Մշտապես հոգնած եք՞: Հնարավո՞ր է, որ սա ձեր հիպոֆիզի խնդիր լինի (հիպոպիտուտարիզմ):

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր մարմինը թույլ է, կարծես ինչ-որ բան պակասում է։ Հնարավոր է՝ դրա պատճառը ձեր մարմնի ամենափոքր, բայց շատ կարևոր գեղձերից մեկի հետ կապված փոքր խնդիրն է։ Այսօր մենք խոսելու ենք հիպոպիտուտարիզմի մասին, որը հիպոֆիզի հազվագյուտ հիվանդություն է։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է հիպոպիտուտարիզմը։

Պարզ ասած՝ հիպոպիտուտարիզմը այն է, երբ ձեր հիպոֆիզի գեղձը բավարար քանակությամբ հորմոններ չի արտադրում: Հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչ են այդ հորմոնները: Հորմոնները քիմիական սուրհանդակների նման են, որոնք փոխանցում են ազդակներ՝ մեր մարմինների պատշաճ գործունեության համար: Հիպոֆիզի հորմոնները կարգավորում են բազմաթիվ բաներ, այդ թվում՝ մեր նյութափոխանակությունը , մարմնի աճը, սեռական զարգացումը և վերարտադրությունը:

Պատկերացրեք այն որպես մեր մարմնի մի փոքրիկ հրամանատարական կենտրոն՝ հիպոֆիզը։ Սակայն այն ինքնուրույն չի գործում։ Այն աշխատում է ուղեղի մեկ այլ կարևոր մասի՝ հիպոթալամուսի միջոցով։ Հիպոթալամուսը հիպոֆիզին ասում է. «Լավ, հիմա արտազատեք հորմոնը»։ Հիպոթալամուսը նաև կարգավորում է արյան ճնշումը, սրտի զարկերը, մարմնի ջերմաստիճանը և մարսողությունը։ Այսպիսով, եթե հիպոֆիզը կամ հիպոթալամուսը որևէ վնասվածք կամ հիվանդություն ունեն, կարող եք զարգացնել հիպոպիտուտարիզմ։

Այս վիճակը կարող է առաջանալ հանկարծակի, նույնիսկ վթարից հետո։ Կամ այն ​​կարող է զարգանալ աստիճանաբար՝ ամիսների կամ տարիների ընթացքում։ Հաճախ այս մարդիկ ստիպված կլինեն դեղորայք ընդունել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում՝ իրենց ախտանիշները վերահսկելու համար։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և կտրամադրի անհրաժեշտ բուժումը։

Կա՞ն հիպոպիտուտարիզմի տարբեր տեսակներ։

Այո, այն կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի։ Մեկը հիմնված է հորմոնի պակասի վրա։

• Մեկուսացված հիպոֆիզի անբավարարություն. այս դեպքում անբավարար է միայն մեկ հիպոֆիզի հորմոն։
• Բազմակի հիպոֆիզի հորմոնների անբավարարություն. սա այն դեպքն է, երբ երկու կամ ավելի հիպոֆիզի հորմոններ անբավարար են։
• Պանհիպոպիտուիտիզմ. Սա ավելի քիչ լուրջ վիճակ է, որի դեպքում հիպոֆիզի կողմից արտադրվող բոլոր հորմոնները նվազում են:

Հաջորդը, դրանք դասակարգվում են ըստ պատճառի և հիպոֆիզի ազդեցության ։

• Առաջնային հիպոպիտուիտարիզմ։ Սա առաջանում է հիպոֆիզի անմիջականորեն ազդող վնասվածքի կամ հիվանդության հետևանքով։
• Երկրորդային հիպոպիտուիտարիզմ. Սա առաջանում է հիպոթալամուսի վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով: Հիշե՛ք, որ հիպոթալամուսն է, որը հրահանգներ է տալիս հիպոֆիզին:
• Իդիոպաթիկ հիպոպիտուիտարիզմ. երբեմն պատճառը չի կարող հայտնաբերվել:

Որո՞նք են հիպոպիտուտարիզմի ախտանիշները:

Ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված հորմոնի պակասից ։ Հետևյալ գործոնները նույնպես դեր են խաղում.

