Պե՞տք է ամեն ինչ իմանանք լոբէկտոմիայի մասին։

Ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկին բժիշկը ասե՞լ է, որ անհրաժեշտ է վիրահատվել թոքերի խնդրի պատճառով։ Նման ժամանակ նորմալ է մի փոքր վախենալ, հետաքրքրասեր լինել և շատ հարցեր ունենալ։ Դուք կարող եք մտածել, օրինակ՝ «սա մեծ վիրահատություն է՞։ Ցավոտ կլինի՞։ Ի՞նչ է լինելու դրանից հետո»։ Այսպիսով, այսօր մենք շատ պարզ և բարեկամական ձևով խոսելու ենք «լոբէկտոմիա» կոչվող թոքերի խոշոր վիրահատության մասին։ Եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն արվում և ինչ պետք է իմանաք դրա մասին։

Ի՞նչ է լոբէկտոմիան պարզ լեզվով։

Պարզ ասած՝ բլթէկտոմիան թոքի մի մասի (բլթի) վիրաբուժական հեռացումն է: Մեր թոքերը կազմված են մի քանի բլթակներից կամ բլթակներից: Աջ թոքն ունի երեք բլթակ, իսկ ձախ թոքը՝ երկու բլթակ: Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում է թոքի միայն հիվանդ մասը՝ պահպանելով թոքի մնացած առողջ մասերը:

Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է վաղ փուլի թոքերի քաղցկեղի (ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ) բուժման համար: Բացի այդ, երբեմն բժիշկը կարող է որոշել հեռացնել բլթի միայն մի փոքր մասը՝ ամբողջ բլթի փոխարեն: Սա կոչվում է սեգմենտէկտոմիա:

Բացի թոքերի քաղցկեղից, այս վիրահատությունը կարող է կատարվել մի շարք այլ պատճառներով։

Ինչպե՞ս է կատարվում այս վիրահատությունը։

Ի տարբերություն անցյալի, այսօր այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է առանց կրծքավանդակը բացելու՝ օգտագործելով շատ փոքր կտրվածքներ: Մենք սա անվանում ենք «նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ»: Կան երկու հիմնական մեթոդներ:

1. VATS (տեսաօժանդակ թորակոսկոպիկ վիրահատություն):Սա ներառում է ձեր կողերի վրա մի քանի շատ փոքր կտրվածքներ անելը, մեկի միջով փոքրիկ տեսախցիկի և մյուս կտրվածքների միջով վիրաբուժական գործիքների տեղադրումը կրծքավանդակում: Վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է՝ մեծ էկրանին դիտելով ձեր թոքերի հստակ պատկերը: Այս մեթոդը չի պահանջում որևէ կողոսկրի կոտրում կամ տեղաշարժ:

2. RATS (Ռոբոտ-Ասիստենտ Թորակոսկոպիկ Վիրաբուժություն). Սա նման է VATS-ին, բայց այստեղ վիրաբույժը կառավարում է սարքավորումները մի քանի ռոբոտացված ձեռքերի օգնությամբ:

Այնուամենայնիվ, որոշ բարդ դեպքերում բժիշկները կարող են ստիպված լինել վիրահատություն կատարել՝ կրծքավանդակում ավելի մեծ կտրվածք անելով և կողոսկրերը մի փոքր իրարից հեռացնելով: Այս ընթացակարգը կոչվում է թորակոտոմիա :

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Այսպիսի լուրջ վիրահատությունից առաջ մի քանի հետազոտություններ են անցկացվում՝ ձեր առողջական վիճակը ճշգրիտ գնահատելու համար։

• Ամբողջական ֆիզիկական զննում։
• Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՊԷՏ սկանավորումը։
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր՝ շնչառության դժվարությունները ստուգելու համար։
• Թոքային հյուսվածքի կամ ավշային հանգույցների մի փոքր կտոր վերցնել հետազոտության (բիոպսիա) համար։
• Արյան անալիզներ։
• Սրտի աշխատանքը ստուգելու համար անհրաժեշտ են «(ԷՍԳ)» և «(էխոկարդիոգրաֆիա)» նման թեստեր:

Եթե ​​դուք ունեք թոքերի քաղցկեղ, բուժումը պլանավորելու համար կարևոր է իմանալ, թե արդյոք այն տարածվել է մարմնի այլ մասերում (ստադացիա): Բացի այդ, եթե դուք ունեք սրտի հիվանդության պատմություն, վիրահատությունից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել այցելել սրտաբանի : Անեսթեզիոլոգը կբացատրի, թե ինչպես կառավարել ցավը վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո:

Բժիշկը նաև նախապես կտեղեկացնի ձեզ, թե վիրահատությունից առաջ գիշերը երբ պետք է դադարեցնել ուտելն ու խմելը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կարթնացնեն և կուղարկեն վերականգնողական բաժանմունք: Այստեղ ձեզ դեղորայք կտան՝ ցավը վերահսկելու համար: Երբ լիովին գիտակցության գաք, շնչառական խողովակը կհեռացվի: Շատերը դա չեն հիշում:

• Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն ընդհանուր բաժանմունք կամ երբեմն՝ վերակենդանացման բաժանմունք (ICU):
• Ձեր կրծքավանդակում կտեղադրվի մեկ կամ երկու կրծքային դրենաժ ՝ վիրահատությունից ավելորդ հեղուկը և օդը հեռացնելու համար: Երբ դրանցից դուրս եկող հեղուկի քանակը նվազի, բժիշկը կհեռացնի խողովակները:
• Բժշկական անձնակազմը կխրախուսի ձեզ հաճախակի հազալ և խորը շնչառական վարժություններ անել : Սա շատ կարևոր է ձեր թոքերի վերականգնման համար:
• Արյան նոսրացնող և սեղմող սարքերը օգտագործվում են անկողնային պայմաններում ոտքերում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար։
• Վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը քայլելուն օգնելը նույնպես բուժման գործընթացի կարևոր մասն է կազմում:

Եթե ​​վիրահատվել եք VATS կամ RATS տեխնիկաներով, ապա հիվանդանոցում մնալու կարիք կունենաք ընդամենը երկու կամ երեք օր ։ Վերականգնումը նաև ավելի արագ է։ Եթե կրծքավանդակի բաց վիրահատություն եք կատարել, ապա հիվանդանոցում մնալու կարիք կունենաք երեք-չորս օր ։ Տուն վերադառնալիս ձեզ մոտ մեկ շաբաթ օգտագործելու համար կտան ուժեղ ցավազրկողներ։ Չնայած կարող եք տանը ինքնուրույն աշխատել, լավ է մոտակայքում ունենալ օգնության համար ինչ-որ մեկին։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն վաղ փուլում գտնվող թոքերի քաղցկեղ ունեցող անձի համար առաջարկում է լիակատար բուժման լավագույն հնարավորություն : Սա մեծ հույս է: Եվ ինչպես բոլոր վիրահատությունները, կան որոշակի ռիսկեր:

Ե՞րբ եք ուզում կրկին բժշկի մոտ գնալ։

Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը և ծայրահեղ հոգնածությունը , անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ձեր բժիշկը կնշանակի հետագա այցելություն վիրահատությունից 1-3 շաբաթ անց։ Նա կկատարի ձեր կրծքավանդակի ռենտգեն, կզննի ձեր վերքերը և կքննարկի ձեր առաջընթացը։ Կախված ձեր քաղցկեղի փուլից՝ ձեզ կարող են ուղեգրել ուռուցքաբանի մոտ։ Ձեր վիճակը կվերահսկվի համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ հաջորդ հինգ տարիների ընթացքում պարբերաբար։

Լոբէկտոմիա, թոքերի քաղցկեղ, վիրահատություն, VATS, RATS, թորակոտոմիա