Հաճա՞խ եք զգում թուլություն և ոսկորներդ ցավում են։ Կամ ձեր բժիշկը նայե՞լ է արյան անալիզը և ասել. «Ձեր կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է»։ Հնարավոր է՝ դրա պատճառը մի վիճակ է, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց շատ կարևոր է։ Այսօր եկեք խոսենք հիպերպարաթիրեոզ կոչվող այս վիճակի մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Ի՞նչ է հիպերպարաթիրեոզը։
Պարզ ասած՝ հիպերպարաթիրեոզը այն է, երբ ձեր մեկ կամ մի քանի պարաթիրոիդ խցուկները գերակտիվանում են և արտադրում են չափազանց շատ պարաթիրոիդ հորմոն (ՊԹՀ): Սա հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացմանը: Բժշկականորեն մենք սա անվանում ենք հիպերկալցեմիա :
Պատկերացրեք, մեր պարանոցի վահանաձև գեղձի հետևում կան չորս փոքր գեղձեր, որոնք մոտավորապես բրնձի հատիկի չափ են։ Դրանք կոչվում են վահանաձև գեղձեր։ Ինչպես մեր տան ջրամբարում ջրի մակարդակը կարգավորող գնդակը, այս գեղձերի հիմնական գործառույթը մեր արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակը ճիշտ մակարդակով կարգավորելն է։
Ահա թե ինչպես է այն գործում.
- Երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նվազում է, այս գեղձերը արտադրում են PTH հորմոնը։
- Այս PTH հորմոնը ազդանշան է ուղարկում մեր ոսկորներին ՝ «արյան մեջ որոշակի քանակությամբ կալցիում արտազատելու» համար։
- Այն նաև երիկամներին հրահանգում է «նվազեցնել մեզի հետ արտազատվող կալցիումի քանակը և պահել այն մարմնի ներսում»։
- Այնուհետև երիկամները ակտիվացնում են վիտամին D-ն և այն ուղարկում մեր աղիքներ ։ Այնուհետև աղիքները կլանում են մեր լավ ուտած սննդից պարունակվող կալցիումը։
Սա շատ հավասարակշռված համակարգ է: Սակայն հիպերպարաթիրեոզի դեպքում PTH հորմոնը արտադրվում է չափից շատ, ինչը ստիպում է ոսկորներին անընդհատ կալցիում արտազատել, դարձնելով դրանք բարակ և փխրուն: Բացի այդ, արյան մեջ կուտակված լրացուցիչ կալցիումը կարող է նստել երիկամներում (որը կարող է քարեր առաջացնել), արյան անոթներում, սրտում և այլ օրգաններում՝ առաջացնելով տարբեր առողջական խնդիրներ:
Որո՞նք են այս պայմանի հիմնական տեսակները:
Հիպերպարաթիրեոզը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի, որոնք դասակարգվում են ըստ առաջացման ձևի։
| Տեսակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ | Այս դեպքում խնդիրը հենց հարվահանաձև գեղձի մեջ է։ Գեղձի ուռուցքը (սովորաբար ոչ քաղցկեղային) կամ գեղձի մեծացումը ստիպում են մարմնին արտադրել պարաթիրոիդ հորմոն, նույնիսկ երբ դրա կարիքը չկա։ |
| Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ | Այստեղ գեղձերի մեղքը չէ։ Մեկ այլ բժշկական վիճակ (հաճախ քրոնիկ երիկամային հիվանդություն) հանգեցնում է օրգանիզմում կալցիումի մակարդակի անկմանը։ Ի պատասխան՝ վահանաձև գեղձերը սկսում են աշխատել գերժամանակ՝ պակասը փոխհատուցելու համար։ |
| Երրորդային հիպերպարաթիրեոզ | Սա տեղի է ունենում, երբ երկրորդային վիճակը երկար ժամանակ չի բուժվել։ Գեղձերը շարունակում են չափազանց ծանրաբեռնված աշխատել, մեծանալով և անվերահսկելիորեն արտադրելով PTH հորմոն։ |
Որո՞նք են ախտանիշները։
Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի ։ Արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակը հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար՝ այլ պատճառով անցկացվող արյան վերլուծության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, հատկապես, երբ նրանց կալցիումի մակարդակը շատ բարձր է, կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները՝
- Ոսկորների և հոդերի ցավ
- Մկանային թուլություն
- Մշտական հոգնածություն և հոգնածություն
- Դեպրեսիա
- Դժվարություն մեկ բանի վրա կենտրոնանալու
- Ախորժակ
- Սրտխառնոց և փսխում
- Շփոթվածություն, իրերի մոռացում
- Ծարավը չափազանց ուժեղ զգալը և հաճախակի միզելու անհրաժեշտությունը
- Փորկապություն
Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշները շատ տարածված են։ Ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն դրանք, ունեն հիպերպարաթիրեոզ։ Սակայն, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, լավագույնն է դիմել բժշկի։
Ի՞նչն է սա առաջացնում։
Եկեք առանձին-առանձին քննարկենք նախկինում քննարկված երեք տեսակների պատճառները։
Առաջնային հիպերպարաթիրեոզի պատճառները
- Ադենոմա. Սա ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը ձևավորվում է վահանաձև գեղձում: Սա առաջնային հիպերպարաթիրեոզի ամենատարածված պատճառն է:
- Հիպերպլազիա. սա այն դեպքն է, երբ վահանաձև գեղձերից մեկը մեծանում է։
- Քաղցկեղ.Պարաթիրոիդային խցուկների քաղցկեղը շատ հազվադեպ պատճառ է։
Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզի պատճառները
Սրա հիմնական պատճառը քրոնիկ երիկամային հիվանդությունն է (ՔԵՀ) : Երբ երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում, օրգանիզմում ֆոսֆատի մակարդակը բարձրանում է, իսկ վիտամին D-ի մակարդակը՝ նվազում: Սա հանգեցնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նվազմանը: Այսպիսով, կալցիումի այս անբավարարությունը փոխհատուցելու համար վահանաձև գեղձերը չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն են արտադրում:
Բացի այդ, վիտամին D-ի ծանր անբավարարությունը (արևի տակ չմնալու կամ սննդային անբավարարության պատճառով) նույնպես կարող է դրա պատճառ դառնալ։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Ձեր բժիշկը կլսի ձեր ախտանիշները, կզննի ձեզ և կուղարկի որոշակի հետազոտությունների, եթե կասկածի այս վիճակին։
| Փորձարկում | Ի՞նչի ես նայում։ |
|---|---|
| Արյան անալիզներ | Ստուգվում են արյան մեջ կալցիումի, PTH հորմոնի, վիտամին D-ի, ֆոսֆատի մակարդակը և երիկամների ֆունկցիան (կրեատինին): |
| 24-ժամյա մեզի թեստ | Չափվում է 24 ժամվա ընթացքում մեզի մեջ հավաքված կալցիումի քանակը։ |
| Պարաթիրոիդային սկանավորում | Սա կարող է օգնել ճշգրիտ որոշել, թե որ գեղձն է գերակտիվ։ Սա շատ կարևոր է վիրահատությունից առաջ։ |
| Ուլտրաձայնային հետազոտություն | Այն օգտագործվում է պարանոցի գեղձերի և երիկամների վիճակը ստուգելու համար։ |
| Ոսկրային խտության սկանավորում | Այս թեստը կատարվում է՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ոսկորները կորցրել են կալցիում և բարակել են (օստեոպորոզ): |
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժման մեթոդները կախված են նրանից, թե արդյոք ունեք առաջնային կամ երկրորդային տեսակ, և հիվանդության ծանրությունից։
Առաջնային հիպերպարաթիրեոզի բուժում
Այս խնդրի լավագույն և ամենահաստատուն լուծումը վիրահատությունն է (պարաթիրեոիդէկտոմիա)՝ գերակտիվ գեղձը կամ գեղձերը հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունից հետո մարդկանց ավելի քան 90%-ը վերադառնում է արյան մեջ կալցիումի նորմալ մակարդակի:
Եթե դուք 50 տարեկանից փոքր եք, ունեք ախտանիշներ, ունեք կալցիումի շատ բարձր մակարդակ, երիկամներում քարեր կամ բարակ ոսկորներ, ձեր բժիշկը անպայման կառաջարկի վիրահատություն։
Այն դեպքերում, որոնք լուրջ չեն և վիրահատություն չեն պահանջում, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վիճակին։ Եվ երբեմն՝
- Բիսֆոսֆոնատներ. Այս դեղամիջոցները կանխում են կալցիումի արտազատումը ոսկորներից և ամրացնում դրանք:
- Կալցիմիմետիկներ. Այս դեղամիջոցները «խաբում» են պարաթիրոիդային խցուկներին՝ նվազեցնելով PTH հորմոնի արտադրությունը:
- Կենսակերպի փոփոխություններ. Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը (օրինակ՝ թիազիդային միզամուղներ, լիթիում) և կատարել սննդակարգի փոփոխություններ:
Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզի բուժում
Այստեղ գլխավորը հիմքում ընկած պատճառը բուժելն է, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդության վերահսկումը և վիտամին D-ի անբավարարության բուժումը:
- Երիկամային հիվանդություն ունեցող անձը կարող է դիալիզի կամ երիկամի փոխպատվաստման կարիք ունենալ։
- Արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը նվազեցնելու համար տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆոսֆատ կապող նյութերը :
- Այս նպատակով օգտագործվում են նաև վիտամին D և կալցիումիմետիկ դեղամիջոցներ:
Եթե այս բուժումները չեն կարող վերահսկել վիճակը, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։
Ամենակարևորն այն է, որ մի՛ ընդունեք միայն վիտամին D-ի կամ կալցիումի հաբեր։ Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և օգտագործեք դրանք միայն ըստ նշանակման։ Երբեմն դրանք կարող են վատթարացնել վիճակը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հիպերպարաթիրեոզը վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է պարաթիրոիդ գեղձերի կողմից PTH հորմոնի չափազանց մեծ արտադրության պատճառով։
- Շատ դեպքերում, որևէ հատուկ ախտանիշ չկա։ Դուք կարող եք ունենալ ընդհանուր ախտանշաններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը և ոսկրային ցավը։
- Առաջնային տեսակը առաջանում է գեղձի խնդրի պատճառով, մինչդեռ երկրորդային տեսակի հիմնական պատճառը քրոնիկ երիկամային հիվանդությունն է։
- Հիվանդությունը ախտորոշվում է արյան, մեզի և ուլտրաձայնային հետազոտությունների միջոցով։
- Առաջնային տիպի լավագույն բուժումը ախտահարված գեղձի վիրաբուժական հեռացումն է:
- Մինչև որևէ դեղամիջոց կամ վիտամին օգտագործելը, միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න