայած սննդակարգի վերահսկմանը, կամ եթե ձեր ընտանիքում սրտի հիվանդությունների պատմություն ունեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Թեև կենսակերպի փոփոխությունները կարևոր են, դեղորայքային բուժումը նույնպես կարևոր է։ Օգտագործեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները՝ ըստ ցուցումների։
- Եթե դուք ունեք HeFH, շատ կարևոր է, որ ձեր մերձավոր ընտանիքի անդամները (եղբայրներ, երեխաներ) նույնպես հետազոտվեն դրա առկայության համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը