ඔයාත් මිනිස්සුන්ව මග අරිනවද? සමාජයට බයයිද? ඒකට කියන්නේ (Avoidant Personality Disorder) ද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද "අනේ මට නම් කවුරුත් කැමති වෙන එකක් නෑ", "මම මොනවා හරි කිව්වොත් මිනිස්සු හිනාවෙයි", "මාව විවේචනය කරයි" කියලා? මේ වගේ සිතුවිලි නිසා ඔයා ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු ගැවසෙන තැන්, උත්සව, යාළුවන්ගේ හමුවීම් එහෙම මගහරිනවද? ඔයාට ඇත්තටම මිනිස්සු එක්ක එකතු වෙන්න ආසාවක් තිබුණත්, මේ බය නිසා ඔයා තනිවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (Avoidant Personality Disorder) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (Avoidant Personality Disorder - AVPD) කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඔයාට නිතරම තමන් ගැන මදිපුංචි හැඟීමක්, ඒ කියන්නේ "මම වටින්නේ නෑ", "මට මොකුත් බෑ" වගේ සිතුවිලි එනවා. ඒ වගේම, අනිත් අය ඔයාව විවේචනය කරයි, ප්‍රතික්ෂේප කරයි කියන දරුණු බයක් ඔයාගේ හිතේ තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට ඇත්තටම යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙන්න, කතාබහ කරන්න ආසයි. ඒත් අර ප්‍රතික්ෂේප වෙයි කියන බය කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ඔයා අන්තිමේදී ඒ හැමදේම මගහරිනවා.

මේ (AVPD) කියන තත්ත්වය, "C කාණ්ඩයේ" (`Cluster C`) පෞරුෂ ආබාධ කියන ගොඩට තමයි වැටෙන්නේ. මේ කාණ්ඩයේ තියෙන අනිත් තත්ත්වයන් වලත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි කාංසාව (anxiety) සහ බිය. පෞරුෂ ආබාධයක් කියන්නේ අපි පොඩි කාලේ ඉඳලම, එහෙමත් නැත්නම් තරුණ කාලේ ඉඳලම වර්ධනය වෙන, අපේ සමාජයේ සාමාන්‍යයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට හැසිරෙන්නේ නැති, දිගටම පවතින හැසිරීම් රටාවක්. මේක නිසා ඒ කෙනාට වගේම, එයා වටේ ඉන්න අයටත් පීඩනයක්, කරදරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (AVPD) සහ සමාජ කාංසාව (Social Anxiety) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔව්, මේ දෙක ටිකක් එක වගේ පෙනුනට, මේවා වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. සමාජ කාංසාව (Social Anxiety Disorder - SAD), එහෙමත් නැත්නම් සමාජ භීතිකාව කියන්නේ, අනිත් අය ඔයාව විනිශ්චය කරයි, ඔයා දිහා බලාගෙන ඉඳියි කියන අධික, දිගටම පවතින බයක්. මේ නිසා සමාජ කාංසාව තියෙන අයත් සමාජ අවස්ථා මගහරිනවා.

(AVPD) තියෙන අයත් සමාජ අවස්ථා සහ සම්බන්ධතා මගහරිනවා තමයි. ඒත් ඒකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ තමන් ගැන තියෙන අඩු ආත්ම අභිමානය (low self-esteem). සමාජ කාංසාවේදී (SAD) ප්‍රධානම දේ කාංසාව වුණාට, (AVPD) වලදී හැමතිස්සෙම කාංසාව ප්‍රධාන වෙන්න ඕන නෑ.

ඉස්සර නම් පර්යේෂකයො හිතුවේ (AVPD) කියන්නේ (SAD) වල දරුණුම අවස්ථාවක් කියලා. ඒත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා (AVPD) තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකකටම වගේ, (DSM-5) කියන මානසික රෝග වර්ගීකරණයේ තියෙන (SAD) රෝග නිර්ණායක ගැලපෙන්නේ නෑ කියලා. හැබැයි, කෙනෙකුට මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් දරුණු වෙනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?

පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 1.5% ත් 2.5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (AVPD) තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ ලංකාවෙත් සැලකිය යුතු පිරිසකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ (AVPD) තත්ත්වය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ වයස අවුරුදු 18න් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් විසි ගණන්වල මුල හරියේදී. ඒ වගේම, පහත සඳහන් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට (AVPD) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:

• දැඩි විෂාදය (`Clinical depression` හෙවත් `major depressive disorder`)
• දිගටම පවතින විෂාදය (`Persistent depressive disorder`)
• සමාජ කාංසාව (`Social anxiety disorder`)
• අනවශ්‍ය සිතුවිලි හා ක්‍රියාකාරකම්වලට යොමුවීම (`Obsessive-compulsive disorder - OCD`)
• හදිසි භීතිකාව (`Panic disorder`)
• කෑම අරුචිය (`Anorexia nervosa`)
• පාලනයකින් තොරව අධිකව කෑම (`Binge eating disorder`)

මොනවද මේ මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධයේ (AVPD) රෝග ලක්ෂණ?

ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි, අනිත් අය ඔයාව ප්‍රතික්ෂේප කරයි කියන බය කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ඔයා මිනිස්සුන්ව මගහැරලා තනිවෙන්න තෝරගන්න එක. මේ හැසිරීම් රටාව සමහර අයට ටිකක් අඩුවෙන්, සමහර අයට හුඟක් වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් තමයි මේවා:

• තමන් ගැන හරිම දුර්වල චිත්‍රයක් මවාගෙන ඉන්නවා. තමන් මදි, අනිත් අයට වඩා පහත් කියලා හිතනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට මොකක් හරි හොඳ දෙයක් කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයා හිතන්නේ "ආ, ඒක නම් නිකන් වුණේ" කියලා.
• අනිත් අයගේ විවේචන, අකමැත්ත ගැන ඕනවට වඩා වද වෙනවා. කවුරුහරි පොඩි දෙයක් කිව්වත්, ඒක ලොකුවට අරගෙන දුක්වෙනවා.
• අනිත් අය තමන්ට අනිවාර්යයෙන්ම කැමති වෙයි කියලා හරියටම දන්නේ නැත්නම්, ඒ අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න අකමැතියි. "මම කතා කළොත් එයාලා මාව ගණන් ගනීද?" වගේ බයක් නිතරම තියෙනවා.
• සමාජ අවස්ථාවලදී සහ සම්බන්ධතා වලදී දැඩි කාංසාවක් සහ බියක් අත්විඳිනවා. මේ නිසා අනිත් අයත් එක්ක ගැවසෙන්න වෙන රැකියාවන්, ක්‍රියාකාරකම් මගහරින්න පෙළඹෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔෆිස් එකේ පාර්ටි එකක් තිබුණත්, "අනේ මම ගියොත් කවුරුවත් මාත් එක්ක කතා කරන එකක් නෑ" කියලා හිතලා නොයා ඉන්න පුළුවන්.
• වැරැද්දක් වෙයි, ලැජ්ජාවට පත්වෙයි කියන බය නිසා සමාජ තැන්වලදී හරිම ලැජ්ජයි, තමන් ගැනම විමසිල්ලෙන් ඉන්නවා. හැම වෙලේම හිතන්නේ "මම ඇඳගෙන ඉන්න විදිහ හරිද?", "මම කතා කරන විදිහ අවුල්ද?" වගේ දේවල්.
• විය හැකි ප්‍රශ්න ඕනවට වඩා ලොකු කරලා හිතනවා, නැත්නම් අනිත් අයගේ ප්‍රතිචාර වැරදියට තේරුම් ගන්නවා (සෘණාත්මක විදිහට). කවුරුහරි ඔයා දිහා නිකන් බැලුවත්, "අනේ එයා මං ගැන මොනවා හිතුවද දන්නේ නෑ" කියලා හිතින් වදවෙනවා.
• අලුත් දේවල් උත්සාහ කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. අවදානම් ගන්න කැමති නෑ. "බැරිවෙලාවත් මට මේක කරගන්න බැරිවුණොත්" කියන බය නිසා ගොඩක් දේවල් අතෑරලා දානවා.

ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ? (AVPD) වලට හේතු

(AVPD) ඇතුළු පෞරුෂ ආබාධ කියන්නේ තාමත් හරියටම තේරුම් අරගෙන නැති මානසික තත්ත්වයන්. පර්යේෂකයෝ තාමත් මේවට නියම හේතුව හොයමින් ඉන්නවා. ඒත් එයාලා හිතන්නේ මේ (AVPD) කියන තත්ත්වය හේතු කීපයක එකතුවකින් ඇතිවෙනවා කියලා:

• ප්‍රවේණිය (`Genetics`): එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා (AVPD) හැදෙන්න 64% ක් විතර ප්‍රවේණික සාධක, ඒ කියන්නේ අපේ ජාන බලපානවා කියලා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබුණොත්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ යම් ඉඩක් තියෙනවා.
• ළදරු කාලයේ ස්වභාවය (`Temperament`): පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා ළදරු කාලයේ සමහර ස්වභාවයන් සහ (AVPD) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, හිතුවක්කාරකම, අධිසංවේදී බව, අලුත් දේවල් වලට යොමු නොවීම, අනතුරුවලින් ඕනවට වඩා වැළකී සිටීම, අධික බිය සහ පීඩනය වගේ දේවල්.
• බැඳීම් ඇතිකරගන්නා රටාව (`Attachment style`): බිය මුසු බැඳීම් රටාවක් (`fearful attachment style`) තියෙන අයට (AVPD) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට අනිත් අයත් එක්ක සමීප වෙන්න ආසාවක් තිබුණත්, ඔයා ඒ අයව විශ්වාස කරන්නේ නෑ, ප්‍රතික්ෂේප වෙයි කියන බයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පොඩි කාලේදී දරුවෙක් දුකක් පෙන්වද්දී, දෙමව්පියන් ඒක ගණන් නොගෙන හිටියොත් මේ වගේ බැඳීම් රටාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කුඩා කාලයේ පරිසරය: පොඩි කාලේදී ප්‍රතික්ෂේප වීමට ලක්වීම, අනිත් අයට වඩා වෙනස් විදිහට සැලකීම වගේ දේවල් (AVPD) වර්ධනය වීමට දායක වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ (AVPD) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

ළමා කාලය සහ තරුණ කාලය පුරාවටම අපේ පෞරුෂය දිගින් දිගටම හැඩගැසෙනවා. මේ නිසා, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු කෙනෙක්ට මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (AVPD) තියෙනවා කියලා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ නෑ. මේ හැසිරීම් රටා ස්ථිරයි, වෙනස් වෙන්නේ නෑ, කාලයත් එක්ක මැකිලා යන්නේ නෑ කියලා වෛද්‍යවරුන්ට සාක්ෂි ඕන වෙනවා.

(AVPD) ඇතුළු පෞරුෂ ආබාධ හඳුනාගන්න එක හරිම අමාරුයි. මොකද, මේ තත්ත්වයන් තියෙන ගොඩක් අය හිතන්නේ නෑ තමන්ගේ හැසිරීමේ හරි හිතන විදිහේ හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා.

එයාලා උදව් හොයාගෙන එනවා නම්, ඒ එන්නෙත් බොහෝවිට එයාලගේ පෞරුෂ ආබාධය නිසා ඇතිවෙන තනිකම, යාළුවො නැතිකම වගේ ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන කාංසාවට හෝ විෂාදයට ප්‍රතිකාර ගන්න.

මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්, ඒ කියන්නේ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (`Psychiatrist`) හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් (`Psychologist`) හරි කෙනෙක්ට (AVPD) තියෙනවා කියලා සැක හිතුනම, එයාලා සාමාන්‍යයෙන් අහන්නේ හරිම පොදු, පුළුල් ප්‍රශ්න. ඒ කෙනාට විවේචනයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දැනෙන පරිසරයක් ඇති නොකරන්න එයාලා වගබලා ගන්නවා. එයාලා අහන ප්‍රශ්න වලින් මේ දේවල් ගැන තොරතුරු හෙළිදරව් කරගන්න උත්සාහ කරනවා:

• අතීත තොරතුරු
• සම්බන්ධතා
• කලින් කරපු රැකියා ගැන විස්තර
• යථාර්ථය පරීක්ෂා කිරීම (ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම වෙන දේවල් සහ හිතේ මවාගන්න දේවල් අතර වෙනස තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව)

(AVPD) තියෙනවා කියලා සැක කරන කෙනාට තමන්ගේ හැසිරීම් සහ සිතුවිලි රටා ගැන තේරුමක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් බොහෝ වෙලාවට ඒ කෙනාගේ පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක කතා කරලා තවත් තොරතුරු එකතු කරගන්නවා.

ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතේ (`Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5`) තියෙන නිර්ණායක මත පදනම් වෙලා තමයි වෛද්‍යවරු (AVPD) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

(AVPD) රෝග විනිශ්චය සඳහා, පහත සඳහන් හැසිරීම් වලින් අඩුම තරමින් හතරක්වත් දිගටම පවතින රටාවකට තියෙන්න ඕන:

• අනිත් අය විවේචනය කරයි, ප්‍රතික්ෂේප කරයි කියන බය නිසා, අනිත් අයත් එක්ක වැඩ කරන්න වෙන රැකියා ක්‍රියාකාරකම් මගහැරීම.
• අනිත් අය තමන්ට කැමති වෙයි කියලා හරියටම විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඒ අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න අකමැති වීම.
• සමච්චලයට, ලැජ්ජාවට පත්වෙයි කියන බය නිසා කිට්ටු සම්බන්ධතා වලදීත් නිහඬව, වෙන්වෙලා ඉන්න එක.
• සාමාන්‍ය සමාජ අවස්ථාවලදී අනිත් අය විවේචනය කරයි, ප්‍රතික්ෂේප කරයි කියලා අධික ලෙස කනස්සලු වීම.
• තමන් මදි කියලා හිතෙන නිසා, අලුත් සමාජ අවස්ථාවලදී තමන් ගැනම ලැජ්ජාවෙන්, විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක.
• තමන්ව සමාජශීලී නැති, ආකර්ෂණයක් නැති, අනිත් අයට වඩා පහත් කෙනෙක් විදිහට තක්සේරු කරගැනීම.
• ලැජ්ජාවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, පෞද්ගලික අවදානම් ගන්න, අලුත් ක්‍රියාකාරකම් උත්සාහ කරන්න අකමැති වීම.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

පෞරුෂ ආබාධ වලට ප්‍රතිකාර කරන එක අමාරුයි. මොකද, මේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මුල් බැහැගත්ත සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා තියෙනවා.

හැබැයි, (AVPD) තියෙන අය ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද, මේ තත්ත්වය නිසා එයාලට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා, ඒ වගේම (AVPD) තියෙන ගොඩක් අයට සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න ලොකු ආසාවක් තියෙනවා. මේ ආසාව, එයාලගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුව වැඩ කරන්න එයාලව පොළඹවන සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලට මූලිකවම මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`) සහ සමහරවිට ඖෂධත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට ප්‍රතිකාර කරනකොට, පවුලේ අයගේ සහයෝගය සහ මැදිහත්වීම ලැබෙනවා නම් ප්‍රතිකාර වඩාත් සාර්ථක වෙනවා.

(AVPD) සඳහා මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`)

මනෝ ප්‍රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් කතාබහ චිකිත්සාව (`talk therapy`) තමයි පෞරුෂ ආබාධ සඳහා තෝරාගන්නා ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ප්‍රතිකාරවල අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අභ්‍යන්තර පෙළඹවීම් සහ බිය හඳුනාගන්න ඔයාට උදව් කරන එකයි. ඊට අමතරව, අනිත් අයත් එක්ක වඩාත් ධනාත්මක විදිහට සම්බන්ධ වෙන්න ඔයාට ඉගෙනගන්න පුළුවන්.

(AVPD) තියෙන අයට උදව් වෙන්න පුළුවන් මනෝ ප්‍රතිකාර වර්ග දෙකක් තමයි:

• මනෝ ගතික චිකිත්සාව (`Psychodynamic therapy`): මේ චිකිත්සා ක්‍රමය අවධානය යොමු කරන්නේ චිත්තවේගී පීඩනයේ මානසික මූලයන් වෙතයි. ස්වයං-ආවර්ජනය (`self-reflection`) හරහා, ඔයා ඔයාගේ ජීවිතයේ තියෙන ගැටලුකාරී සම්බන්ධතා සහ හැසිරීම් රටා දිහා බලනවා. මේකෙන් ඔයාට ඔයාවම හොඳින් තේරුම් ගන්න උදව් වෙනවා. අනිත් අයත් එක්ක සහ ඔයාගේ පරිසරයත් එක්ක ඔයා සම්බන්ධ වෙන විදිහ වෙනස් කරගන්න මේකෙන් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive Behavioral Therapy - CBT`): මේක ව්‍යුහගත, ඉලක්ක-නැඹුරු චිකිත්සා ක්‍රමයක්. චිකිත්සකවරයෙක් හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් හරි ඔයාට ඔයාගේ සිතුවිලි සහ චිත්තවේගයන් දිහා හොඳින් බලන්න උදව් කරනවා. ඔයාගේ සිතුවිලි ඔයාගේ ක්‍රියාවන්ට බලපාන හැටි ඔයාට තේරුම් යාවි. (CBT) හරහා, ඔයාට සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වලින් මිදෙන්න පුළුවන්. ඔයා වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න සිතුවිලි රටා සහ පුරුදු ඇතිකරගන්න ඉගෙන ගනීවි. මේක විශේෂයෙන්ම සමාජ කුසලතා වර්ධනය කරගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන්.

