Եկեք իմանանք ամեն ինչ սիրտը պաշտպանող փոքրիկ սարքի (ICD) մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր սիրտը նման է մի փոքրիկ մեքենայի, որն աշխատում է ռիթմով։ Սակայն երբեմն այս ռիթմը կարող է խաթարվել։ Դա նշանակում է, որ սիրտը բաբախում է վտանգավոր արագությամբ, ինչը կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Նման դեպքերում այսօր մենք խոսելու ենք մի փոքրիկ սարքի մասին, որը ծառայում է որպես ձեր սրտի պաշտպան։

Ի՞նչ է այս ICD-ն։

Պարզ ասած, ICD-ն (իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր) փոքր, մարտկոցով աշխատող սարք է, որը վերահսկում է ձեր սրտի ռիթմը օրական 24 ժամ: Այն նման է ձեր սրտի ներսում տեղադրված փրկարարի: Այն հայտնաբերում է, թե երբ է ձեր սրտի ռիթմը դառնում վտանգավոր անկանոն (վիճակ, որը մենք անվանում ենք առիթմիա) և տալիս է փոքր էլեկտրական ցնցում՝ ձեր սրտի ռիթմը վերականգնելու համար:

Այս ICD-ն սովորաբար վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ: Այն մոտավորապես փոքր վայրկյանաչափի չափ է: Այն պարունակում է մարտկոց և սխեմա, որը վերահսկում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Այս սարքին միացված մեկ կամ մի քանի բարակ լարեր («(հաղորդալարեր)» մտնում են ձեր սրտի խոռոչներ՝ վերահսկելու և, անհրաժեշտության դեպքում, էլեկտրական ցնցում հաղորդելու համար:

Ո՞ւմ է պետք ICD-ն։

Ինֆրակարմիր սրտի կանգից մահանալու բարձր ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց սովորաբար խորհուրդ է տրվում տեղադրել սրտի հանկարծակի կանգից մահանալու համար նախատեսված սարք։ Կան մի շարք բժշկական վիճակներ, որոնք կարող են մեծացնել այս ռիսկը։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում այս վիրահատությունից առաջ։

Մինչև ICD-ի տեղադրումը, բժիշկը կխնդրի ձեզ որոշակի գործողություններ կատարել: Այս գործողությունները կատարվում են վիրահատության համար ձեր լավ վիճակում լինելու համար:

• Տարբեր թեստեր. Ձեզ կարող են խնդրել անցնել արյան և մեզի անալիզներ, սրտի էլեկտրական ակտիվությունը հետազոտող էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) և սրտի ֆունկցիան և կառուցվածքը հետազոտող էխոկարդիոգրաֆիա:
• Զգուշացումներ. Եթե դուք ունեք արյան մակարդման խնդիրներ կամ ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց մասին: Դուք պետք է նաև տեղեկացնեք նրան ձեր ունեցած ցանկացած այլ բժշկական խնդրի մասին (շաքարային դիաբետ, ասթմա, երիկամների հիվանդություն):
• Ալերգիաներ. Եթե դուք ալերգիկ եք որոշ թեստերում օգտագործվող նյութերի (կոնտրաստային ներկանյութ կամ յոդ), խնդրում ենք տեղեկացնել մեզ նաև դրա մասին:
• Ծոմ պահելը. Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ (ծոմ պահելը) ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց:

Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մի քանի ժամ: Ամենից հաճախ անրակի մոտ կատարվում է փոքր կտրվածք, և ICD էլեկտրոդները արյան անոթի միջով անցնում են ձեր սիրտը: Սա կոչվում է տրանսվենային մոտեցում:

Ահա վիրահատության իրականացման պարզ քայլ առ քայլ բացատրությունը.

1. Նախ, ձեզ կենթարկեն լրիվ անզգայացման («ընդհանուր անզգայացում») կամ միայն այն հատվածը, որտեղ կիրականացվի վիրահատությունը («տեղային անզգայացում»):

2. Այնուհետև բժիշկը գոտու մոտ մաշկի վրա փոքրիկ կտրվածք է անում։

3. Դրա միջով մտնում է խոշոր արյան անոթ, ինչպիսին է ենթաանրակային երակը, և լարերը զգուշորեն ուղղորդվում են սրտի համապատասխան խոռոչներ։

4. Այժմ ICD սարքը (փոքրիկ տուփանման մասը) տեղադրվում է մաշկի կտրվածքի տակ ստեղծված փոքր տարածքում։

5. Այնուհետև սրտին ուղարկվող լարերը միացվում են ICD-ին։

6. Այս ամենն ավարտվելուց հետո ստուգեք, թե արդյոք սարքը և լարերը ճիշտ են աշխատում:

7. Եթե ամեն ինչ կարգին է, մաշկի կտրվածքը կարվում է։

Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։

Հիմնական առավելությունը

Սրա ամենամեծ և միակ առավելությունը կյանքեր փրկելու ունակությունն է։

Ռիսկերը և բարդությունները

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանք սովորաբար հազվադեպ են լինում։

Հաշվի առնելի բաներ ICD-ով ապրելիս

ICD-ի տեղադրումից հետո դուք կարող եք ապրել ձեր սովորական կյանքով։ Սակայն կան մի քանի բաներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել։

Ինչպե՞ս է զգացվում ICD-ից առաջացած ցնցումը։

Էլեկտրական ցնցման ուժգնությունը կարող է տարբեր լինել։ Ցածր էներգիայի ցնցումը կարող է զգացվել կրծքավանդակին թեթև ցնցման նման։ Բարձր էներգիայի ցնցումը կարող է զգացվել կրծքավանդակին ակնթարթային հարվածի նման։

Շատ դեպքերում, մեկ շոկը կվերականգնի սրտի ռիթմը: Բայց եթե դուք շոկ եք ստանում, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Հեռու մնացեք այս բաներից։

Ուժեղ մագնիսական դաշտերը և որոշ տեխնոլոգիական սարքեր կարող են խանգարել ICD-ի գործունեությանը, ուստի զգույշ եղեք այս բաների հետ կապված։

Ամենակարևորը՝ միշտ պայուսակում ունեցեք քարտ, որի վրա նշված կլինի, որ ունեք ICD: Դա շատ կարևոր կլինի արտակարգ իրավիճակներում:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

• Վարակի նշաններ. Եթե վիրահատության տեղից արյուն կամ թարախ է հոսում, եթե տարածքը կարմիր և այտուցված է, եթե ջերմություն կամ դող ունեք, կամ եթե ցավը սաստկանում է, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
• Շոկ. Եթե կարճ ժամանակահատվածում մի քանի ցնցում եք ունենում, դա կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Որքա՞ն ժամանակ է աշխատում ICD մարտկոցը։

ԱԴԿ-ի մարտկոցի աշխատանքային տևողությունը սովորաբար կազմում է մոտ 7 տարի: Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված ստացած ցնցումների քանակից: Ձեր բժիշկը յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ կստուգի ձեր ԱԴԿ-ն՝ մարտկոցի վիճակը ստուգելու համար: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին դիմել կլինիկա: