Երբևէ տեսե՞լ եք, որ մեկը հանկարծ կորցնի գիտակցությունը և դադարի շնչել։ Այդպիսի ժամանակ մենք հաճախ խուճապի ենք մատնվում, այնպես չէ՞։ Մենք չենք կարողանում մտածել, թե ինչ անել։ Հնարավոր է՝ նման արտակարգ իրավիճակ կարող է պատահել ձեր տանը, ճանապարհին կամ նույնիսկ ձեր աշխատավայրում։ Այդպիսի ժամանակ որքա՞ն ավելի արժեքավոր է իմանալ, որ ինչ-որ բան կարելի է անել, քան զղջալ. «Օ՜, ես ոչինչ չէի կարող անել» ։ Մի շատ կարևոր մեթոդ, որը կարող է օգնել դրանում և իրականում կարող է կյանք փրկել, կոչվում է «(Սրտանոթային վերակենդանացում)»։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է «(Սրտանոթային վերակենդանացումը)»-ը, ինչպես այն ճիշտ անել և ինչպես կարող է այն օգնել փրկել մարդու կյանքը։
Ի՞նչ է սրտի վերակենդանացումը (CPR): Եկեք այն պարզ սովորենք:
«(CPR)» բառի իմաստը սրտա-թոքային վերակենդանացումն է։ Սա մի փոքր գիտական է հնչում, ինչպես գիրք, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչու ոչ միայն մեզ նման սովորական մարդիկ, այլև նույնիսկ բժիշկները այն անվանում են «(CPR)» կրճատ։ Եթե այն ամբողջությամբ անգլերեն ասենք, այն կոչվում է «(Cardiopulmonary Resuscitation)»։
Հիմա եկեք նայենք այս բառերի իմաստին։
- Կարդիո նշանակում է սրտի հետ կապված։
- Թոքային նշանակում է թոքերի հետ կապված։
- Վերակենդանացում նշանակում է կյանքի վերադարձնել , կամ առողջությունը վերականգնել, կամ կյանքի վերադարձնել։
Պարզ ասած, սրտի վերակենդանացումը (ՍԹՎ) մարդուն գոյատևելուն օգնելու մեթոդ է, երբ նրա շնչառությունը դադարել է, իսկ սիրտը դադարել է բաբախել (ինչպես սրտի կանգի դեպքում): Այն մարդուն կենդանի պահելու մեթոդ է մինչև բժշկական օգնության ժամանումը: Ավելի ճշգրիտ՝ խոսքը շնչառության և սրտի ֆունկցիայի արհեստական պահպանման մասին է: Այն կյանք փրկող միջամտության նման է:
Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում սրտի վերակենդանացման (ՍԹՎ) ժամանակ (ԿԱԲ քայլեր)
Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ պետք է անի «(CPR)» կատարող անձը, այսինքն՝ փրկարարը ։ Սա ունի երեք հիմնական քայլ։ Անգլերեն մենք սա անվանում ենք CAB ։ Այս երեք տառերը վերաբերում են անելիքների հերթականությանը։
- C տառը նշանակում է կրծքավանդակի սեղմումներ ։
- A-ն նշանակում է օդուղի (շնչուղիների ստուգում և բացում):
- B-ն նշանակում է շնչառություն (փրկարար շնչառություն):
Այս հաջորդականությունը, կամ CAB-ը, շատ կարևոր է: Անցյալում դուք կարող է լսած լինեք այն՝ «(ABC)»: Բայց հիմա, ըստ վերջին բժշկական ուղեցույցների, մենք օգտագործում ենք «(CAB)»-ը: Որովհետև, երբ սիրտը կանգ է առնում, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել շրջանառությունը, այսինքն՝ արյունը մղել մարմին: Եթե արյունը չի հասնում ուղեղին և այլ կենսական օրգաններին, այն կարող է արագ վնասվել: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այս քայլերից յուրաքանչյուրի մասին:
Գ. Ի՞նչ են կրծքավանդակի սեղմումները։
Պատկերացրեք, որ մեկի սիրտը դադարում է բաբախել։ Ի՞նչ է պատահում այդ ժամանակ։ Մարմնի մնացած մասը, հատկապես մեր ուղեղը, արյուն չի ստանում ։ Հենց արյունից են մեր մարմնի բջիջները, մասնավորապես ուղեղի բջիջները, ստանում կյանքի համար անհրաժեշտ թթվածինը ։ Այսպիսով, երբ դրանք զրկվում են թթվածնից, ուղեղի բջիջները աստիճանաբար սկսում են մահանալ և ոչնչանալ։ Սա կարող է տեղի ունենալ մի քանի րոպեի ընթացքում։
Կրծքավանդակի սեղմումները կատարվում են այդ վտանգավոր իրավիճակը կանխելու համար: Սրտանոթային վերակենդանացում կատարող անձը անգիտակից անձին դնում է կոշտ մակերեսի վրա, օրինակ՝ հատակին, և որոշակի ձևով ու որոշակի քանակությամբ սեղմում է նրա կրծքավանդակը: Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, սեղմումները պետք է կատարվեն կրծքավանդակի կենտրոնում՝ կրծոսկրի վերևում : Սրտանոթային վերակենդանացման դասընթացներում սովորեցվում են սեղմումների ճիշտ դիրքը, ձեռքի դիրքը, հաճախականությունը և խորությունը:
Այսպիսով, երբ դուք կրծքավանդակի սեղմումներ եք կատարում, կարող եք արյան հոսք ապահովել կանգ առած սրտից։ Սա նշանակում է, որ ուղեղը և այլ կենսական օրգանները որոշակի քանակությամբ թթվածին են ստանում, և դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել դրանց մշտական վնասը մինչև բժշկական օգնության ժամանումը։ Մեծահասակի դեպքում սովորաբար սեղմումները պետք է կատարվեն րոպեում 100-120 սեղմում հաճախականությամբ ։ Դուք պետք է նաև սեղմեք կրծքավանդակը մինչև այն մակերեսից մոտ 2 դյույմ (5 սմ) ցածր լինի ։ Սա տարբեր է փոքր երեխայի համար։ Ահա թե ինչու է կարևոր մարզումը։
Հիշե՛ք. կրծքավանդակի սեղմումներ կատարելիս յուրաքանչյուր սեղմումից հետո հաշվի առեք կրծքավանդակի լիակատար հետընթացը։ Բացի այդ, դրանք կատարեք անընդհատ՝ նվազագույն ընդհատումներով։
Ա. Ինչպես ստուգել շնչուղիները
Մոտ 30 կրծքավանդակի սեղմում կատարելուց հետո (մեծահասակի դեպքում շնչուղիները սովորաբար ստուգվում են 30 սեղմումից հետո), սրտի վերակենդանացում կատարող անձը պետք է հաջորդը ստուգի՝ արդյոք անգիտակից վիճակում գտնվող անձի շնչուղիները խցանված են, թե բաց։
Երբեմն, երբ մենք կորցնում ենք գիտակցությունը, մկանները թուլանում են, ինչի հետևանքով լեզուն հետ է ընկնում և խցանում շնչուղիները։ Կամ բերանում կարող է մնալ ինչ-որ բան, օրինակ՝ փսխում, արյուն կամ լորձ։ Եթե դա տեղի ունենա, անկախ նրանից, թե որքան ենք փորձում շնչել, այն չի ներթափանցի թոքեր։
Այսպիսով, փրկարարը զգուշորեն մի ձեռքը դնում է ճակատին և գլուխը թեքում է ետ, իսկ մյուս ձեռքի երկու մատներով մի փոքր բարձրացնում է կզակը՝ շնչուղիները բացելու համար (գլուխը թեքելու/կզակը բարձրացնելու մանևր) : Այնուամենայնիվ, եթե կա պարանոցի վնասվածքի կասկած (օրինակ՝ բարձրությունից ընկնելու դեպքում), գլուխը այս կերպ չի թեքվում ետ, և կիրառվում է մեկ այլ տեխնիկա՝ «ծնոտային հրում», որը նույնպես դասավանդվում է մարզումների ժամանակ:
Շնչուղիները բացելուց հետո ստուգեք, թե արդյոք բերանի ներսում որևէ բան տեսանելի է ։ Եթե կա, հանեք այն միայն այն դեպքում, եթե այն հեշտությամբ կարելի է հանել։ Այնուհետև,Դուք նայում, լսում և շոշափում եք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք մարդը շնչում է: Այսինքն՝ դուք ուշադրություն եք դարձնում այնպիսի բաների, ինչպիսիք են կրծքավանդակի բարձրացումը և իջնելը (նայեք), շնչառական ձայները (լսեք) և այտի վրա շնչառությունը (զգացեք): Սա չպետք է տևի ավելի քան 10 վայրկյան :
Բ: Ինչպե՞ս եք իրականացնում փրկարարական շնչառությունը:
Այժմ, երբ շնչուղիները ստուգվել են, եթե անձը դեռևս ինքնուրույն չի շնչում (կամ շնչում է շատ անկանոն կամ աննորմալ), նրան անհրաժեշտ է կատարել շնչառական ապարատ ։ Քանի որ բոլորին թթվածին է անհրաժեշտ կյանքի համար։ Սա արվում է չշնչող մարդու թոքերը թթվածինով ապահովելու համար։
Սովորաբար, շնչուղիները բացվում են (գլուխը թեքելով/կզակը բարձրացնելով), մարդու քիթը փակվում է երկու մատով , և փրկարարը բերանը դնում է մյուս մարդու բերանի վրա (ստեղծելով կնիք) և տալիս է մեկ շնչառություն։ Սա կոչվում է բերանից բերան վերակենդանացում ։ Կատարվում է երկու փրկարարական շնչառություն ։ Մեկ շնչառությունը տրվում է մոտ մեկ վայրկյան, և կրծքավանդակը բարձրանում է։ Եթե կրծքավանդակը բարձրանում է, դա նշանակում է, որ շնչառությունը մտել է թոքեր։ Այնուհետև բերանը հանվում է, կրծքավանդակը իջեցվում է (շնչառությունը արտաշնչվում է) և տրվում է երկրորդ շնչառությունը։ Խորհուրդ չի տրվում այս երկու շնչառությունները տալ մի քանի վայրկյանից ավելի։
Երբեմն, եթե բերանից բերան վերակենդանացումը դժվար է, կամ եթե պատնեշային սարքավորումները հասանելի չեն, կարևոր է առնվազն կատարել կրծքավանդակի անընդհատ սեղմումներ (միայն ձեռքերով սրտի վերակենդանացում) , հատկապես այն անձանց համար, ովքեր մարզված չեն։
Այնուհետև կատարեք ևս 30 կրծքային սեղմում, որին կհաջորդի երկու շնչառություն: Այս 30:2 ցիկլը (30 սեղմման և 2 շնչառության ցիկլ) պետք է շարունակվի մինչև բժշկական օգնության ժամանումը, կամ մինչև հիվանդը գիտակցության գա, կամ մինչև դուք չափազանց հոգնած լինեք դա անելու համար:
Ե՞րբ պետք է օգտագործվի սրտի վերակենդանացում (CPR):
Սրտանոթային վերակենդանացման այս քայլերը, որոնք ներառում են կրծքավանդակի սեղմումներ , շնչուղիների մաքրում և արհեստական շնչառություն , պետք է կատարվեն, երբ մարդը չի շնչում , և նրա սիրտը չի բաբախում (սիրտը կանգ է առել, ինչը նշանակում է, որ նա մահացած է):
Պատկերացրեք, որ մեկը հանկարծակի ուշաթափվում է, անգիտակից է, չի արձագանքում ձեր զանգերին, չի շարժվում և, կարծես, չի շնչում: Այդ ժամանակ է, որ դուք պետք է մտածեք «(Սրտանոթային վերակենդանացման)» մասին: Բայց հիշեք, որ «(Սրտանոթային վերակենդանացումը)) բժշկական բուժում չէ, այլ միայն կյանք փրկող գործողություն է (առաջին բուժօգնություն / կենսական աջակցություն), որը կատարվում է արտակարգ իրավիճակներում մինչև բժշկական օգնության (հատկապես՝ «(դեֆիբրիլյատորի)» ժամանումը: Այսինքն՝ միայն «(Սրտանոթային վերակենդանացումը)» չի կարող լիովին բուժել մարդուն, բայց կարող է արժեքավոր ժամանակ շահել:
Ի՞նչ պետք է անել առաջին հերթին արտակարգ իրավիճակում։
Արտակարգ իրավիճակում, կամ եթե ձեր տարածքում ինչ-որ մեկը հանկարծակի հիվանդանում է կամ ընկնում, ամենակարևորը հնարավորինս հանգիստ մնալն է։Գիտեմ, որ ասելն ավելի հեշտ է, քան անելը, բայց եթե նյարդային լինեք, չեք կարողանա պարզ մտածել կամ որոշումներ կայացնել։
Այսպիսով, առաջին բանը, որ պետք է անել , ձեր սեփական և շրջապատի մարդկանց անվտանգությունն ապահովելն է (դեպքի անվտանգություն) : Օրինակ, եթե ինչ-որ մեկը ընկել է ճանապարհի մեջտեղում, դուք պետք է ստուգեք մոտեցող տրանսպորտային միջոցների առկայությունը: Եթե հրդեհ է, դուք պետք է լքեք տարածքը:
Այնուհետև ստուգեք, թե արդյոք հիվանդը արձագանքում է։ Զգուշորեն թափահարեք նրա ուսը և բարձրաձայն հարցրեք ինչ-որ բան, օրինակ՝ «Լա՞վ ես», «Լսո՞ւմ ես ինձ», «Իմ անունը X է, կարո՞ղ եմ օգնել ձեզ»։
Կարևոր է. Եթե մեկը անգիտակից վիճակում է և ուշաթափվել է, և դուք կարծում եք, որ նա կարող է վնասվածք ստանալ պարանոցի կամ մեջքի շրջանում (օրինակ՝ եթե նա ընկել է բարձրությունից, եթե նա ավտովթարի է ենթարկվել), դուք պետք է նրա գլուխն ու պարանոցը հնարավորինս անշարժ պահեք՝ առանց նրան հնարավորինս շատ շարժելու: Նման իրավիճակում դուք նույնպես պետք է շատ զգույշ լինեք սրտի վերակենդանացում կատարելիս:
Եթե անձը չի արձագանքում, այսինքն՝ չի խոսում, չի բացում աչքերը կամ չի շարժվում, անմիջապես՝
1. Օգնության կանչեք ։ Եթե շուրջը որևէ մեկը կա, գրավեք նրա ուշադրությունը։
2. Զանգահարեք շտապ բժշկական օգնության ծառայություններին: Շրի Լանկայում անմիջապես զանգահարեք 1990 (Սուվասարիա) շտապօգնության ծառայությանը : Եթե չեք կարողանում խոսել, խնդրեք մոտակայքում գտնվող որևէ մեկին պատասխանել զանգին: Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, շտապ օգնության ծառայություններին զանգահարելն է: Անհապաղ անհրաժեշտ է մասնագիտական բժշկական օգնություն: Հնարավորության դեպքում, հեռախոսը դրեք բարձրախոսի վրա և սկսեք սրտի վերակենդանացումը՝ միաժամանակ լսելով նրանց հրահանգները:
3. Այնուհետև ստուգեք շնչառությունը։ Եթե շնչառություն չկա կամ աննորմալ շնչառություն կա (հևոց), և դուք մարզված եք սրտի վերակենդանացմանը, անմիջապես սկսեք կրծքավանդակի սեղմումները։
Եթե այնտեղ կա մեկը , ով հավաստագրված/վերապատրաստված է սրտի վերակենդանացման մեջ, նա կարող է սկսել սրտի վերակենդանացումը։
Ո՞վ պետք է սովորի սրտի վերակենդանացում։ Արդյո՞ք սա կարևոր կլինի նաև ձեզ համար։
Շատ կարևոր է, որ բոլորը սովորեն սրտի վերակենդանացումը (ՍԹՎ): Որովհետև մենք երբեք չգիտենք, թե ով, որտեղ կամ երբ կպատահի արտակարգ իրավիճակ: Բայց որոշ մարդկանց համար ՍԹՎ-ն իմանալը պարտադիր է որպես իրենց աշխատանքի մաս:
Օրինակ՝
- Ինչպես շատ բժիշկներ, բուժքույրեր, ատամնաբույժներ և առողջապահության ոլորտի բոլոր աշխատակիցները։
- Շտապօգնության բժիշկներ և շտապ օգնության տեխնիկներ (ՇՏՏ) :
- Փրկարարներ , հատկապես նրանք, ովքեր աշխատում են լողավազաններում և լողափերում:
- Մանկապարտեզի ուսուցիչներ (մանկապարտեզի աշխատողներ) , դպրոցների ուսուցիչներ, մասնավորապես՝ սպորտային մարզիչներ։
- Մարզասրահների մարզիչներ , մարզական ասոցիացիաների պաշտոնյաներ։
- Հրշեջներ, ոստիկաններ։
Այս մարդիկ անպայման պետք է իմանան՝ «(Սրտանոթային վերակենդանացում)»: Բացի այդ, ծնողներըՇատերը սովորում են սրտի վերակենդանացում՝ մտահոգվելով իրենց երեխաների անվտանգության համար: Պատկերացրեք, որ փոքր երեխան խաղալիք է դնում բերանը և խեղդվում դրանով, կամ ընկնում է ջրով լի դույլի կամ լճակի մեջ... Աստված մի արասցե, նման բաներ պետք է պատահեն որևէ մեկի հետ: Բայց մենք չենք կարող պատկերացնել, թե ինչ կլինի, եթե նրանք չանեն դա: Այսպիսի ժամանակներում որքանո՞վ արժեքավոր կլինի, եթե ծնողները իմանան սրտի վերակենդանացման մասին: Շատ կարևոր է նաև նրանց համար, ովքեր հոգ են տանում տարեց ծնողների մասին, իմանալ սրտի վերակենդանացման մասին:
Սակայն, այս մասնագիտական պատճառներից զատ, սրտի վերակենդանացումը սովորելը հիանալի բան է ձեզ նման յուրաքանչյուրի համար ։ Մենք երբեք չգիտենք, թե երբ, որտեղ կամ ում կպատահի բժշկական արտակարգ իրավիճակ։ Գիտակցել, որ կարող եք օգնել նման իրավիճակում, հիանալի բան է։ սրտի վերակենդանացումը իմանալը կարող է փրկել սիրելիի, ընկերոջ, հարևանի կամ նույնիսկ փողոցում գտնվող անծանոթի կյանքը։ Դա մեծ պատիվ է և հիանալի զգացողություն։
Այսպիսով, ինչպե՞ս սովորել սրտի վերակենդանացումը (CPR):
«(Սրտի և սրտի վերակենդանացման)» սովորելը այդքան էլ դժվար չէ։ Այն նաև շատ ժամանակ չի պահանջում։ Շրի Լանկայում կան մի քանի վայրեր, որոնք առաջարկում են «(Սրտի և սրտի վերակենդանացման)» վերապատրաստման դասընթացներ։ Դրանք սովորաբար անցկացվում են մեկօրյա սեմինարի տեսքով։
- Նմանատիպ դասընթացներ պարբերաբար անցկացնում են միջազգային ճանաչում ունեցող կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի շտապօգնության ծառայությունը Շրի Լանկայում և Շրի Լանկայի Կարմիր խաչի ընկերությունը ։
- Որոշ խոշոր պետական և մասնավոր հիվանդանոցներ նույնպես կարող են ունենալ նմանատիպ առաջին բուժօգնության և սրտի վերակենդանացման (ՍԹՎ) ուսումնական ծրագրեր։
- Որոշ համալսարաններ սրանք նաև իրականացնում են որպես համայնքային իրազեկման ծրագրեր իրենց բժշկական ֆակուլտետների միջոցով ։
- Այս տեսակի դասընթացներ կարող եք գտնել նաև որոշ կրոնական վայրերում, համայնքային կենտրոններում (օրինակ՝ YMCA-ում) կամ նույնիսկ ձեր դպրոցում կամ աշխատավայրում ։
- Այժմ կան առցանց կայքեր, որտեղ կարող եք ստանալ տարրական գիտելիքներ, բայց գործնականում պարապելը պարտադիր է։ Քանի որ դուք պետք է պարապեք, թե ինչպես ճիշտ կատարել կրծքավանդակի սեղմումները և շնչառությունը մանեկենի վրա։