(AVPD) සඳහා ඖෂධ

දැනට පෞරුෂ ආබාධ සුව කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක් නෑ. ඒත්, (AVPD) තියෙන අයට සමගාමීව ඇතිවෙන්න පුළුවන් විෂාදය සහ කාංසාව වගේ තත්ත්වයන් සඳහා ඖෂධ තියෙනවා. මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් (AVPD) වලට ප්‍රතිකාර කරන එක පහසු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඔයා ඖෂධ ගන්න ඕන මනෝ ප්‍රතිකාරත් එක්කමයි.

(AVPD) තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?

(AVPD) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක මතයි.

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, (AVPD) නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• විෂාදය, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ආබාධ (`substance use disorder`), ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා වැනි අමතර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවීම.
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විෂාදයේ (`postpartum depression`) අවදානම වැඩිවීම.
• ජීවිතය ගැන කලකිරීම.
• රැකියා ස්ථානයේ දුෂ්කරතා.
• සමාජ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම.

(AVPD) තියෙන අය අතර සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (`suicidal ideation`) සහ සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීමේ ඉහළ අනුපාතයක් දකින්න පුළුවන්. ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතනවා නම්, කරුණාකර වහාම මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුගේ, විශ්වාසවන්ත වැඩිහිටියෙකුගේ සහය පතන්න, නැත්නම් අදාළ උපකාරක දුරකථන අංකයකට කතා කරන්න.

මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධයට (AVPD) ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු ක්‍රියාවලියක්. ඔයා ප්‍රතිකාර ලබාගන්න සහ දිගටම ඒක කරගෙන යන්න තියෙන කැමැත්ත, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්මට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාරත් එක්ක, (AVPD) තියෙන සමහර අයට අනිත් අයත් එක්ක වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට සම්බන්ධ වෙන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.

(AVPD) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (AVPD) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බෑ. ඒත්, ප්‍රතිකාර මගින් ඒකෙන් ඇතිවෙන ගැටලු අඩුකරගන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විගසම උපකාර පැතීමෙන්, පුද්ගලයාගේ ජීවිතයට, පවුලට සහ මිතුරු සබඳතාවලට සිදුවන බාධාවන් අඩුකරගන්න පුළුවන්.

මතක තබාගත යුතු වැදගත් කරුණු (Take-Home Message)

මතක තියාගන්න, මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය (AVPD) කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. හැම මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වගේම, රෝග ලක්ෂණ පෙනී ගිය ගමන්ම උදව් හොයන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට වෙන බාධා අඩු කරගන්න පුළුවන්. මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට පුළුවන් ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර සැලසුම් ලබාදෙන්න.

(AVPD) තියෙන අයගේ ආදරණීයයන්ටත් බොහෝවිට ආතතිය, විෂාදය සහ තනිකම වගේ දේවල් අත්විඳින්න වෙනවා. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් උදව් හොයන එක හරිම වැදගත්.

ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, නිවැරදි උපකාර පැතුවොත් ඔයාටත් සහනයක් ලබන්න, වඩාත් හොඳ ජීවිතයක් ගතකරන්න පුළුවන්. බය නැතුව, විශ්වාසයෙන් යුතුව උදව් ඉල්ලන්න.

---

` avoidant personality disorder, AVPD, පෞරුෂ ආබාධ, සමාජ භීතිකාව, කාංසාව, විෂාදය, මානසික සෞඛ්‍ය, ප්‍රතිකාර