Կցանկանայի՞ք իմանալ ինտուբացիայի մասին, որը կարող է օգնել ձեզ, եթե դժվարանում եք շնչել։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչպես կարող ենք օգնել ինքներս մեզ շնչել, եթե հանկարծ դադարում ենք շնչել կամ եթե լուրջ վիրահատության ենք ենթարկվում։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները դիմում են «ինտուբացիա» կոչվող պրոցեդուրաին։ Չնայած սա մի փոքր վախեցնող բառ է, այն իրականում օգնում է փրկել բազմաթիվ կյանքեր։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչպես է այն արվում և ինչու է այն արվում պարզապես։

Ի՞նչ է պարզապես նշանակում «(ինտուբացիա)»:

Պարզ ասած՝ «(ինտուբացիա)»-ը (intubation) այն է, երբ բժիշկը ձեր շնչափողի («(շնչափող)»-ի մեջ մի փոքրիկ խողովակ է տեղադրում՝ կա՛մ բերանի, կա՛մ երբեմն քթի միջոցով: Այս խողովակը ձեր շնչափողը բաց է պահում, որպեսզի օդը հեշտությամբ կարողանա մտնել: Այնուհետև այս խողովակը կարող է միացվել սարքին: Այս սարքը թթվածին կամ օդ է ուղարկում ճնշման տակ ձեր թոքերի մեջ: Մենք սա անվանում ենք «(մեխանիկական օդափոխություն)»:

Այս «(ինտուբացիան)»-ն ունի այլ անուններ՝

• Շնչուղիների ինտուբացիա
• Էնդոտրախեալ ինտուբացիա (ԷՏԻ)
• Շնչափողի ինտուբացիա

Սրանք բոլորը նույն բանի անուններն են։

Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ անել այս «(ինտուբացիան)»:

Բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ ինտուբացիայի ենթարկելու ձեզ, եթե դուք չեք կարողանում պատշաճ կերպով շնչել ձեր շնչուղիների խցանման, խոչընդոտման կամ վնասվածքի պատճառով: Պատկերացրեք, որ հանկարծ լուրջ վթարի եք ենթարկվել, և ձեր կրծքավանդակը և պարանոցը վնասվել են, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը: Կամ, եթե կորցնեք գիտակցությունը, չեք կարողանա վերահսկել ձեր շնչառությունը: Ահա թե երբ է դա անհրաժեշտ:

Կան մի քանի այլ պատճառներ՝ «(Ինտուբացիա)» կատարելու համար.

• Եթե ​​ձեր շնչուղիները վնասվել են որովայնի, կրծքավանդակի կամ պարանոցի վնասվածքի պատճառով։
• Գիտակցության կորուստ (օրինակ՝ ուշագնացություն) կամ գիտակցության մակարդակի նվազում։ Սա կարող է հանգեցնել շնչառության վերահսկողության կորստի։
• Եթե ​​դուք պետք է ենթարկվեք լուրջ վիրահատության, որի ժամանակ չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել։ Սովորաբար, երբ մեզ անզգայացում են տալիս, մեզ համար դժվար է լինում ինքնուրույն շնչել։
• Շնչառական անբավարարություն։ Սա նշանակում է, որ ձեր թոքերը դադարում են ճիշտ աշխատել։
• Կա սննդի, փսխման և արյան ներշնչման և թոքերի մեջ մտնելու վտանգ (ասպիրացիա) :
• Եթե ​​ինչ-որ բան խրվում է շնչուղիների մեջ և խանգարում օդի հոսքին, դա կոչվում է «շնչուղիների խցանում»։
• Սրտի կանգը տեղի է ունենում, երբ սիրտը հանկարծակի դադարում է գործել։
• Եթե ​​շնչառությունը ժամանակավորապես դադարում է (ապնոէ):

Ինտուբացիան կարող է անհրաժեշտ լինել այս պատճառներից որևէ մեկի համար։

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Իրականում, «(ինտուբացիան)» շատ տարածված, կյանքեր փրկող միջամտություն է: Միայն Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի այս միջամտություններից մոտ 15 միլիոնը կատարվում է վիրահատարաններում: Բացի այդ, դրանցից հարյուր հազարավորները կատարվում են արտակարգ իրավիճակներում: Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան հաճախ է դա արվում: Այն նաև պարբերաբար արվում է Շրի Լանկայում:

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում էնդոտրախեալ ինտուբացիայի ժամանակ։

Շատ դեպքերում այս «(ինտուբացիան)» կատարվում է հիվանդանոցի ներսում: Այնուամենայնիվ, երբեմն շտապօգնության ծառայությունները («(Շտապօգնության)» անձնակազմը դա անում է հիվանդանոցից դուրս:

Ահա, թե ինչպես է սա սովորաբար արվում.

1. Սկզբում ձեր թևի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ կանուլա (ներերակային ասեղ) և դրա միջոցով անզգայացնող միջոց է ներարկվում՝ ձեզ քնկոտ և ցավազուրկ դարձնելու համար:

2. Այնուհետև ձեր քթի և բերանի վրա կտեղադրվի թթվածնի դիմակ՝ ձեր մարմնին լրացուցիչ թթվածին մատակարարելու համար։

3. Ձեր գլուխը մի փոքր կթեքվի ետ, և ձեր բերանը (և երբեմն՝ անհրաժեշտության դեպքում՝ քթի միջով) կտեղադրվի «լարինգոսկոպ» կոչվող սարք։ «Լարինգոսկոպը» ունի բռնակ, լույս և բութ շեղբ։ Սա օգնում է բժշկին տեսնել «շնչափողային խողովակի» ճիշտ տեղադրումը։

4. Հաջորդը, «(լարինգոսկոպը)» վերցվում է բերանի ներսից դեպի հետ՝ զգույշ լինելով, որ չդիպչի ատամներին:

5. Բերանի հետևի մասում կախված հյուսվածքի փեղկը (էպիգլոտիսը) բարձրանում է՝ պաշտպանելու ձեր ձայնալարը (կոկորդը):

6. «(Լարինգոսկոպի)» ծայրը ձեր «(կոկորդի)» միջով մտցվում է ձեր «(շնչափողի)» մեջ։

7. Այնուհետև, էնդոտրախեալ խողովակի շուրջը փչվում է փոքրիկ փուչիկի նման մի սարք։ Սա ապահովում է, որ խողովակը չշարժվի շնչափողում, և խողովակի միջով անցնող ամբողջ օդը ուղղակիորեն գնա թոքեր։

8. Հիմա հեռացրեք «(լարինգոսկոպը)»-ը։

9. Շնչառական խողովակի առաջ-ետ շարժումը կանխելու համար բերանի երկու կողմերում տեղադրվում է սպեղանի կամ գլխի շուրջ՝ ժապավեն։

10. Վերջապես, կատարվում է ռենտգենյան նկարահանում՝ ստուգելու համար, որ խողովակը ճիշտ դիրքում է, կամ օգտագործվում է պարկ՝ խողովակի մեջ օդ մղելու և թոքերից եկող ձայները լսելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ կտևի սա։

Արտակարգ իրավիճակում բժիշկը կարող է այս «(ինտուբացիան)» կատարել մեկ րոպեից էլ քիչ ժամանակում։ Սա այնպիսի բան է, որը կարելի է անել այդքան արագ։

Կարո՞ղ եմ խոսել, ուտել և խմել, երբ խողովակը տեղում է։

Ոչ։ Դուք չեք կարող խոսել։ Որովհետև այս շնչառական խողովակն անցնում է ձեր ձայնալարերի միջով։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե փորձեք խոսել, ձայն չի դուրս գա։

Բացի այդ, դուք չեք կարող կուլ տալ, քանի դեռ խողովակը տեղում է։ Այսպիսով, դուք չեք կարող ուտել կամ խմել։ Կախված նրանից, թե որքան ժամանակ պետք է մնաք այսպես, բժիշկները ձեզ կնշանակեն կամ էնտերալ սնուցում (ներերակային սնուցում) կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ)։ Երբեմն առանձին բարակ խողովակ կարող է տեղադրվել ձեր բերանի կամ քթի միջով՝ ստամոքսը կամ բարակ աղիքը սնուցող նյութեր մատակարարելու համար։

Ինչպե՞ս հեռացնել խողովակը: (Ի՞նչ է «(էքստուբացիան)»):

Երբ բժիշկները համոզվեն, որ խողովակը հեռացնելը անվտանգ է, նրանք կհեռացնեն այն։ Սա կոչվում է «էքստուբացիա»։ Ահա, թե ինչպես է դա արվում.

• Հեռացվում է խողովակը տեղում պահող գիպսը կամ ժապավենը։
• Ներծծող սարքը հեռացնում է լորձը և այլ մնացորդներ ձեր շնչուղիներից։
• Շնչափողի ներսում փչված փուչիկը փչված է։
• Ապա ձեզ ասում են խորը շունչ քաշել և հազալ կամ արտաշնչել, մինչ նրանք հանում են խողովակը։

Ձեր կոկորդը («(Կոկորդ)»-ը կարող է մի փոքր ցավոտ լինել «(Էքստուբացիայի)»-ից հետո մի քանի օր։ Կարող է նաև մի փոքր դժվար լինել խոսելը։ Սա նորմալ է, մի անհանգստացեք։

Որո՞նք են ինտուբացիայի առավելությունները։

Ինտուբացիան տարածված, ընդհանուր առմամբ անվտանգ ընթացակարգ է , որը կարող է օգնել փրկել ձեր կյանքը:

Սրա ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն կարող է փրկել շնչառության խնդիրներ ունեցող մարդու կյանքը։ Այսպիսով, մյուս աննշան ռիսկերի համեմատ, սա շատ արժեքավոր բան է։

Ինտուբացիայի դեպքում որո՞նք են գոյատևման հնարավորությունները։

Սա իսկապես տարբերվում է մարդուց մարդ։ Դա կախված է շատ գործոններից, ինչպիսիք են ինտուբացիայի պատճառը, ձեր տարիքը, ձեր ընդհանուր առողջությունը և այլն։ Սակայն մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ շտապօգնության բաժանմունքում ինտուբացված տասից մոտ յոթ մարդ ողջ է մնում ։ Այսպիսով, դա ցույց է տալիս, թե որքան կյանքեր է դա փրկում։

Որո՞նք են ինտուբացիայի ռիսկերը։

Չնայած ինտուբացիան ընդհանուր առմամբ անվտանգ է, կան որոշ ռիսկեր։ Սակայն հիշեք, որ կյանքը փրկելն ավելի թանկ է, քան այդ ռիսկերը։

• Ասպիրացիա . Ինտուբացիայի ժամանակ փսխումը, արյունը կամ այլ հեղուկները կարող են ներթափանցել թոքեր:
• Էնդոբրոնխիալ ինտուբացիա. խողովակ, որը տեղադրվում է շնչափողի (տրախեայի) մեջ՝ երկու հիմնական շնչուղիներից (բրոնխներից) մեկի մեջ, որոնք շնչափողից ճյուղավորվում են դեպի թոքերը:
• Կերակրափողի ինտուբացիա. Եթե շնչառական խողովակը մտնում է կերակրափողի (կերակրափող) մեջ՝ շնչափողի (շնչափող) փոխարեն, դա կարող է առաջացնել ուղեղի վնասվածք կամ նույնիսկ մահ, եթե բժիշկը արագ չբուժվի:
• Շնչուղիների անվտանգությունը չապահովելու դեպքում. եթե ինտուբացիան հնարավոր չէ պատշաճ կերպով կատարել, բժիշկները կարող են չկարողանալ բուժել ձեզ։
• Վարակներ. Ինտուբացիայից հետո կարող են զարգանալ մանրէային վարակներ, ինչպիսիք են սինուսային վարակները:
• Վնասվածքներ. Ինտուբացիան կարող է վնասվածքներ պատճառել բերանին, ատամներին, լեզվին, ձայնալարերին կամ շնչուղիներին: Այս վնասվածքները կարող են արյունահոսություն և այտուցվածություն առաջացնել:
• Խնդիրներ անզգայացումից դուրս գալու ժամանակ. Մարդկանց մեծ մասը լավ է ապաքինվում անզգայացումից հետո: Այնուամենայնիվ, ոմանք կարող են դժվարանալ արթնանալ կամ ունենալ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, մկանների ցնցումները (չարորակ հիպերթերմիա) կամ ժամանակավոր կամ մշտական ​​​​նյարդային վնասումը:
• Լարվածային պնևմոթորաքս (թոքային փլուզում). կրծքավանդակի խոռոչում կուտակված օդը կարող է թոքերի փլուզման պատճառ դառնալ։

Չնայած այս բաները կարող են պատահել, բժիշկները շատ մտահոգված են այս ամենով։

Ո՞վ չի ինտուբացվում։

Երբեմն բժիշկները որոշում են, որ ինտուբացիա կատարելը անվտանգ չէ: Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե շնչուղիները լուրջ վնասվածք ունեն, կամ եթե կա խցանում, որը խոչընդոտում է խողովակի անվտանգ տեղադրումը:

Նման դեպքերում բժիշկները կարող են որոշել վիրաբուժական միջամտություն կատարել ձեր պարանոցի ստորին հատվածում՝ շնչուղիները բացելու համար: Սա կոչվում է « տրախեոստոմիա»: Սա հաճախ արվում է, եթե ձեզ անհրաժեշտ է շնչառական խողովակ ունենալ մի քանի օրից ավելի, կամ եթե կարծում եք, որ ձեզ անհրաժեշտ է այն ունենալ մի քանի շաբաթ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է ինտուբացիայից հետո մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե ինտուբացիայից նույնիսկ մի քանի շաբաթ անց դուք դժվարանում եք հազալ, կուլ տալ կամ խոսել, դիմեք բժշկի: Նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (օտոլարինգոլոգի) մոտ:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի ինտուբացիայից հետո։

Եթե ​​ինտուբացիայից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարություն, ինչպես շնչառության պակասը
• Խոսելու կամ կուլ տալու դժվարություն կամ անկարողություն
• Ուժեղ կոկորդի ցավ
• Դեմքի այտուցվածություն

Եթե ​​դուք ունեք սրանցից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի։

Որքանո՞վ է լուրջ ինտուբացիան։

Սա կախված է նրանից, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ «(ինտուբացիա)»: Երբեմն բժիշկները «(ինտուբացիա)»-ն օգտագործում են պլանավորված վիրահատությունների ժամանակ: Դա մեծ խնդիր չէ: Բայց արտակարգ իրավիճակում, երբ դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, երբ «(ինտուբացիան)»-ն կատարվում է որպես կյանք փրկող միջոց, դա իսկապես լուրջ իրավիճակ է:

«Ինտուբացիան» և «օդափոխությունը» տարբեր բաներ են՞

«(Ինտուբացիան)» և «(մեխանիկական օդափոխությունը)» հասկացությունները կապված են միմյանց հետ։ Սակայն դրանք բացարձակապես նույնը չեն։

• Ինտուբացիան շնչառական խողովակի շնչուղիների մեջ ներդրման գործընթացն է։
• Այնուհետև բժիշկը միացնում է խողովակը շնչառության համար օգտագործվող սարքին: Այս սարքը կարող է լինել ձեռքի պարկ, որը մղում է օդը, կամ կարող է լինել արհեստական ​​շնչառության սարք:
• Շնչառական սարքը սարք է, որը թթվածին է մղում ձեր շնչուղիներ և թոքեր: Երբեմն արհեստական ​​շնչառական սարքը օդը մատակարարում է դեմքին ամրացված դիմակի միջոցով՝ խողովակի փոխարեն:

Հասկանո՞ւմ եք։ Շատ դեպքերում արհեստական ​​շնչառության սարքը միացվում է «ինտուբացիայից» հետո։

Ի՞նչ է «(Նազոտրախեալ ինտուբացիա)»-ը:

Այստեղ բժիշկները քթի միջով շնչառական խողովակ են տեղադրում։ Սա հաճախ օգտագործվում է, եթե վիրահատվում է գլուխը, բերանը կամ պարանոցը։ Այն նաև օգնում է կանխել պարանոցի կամ շնչափողի հետագա վնասվածքները։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այն միտքը, որ բժիշկը կոկորդը կդնի խողովակ, կարող է վախեցնող լինել։ Սակայն ինտուբացիան բժշկական միջամտություն է, որը հաճախ կատարվում է վիրահատարաններում և շտապ օգնության բաժանմունքներում՝ ձեր կյանքը փրկելու համար, եթե դուք չեք կարողանում շնչել։ Շատ մարդիկ դրանից հետո կոկորդի ցավ կամ խոսելու դժվարություն են ունենում։ Սակայն այդ կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Այնպես որ, վստահեք ձեր բժիշկներին։ Նրանք միշտ փորձում են անել այն, ինչ լավագույնն է ձեզ համար։

Ինտուբացիա , շնչառություն, շտապ օգնություն, շնչառական աջակցություն, արհեստական ​​շնչառության սարք, վիրահատություն, տրախեոստոմա