Սովորաբար, եթե դուք միջնակարգ/միջնակարգ դպրոցի տարիքի եք (13-14 տարեկան) կամ ավելի մեծ, ապա պատրաստ եք անցնել սրտի վերակենդանացման դասընթաց և ստանալ վկայական: Եթե հետաքրքրված եք սրտի վերակենդանացում սովորելով, խոսեք ձեր մայրիկի կամ հայրիկի կամ ձեր ուսուցիչներից մեկի հետ: Նրանք կարող են օգնել ձեզ գտնել ձեզ համար հարմար վայր:
Սրտի վերակենդանացման (ՍԹՎ) իմացությունը կարող է իսկապես կյանք փրկել։ Այն իսկական փրկություն է։
Այսպիսով, ո՞րն է այս ամենից կարևոր ուղերձը։
Լավ, մենք արդեն շատ խոսեցինք սրտի վերակենդանացման մասին, այնպես չէ՞։ Կարծում եմ՝ դուք լավ եք հասկանում և հետաքրքրված եք դրանով։ Սա կարդալուց հետո դուք նաև կմտածեք, թե որքան արժեքավոր է սրտի վերակենդանացում սովորելը։
Պարզապես հիշե՛ք. Սրտի և արյան վերակենդանացման (ՍԹՎ) վիրահատությունը շատ արժեքավոր տեխնիկա է, որն օգնում է շնչառության և սրտի բաբախյունի դադարած մարդկանց արտակարգ իրավիճակում՝ պահպանելով նրանց կյանքը մինչև բժշկական օգնության ժամանումը, և նվազագույնի հասցնելով ուղեղի և այլ օրգանների վնասը։
- Մի՛ խուճապի մատնվեք. արտակարգ իրավիճակում նախ հանգստացեք ինքներդ ձեզ: Այնուհետև ստուգեք շրջակա տարածքը՝ անվտանգության համար:
- Օգնություն խնդրեք. Եթե մենակ եք, անմիջապես զանգահարեք 1990 կամ օգնության կանչեք։ Խնդրեք ինչ-որ մեկին շտապօգնություն կանչել։
- Հիշե՛ք CAB-ը՝ C - կրծքավանդակի սեղմումներ, A - շնչուղիների բացում, B - շնչառություն: Սա այն հերթականությունն է, որով դրանք պետք է կատարվեն:
- Վերապատրաստումը կարևոր է. Սրտի վերակենդանացումը ճիշտ կատարելու համար անհրաժեշտ է անցնել հեղինակավոր հաստատությունում անցկացվող վերապատրաստման դասընթաց: Սա ձեզ կտա ճիշտ մեթոդաբանությունը, տեխնիկան և վստահություն դա անելու համար:
- Յուրաքանչյուրը կարող է սովորել. անկախ տարիքից կամ մասնագիտությունից, սրտի վերակենդանացման դասընթացը կարող է օգտակար լինել ձեզ համար ցանկացած ժամանակ, ցանկացած վայրում: Եթե այն կյանք է փրկում, ապա դրանից ավելի արժեքավոր բան չկա:
- Ինչ-որ բան անելն ավելի լավ է, քան ոչինչ չանելը. Որոշ մարդիկ վախենում են. «Ի՞նչ կլինի, եթե սխալ թույլ տամ»։ Հիշե՛ք, շատ ավելի լավ է սրտի վերակենդանացում կատարել այն մարդուն, ով դրա կարիքն ունի, ինչպես դուք գիտեք (նույնիսկ եթե չեք մարզվել, գոնե շտապ օգնության զանգերի կենտրոնի հրահանգների համաձայն)։ Այնուամենայնիվ, դա առավել նպատակահարմար և արդյունավետ է, եթե անցել եք մարզում։
Այսպիսով, մտածեք սրտի վերակենդանացման (ՍԹՎ) ուսուցման մասին: Դա հիանալի ծառայություն է ոչ միայն ձեզ, այլև ձեր ընտանիքի, ընկերների և հասարակության համար: Այն իսկապես կարող է տարբերություն ստեղծել և կյանք փրկել:
` Սրտի և արյան շնչառության վերակենդանացում, սրտա-թոքային վերակենդանացում, առաջին բուժօգնություն, փրկարար, կրծքավանդակի սեղմումներ, արհեստական շնչառություն











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը