Ծնոտի մեջ քաղցկեղ ունե՞ս։ (Ծնոտի քաղցկեղ) Մի՛ վախեցիր, եկեք խոսենք այս մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք կարող եք ծնոտի քաղցկեղով հիվանդանալ։ Հնարավոր է՝ նկատել եք բերանում կամ ծնոտում մի փոքր այտուց կամ վերք, որը չի լավանում, և մի փոքր վախեցել եք։ Ծնոտի քաղցկեղը իրականում հազվագյուտ հիվանդություն է, բայց կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։ Որովհետև, եթե այն վաղ հայտնաբերվի, մեծ հավանականություն կա, որ այս հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ բուժվել։ Այսպիսով, եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք ծնոտի քաղցկեղի մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է ծնոտի քաղցկեղը։

Պարզ ասած, ծնոտի քաղցկեղը շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է, որն առաջանում է բերանում: Եթե բժիշկները քաղցկեղ են հայտնաբերում ձեր ծնոտում, այն հաճախ սկսվում է ձեր բերանի խոռոչի որևէ այլ հատվածում: Օրինակ, այն կարող է սկսվել լեզվի, թքագեղձերի կամ քիմքի որևէ այլ հատվածում, ապա տարածվել ձեր ծնոտում:

Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, չարորակ ուռուցքները կարող են սկսվել ձեր ծնոտի ոսկորի ներսում: Կամ դրանք կարող են սկսվել ատամներ արտադրող հյուսվածքներում («(օդոնտոգեն հյուսվածք)»): Այս չարորակ ուռուցքները նման չեն ձեր տեսած սովորական բարորակ ուռուցքներին: Դրանք կարող են տարածվել ձեր բերանից դուրս՝ մարմնի այլ մասեր:

Ահա թե ինչու կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, եթե կարծում եք, որ ունեք ծնոտի քաղցկեղի ախտանիշներ: Որոշ տեսակի քաղցկեղներ կարող են լիովին բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվեն և վիրաբուժական եղանակով հեռացվեն:

Կա՞ն ծնոտի քաղցկեղի տեսակներ։

Այո, կան բերանի խոռոչի քաղցկեղի տարբեր տեսակներ։ Դրանք կոչվում են կարցինոմաներ, սարկոմաներ և կարցինոսարկոմաներ։ Այս անունները վերաբերում են այն հյուսվածքի տեսակին, որում սկսվում են քաղցկեղային բջիջները։ Բերանի խոռոչի քաղցկեղների մեծ մասը, այդ թվում՝ ծնոտը ախտահարող քաղցկեղները, տափակ բջջային կարցինոմաներ (ՏԲԿ) են։ Այս ՏԲԿ-ները սկսվում են մարմնի մակերեսը ծածկող հյուսվածքներից, այդ թվում՝ բերանի խոռոչը։ Դրանք կազմում են բերանի խոռոչի քաղցկեղների 90%-ը։

Ահա ծնոտի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը.

• Ամելոբլաստային քաղցկեղ. Սա զարգանում է ատամների էմալը կազմող հյուսվածքից: Այն ամենից հաճախ զարգանում է ստորին ծնոտում՝ հետևի ատամների մոտ: Այն կարող է առաջանալ միայնակ, կամ հազվադեպ՝ կարող է զարգանալ բարորակ ամելոբլաստոմայի, որը վերածվում է քաղցկեղի:
• Թափանցիկ բջջային օդոնտոգեն քաղցկեղ. սա սովորաբար առաջանում է ստորին ծնոտում: Այն իր անունը ստացել է այն բանից, թե ինչպես են բջիջները երևում մանրադիտակի տակ:
• Ուրվական բջջային օդոնտոգեն քաղցկեղ. Սա քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Բժշկական հետազոտություններում գրանցվել է ընդամենը 50 դեպք: Այն կարող է առաջանալ ինքնուրույն կամ զարգանալ ծնոտի կիստից, որը կալցիֆիկացվում և քաղցկեղ է դառնում:
• Օստեոսարկոմա. Սա առաջանում է հենց ոսկորներից։ Օստեոսարկոմա սովորաբար առաջանում է երկար ոսկորներում, ինչպիսին է կոնքազդրային ոսկորը։ Այն հազվադեպ է սկսվում ծնոտի ոսկորից։
• Առաջնային ներոսկրային քաղցկեղ. Սա սովորաբար զարգանում է ստորին ծնոտի հետևի մասում: Այն կարող է առաջանալ ինքնուրույն կամ որպես ոչ քաղցկեղային գոյացության հետևանքով, որը դառնում է քաղցկեղային: Չնայած այն զարգանում է ծնոտի ոսկրում, այն կազմված է նույն տեսակի բջիջներից, ինչ քաղցկեղը:
• Սկլերոզացնող օդոնտոգեն քաղցկեղ. Սա նույնպես չափազանց հազվադեպ է։ Բժշկական հետազոտություններում գրանցվել է ընդամենը 15 դեպք։