• Ձեր սեռը ։
• Ձեր տարիքը, երբ սկսվեց այս վիճակը ։
• Հիպոպիտուտարիզմի պատճառը ։
• Որքան արագ են հորմոնները նվազել ։

Հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, երբ յուրաքանչյուր հորմոն ցածր է։

Աճի հորմոնի (GH) անբավարարության ախտանիշները

Նորածինների համար.

• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա) :
• Աննորմալ փոքր տղամարդու առնանդամի (միկրոպենիս) առկայությունը։

Փոքր երեխաների համար՝

• Աճը կամ շատ դանդաղ է , կամ ընդհանրապես չկա։ Օրինակ, եթե ձեր երեխան, կարծես, չի աճում իր տարիքի մյուս երեխաների համեմատ, դա կարող է դրա նշան լինել։
• Կարճ բարձրություն ։
• Սեռական զարգացման ուշացում կամ բացակայություն սեռական հասունացման շրջանում։

Մեծահասակների համար՝

• Մշտական ​​ծայրահեղ հոգնածություն ։ Զգացողություն, որ մարտկոցը նստել է։
• Կյանքից պակաս երջանիկ և բավարարված զգալը։
• Սեռական ակտիվության և ցանկության նվազում ։
• Ճարպի կուտակման ավելացում, հատկապես գոտկատեղի շրջանում ։
• Նվազում է ցրտի և ջերմության նկատմամբ դիմադրողականությունը ։
• Մկանային զանգվածի նվազում ։
• Մարզման ժամանակ ուժի և դիմացկունության նվազում :

Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) անբավարարության ախտանիշները

Նորածինների համար.

• Մկանային տոնուսի նվազում (վերջույթները կենդանության զգացողություն են ունենում):
• Մարմնի ցածր ջերմաստիճան (հիպոթերմիա) :
• Փքվածության զգացում։
• Լաց լինելով խռպոտ, անպտուղ ձայնով ։

Փոքր երեխաների և մեծահասակների համար.

Այս հիվանդության ախտանիշները նման են հիպոթիրեոզի ախտանիշներին, քանի որ TSH հորմոնը խթանում է վահանաձև գեղձը սեփական հորմոններ արտադրելու համար։

• Ծայրահեղ հոգնածություն ։
• Չոր մաշկ և մազերի նոսրացում/թափում ։
• Փորկապություն ։
• Քաշի ավելացում ։
• Մկանային թուլություն ։
• Սառը դիմանալու ունակության նվազում ։
• Հոգեկան վիճակներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան :
• Կանայք կարող են ունենալ անկանոն դաշտան կամ սովորականից ավելի ծանր արյունահոսություն ։

Ֆոլիկուլախթանիչ հորմոնի (FSH) և/կամ լյուտեինացնող հորմոնի (LH) անբավարարության ախտանիշները

FSH-ն և LH-ն հորմոններ են, որոնք կոչվում են գոնադոտրոպիններ : Սրանք անմիջականորեն ազդում են մեր վերարտադրողական համակարգի վրա :

Նորածին տղաների համար.

• Աննորմալ փոքր տղամարդու առնանդամի (միկրոպենիս) առկայությունը։
• Չիջած ամորձիներ ։

Փոքր երեխաների համար՝

• Աղջիկների մոտ կրծքագեղձերի զարգացման բացակայությունը ։
• Տղաների ամորձիները չեն մեծանում ։
• Սեռական հասունացման ընթացքում մարմինը չի զգում հասակի հանկարծակի աճ (աճի կտրուկ աճ) :

Տղամարդկանց համար՝

• Սեռական ցանկության նվազում ։
• Ծայրահեղ հոգնածություն ։
• Անպտղություն ։
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա ։
• Դեմքի կամ մարմնի մազերի կորուստ ։

Կանանց համար՝

• Ցածր լիբիդո ։
• Ծայրահեղ հոգնածություն ։
• Անպտղություն ։
• Ջերմության զգացում - Մարմնում ջերմության հանկարծակի զգացողություն:
• Անկանոն դաշտան կամ դաշտանի լրիվ դադարեցում (ամենորեա) :
• Մազերի կորուստ որովայնի ստորին հատվածում ։
• Կրծքի կաթի արտադրության բացակայությունը ծննդաբերությունից հետո ։

Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ACTH կամ կորտիկոտրոպինի) անբավարարության ախտանիշները

Նորածինների համար.

• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա) :
• Շատ դանդաղ քաշի ավելացում (աճի խանգարում) : Երեխան կարծես չի կծում կուրծքը, չնայած բավականաչափ կաթ է խմում:
• Նոպաներ ։
• Մաշկի դեղնություն (դեղնուկ) :

Փոքր երեխաների և մեծահասակների համար.

• Ծայրահեղ հոգնածություն ։
• Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի ։
• Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) :
• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա) :
• Շփոթվածություն, գիտակցության կորուստ :

Պրոլակտինի անբավարարության ախտանիշները

Այս հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունը ծննդաբերությունից հետո կրծքի կաթի արտադրության նվազումն է։

Օքսիտոցինի անբավարարության ախտանիշները

• Կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիրներ երեխայի ծնվելուց հետո։
• Երեխայի հետ կապ հաստատելու դժվարությունը ծնվելուց հետո։
• Ուրիշների տառապանքի համար կարեկցանքի բացակայություն ։
• Դժվարություն ուրիշների հետ շփվելու հարցում.

Հակադիմիզամուղ հորմոնի (ADH կամ վազոպրեսին կամ արգինին վազոպրեսին) անբավարարության ախտանիշները

Նորածինների համար.

• Փսխում ։
• Անհայտ պատճառի ջերմություն ։
• Չափից շատ լաց լինելը ։
• Քաշի կորուստ ։
• Փորկապություն ։
• Հաճախակի անձեռոցիկների թրջում (շատ թաց անձեռոցիկներ) :

Փոքր երեխաների համար՝

• Զուգարան օգտագործելու սովորելու դժվարություն ։
• Մահճակալի միզարձակում ։
• Արագ հոգնելը ։

Մեծահասակների համար՝

• Հաճախակի միզարձակում ։
• Չափազանց ծարավ ։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություններ ։

Կարևոր է. Մի անհանգստացեք, եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը, բայց եթե դրանք շարունակվում են, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Որո՞նք են հիպոպիտուտարիզմի պատճառները:

Այս վիճակի համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։ Երբեմն նույնիսկ բժիշկները չեն կարողանում ճշգրիտ որոշել պատճառը։ Ընդհանուր առմամբ, այն կարող է առաջանալ երեք հիմնական պատճառով.

1. Հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի սեղմում:

2. Հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի վնասում:

3. Հազվագյուտ բժշկական վիճակ կամ այլ հիվանդություն, որը առաջացնում է հիպոպիտուիտիզմ:

Հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի վրա ազդող վիճակներ

Հիվանդությունները, որոնք կարող են ճնշում գործադրել ուղեղի այս հատվածների վրա և առաջացնել հիպոպիտուտարիզմ, ներառում են.

• Հիպոֆիզի ադենոմաներ. Սրանք բարորակ ուռուցքներ են, որոնք առաջանում են հիպոֆիզի մեջ: Դրանք կարող են փոխել հորմոնների արտադրության եղանակը:
• Գլխուղեղի ուռուցքներ. Հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի մոտ զարգացող ուռուցքները կարող են խաթարել հորմոնների արտադրությունը։
• Լիմֆոցիտային հիպոֆիզիտ (ԼՀ). Սա հազվագյուտ վիճակ է։ Այստեղ լիմֆոցիտներ կոչվող բջիջները ներխուժում են հիպոֆիզի մեջ։ (Այս ԼՀ-ն չպետք է շփոթել վերը նշված լյուտեինացնող հորմոնի հետ, այնպես չէ՞)։
• Հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի սարկոիդոզ. Սարկոիդոզը հիվանդություն է, որը բորբոքում է առաջացնում:

Գործոններ, որոնք վնասում են հիպոֆիզին կամ հիպոթալամուսը

• Վիրահատություն. Բարդություններ գլխուղեղի վիրահատության ժամանակ (հատկապես հիպոֆիզի ադենոմաների հեռացման վիրահատություն):
• Ճառագայթային թերապիա. ճառագայթային թերապիա, որն օգտագործվում է նախկինում քաղցկեղի բուժումների կամ հիպոֆիզի ադենոմաների բուժման համար:
• Գլխի լուրջ վնասվածքներ (գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք - TBI):Ասպիսի բաներ, ինչպիսիք են ավտովթարները, ընկնելը և սպորտային վնասվածքները։
• Հիպոֆիզի ապոպլեքսիա. Հիպոֆիզի հյուսվածքի հանկարծակի քայքայում։

Հազվագյուտ բժշկական վիճակներ

• Ժառանգական հեմոքրոմատոզ. Սա գենետիկ հիվանդություն է: Այն առաջացնում է արյան մեջ երկաթի ավելցուկային կուտակում: Սա կարող է վնասել հիպոֆիզին:
• Բակտերիալ մենինգիտ. Չնայած հազվադեպ է, հիպոպիտուտարիզմը կարող է առաջանալ որպես բակտերիալ մենինգիտի բարդություն:
• Գենետիկ մուտացիաներ. Որոշ հազվագյուտ գենետիկական վիճակներ կարող են առաջացնել հիպոֆիզի հորմոնների անբավարարություն:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Հետևյալ վիճակները կամ իրադարձությունները կարող են լինել հիպոպիտուտարիզմի ռիսկի գործոններ՝

• Նախկինում քաղցկեղի և ճառագայթային բուժման ենթարկվելը։
• Գլխի կամ ուղեղի վնասվածք. Գլխի տրավմատիկ վնասվածք (ԳՎՎ) ստացած մարդկանց 27%-ից 32% -ը զարգացնում է հիպոպիտուտարիզմ:
• Մանգաղաձև բջջային անեմիա. Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել հիպոֆիզի հորմոնալ անբավարարություն:
• 1-ին տիպի շաքարախտ. անվերահսկելի 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառով նյարդերի և արյան անոթների վնասումը կարող է նպաստել այս վիճակին:
• Հղիություն և ծննդաբերություն. Ծննդաբերությունից հետո առատ արյունահոսությունը կարող է վնասել հիպոֆիզին: Այս վիճակը կոչվում է Շիհանի համախտանիշ :

Հնարավոր բարդություններ

Հիպոպիտուտարիզմին ուղեկցող հորմոնալ անբավարարությունները կարող են հանգեցնել այլ հիվանդությունների զարգացմանը: Այս ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված անբավարար հորմոնից: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Աճի հորմոնի (GH) անբավարարությունը կարող է առաջացնել ճարպակալում , բարձր խոլեստերին և նյութափոխանակության համախտանիշ ։
• Էստրոգեն հորմոնների պակասը (FSH-ի պակասի պատճառով) կարող է կանանց մոտ առաջացնել օստեոպորոզ ( ոսկորների նոսրացում):
• ԱԿՏՀ անբավարարությունը կարող է առաջացնել մակերիկամային ճգնաժամ , որը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է։

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Հիպոպիտուիտիզմը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերից որևէ մեկը.

• Արյան ստուգում հորմոնների մակարդակի համար. Կախված ձեր ախտանիշներից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել արյան ստուգումներ, որոնք չափում են տարբեր հորմոնների մակարդակը:
• Հորմոնալ խթանման թեստեր. Այս թեստի ժամանակ բժիշկը ձեզ կնշանակի դեղամիջոց՝ խթանելու համար ձեր հիպոֆիզի կողմից ստուգվող հորմոնի արտազատումը: Այնուհետև արյան նմուշ է վերցվում և ուղարկվում լաբորատորիա՝ ստուգման համար:
• Ինսուլինի հանդուրժողականության թեստ. Սա կարող է հայտնաբերել աճի հորմոնի (GH) և ACTH-ի անբավարարությունը։
• Արյան և մեզի օսմոլալության թեստեր. Այս թեստերն օգնում են որոշել հակամիզամուղային հորմոնի (ADH) անբավարարությունը։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ՄՌՏ սկանավորումը ստանում է ձեր մարմնի ներսի մանրամասն պատկերներ: Գլխուղեղի ՄՌՏ սկանավորումը համարվում է հիպոպիտուիտիզմ առաջացնող հիպոֆիզի ուռուցքները հայտնաբերելու լավագույն միջոցը:
• Գլխուղեղի ՀՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) սկանավորում. Այս հետազոտությունը կարող է օգտագործվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա ուղեղի ուռուցք կամ հիպոֆիզի ադենոմա, որն առաջացնում է այս վիճակը։

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպոպիտուտարիզմը։

Չնայած այն դեղամիջոց չկա, այն կարելի է բուժել : Բուժումը կախված է նրանից, թե որ հորմոններն են անբավարար և ինչն է առաջացնում ձեր վիճակը : Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ մշակել ձեզ համար լավագույն բուժման պլան: Բուժման տարածված տարբերակներն են՝

• Հորմոնների փոխարինող թերապիա. նպատակն է վերականգնել հիպոֆիզի հորմոնների նվազումը նորմալ մակարդակի: Դեպքերի մեծ մասում դեղորայքը պետք է ընդունվի ամբողջ կյանքի ընթացքում:
• Վիրահատություն. Հիպոֆիզի ադենոմա ունեցող մարդիկ կարող են վիրահատության կարիք ունենալ դրանք հեռացնելու համար:
• Ճառագայթային թերապիա. Ճառագայթային թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել հիպոֆիզի ադենոմաները:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ, որ արտակարգ իրավիճակների դեպքում միշտ ձեզ հետ կրեք բժշկական քարտ կամ ապարանջան ։

Ո՞րն է հիպոպիտուտարիզմի կանխատեսումը:

Հեռանկարը տարբեր է՝ կախված հետևյալ գործոններից.

• Ձեր տարիքը, երբ սկսվել են ձեր ախտանիշները ։
• Ձեր իրավիճակի պատճառը ։
• Որքան ցածր են ազդում հորմոնները ։
• Ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը ։

Հիպոպիտուիտիզմով տառապող շատ մարդիկ ապրում են առողջ կյանքով։ Այնուամենայնիվ, եթե կա հիպոֆիզի երկարատև վնասվածք, կյանքի տևողությունը կարող է մի փոքր ավելի կարճ լինել, քան նույն տարիքի մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, կյանքի տևողությունը սովորաբար չի կրճատվում նրանց մոտ, ովքեր հետևում են պատշաճ բուժման պլանին ։

Ի՞նչ անել, եթե արտակարգ իրավիճակ է առաջանում։ Եթե հիպոպիտուտարիզմը զարգանում է հանկարծակի, ծանր է և չի բուժվում, այն կարող է լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակ և նույնիսկ հանգեցնել մահվան։ Այսպիսով, եթե նկատում եք ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Հիպոպիտուիտարիիզմը դեպքերի մեծ մասում պահանջում է ազդակիր հորմոնների մշտական ​​մոնիթորինգ ողջ կյանքի ընթացքում : Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր բուժման ծրագիրը արդյունավետ է:Եթե ​​​​ունեք նոր կամ անհանգստացնող ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է հիպոպիտուիտարիզմ, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի հիպոպիտուիտարիզմ ունեմ ես։
• Ի՞նչ հորմոններ են իմ մեջ ցածր։
• Ի՞նչն է դրա պատճառը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ իմ բուժումից։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ դեղը։
• Սա կազդի՞ իմ բերրիության վրա։
• Արդյո՞ք սա կազդի իմ հղիության վրա։
• Կարո՞ղ է սա պատահել նաև իմ երեխաների հետ։

Վերջապես, հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Նոր ախտորոշումը կարող է վախեցնող լինել, բայց մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցեր տալ հիպոպիտուիտիզմի մասին: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ցմահ բուժում և հորմոնների մոնիթորինգ: Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին: Եթե ​​ունեք որևէ նոր կամ անհանգստացնող ախտանիշ, դիմեք ձեր բժշկին: Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ օգնելու համար: Ճիշտ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել առողջ և ակտիվ կյանքով:

Հիպոպիտուիտիզմ , հիպոֆիզ, հորմոններ, հորմոնների անբավարարություն, հիպոթալամուս, աճի հորմոն, վահանաձև գեղձ, մակերիկամներ, Շրի Լանկայի առողջություն, հիպոֆիզ, հորմոնների անբավարարություն