Եկեք մանրամասն իմանանք ինսուլինի ներարկումների մասին։ Սա շատ կարևոր է շաքարախտի վերահսկման համար։

Եթե ​​դուք ապրում եք շաքարային դիաբետով, հնարավոր է լսած լինեք ինսուլինի ներարկման մասին։ Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը նույնիսկ ասել է ձեզ այն օգտագործել։ Այսպիսով, ի՞նչ է սա՝ ինսուլինը։ Ի՞նչ է պատահում դրա հետ։ Կա՞ն տարբեր տեսակներ։ Դուք նույնպես կարող եք նմանատիպ հարցեր ունենալ։ Եկեք այսօր խոսենք այդ ամենի մասին պարզ և հստակ, լա՞վ։ Վախենալու բան չկա, երբ այս բաները իմանաք, ավելի հանգիստ կզգաք ձեզ։

Ի՞նչ է ինսուլինը։ Ինչո՞ւ է այն մեզ անհրաժեշտ։

Պարզ ասած, ինսուլինը շատ կարևոր հորմոն է, որը արտադրվում է մեր օրգանիզմում: Մեր ստամոքսի ներսում կա մի փոքրիկ օրգան, որը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ, այնպես չէ՞: Այնտեղ է արտադրվում այս հորմոնը՝ ինսուլինը:

Այսպիսով, ի՞նչ է անում այս ինսուլինը: Ինսուլինի հիմնական գործառույթը մեր ուտած սննդից, արյունից շաքարը (գլյուկոզը) վերցնելն ու այն մարմնի փոքրիկ բջիջներ ուղարկելն է՝ օգնելով մեզ արտադրել մեր ամենօրյա աշխատանքը կատարելու համար անհրաժեշտ էներգիան: Պատկերացրեք, որ ձեզ բանալի է պետք տան դուռը բացելու համար, ձեզ անհրաժեշտ է ինսուլին կոչվող բանալի՝ շաքարը մեր բջիջներ ուղարկելու համար:

Այսպիսով, ինչո՞ւ է շաքարախտով տառապող մարդը պետք է ինսուլին ընդունի արտաքինից։ Երբ դուք ունեք շաքարախտ, կամ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է չափազանց քիչ ինսուլին, կամ արտադրվող ինսուլինի քանակը բավարար չէ օրգանիզմի համար, կամ արտադրվող ինսուլինը չի կարող ճիշտ գործել։ Ինչ-ինչ պատճառներով արյան մեջ շաքարը չի կարող մտնել բջիջներ և կուտակվում է արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմանը։ Այդ ժամանակ է, որ դուք պետք է ինսուլինը ներարկեք արտաքինից՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար։ Սա նման է մեր օրգանիզմում պակասող ինչ-որ բանի լրացմանը։

Եկեք հասկանանք, թե ինչպես է գործում ինսուլինի ներարկումը (սկիզբ, գագաթնակետ, տևողություն):

Այժմ, երբ ձեր բժիշկը ձեզ ինսուլին է նշանակում, դուք կարող եք լսել ևս երեք բառ՝ դրա անվանման հետ մեկտեղ՝ «Սկիզբ», «Գագաթնակետ» և «Տևողություն»։ Չնայած սրանք անգլերեն բառեր են, դրանց իմաստը ճշգրիտ իմանալը շատ կարևոր է ձեր շաքարախտը կառավարելու համար։ Եկեք տեսնենք, թե դրանցից յուրաքանչյուրը ինչ է նշանակում։

«Սկիզբ» (սկզբի ժամանակը)

«Սկիզբը» այն ժամանակն է, որ ինսուլինը սկսում է ազդել ձեր օրգանիզմում ներարկումից հետո, ինչը նշանակում է, որ այն սկսում է իջեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ինչպես մեզ որոշ ժամանակ է պետք հեծանիվ վարելու համար, որոշ ինսուլիններ որոշ ժամանակ են պահանջում ազդելու համար: Որոշները սկսում են արագ ազդել, իսկ մյուսները՝ մի փոքր ավելի երկար:

«Գագաթնակետ» (առավելագույն ակտիվության ժամանակ)

«Գագաթնակետը» այն ժամանակն է, երբ ներարկվում է ինսուլինը և այն ամենաակտիվն է աշխատում արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար։ Այս ժամանակ է, որ ինսուլինն ունի ամենամեծ ազդեցությունը։ Այս «գագաթնակետի» ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է հանկարծակի շատ ցածր իջնել (վիճակ, որը կոչվում է «հիպոգլիկեմիա»)։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս «գագաթնակետային» ժամանակներից և զգույշ լինել այնպիսի բաների հետ, ինչպիսին է, օրինակ, այդ ժամանակներում ուտելը։

«Տևողություն» (ընդհանուր ակտիվ ժամանակ)

«Տևողություն» տերմինը վերաբերում է այն բանին, թե որքան ժամանակ է ինսուլինի ազդեցությունը տևում ձեր օրգանիզմում։ Սա նշանակում է, որ մեկ ներարկումից հետո այն կօգնի վերահսկել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը քանի ժամ։ Որոշ ինսուլիններ ազդում են ընդամենը մի քանի ժամ, մինչդեռ մյուսները՝ 24 ժամ կամ ավելի։

Այսպիսի գործոնները, ինչպիսիք են «սկիզբը», «գագաթնակետը» և «տևողությունը», մեծապես տարբերվում են ինսուլինի մեկ տեսակից մյուսը։ Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ճիշտ ինսուլինը՝ հիմնվելով բազմաթիվ գործոնների վրա, ինչպիսիք են ձեր սննդակարգը, մարզվելու ձևը և ձեր ամենօրյա գործունեությունը։

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են ինսուլինի այս տեսակները։

Կան ինսուլինի մի քանի տեսակներ։ Դրանք հիմնականում դասակարգվում են ըստ նրանց ազդեցության սկզբի (սկզբունք), առավելագույն ազդեցության (գագաթնակետ) և օրգանիզմում ազդեցության տևողության (տևողություն)։

Արագ ազդող ինսուլին

Այս տեսակի ինսուլինը, ինչպես անունն է հուշում, սկսում է շատ արագ ազդել։ Այն սովորաբար սկսում է ազդել ներարկումից հետո 5-20 րոպեի ընթացքում ։ Դրա «գագաթնակետը» կամ առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-3 ժամվա ընթացքում , իսկ ընդհանուր ազդեցությունը տևում է մոտ 3-5 ժամ ։ Այն հաճախ ընդունվում է ուտելուց առաջ կամ ընթացքում։

• Օրինակներ՝ «Insulin glulisine (Apidra®)», «Insulin aspart (Novolog®)», «Insulin lispro (Humalog®)» (U-100/U-200):

Պատկերացրեք, որ հիմա պատրաստվում եք բրինձ ուտել։ Այդ դեպքում այս տեսակի ինսուլինի ընդունումը կօգնի ձեզ արագորեն վերահսկել արյան մեջ ուտած սննդից ավելացվող շաքարի քանակը։

Կարճատև ազդեցության ինսուլին

Սա նաև կոչվում է «սովորական ինսուլին»։ Սրանք այնքան արագ չեն, որքան վերը նշված արագ ազդող ինսուլինը, բայց դրանք համեմատաբար արագ են ազդում։ Ազդեցությունը սկսելու համար պահանջվում է մոտ 30-60 րոպե ։ «Գագաթնակետը» տեղի է ունենում 2-4 ժամվա ընթացքում, և ազդեցությունը տևում է մոտ 5-8 ժամ ։ Սա նույնպես սովորաբար ընդունվում է ուտելուց մոտ 30 րոպե առաջ։

• Օրինակ՝ «Սովորական ինսուլին (Նովոլին Ռ, Հումուլին Ռ)»:

Միջին ազդեցության ինսուլին

Այս տեսակի ինսուլինը սկսում է ազդել մոտ 1-2 ժամվա ընթացքում: «Գագաթնակետը» մի փոքր ուշ է՝ 4-12 ժամվա ընթացքում: Քանի որ սրանք ունեն մոտ 14-24 ժամ ազդեցության տևողություն, կան դեպքեր, երբ դուք պետք է դրանք ներարկեք օրական երկու անգամ:

• Օրինակ՝ «NPH ինսուլին (Novolin N, Humulin N)»:

Երկարատև ազդեցության ինսուլին

Սա կոչվում է նաև «բազալ» ինսուլին։ Սրանք օգնում են վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ինչպես մեր մարմնի բնական ինսուլինը, ամբողջ օրվա ընթացքում։ Դրանցից մի քանիսը չունեն հստակ «գագաթնակետ», ուստի արյան մեջ շաքարի չափազանց ցածր անկման ռիսկը ավելի քիչ է։ Ազդեցությունը կարող է տևել 24 ժամ կամ ավելի երկար։

