Դուք նաև զգում եք, որ ձեր ոտքերը թմրում են: Սա կարող է լինել Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշի (ԼՄՀ) նշան:

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր ոտքերը թուլանում են, դժվարանում եք աթոռից վեր կենալ, հոգնածություն եք զգում աստիճաններով բարձրանալիս։ Կամ հոգնածություն եք զգում՝ ուղեկցվելով ծանր կոպերով, բերանի չորությամբ և կրկնակի տեսողությամբ։ Սրանք կարող են պարզապես հոգնածություն չլինել։ Այսօր մենք կխոսենք մի հիվանդության մասին, որի մասին գուցե չեք լսել, բայց շատ արժե իմանալ՝ Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշի կամ «(ԼՄՀ)»-ի մասին, ինչպես մենք այն կրճատ ենք անվանում։

Ի՞նչ է Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշը (ԼՄՀ):

Պարզ ասած՝ Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշը (ԼՄՀ) աուտոիմունային խանգարում է: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է աուտոիմունային խանգարումը: Մեր մարմիններն ունեն իմունային համակարգ: Սա է այն, ինչը մեզ պաշտպանում է՝ պայքարելով դրսից եկող հիվանդություններ առաջացնող մանրէների դեմ: Սա նման է մեր երկրում բանակի: Բայց երբեմն այս իմունային համակարգը խափանվում է: Այնուհետև այն սկսում է հարձակվել մեր սեփական առողջ բջիջների վրա: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում ԼՄՀ-ի դեպքում:

Այս «(LEMS)»-ի դեպքում մեր իմունային համակարգը հարձակվում է մեր շարժիչ նյարդերի և մկանների միջև եղած կապի վրա : Ավելի ճշգրիտ՝ այս կապը կոչվում է «նեյրոմկանային հանգույց»: Երբ այս հանգույցը վնասվում է, նյարդերից մկաններին ազդակների փոխանցումը խաթարվում է: Ահա թե երբ է առաջանում մկանային թուլություն :

Այս թուլությունը սովորաբար սկսվում է ազդրերի վերին հատվածում, բայց այն կարող է աստիճանաբար տարածվել ձեր ձեռքերի, շնչառության, կուլ տալու և խոսելու մկանների վրա։

Ո՞վ է ավելի հավանական, որ զարգացնի այս «(LEMS)»-ը։

Կան երկու հիմնական խմբեր, որոնք կազմում են `(LEMS)`-ը։

1. Կապված քաղցկեղի հետ. ԼԵՄՍ-ով տառապող մարդկանց մոտ 60%-ը տառապում է քաղցկեղի որևէ ձևից: Ամենատարածված տեսակը մանր բջջային թոքերի քաղցկեղն է : Հետաքրքիր է, որ երբեմն ԼԵՄՍ-ի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ քաղցկեղի զարգացումից ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ առաջ: Այս մարդկանց մեծ մասը 60 տարեկանից բարձր են, տղամարդիկ են և օգտագործել են ծխախոտային արտադրանք:

2. Քաղցկեղ չկա. Լեմեսթեմիկ համախտանիշ ունեցող մարդկանց մնացած 40%-ի մոտ քաղցկեղ չի հայտնաբերվել: Այս մարդկանց մոտ ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է մոտ 35 տարեկանում և կրկին մոտ 60 տարեկանում:

ԼԵՄՍ-ը շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է փոքր երեխաների մոտ:

Միայն մանր բջջային թոքերի քաղցկեղն է կապված սրա հետ։

Ոչ: Մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, սակայն քաղցկեղի այլ տեսակներ նույնպես կարող են կապված լինել թոքերի փոքր բջջային համախտանիշի (ԹՄՀ) հետ: Օրինակներ են շագանակագեղձի քաղցկեղը, թիմոման և լիմֆոպրոլիֆերատիվ խանգարումները: Քանի որ ԹՄՀ-ի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ քաղցկեղի ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ, կարևոր է անցնել ճիշտ հետազոտություններ քաղցկեղը ստուգելու համար, եթե ձեր բժիշկը ախտորոշում է ԹՄՀ:

Արդյո՞ք LEMS-ը պայմանավորված է գենետիկ փոփոխություններով:

Գիտնականները կարծում են, որ աուտոիմուն հիվանդությունները ընդհանուր առմամբ կարող են որոշակի գենետիկ կապ ունենալ: Քանի որ LEMS-ը նույնպես աուտոիմուն հիվանդություն է, հնարավոր է, որ այն նույնպես գենետիկ ազդեցություն ունենա, սակայն դա դեռևս լիովին հասկանալի չէ:

Որքա՞ն տարածված է `(LEMS)`-ը:

ԼԵՄՍ-ը շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Հաշվարկվում է, որ այս վիճակն ամբողջ աշխարհում ազդում է մոտ 2.8 միլիոն մարդու վրա: Միացյալ Նահանգներում ԼԵՄՍ-ի մոտ 400 դեպք է գրանցվել: Չնայած մեր երկրում բնակչության թվի վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, պարզ է, որ սա հազվագյուտ վիճակ է:

Որո՞նք են «(LEMS)»-ի ախտանիշները։

Եկեք մեկ առ մեկ նայենք «(LEMS)»-ի ախտանիշներին: Այս բոլոր ախտանիշները բոլորի մոտ միաժամանակ չեն ի հայտ գալիս, որոշ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ ավելի վաղ, որոշները՝ ավելի ուշ:

• Մկանային թուլություն և հոգնածություն, հատկապես վերին վերջույթների շրջանում։
• Քայլելու դժվարություն. դժվար է աստիճաններով բարձրանալ կամ աթոռից վեր կենալ։
• Մկանային ցավ կամ կոշտություն։
• Վերջույթների թմրության զգացում։
• Կախ կոպեր (պտոզ). սա կարող է քնկոտության նման լինել։
• Միաժամանակ երկու բան տեսնելը (դիպլոպիա):
• Չոր բերան և աչքեր (քսերոստոմիա). թքարտադրության նվազում, աչքերում արցունքի քանակի նվազում:
• Փորկապություն։
• Նվազեցված քրտինքը։
• Քաշի կորուստ։
• Դժվարություն միզելու հարցում։
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա տղամարդկանց մոտ։
• Խոսելու դժվարություն (դիսարտրիա) և կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). Սրանք սովորաբար ախտանիշներ են, որոնք զարգանում են հիվանդության ուշ փուլում:
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) և շնչառական անբավարարություն. Սա նույնպես հազվագյուտ, ծանր ախտանիշ է, որը կարող է առաջանալ հիվանդության ուշ փուլերում:

Կարևոր է. Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի ենթադրեք, որ դա ԼԵՄՍ է: Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի:

Ինչպե՞ս է սովորաբար դրսևորվում և զարգանում LEMS-ը։

Լեմպենսալ համախտանիշը սովորաբար սկզբում ազդում է ազդրերի մկանների վրա : Այնուհետև այն կարող է ազդել ուսի մկանների, ձեռքերի և ոտքերի մկանների, խոսքին և կուլ տալուն նպաստող մկանների, ինչպես նաև աչքերի մկանների վրա:

Հիվանդության սկզբնական շրջանում դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ աթոռից վեր կենալու, աստիճաններով կամ բլուրներով բարձրանալու կամ ոտքերի օգտագործումը պահանջող ծանր աշխատանք կատարելու հարցում։

Ախտանիշները սովորաբար զարգանում են դանդաղ՝ մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք լյարդային համախտանիշ քաղցկեղի հետ մեկտեղ, ախտանիշները կարող են ավելի արագ զարգանալ։

Ի՞նչն է առաջացնում ԼԵՄՍ-ը։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, LEMS-ը աուտոիմուն հիվանդություն է: Սա նշանակում է, որ ձեր մարմնի սեփական պաշտպանությունը (հակամարմինները) հարձակվում են ձեր սեփական առողջ հյուսվածքների վրա: LEMS-ի դեպքում այս հակամարմինները հարձակվում են նյարդային բջիջների և մկանային մանրաթելերի միացման վայրի՝ նյարդամկանային միացման վրա: Մասնավորապես, դրանք հարձակվում են այնտեղի կալցիումական անցուղիների վրա : Այս կալցիումական անցուղիները կարևոր են նյարդային ազդակների փոխանցման համար:

Պատկերացրեք սա դոմինոների շարքի պես։ Այս հարձակումը սկիզբ է դնում իրադարձությունների մի շղթայի.

1. Հակամարմինները կապվում են նյարդային բջիջների ծայրերում գտնվող կալցիումական անցուղիներին և արգելափակում դրանք։

2. Երբ կալցիումական անցուղիները նվազում են, արտազատվող ացետիլխոլինի՝ նեյրոհաղորդիչի քանակը նվազում է: Այս ացետիլխոլինը քիմիական նյութ է, որն անհրաժեշտ է մկանների ֆունկցիայի համար:

3. Երբ բավարար քանակությամբ ացետիլխոլին չի արտազատվում, մկանային մանրաթելերին ուղղված «ուղերձները» պատշաճ կերպով չեն հասցվում։ Այդ դեպքում ձեր մկանները չեն կարող լիարժեք գործել։

4. Արդյունքում, մկանները նորմալ չեն գործում, ինչը հանգեցնում է թուլության:

Ահա, թե ինչպես են մանր բջջային թոքերի քաղցկեղով մարդկանց մոտ զարգանում LEMS-ը. Երբ ձեր օրգանիզմում քաղցկեղ կա, հակամարմինները ազդանշան են ստանում «պատերազմ սկսելու» համար: Սակայն քաղցկեղի բջիջները (մասնավորապես՝ քաղցկեղի բջիջների մակերեսին գտնվող կալցիումական անցուղիները) հարձակվելու փոխարեն, այս հակամարմինները սխալմամբ հարձակվում են նյարդային բջիջների ծայրերին գտնվող կալցիումական անցուղիների վրա: Այնուհետև տեղի է ունենում իրադարձությունների նույն շղթան:

Գիտնականները կարծում են, որ թոքերի քաղցկեղ չունեցող մարդկանց մոտ LEMS-ի պատճառը պարզապես իմունային համակարգի անսարքությունն է: Սակայն դեռևս պարզ չէ, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Ինչպե՞ս նույնականացնել `(LEMS)`-ը:

ԼԵՄՍ-ի ախտորոշման առաջին քայլը բժշկի կողմից ձեզ ուշադիր զննումն է: Սա հաճախ ներառում է նյարդաբանի կամ նյարդերի և մկանների հիվանդությունների մասնագետ բժշկի: Այս գործընթացի մի մասն է ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության և ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին հարցնելը: Կատարվում է մանրամասն նյարդաբանական հետազոտություն՝ ԼԵՄՍ-ին համապատասխանող թուլության օրինաչափությունները և նշանները հայտնաբերելու համար:

Հաջորդ քայլը թեստավորումն է: `(LEMS)` թեստերը ներառում են՝

• Արյան ստուգում. Սա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր արյան մեջ կան հակակալցիումական անցուղիների հակամարմիններ: Լեմպարեզային համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ 85%-ը իրենց արյան մեջ ունի այդ հակամարմինները:
• Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ). Այս հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե որքան լավ են ձեր մկաններն ու նյարդերը համագործակցում: LEMS-ի դեպքում ԷՄԳ հետազոտությունն ունի շատ հստակ արդյունքներ, ուստի այն կարող է օգնել հաստատել ախտորոշումը:
• Թոքերի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) կամ ՄՌՏ (կրծքավանդակի). Քանի որ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղով մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ «(LEMS)» կոչվող վիճակը, այս հետազոտությունները փնտրում են թոքերի քաղցկեղի նշաններ:

ԼԵՄՍ-ի ախտանիշները կարող են սկսվել քաղցկեղի զարգացումից մի քանի ամիսից մինչև վեց տարի առաջ: Հետևաբար, ԼԵՄՍ ախտորոշումից հետո դուք պետք է անցնեք քաղցկեղի հետազոտություններ յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ՝ առնվազն երկու տարի շարունակ: Ձեր բժիշկը կառաջարկի ձեզ համար ճիշտ սկրինինգային գրաֆիկ:

Ինչպե՞ս է բուժվում LEMS-ը։

ԼԵՄՍ-ի համար կան մի քանի բուժումներ:

• Հիմքում ընկած քաղցկեղի բուժումը. Եթե թոքերի մանր բջջային քաղցկեղը կապված է քաղցկեղի հետ, օրինակ՝ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի, այդ քաղցկեղի բուժումը կարող է նաև նվազեցնել թոքերի մանր բջջային քաղցկեղի ախտանիշները: Քաղցկեղի բուժումը կարող է ներառել քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա և/կամ վիրահատություն: Սա կախված է քաղցկեղի տեսակից և ձեր բժշկի առաջարկություններից:
• (LEMS)-ի հատուկ բուժումներ. Դրանք ներառում են ախտանիշները թեթևացնող դեղամիջոցներ և իմունային համակարգը կարգավորող դեղամիջոցներ:

Ախտանիշների բուժում

• Ամիֆամպրիդին (Firdapse®), գուանիդին. Այս դեղամիջոցները մեծացնում են մկանների ուժը: Դրանք մեծացնում են նյարդահաղորդիչ ացետիլխոլինի արտազատումը նյարդամկանային միացումում, բարելավելով մկաններին ուղղված ազդանշանները:
• Պիրիդոստիգմին (Pyridostigmine - Mestinon®): Պիրիդոստիգմինը գործում է՝ կանխելով ացետիլխոլինի քայքայումը նյարդամկանային միացման հատվածում: Սա նաև մեծացնում է ացետիլխոլինի ազդանշանային ուղին և բարելավում մկանների ուժը: Պիրիդոստիգմինը երբեմն տրվում է ամիֆամպրիդինի հետ համատեղ՝ մկանների գործառույթը բարելավելու և LEMS-ի ախտանիշները, ինչպիսիք են չոր բերանը, չոր աչքերը, փորկապությունը, սեռական դիսֆունկցիան և քրտնարտադրության նվազումը, բուժելու համար: Այնուամենայնիվ, LEMS-ի համար պիրիդոստիգմինի օգտագործումը ոչ պիտակավորված օգտագործում է, ինչը նշանակում է, որ ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) չի հաստատել դեղամիջոցը այս վիճակի համար:

Իմունոմոդուլացնող բուժում

• Իմունոսուպրեսանտներ.Այս դեղամիջոցները օգնում են կանգնեցնել կամ վերահսկել ձեր իմունային համակարգի «պաշտպանական» գործառույթը: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղամիջոցները, եթե այլ դեղամիջոցները չեն վերահսկում ձեր ախտանիշները: Օրինակ, պրեդնիզոլոն կոչվող դեղամիջոցը կարող է տրվել ազատիոպրինի կամ ցիկլոսպորինի հետ կամ առանց դրա:
• Պլազմայի փոխանակում. Այս ընթացակարգի ժամանակ սարքը բաժանում է ձեր արյան հեղուկ մասը (պլազման) արյան բջիջներից: Ձեր հակամարմինները գտնվում են այս պլազմայում: Բաժանումից հետո արյունը վերադարձվում է ձեր օրգանիզմ: Ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս բուժումը, եթե դուք ունեք ծանր ախտանիշներ և անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում:
• Իմունոգլոբուլիններ. Որոշ մարդկանց մոտ բարձր դեղաչափով իմունոգլոբուլինի բուժումը կարող է օգնել կանխել հիվանդության վատթարացումը:

Կարո՞ղ է ԼԵՄՍ-ը կանխարգելվել:

ԼԵՄՍ-ի առաջացման ճշգրիտ պատճառը դեռևս լիովին հասկանալի չէ, ուստի հայտնի չէ, թե արդյոք կա հիվանդությունը կանխելու միջոց:

Այնուամենայնիվ, քանի որ թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ թոքերի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը բարձրացնող թոքերի էնդոմետազոնը (LEMS), դուք կարող եք օգնել կանխել թոքերի քաղցկեղը՝ հետևյալ կերպ.

• Մի՛ ծխեք։ Եթե օգտագործում եք ծխախոտային արտադրանք, դիմեք ձեր բժշկին ծխելը թողնելու համար։
• Խուսափեք երկրորդային ծխից։
• Ստուգեք ձեր տանը ռադոնի գազի առկայությունը։ Ռադոնի գազի երկարատև ազդեցությունը կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Կարող եք նաև ձեռնարկել հետևյալ քայլերը՝ առողջ ապրելակերպ վարելու համար.

• Ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն կերեք։ Հետևեք միջերկրածովյան կամ DASH դիետային։
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Մարզվեք ձեր բժշկի նշանակածի պես։
• Քնեք բավարար քանակությամբ՝ սովորաբար յոթից ինը ժամ։
• Նվազեցրեք սթրեսի մակարդակը։ Սթրեսը կարող է վատթարացնել ախտանիշները։
• Խուսափեք տաք ջրով լողանալուց։ Ջերմությունը կարող է վատթարացնել ԼԵՄՍ-ի ախտանիշները։
• Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին և անմիջապես տեղյակ պահեք նրան, եթե ձեր առողջական վիճակը փոխվի կամ նոր ախտանիշներ ի հայտ գան։

Կարո՞ղ է ԼԵՄՍ-ը լիովին բուժվել:

Դժբախտաբար, ԼԵՄՍ-ի համար բուժում չկա : ԼԵՄՍ-ի հետ կապված հիմքում ընկած քաղցկեղի բուժումը, ինչպես ցույց է տվել հետազոտությունը, բարելավում է ԼԵՄՍ-ի ախտանիշները: Իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել աուտոիմունային հարձակումը, և կան նաև բուժումներ, որոնք կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները՝ նյարդերի վերջույթներում ացետիլխոլինի քանակը մեծացնելով և մկանների ուժը բարելավելով:

Եթե ​​դուք ունեք ԼԵՄՍ առանց քաղցկեղի, կարող եք ակնկալել նորմալ կյանքի տևողություն: Եթե դուք ունեք ԼԵՄՍ և քաղցկեղ, ձեր ախտանիշները կարող են ժամանակի ընթացքում բարելավվել (չնայած ոչ լիովին), եթե քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի և բուժվի:

Ձեր կյանքի որակը մեծապես կախված է ձեր ախտանիշների ծանրությունից։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի, եթե ունեմ «(LEMS)»:

Եթե ​​ձեր առողջական վիճակում փոփոխություն լինի, կամ եթե ձեր ախտանիշները վատթարանան, ցանկացած պահի դիմեք ձեր բժշկին։ Մի՛ վախեցեք, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ։

Ի՞նչ տարբերություն կա «(LEMS)»-ի և «(Myasthenia Gravis - MG)»-ի միջև։

Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշը (ԼՄՀ) և միասթենիա գրավիսը (ՄԳ) ունեն որոշ նման ախտանիշներ։ Երկուսն էլ առաջացնում են մկանային թուլություն և հոգնածություն։

Սակայն, միաստենիա գրավիսը (ՄԳ) սովորաբար սկզբում ազդում է աչքերի շուրջ մկանների և կուլ տալու համար օգտագործվող մկանների վրա: Հետագայում այն ​​կարող է ազդել ավելի ընդհանուր մկանների վրա, այդ թվում՝ շնչառական մկանների և վերջույթների մկանների վրա:

ԼԵՄՍ-ը սովորաբար սկսվում է ազդրերի վերին հատվածում թուլությամբ, ապա անցնում է ձեռքերին: ԼԵՄՍ-ը կարող է նաև թուլություն առաջացնել աչքի մկանների մեջ, բայց այն սովորաբար ավելի թեթև է, քան միաստենիա գրավիսը (ՄԳ):

Միաստենիա գրավիսի (ՄԳ) դեպքում շնչառական մկանների (շնչառությանը նպաստող մկանների) ուժեղ թուլությունը կարող է մահացու լինել: Սա հազվադեպ է հանդիպում լեմենտալ-մկանային համախտանիշի (LEMS) դեպքում:

Միաստենիա գրավիսով (ՄԳ) տառապող մարդիկ սովորաբար չեն ցուցաբերում ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի շատ ախտանիշներ (օրինակ՝ չոր աչքեր, չոր բերան, փորկապություն, քրտնարտադրության նվազում, սեռական դիսֆունկցիա): Ի տարբերություն դրա, միաստենիա գրավիսով տառապող մարդիկ հաճախ ունենում են այս գանգատները, և այս ախտանիշները երբեմն կարող են օգնել տարբերակել երկու հիվանդությունները:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Այժմ դուք հավանաբար հասկանում եք, որ Լամբերտ-Իթոնի միասթենիկ համախտանիշը (ԼՄՀ) հիվանդություն է, որն առաջանում է գերակտիվ իմունային համակարգի պատճառով: Ձեր նյարդային բջիջները բավարար ազդանշաններ չեն ուղարկում մկանային մանրաթելերին «կծկվելու» համար: Արդյունքը մկանային թուլություն և այլ ախտանիշներ են:

Հիշե՛ք, որ թոքերի մանր բջջային քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մոտ 60%-ը տառապում է թոքերի մանր բջջային քաղցկեղից։ Եթե դուք ունեք թոքերի մանր բջջային քաղցկեղ, բայց չունեք քաղցկեղ, համոզվեք, որ դուք և ձեր բժիշկը անցնում եք քաղցկեղի հետազոտություններ յուրաքանչյուր մի քանի ամիսը մեկ՝ ախտորոշումից հետո առնվազն երկու տարի շարունակ։

Կան բուժման եղանակներ։ Դրանք ներառում են քաղցկեղի բուժումը, եթե այն առկա է, ինչպես նաև նյարդային բջիջների և մկանային մանրաթելերի միջև կապը բարելավող դեղամիջոցների ընդունումը։ Հաղորդակցության բարելավումը կարող է բարելավել մկանների ուժը և այլ ախտանիշներ։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։Միշտ հիշեք, որ եթե ունեք որևէ առողջական խնդիր, ապա ավելի լավ է դրա մասին խորհրդակցել գիտակ բժշկի հետ։

Լամբերտ -Իտոնի միասթենիկ համախտանիշ, լեմբջջային մկանային համախտանիշ, աուտոիմունային հիվանդություններ, մկանային թուլություն, մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ, նյարդամկանային միացում, ացետիլխոլին