Ձեր շագանակագեղձը մեծացած է և դժվարացնում է միզարձակումը: Եկեք իմանանք HoLEP լազերային վիրահատության մասին (շագանակագեղձի հոլմիումային լազերային էնուկլեացիա - HoLEP):

Տարիքի հետ տղամարդկանց համար մի փոքր ավելի դժվար է դառնում միզելը , այնպես չէ՞։ Միզուկը թուլանում է, հաճախակի միզելու կարիք է առաջանում, կամ զգացողություն է առաջանում, որ այն չի կարող ավարտվել։ Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ շագանակագեղձը մի փոքր մեծ է։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա (ԲՀՀ): Այսօր մենք խոսում ենք դրա բուժման ամենաարդիական, ամենահաջողակ և ամենաանվտանգ մեթոդների մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է HoLEP վիրահատությունը։

HoLEP-ը (արտասանվում է «հո-լեպ») հատուկ լազերային միջամտություն է, որը բուժում է մեծացած շագանակագեղձի պատճառով առաջացած միզուղիների խցանումները : Պատկերացրեք ձեր շագանակագեղձը որպես ջրատար խողովակի շուրջ ռետինե ժապավեն: Տարիքի հետ գեղձը այտուցվում և մեծանում է՝ ճնշում գործադրելով այդ ջրատար խողովակի (ձեր միզուկի) վրա: Սա դժվարացնում է միզարձակումը:

HoLEP վիրահատությունը ներառում է լազերային ճառագայթի ներմուծում միզուկի երկայնքով՝ փոքր տեսախցիկի միջոցով, առանց կտրվածքների, որպեսզի զգուշորեն հեռացվի շագանակագեղձի ավելցուկային հյուսվածքը, որը խոչընդոտում է մեզի հոսքը: Քանի որ մաշկի վրա կտրվածք չկա , վերականգնման ժամանակը շատ կարճ է:

Որո՞նք են BPH-ի ընդհանուր ախտանիշները:

Ստուգեք՝ արդյոք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը։ Եթե ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Եթե ​​ձեր բժիշկը որոշի, որ դուք հարմար եք HoLEP վիրահատության համար, վիրահատությունից առաջ դուք պետք է մի քանի հետազոտություն անցնեք։ Դրանք արվում են ձեր վիճակը ճշգրիտ գնահատելու համար։

• Բժշկական խորհրդատվություն. Բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կզննի ձեր շագանակագեղձը:
• Արյան և մեզի թեստեր. Բացի արյան սովորական հետազոտություններից , կարող է իրականացվել նաև PSA (շագանակագեղձի սպեցիֆիկ անտիգեն) թեստ:
• Միզուղիների հոսքի թեստեր. Թեստեր, որոնք չափում են մեզի հոսքի արագությունը և ծավալը։
• Սկանավորումներ . ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրությունը կարող է ճշգրիտ որոշել շագանակագեղձի չափը:
• Ցիստոսկոպիա. միզուկի միջով անցնում է փոքրիկ տեսախցիկով բարակ խողովակ՝ շագանակագեղձի և միզապարկի ներսը ուսումնասիրելու համար։
• Ուրոդինամիկ հետազոտություն. Հատուկ հետազոտություն, որը ստուգում է, թե ինչպես է ձեր միզապարկի գործառույթը:

Վիրահատությունից մոտ 10 օր առաջ ձեզ կխնդրեն դադարեցնել որոշ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների (օրինակ՝ ասպիրին, կլոպիդոգրել) ընդունումը: Վիրահատությունից առաջ գիշերը պետք է նաև խուսափեք կեսգիշերից հետո ուտելուց և խմելուց: Ձեր բժիշկը ձեզ այս ամենը հստակ կբացատրի:

Ինչպե՞ս է կատարվում HoLEP վիրահատությունը։

Մի՛ անհանգստացեք դրանից։ Դուք ոչինչ չեք զգա։ Ամբողջ վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած եք։ Կամ կարող եք այն անել ողնաշարի անզգայացմամբ, որը թմրեցնում է միայն ձեր գոտկատեղի տակ գտնվող հատվածը։

1. Անզգայացումից հետո բժիշկը ձեր միզուկի մեջ կմտցնի բարակ գործիք, որը կոչվում է «ռեզեկտոսկոպ»։ Այն ունի տեսախցիկ, որպեսզի շագանակագեղձը հստակ տեսանելի լինի։

2. Այնուհետև սարքի միջով անցնում է լազերային ճառագայթ, որը շատ մանր կտրում է շագանակագեղձի ավելորդ հյուսվածքը, որը խոչընդոտում է մեզի հոսքը: Միաժամանակ, այս լազերով փակվում են նաև արյունատար անոթները, որոնք տեղափոխում են արյուն:

3. Այնուհետև լազերը հանվում է, և տեղադրվում է մեկ այլ սարք, որը կոչվում է «մորսելյատոր», որը ներծծում է բոլոր կտրված հյուսվածքի կտորները և հեռացնում դրանք մարմնից:

4. Շատ կարևոր է. Այս կերպ հեռացված հյուսվածքը կուղարկվի լաբորատոր հետազոտության (բիոպսիա)՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ աննորմալ բան, օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջներ:

5. Վերջապես, բոլոր գործիքները հանվում են և տեղադրվում է միզուղիների կաթետեր:

Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 1-ից 3 ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնողական շրջանը։

Շատ դեպքերում դուք կարող եք տուն գնալ վիրահատության հետ նույն երեկոյան։ Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ օր մնալ հիվանդանոցում։

• Կաթետեր. Վիրահատությունից հետո տեղադրված կաթետերը սովորաբար հանվում է հաջորդ օրը: Կաթետերը հանելուց հետո կարող եք տուն գնալ, եթե կարողանում եք լավ միզել: Սկզբում նորմալ է զգալ որոշակի այրոց, ցավ և հաճախակի միզարձակում:
• Արյուն մեզի մեջ. լիովին նորմալ է, որ ձեր մեզը մի քանի շաբաթ վարդագույն լինի՝ մի փոքր արյունով։ Մի անհանգստացեք դրա համար։ Որքան շատ ջուր խմեք, այնքան ավելի պարզ կդառնա ձեր մեզը։
• Վերահսկողություն. Սկզբում մեզի վերահսկումը կարող է դժվար լինել: Սա նշանակում է, որ ծիծաղելիս կամ հազալիս կարող է մի փոքր մեզի արտահոսք լինել: Ինչպես ասում է բժիշկը, «Կեգելի վարժությունները» (վարժություններ, որոնք լարում են որովայնի ստորին հատվածի մկանները) կատարելը կարող է շատ օգնել: Այս վիճակը գրեթե ամբողջությամբ կբարելավվի մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
• Հանգիստ. վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը կարող եք քայլել և մեքենա վարել: Այնուամենայնիվ, երկու շաբաթվա ընթացքում խուսափեք ծանրաբեռնվածությունից, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը կամ վազելը: Վեց շաբաթվա ընթացքում խուսափեք հեծանիվ կամ մոտոցիկլ վարելուց:

HoLEP վիրահատության առավելությունները, կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը

Այլ վիրահատությունների համեմատ, HoLEP-ն ունի բազմաթիվ առավելություններ: Այնուամենայնիվ, ինչպես բոլոր վիրահատությունները, կան որոշ աննշան ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ:

Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկի

Եթե ​​վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Եթե ​​ձեր մեզը մուգ կարմիր է, ինչպես լոլիկի սոուսը, և պարունակում է արյան մակարդուկներ։
• Ջերմություն (38°C-ից բարձր / 101°F-ից բարձր):
• Եթե ​​ունեք ուժեղ ցավ, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց հետո։
• Եթե ​​դուք ընդհանրապես չեք կարողանում միզել։