Հիմա կարող եք մտածել, որ այս անունները մի փոքր բարդ են։ Այո՛, սրանք բժիշկների կողմից օգտագործվող հատուկ անուններ են։ Ձեզ համար ամենակարևորը բժշկի դիմելն է, եթե նկատեք որևէ անսովոր բան։

Որքա՞ն տարածված է ծնոտի քաղցկեղը։

Իրականում, ծնոտի քաղցկեղը շատ հազվադեպ է հանդիպում: Աշխարհում տափակ բջջային քաղցկեղի (ՏԲԿ) միայն 4.5%-ն է հանդիպում գլխում և պարանոցում: Նույնիսկ այդ դեպքում այն ​​հազվադեպ է սկսվում ծնոտում: Մեծ մասամբ, ծնոտի վրա կամ ատամների մոտ տեսնվող ուռուցքը, ամենայն հավանականությամբ, բարորակ է:

Այնուամենայնիվ, լավագույնն է, որ ցանկացած նոր ուռուցք ստուգվի ձեր բժշկի կողմից։ Այդպիսով դուք կարող եք ճիշտ ախտորոշում ստանալ։

Որո՞նք են ծնոտի քաղցկեղի ախտանիշները։

Վաղ փուլերում ախտանիշները շատ չեն։ Սակայն ուռուցքի աճին զուգընթաց կարող եք նկատել փոփոխություններ։ Ուռուցքների մեծ մասը զարգանում է ստորին ծնոտում (ստորին ծնոտ), բայց դրանք կարող են զարգանալ նաև վերին ծնոտում (վերին ծնոտ)։

Ծնոտի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Ծնոտի մեջ ուռուցք կամ այտուց (կարող է ցավոտ լինել կամ չլինել):
• Բերանի խոցերը ցավում են, չեն լավանում, հեշտությամբ արյունահոսում են։
• Բերանի խոռոչում կարմիր կամ սպիտակ բծեր, որոնք չեն անհետանում։
• Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա):
• Դժվարություն բերանը բացելիս։
• Ձեր դեմքի տեսքի փոփոխություններ։
• Զգացողություն, որ ձեր ատամները շարժվում են, կամ ձեր ատամները թուլացած են։
• Ատամների միմյանց կպչելու (կծելու) ձևի փոփոխություն։
• Ջերմություն։

Պատկերացրեք՝ ատամները լվանալիս հանկարծ ծնոտի վրա փոքրիկ ուռուցք է առաջանում։ Սկզբում դուք կարող եք անտեսել այն։ Բայց եթե այն մի քանի օր անց դեռ մնում է, կամ եթե թվում է, թե մեծանում է, ապա անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում ծնոտի քաղցկեղը։

Մեր մարմնի բջիջների աճի և բաժանման եղանակը կարգավորվում է «ԴՆԹ»-ի հրահանգներով: Երբ այս «ԴՆԹ»-ում տեղի են ունենում փոփոխություններ («Գենետիկ մուտացիաներ»), խնդիրներ կարող են առաջանալ բջիջների գործունեության մեջ: Այս «ԴՆԹ»-ի կոդի հետ կապված խնդիրները կարող են բջիջների անկանոն գործունեության և ուռուցքների առաջացման պատճառ դառնալ: Գիտնականները դեռևս ուսումնասիրում են «ԴՆԹ»-ի փոփոխությունները, որոնք առաջացնում են այս ծնոտի քաղցկեղի հետ կապված տարբեր տեսակի ուռուցքներ:

Երբեմն ծնոտի վրա գտնվող ոչ քաղցկեղային (բարորակ) կիստան կարող է վերածվել քաղցկեղային (չարորակ) կիստի՝ առաջացնելով ծնոտի քաղցկեղ: Սակայն, մեծ մասամբ, ծնոտի վրա գտնվող ոչ քաղցկեղային կիստաները մնում են նույնը և չեն դառնում քաղցկեղային:

Ձեր բժիշկը կարող է հետևել ձեզ ոչ քաղցկեղային գոյացությունների հայտնաբերման համար, որոնք կարող են լինել ծնոտի քաղցկեղի ռիսկի գործոն:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում ծնոտի քաղցկեղ զարգացնելու համար։

Հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել ծնոտի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը.

• Տարիք։ Ծնոտի քաղցկեղը ամենից հաճախ զարգանում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։
• Սեռը՝ տղամարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
• Ծխախոտի օգտագործում. Ծխախոտի օգտագործումը բերանի խոռոչի քաղցկեղի ամենամեծ ռիսկի գործոնն է: Ծխախոտը պարունակում է ավելի քան 60 քաղցկեղ առաջացնող քիմիական նյութեր (քաղցկեղածին նյութեր): Երկրորդային ծխի շնչառությունը նույնպես մեծացնում է ռիսկը:
• Ալկոհոլի օգտագործումը. Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը գլխի և պարանոցի քաղցկեղի հիմնական ռիսկի գործոն է: Ծխախոտի օգտագործման և ալկոհոլի չափից շատ օգտագործման համադրությունը մոտ 30 անգամ մեծացնում է բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, եթե դուք ծխող եք, կարևոր է թողնել ծխելը և սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը:
• HPV վարակ. Մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) քաղցկեղ առաջացնող շտամները, մասնավորապես HPV-16-ը, մեծացնում են ռիսկը: HPV-ի հետ կապված բերանի խոռոչի քաղցկեղի դեպքերը այժմ աճում են:
• Բետելի ընկույզ ծամելը. Բետելի ընկույզը պարունակում է քաղցկեղածին նյութեր: Բետելի ընկույզ ծամելը մշակութային ավանդույթ է Ասիայի որոշ մասերում: Այնուամենայնիվ, այն մեծացնում է բերանի խոռոչի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
• Ընտանեկան բերանի խոռոչի քաղցկեղի պատմություն. Եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից մեկը (օրինակ՝ ծնող, երեխա, քույր կամ եղբայր) ունեցել է բերանի խոռոչի քաղցկեղ, դուք նույնպես կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում ծնոտի քաղցկեղը։

Բժիշկը նախ կզննի ձեզ՝ նոր գոյացությունների կամ այտուցների առկայությունը ստուգելու համար։ Նա կուսումնասիրի ձեր բժշկական պատմությունը և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին։ Նա կարող է նաև արյան անալիզներ անցկացնել՝ ձեր արյան մեջ քաղցկեղի հետ կապված նյութերի («ուռուցքային մարկերներ») առկայությունը ստուգելու համար։

Պատկերագրական հետազոտությունները կիրառվում են մարմնի ներսում գտնվող ուռուցքները ուսումնասիրելու համար։ Դրանք ներառում են՝

• Ռենտգենյան ճառագայթներ
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)

Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա։ Սա ենթադրում է ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և լաբորատորիա ուղարկելը՝ քաղցկեղի բջիջների առկայության որոշման համար։ Բիոպսիան կարող է նաև ցույց տալ, թե որքան արագ է տարածվում ծնոտի քաղցկեղը։

Որո՞նք են ծնոտի քաղցկեղի բուժման մեթոդները։

Ծնոտի քաղցկեղով տառապող մարդկանց մեծ մասը վիրահատության կարիք կունենա ուռուցքը հեռացնելու համար: Երբեմն վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ծնոտը կամ ծնոտի շուրջը գտնվող հյուսվածքը հեռացնելու համար: Ծնոտի քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող վիրաբուժական միջամտությունների տեսակներն են՝

• Ստորին ծնոտի ոսկրի մի մասի հեռացում։ Եթե հեռացվում է փոքր հատված, դա կոչվում է մասնակի ստորին ծնոտի ոսկր։ Եթե հեռացվում է ավելի մեծ հատված, դա կոչվում է հատվածային ստորին ծնոտի ոսկրի վիրահատում։
• Վերին ծնոտի վիրահատական ​​միջամտություն՝ վերին ծնոտի ամբողջական կամ մասնակի հեռացում։

Ձեր բժիշկը կփորձի հեռացնել որքան հնարավոր է շատ հյուսվածք՝ քաղցկեղն ամբողջությամբ հեռացնելու համար՝ թողնելով առողջ հյուսվածքի մի մասը։ Սակայն որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է փոխել ձեր տեսքը։ Սակայն կան բուժումներ, որոնք կարող են նաև օգնել դրանում։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վերականգնողական վիրահատություն՝ ծնոտը վերականգնելու համար, կամ ատամնային իմպլանտներ՝ վիրահատության ընթացքում հեռացված ատամները փոխարինելու համար։

Կախված ծնոտի քաղցկեղի տեսակից, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել նաև լրացուցիչ քաղցկեղի բուժումներ: Դրանք կարող են ներառել՝

• Ճառագայթային թերապիա. Սա ներառում է սարքի օգտագործում՝ բարձր էներգիայի ճառագայթներ մատակարարելու համար՝ ուռուցքները փոքրացնելու համար: Ճառագայթային թերապիան կարող է կիրառվել որպես հիմնական բուժում, եթե դուք բավականաչափ առողջ չեք վիրահատության համար: Կամ ճառագայթային թերապիան կարող է կիրառվել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
• Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է դեղերի օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Քիմիաթերապիան ծնոտի քաղցկեղի տարածված բուժում չէ, բայց այն կարող է կիրառվել վիրահատությունից հետո ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ:
• Պալիատիվ խնամք. Սա օգնում է վերահսկել քաղցկեղի բուժման ախտանիշները և կողմնակի ազդեցությունները: Պալիատիվ խնամքը կարող է օգնել ինչպես լավ հեռանկար ունեցող մարդկանց, այնպես էլ հոսպիսային խնամք ստացողներին: Եթե կարծում եք, որ պալիատիվ խնամքը կարող է օգուտ բերել ձեզ, դիմեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ծնոտի քաղցկեղ ունեք։

Ներկայումս բերանի խոռոչի բոլոր քաղցկեղների, այդ թվում՝ ծնոտի քաղցկեղի, հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 68%: Սակայն ձեր կանխատեսումը կախված է ծնոտի քաղցկեղի տեսակից: Ծնոտի ոսկրում սկսվող որոշ տեսակի քաղցկեղային ուռուցքներ, ինչպիսիք են օստեոսարկոման և առաջնային ներոսկրային քաղցկեղը, արագ են աճում: Սակայն մյուս տեսակներն ավելի դանդաղ են աճում: Եթե հիվանդությունը վաղ հայտնաբերվի և բուժվի, այն կարող է բուժվել տարածվելուց առաջ:

Բուժումից հետո ծնոտի շատ քաղցկեղային ուռուցքներ կարող են «կրկնվել»։ Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ պլանավորելու հետագա այցելություններ, որոնք կօգնեն ձեզ մնալ «ռեմիսիայի» մեջ։ Կրկնության առաջին իսկ նշանի դեպքում ուռուցքի բուժումը կարող է օգնել ծնոտի քաղցկեղը վերահսկողության տակ պահել։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր բերանում ունեք նոր ուռուցքներ, չբուժվող խոցեր կամ կոպիտ հատվածներ, որոնք չեն լավանում երկու շաբաթվա ընթացքում,Անմիջապես դիմեք բժշկի։ Նոր գոյացությունները հաճախ կարող են լինել ոչ քաղցկեղային (բարորակ) հիվանդության նշան, բայց դուք պետք է դիմեք բժշկի՝ վստահ լինելու համար։

Կանոնավոր ատամնաբույժի այցելությունները մեծացնում են ուռուցքը վաղ հայտնաբերելու հավանականությունը՝ նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը: Հաճախ ուռուցքները կարող են հայտնաբերվել ատամների ռենտգենյան հետազոտությունների ժամանակ: Եթե դրանք հայտնաբերվեն մինչև տարածվելը կամ խնդիրներ առաջացնելը, ապա դուք ավելի մեծ հնարավորություն ունեք ստանալու բուժում, որը կարող է կանխել քաղցկեղի տարածումը կամ կանխել դրա տարածումը:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Դուք կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի ծնոտի քաղցկեղ ունեմ ես։
• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեմ՝ տեսնելու համար, թե տարածվե՞լ է, թե՞ ոչ։
• Ինչպիսի՞ բուժում է ինձ անհրաժեշտ։
• Որքա՞ն է վիրահատությունից հետո ուռուցքի կրկնվելու հավանականությունը։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին վիրահատությունից հետո վերականգնվելու ընթացքում։

Եթե ​​ձեր ծնոտի վրա նոր ուռուցք եք նկատում կամ ունեք ծնոտի քաղցկեղի այլ ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Բերանի խոռոչի ուռուցքներ ունեցող մարդկանց մեծ մասը՝ թե՛ չարորակ, թե՛ բարորակ, վիրահատության կարիք կունենա դրանք հեռացնելու համար: Ծնոտի քաղցկեղի դեպքում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան, ուռուցքի կրկնությունը կանխելու համար: Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը՝ կախված ձեր ունեցած ուռուցքի տեսակից:

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, հուսով եմ՝ դուք որոշակի հասկացողություն եք ձեռք բերել ծնոտի քաղցկեղի մասին մեր քննարկածից։ Հիշելու ամենակարևոր բանը հետևյալն է.

• Իրազեկություն. կարևոր է տեղյակ լինել ցանկացած հիվանդության մասին: Չնայած ծնոտի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում, դրա մասին տեղյակ լինելը կարող է օգնել ձեզ վաղ փուլում ճանաչել ռիսկի ախտանիշները:
• Խուսափեք ռիսկի գործոններից. խուսափեք ծխախոտի օգտագործումից և ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումից , որոնք բերանի խոռոչի քաղցկեղի հիմնական պատճառներն են։
• Մի՛ անտեսեք ախտանիշները. եթե ձեր բերանում կամ ծնոտում նկատում եք որևէ անսովոր բան՝ ուռուցք, չբուժվող վերք, բիծ, և այն այնտեղ է ավելի քան երկու շաբաթ, անպայման դիմեք բժշկի:
• Կանոնավոր ատամնաբուժական զննումներ անցեք։ Ստոմատոլոգը կարող է վաղ փուլում հայտնաբերել ցանկացած խնդիր։
• Մի վախեցեք, դիմեք խորհրդատվության. Եթե կասկածներ ունեք, խոսեք բժշկի հետ և խորհրդատվություն ստացեք: Վաղ հայտնաբերումը հաջող բուժման գրավականն է:

Մաղթում եմ բոլորիդ առողջություն!

Ծնոտի քաղցկեղ, ծնոտի քաղցկեղ, բերանի խոռոչի քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, ծխել, ալկոհոլ, քաղցկեղի ռիսկեր