• Օրինակներ՝
• Ինսուլին դետեմիր (Լևեմիր®): Ազդեցությունը սկսվում է մոտ մեկ ժամվա ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը տևում է 3-14 ժամ:Այն կարող է լինել 24 ժամվա ընթացքում։ Ազդեցությունը տևում է մինչև 24 ժամ ։
• Ինսուլին գլարգին U-100 (Lantus®, Basaglar®): Ազդեցությունը սկսվում է 3-4 ժամից : Հստակ «գագաթնակետ» չկա : Ազդեցությունը տևում է մինչև 24 ժամ :
• Ինսուլին գլարգին U-300 (Toujeo®): Ազդեցությունը սկսելու համար պահանջվում է մոտ 6 ժամ : Սա նույնպես «գագաթնակետ» չունի : Ազդեցությունը կարող է տևել մինչև 36 ժամ :
• Ինսուլին դեգլուդեկ U-100/U-200 (Տրեսիբա®). ազդելու համար մոտ մեկ ժամ է պահանջվում։ Սա նույնպես «գագաթնակետ» չունի ։ Ազդեցությունը կարող է տևել մինչև 42 ժամ ։

Օրական մեկ (կամ գուցե երկու) անգամ ընդունելու դեպքում այս տեսակի ինսուլինը օգնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը կայուն պահել ամբողջ օրվա ընթացքում, ինչպես մեր մարմինները օրվա ընթացքում ստանում են փոքր քանակությամբ ինսուլին։

Նախապես խառը ինսուլին

Ինչպես անունն է հուշում, սրանք երկու տեսակի ինսուլինի՝ արագ ազդող և միջին ազդող, կամ նմանատիպ միացությունների համադրություն են։ Սա նշանակում է, որ մեկ ներարկումն անում է երկուսն էլ։ Դրանք հաճախ ընդունվում են ուտելուց առաջ։

• Օրինակներ՝
• «Նախապես խառը ինսուլին 70/30 (70% NPH և 30% սովորական)». ազդելու համար պահանջվում է կես ժամից մինչև մեկ ժամ ։ Առավելագույն ազդեցությունը լինում է 2-12 ժամ ։ Ազդեցությունը տևում է 10-16 ժամ ։
• «Նախապես խառը ինսուլին 50/50 (50% NPH և 50% սովորական)». ազդելու համար պահանջվում է կես ժամից մինչև մեկ ժամ ։ Առավելագույն ազդեցությունը լինում է 2-12 ժամ ։ Ազդեցությունը տևում է 10-16 ժամ ։
• Հումալոգ® Միքս 75/25 (75% ինսուլին լիզպրո պրոտամին և 25% ինսուլին լիզպրո): Սկսում է ազդել 5-20 րոպեից : Առավելագույն ազդեցությունը 1-2 ժամ է: Ազդեցությունը տևում է 10-16 ժամ :
• Հումալոգ® Միքս 50/50 (50% ինսուլին լիզպրո պրոտամին և 50% ինսուլին լիզպրո): Սկսում է ազդել 5-20 րոպեից : Առավելագույն ազդեցությունը 1-2 ժամ է: Ազդեցության տևողությունը՝ 10-16 ժամ :
• «NovoLog® Mix 70/30 (70% ինսուլին ասպարտ պրոտամին և 30% ինսուլին ասպարտ)». սկսում է ազդել 5-20 րոպեից ։ Առավելագույն ազդեցությունը 1-2 ժամ է։ Ազդեցությունը տևում է 10-16 ժամ ։

Այսպիսի խառը ինսուլինի օգտագործումը կարող է նվազեցնել օրական ներարկումների քանակը, ինչը մեծ հարմարություն է որոշ մարդկանց համար։

Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը։ Որտե՞ղ պետք է այն ներարկել։

Մեր մարմնի վրա կան մի քանի տեղեր, որոնք հարմար են ինսուլինի ներարկումների համար։

• Որովայնի հատված. մոտ երկու դյույմ պորտի (umbilicus) շուրջը և այդ հատվածի շուրջը։
• Ոտքերի ազդրային հատված՝ ազդրի վերին և հետևի մասը։
• Վերին թևի հետևի մասը։
• Հետույքի հատված։

Շատ կարևոր է ամեն օր ինսուլինը նույն տեղում չներարկելը։Եթե ​​սա տեղի ունենա, այդ հատվածում մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքը կարող է խտանալ և գոյացնել գնդիկներ։ Սա կոչվում է «լիպոհիպերտրոֆիա»։ Երբ սա տեղի է ունենում, օրգանիզմը այդ հատվածից ավելի քիչ ինսուլին է կլանում, և ինսուլինը ճիշտ չի գործում։ Հետևաբար, դուք պետք է ամեն օր փոխեք ներարկման տեղը։ Սա կոչվում է «պտտում» ։ Օրինակ, եթե այսօր ներարկում եք կատարում ստամոքսի ձախ կողմում, վաղը պետք է ներարկում կատարեք աջ կողմում, իսկ հաջորդ օրը՝ ձախ ազդրում։

Ձեր բժիշկը կամ շաքարախտի բուժքույր-ուսուցիչը ձեզ կսովորեցնի, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը, ինչպես օգտագործել ներարկիչը և, եթե ունեք, ինչպես օգտագործել ինսուլինային գրիչը։ Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այս հրահանգներին։

Որո՞նք են ինսուլինի օգտագործման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ինսուլինը կարող է ունենալ աննշան կողմնակի ազդեցություններ: Սակայն անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ դրանց մասին տեղյակ լինելը կարող է մեծապես վերահսկել և կանխել դրանք:

Հիպոգլիկեմիա - արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ

Սա ամենակարևոր բանն է, որի մասին մենք բոլորս պետք է զգույշ լինենք ինսուլին ընդունելիս։ Պարզ ասած՝ այս վիճակը, որը կոչվում է «հիպոգլիկեմիա», առաջանում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը չափազանց ցածր է ընկնում։

• Որո՞նք են ախտանիշները։
• Հանկարծակի քրտնարտադրություն
• Զգացողություն, որ մարմինը դողում է
• Սրտի բաբախյուն
• Անհանգստության, անհանգստության զգացում
• Շատ քաղցած եմ զգում
• Գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ
• Ձայնի փոփոխություններ, խոսելիս խռպոտություն
• Մշուշոտ տեսողություն
• Եթե ​​այս վիճակը շատ ծանրանա, այն կարող է նույնիսկ հանգեցնել գիտակցության կորստի: Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշներից:

• Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։
• Ուշ ուտելը կամ կերակուրը բաց թողնելը։
• Ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժին ընդունելը։
• Սովորականից ավելի շատ մարզվելը, բավարար չափով չսնվելը փոխհատուցելու համար կամ ինսուլինի մակարդակը չնվազեցնելը։

• Ի՞նչ անել։ Հենց որ զգաք այս ախտանիշները, հնարավորինս շուտ պետք է մի քիչ շաքար ուտեք։ Օրինակ, կարող եք խմել մի քանի գլյուկոզայի հաբ, 2-3 թեյի գդալ շաքար՝ լուծված մի փոքր ջրի մեջ, խմել մի քիչ մրգահյութ (շաքարով) կամ խմել մի փոքր քաղցրացված ըմպելիք։ Այնուհետև, որոշ ժամանակ անց, ուտեք բարդ ածխաջրեր պարունակող փոքր չափաբաժին սնունդ (օրինակ՝ մի կտոր հաց, մի քանի թխվածքաբլիթներ)։ Շատ կարևոր է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ և ճշգրիտ իմանալ, թե ինչ անել արտակարգ իրավիճակում։

Տեղային ալերգիկ ռեակցիա

Սա իրականում շատ հազվադեպ երևույթ է։ Ինսուլինի ներարկման հատվածը կարող է կարմրել, թեթևակի այտուցվել և քոր առաջացնել։ Սա սովորաբար մի քանի օրվա ընթացքում ինքնուրույն անցնում է։ Այնուամենայնիվ, եթե այն շարունակվում է կամ վատանում է, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Քաշի ավելացում

Որոշ մարդիկ կարող են մի փոքր քաշ հավաքել, երբ սկսում են ինսուլին ընդունել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նախկինում շաքարը շաքարախտի պատճառով պատշաճ կերպով չէր մտնում բջիջներ, բայց հիմա, շնորհիվ ինսուլինի, այդ շաքարը սկսում է օգտագործվել որպես էներգիա։ Բացի այդ, ավելորդ էներգիան կուտակվում է մարմնում, ինչը կարող է հանգեցնել քաշի ավելացման։ Բայց մի անհանգստացեք, դուք կարող եք մեծապես վերահսկել այս քաշի ավելացումը՝ առողջ, հավասարակշռված սննդակարգ պահպանելով և ամեն օր մարզվելով։

Ինսուլին օգտագործելիս հաշվի առեք հետևյալը.

• Ինսուլինի ընդունում ուտելուց առաջ. արագ ազդող ինսուլինները, ինչպիսիք են Humalog®-ը, Novolog®-ը և Apidra®-ն, սովորաբար պետք է ընդունել ուտելուց մոտ 15 րոպե առաջ: Սովորական ինսուլինը պետք է ընդունել ուտելուց մոտ 30 րոպե առաջ: Այս ժամանակացույցին հետևելը շատ կարևոր է ուտելուց հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:
• Ինսուլինի խառնում. Ինսուլինի որոշ տեսակներ (օրինակ՝ արագ ազդող կամ կանոնավոր ինսուլինը և NPH ինսուլինը) կարող են խառնվել նույն ներարկիչում։ Սակայն միայն այն դեպքում, եթե ձեր բժիշկը ձեզ դա նշանակի։ Այնուամենայնիվ, երբեք մի խառնեք մեկ ընկերության ինսուլինը մյուսի ինսուլինի հետ։ Օրինակ՝ Humulin-R®-ը (Eli Lilly-ի կողմից) չպետք է խառնվի Novolin-N®-ի (Novo-Nordisk-ի կողմից) հետ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ինսուլինները պատրաստելու համար օգտագործվող մեթոդները և դրանցում պարունակվող կոնսերվանտները կարող են տարբեր լինել, ուստի դրանք խառնելու հետևանքները չեն ուսումնասիրվել։
• Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ճիշտ ինսուլինի տեսակը, թե որքան (դոզա) պետք է ընդունեք, օրական քանի անգամ պետք է ընդունեք այն և երբ պետք է ընդունեք այն։ Կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։ Մի փոխեք դեղաչափը կամ ընդունման ժամանակը ձեր հայեցողությամբ։
• Եթե ​​օգտագործում եք ինսուլինային գրիչներ, օգտագործեք միայն այն ասեղները, որոնք համապատասխանում են ձեր գրիչին: Լավագույնն է ամեն անգամ ինսուլին ներարկելիս օգտագործել նոր ասեղ: Նույն ասեղի կրկնակի օգտագործումը կարող է առաջացնել ցավ, վարակ և ասեղի բթացում, ինչը կարող է խանգարել ինսուլինի ճիշտ ներարկմանը:
• Կարևոր է նաև ինսուլինը պահպանել ճիշտ ջերմաստիճանում: Չօգտագործվող կնքված ինսուլինային սրվակները կամ գրիչները պետք է պահվեն սառնարանում (ոչ թե սառցախցիկում): Նոր օգտագործված սրվակը կամ գրիչը կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում (արևի ուղիղ ճառագայթներից և չափազանց տաքությունից հեռու): Ժամանակի տևողությունը տարբերվում է՝ կախված ինսուլինի տեսակից: Ստուգեք ձեր ինսուլինի հետ մատակարարվող թերթիկը կամ հարցրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Շաքարային դիաբետով ապրելը երբեմն կարող է դժվար լինել։ Այնուամենայնիվ, ինսուլինը արժեքավոր դեղամիջոց է, որը կարող է օգնել ձեզ վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, պաշտպանել ձեզ շաքարախտի առաջացրած բարդություններից և օգնել ձեզ ապրել առողջ ու երջանիկ կյանքով։

Մի՛ վախեցեք ինսուլինից և մի՛ համարեք այն մեծ խնդիր։ Մտածեք դրա մասին որպես ձեր ընկերոջ, մեկի, ով այնտեղ է՝ ձեզ օգնելու և ձեր մասին հոգ տանելու համար։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց կամ նույնիսկ աննշան կասկած ինսուլինի կամ շաքարախտի վերաբերյալ, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ ամաչեք հարցնել ձեր բժշկին, շաքարախտի բուժքրոջը կամ դեղագործին: Նրանք բոլորը պատրաստ են օգնել ձեզ և պատասխանել ձեր հարցերին:

Ինսուլինը ճիշտ օգտագործելով, բժշկի ցուցումներին հետևելով, առողջ սննդակարգով և ամեն օր որոշակի ֆիզիկական վարժություններ կատարելով՝ դուք կարող եք լավ կառավարել ձեր շաքարախտը և ապրել երջանիկ կյանքով։ Մաղթում եմ ձեզ ամենայն բարիք։

Ինսուլին , շաքարային դիաբետ, ինսուլինի տեսակներ, հիպոգլիկեմիա, ինսուլինի ներարկումներ, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH