Դուք հավանաբար լսել եք «բիպոլյար խանգարում» անվանումը։ Բայց դա պարզապես տրամադրության փոփոխություն չէ։ Դա բժշկական վիճակ է, որն ունի որոշակի ախտորոշում և բուժում։ Բայց գիտե՞ք, թե ինչպես է առաջացել այն հիվանդության գաղափարը, որը մենք այն անվանում ենք այսօր։ Դրա հետևում կա շատ հետաքրքիր պատմություն, որը հազարամյակներ է առաջացել։ Եկեք այսօր մի փոքր խոսենք այդ պատմության մասին։
Մտքեր շատ վաղուց
Այս պատմությունը սկսվում է Հին Հունաստանում։ Հիպոկրատը, որը մեզ հայտնի է որպես «բժշկության հայր», առաջինն էր, որ փաստաթղթավորեց սա։ Նա առաջինն էր, որ տեսավ, որ մարդիկ ունեն երկու ծայրահեղություն իրենց տրամադրության մեջ։ Մեկը ծայրահեղ տխրությունն ու անհանգստությունն է։ Այսօր մենք սա անվանում ենք դեպրեսիա ։ Մյուսը՝ ծայրահեղ էներգիան և ոգևորությունը ։ Այսօր մենք սա անվանում ենք մոլուցք ։
Այդ ժամանակ Հիպոկրատը կարծում էր, որ այս բաները պայմանավորված են մարմնի հեղուկների (լեղու) փոփոխություններով։
- Մելանխոլիա. Նա ասաց, որ չափազանց տխրությունը առաջանում է «սև լեղու » ավելացումից: «Մելաս» նշանակում է սև, իսկ «խոլե»՝ լեղի:
- Մանիա. Նա կարծում էր, որ ավելորդ էներգիան գալիս է «դեղին լեղու» ավելացումից։
Այնուհետև, մոտ առաջին դարում ապրած մեկ այլ հույն բժիշկ՝ Արետեոս Կապադովկիացին, այս գաղափարը մի փոքր ավելի առաջ մղեց։ Նա էր, ով ենթադրեց, որ այս ծայրահեղ տխրությունն ու ծայրահեղ էներգիան կարող են լինել նույն տրամադրության երկու ծայրահեղություններ։ Նա նաև առաջինն էր, ով ենթադրեց, որ երկու վիճակներն էլ կապված են ուղեղի որոշակի խնդրի հետ։ Սա այդ ժամանակի համար կարևոր հայտնագործություն էր։
Պարզ ասած, բժիշկները փորձում են հասկանալ այն գաղափարը, որ այս վիճակները պարզապես տխրության կամ երջանկության զգացողություններ չեն, այլ կապված են մարմնում, մասնավորապես՝ ուղեղում, տեղի ունեցող կենսաբանական փոփոխությունների հետ։
Արդյո՞ք դեպրեսիան և մոլուցքը նույն մետաղադրամի երկու կողմերն են։
Հարյուրավոր տարիներ բժիշկները կարծում էին, որ դեպրեսիան և մոլուցքը երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են։ Սակայն 19-րդ դարի կեսերին երկու ֆրանսիացի հոգեբույժներ փոխեցին այս կարծիքը։
- Ժան-Պիեռ Ֆալրե. Նա առաջինն էր, որ ասաց, որ սա նույն հիվանդությունն է, որ այն գալիս է ցիկլերով: Նա այն անվանեց «folie circulaire» (ցիկլային խելագարություն): Նրա գաղափարն այն էր, որ մարդը կարող է ունենալ դեպրեսիա, ապա որոշ ժամանակ նորմալ լինել, ապա զարգացնել մանիա: Այս ցիկլը շարունակվում է:
- Ժյուլ Բայարժե.Նույն ժամանակաշրջանի մեկ այլ ֆրանսիացի բժիշկ ասել է, որ դա ցիկլ է, բայց դեպրեսիայի և մոլուցքի միջև նորմալ ժամանակ չկա, և որ հենց որ մեկն ավարտվում է, սկսվում է մյուսը։
Միևնույն ժամանակ, գերմանացի բժիշկ Էմիլ Կրեպելինը, որը համարվում է «ժամանակակից հոգեբուժության հայրը», համատեղեց այս բոլոր գաղափարները և այդ վիճակին տվեց մեկ անուն՝ «մանիակալ-դեպրեսիվ խելագարություն»։ Նրա գաղափարն այդ ժամանակ ընդունվեց գրեթե ամբողջ աշխարհում։
Ինչպես DSM-ը փոխեց ամեն ինչ
1950-ականներին հոգեբույժները միավորվեցին՝ հոգեկան հիվանդությունների ախտորոշման ընդհանուր համակարգ՝ կանոնագիրք ստեղծելու համար: Այն կոչվում է Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ (DSM) : Այն նման է ուղեցույցի, որն օգտագործում են բժիշկները հոգեկան հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար: Այս գիրքը ժամանակ առ ժամանակ թարմացվում է: Բիպոլյար խանգարման ախտորոշման եղանակը փոխվել է դրա հետ մեկտեղ:
| DSM տարբերակը (տարբերակ) | Ինչպես է ի հայտ եկել երկբևեռ խանգարումը |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Կրեպելինի «մանիակալ-դեպրեսիվ խելագարությունը» բաժանված էր երեք փուլի՝ մանիակալ, դեպրեսիվ և «այլ»։ Ցիկլիկությունը ներառված էր «այլ» փուլում։ |
| DSM-II (1968) | Անվանումը փոխվեց «մանիակալ-դեպրեսիվ հիվանդություն» անվանման։ «Այլ» անվանման փոխարեն ներմուծվեց նոր կատեգորիա՝ «ցիկլային», որը նշանակում է այն մարդկանց, ովքեր առնվազն մեկ անգամ ապրել են և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ դրվագներ։ |
| DSM-III (1980) | Սա շրջադարձային պահն էր։ «Երկբևեռ խանգարում» անվանումը առաջին անգամ օգտագործվել է այստեղ։ Այն նաև ներկայացվել է որպես առանձին հիվանդություն՝ առանձին ընդհանրացված դեպրեսիայից։ Այսօր մենք օգտագործում ենք չափանիշներ, որոնք հիմնված են այստեղ։ |
Ինչպես ենք մենք այսօր տեսնում երկբևեռ խանգարումը
Այսօր բժիշկները երկբևեռ խանգարումը բաժանել են չորս հիմնական տեսակի։ Այս դասակարգումը հնարավորություն է տվել հիվանդին ապահովել ավելի համապատասխան և ճշգրիտ բուժում ։
| Երկբևեռ խանգարման տեսակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Երկբևեռ I | Առնվազն մեկ լիարժեք մանիակալ դրվագ է ունեցել, որը տևել է առնվազն 7 օր: Դեպրեսիվ դրվագները կարող են առաջանալ և անցնել: |
| Երկբևեռ II | Լիարժեք մանիակալ դրվագներ չկան: Դրա փոխարեն կան հիպոմանիակալ և դեպրեսիվ դրվագների հերթագայող դրվագներ: |
| Ցիկլոթիմիկ խանգարում | Առնվազն երկու տարի, մանիակալ և դեպրեսիվ ախտանիշների հերթագայմամբ։ Սակայն դրանք այնքան ծանր չեն, որքան երկբևեռ I կամ II խանգարման դեպքում։ Նորմալ տրամադրության ժամանակահատվածը 8 շաբաթից պակաս է։ |
| Անհայտ երկբևեռ խանգարում | Դեպքեր, երբ անձը ունի տրամադրության զգալի փոփոխություններ, բայց չի համապատասխանում վերը նշված կատեգորիաներից որևէ մեկի չափանիշներին։ |
Բուժման առումով, մեծ փոփոխություն տեղի ունեցավ 1970-ականներին՝ լիթիում դեղամիջոցի հաստատմամբ։ Այսօր կան բազմաթիվ արդյունավետ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են տրամադրության կայունացուցիչները, որոշ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ և հակափսիխոզային դեղամիջոցներ։
Մշակույթի և հասարակության ազդեցությունը
Երկբևեռ խանգարումը հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ցանկացած երկրի և մշակույթի մարդկանց վրա: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ աշխարհում մոտ 45 միլիոն մարդ տառապում է այս հիվանդությունից:
Այնուամենայնիվ, մշակույթն ու հասարակությունը ազդում են այն բանի վրա, թե ինչպես են մարդիկ ախտորոշում և բուժում ստանում։
- Ստիկա. Նույնիսկ մեր երկրում որոշ մարդիկ ամաչում և վախենում են խոսել հոգեկան հիվանդության մասին կամ դիմել բժշկի: Այս «ստիկայի» պատճառով շատերը չեն դիմում պատշաճ բուժման: Սա կարող է հետաձգել հիվանդության ճիշտ ախտորոշումը:
- Ինչպես են արտահայտվում ախտանիշները. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ասիական երկրներում մարդիկ ավելի շատ հակված են խոսել ֆիզիկական ախտանիշների (օրինակ՝ մարմնի ցավեր, գլխացավեր) մասին, քան հոգեկան առողջության խնդիրների մասին: Սա կարող է նաև հանգեցնել տարբեր ախտորոշման:
Բոլոր խոշոր բժշկական կազմակերպությունները, այդ թվում՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, ընդգծում են, որ այս վիճակը կառավարելու համար կարևոր են ինչպես դեղորայքային բուժումը , այնպես էլ հոգեբանական/սոցիալական աջակցությունը ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երկբևեռ խանգարումը նորություն չէ։ Մեր պատկերացումները դրա մասին ժամանակի ընթացքում զարգացել են՝ սկսած «սև լեղու» նման հին գաղափարներից մինչև այն ուղեղի հիվանդությունը, որը մենք այն գիտենք որպես այսօր։
- Սա պարզապես տրամադրության փոփոխություն չէ։ Սա ցիկլիկ փոփոխություն է մանիայի շրջանների միջև, երբ դուք զգում եք բարձր էներգիա, և դեպրեսիայի շրջանների միջև, երբ դուք զգում եք շատ տխուր։
- Այսօր կան որոշակի դասակարգումներ, ինչպիսիք են երկբևեռ խանգարում I-ը և II-ը, ուստի հիվանդությունը կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել և բուժվել:
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք։ Խոսեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ հետ այդ մասին։ Այսօր կան արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են շատ լավ օգնել կառավարել այս վիճակը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը