Դուք նաև գլխապտույտ եք զգում, երբ հանկարծակի կանգնում եք։ Դա կարող է լինել «(օրթոստատիկ հիպոթենզիա)»։ Եկեք խոսենք։

Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ զգո՞ւմ եք հանկարծակի կանգնելիս, անկախ նրանից՝ նստած եք, թե պառկած։ Երբեմն նույնիսկ զգում եք, որ որոշ ժամանակ ուշաթափվելու եք, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «օրթոստատիկ հիպոթենզիա»։ Ոմանք այն անվանում են նաև «դիրքային հիպոթենզիա»։ Մի անհանգստացեք, սա կարող է պատահել շատերի հետ, հատկապես տարիքի հետ։ Եկեք մանրամասն և պարզ խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է «(օրթոստատիկ հիպոթենզիա)»-ն։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ «(օրթոստատիկ հիպոթենզիա)»-ն այն է, երբ ձեր արյան ճնշումը հանկարծակի ընկնում է, երբ դուք կանգնում եք նստած կամ պառկած դիրքից: Պատկերացրեք, որ դուք նստած եք աթոռին, թերթ եք կարդում և հանկարծակի կանգնում եք, քանի որ ինչ-որ մեկը խոսում է: Այդ ժամանակ դուք գլխապտույտ եք զգում: «(օրթոստատիկ)»-ը վերաբերում է ուղղահայաց դիրքին: «(հիպոթենզիա)»-ն վերաբերում է ցածր արյան ճնշմանը: Այսպիսով, սա այն դեպքն է, երբ ձեր արյան ճնշումը նվազում է, երբ դուք փոխում եք դիրքը:

Այսպիսով, ի՞նչ է այս արյան ճնշումը։

Մենք հաճախ ենք լսում արյան ճնշման կամ «արյան ճնշման» մասին: Այն չափում է այն ճնշումը, որը արյունը գործադրում է զարկերակների պատերի վրա, երբ մեր սիրտը բաբախում է: Այն նման է այն ճնշմանը, որը ջուրը գործադրում է խողովակների վրա, երբ այն հոսում է ջրային պոմպի միջով: Սա չափվում է սնդիկի սյան միլիմետրերով՝ «(մմ ս.ս.):

Երբ բժշկի մոտ ես գնում, արյան ճնշումդ ստուգելիս երկու թիվ են ասում, չէ՞։

• Վերին թիվը՝ «(Սիստոլիկ)». Սա վերաբերում է ճնշմանը, երբ ձեր սիրտը բաբախում է և արյունը մղում է երակների մեջ։
• Ստորին թիվը՝ «(Դիաստոլիկ)». Սա վերաբերում է զարկերակներում ճնշմանը երկու սրտի զարկերի միջև ընկած ժամանակահատվածում, այսինքն՝ երբ սիրտը մի փոքր թուլանում է։

Բժիշկները այն գրում են որպես վերին/ստորին թիվ (օրինակ՝ 120/80 մմ ս.ս.): Մարդկանց մեծամասնության առողջ արյան ճնշումը 120/80 մմ ս.ս.-ից ցածր է: 90/60 մմ ս.ս.-ից ցածր ցուցանիշը համարվում է ցածր արյան ճնշում:

Որքա՞ն է արյան ճնշումը նվազում «օրթոստատիկ հիպոթենզիայի» դեպքում։

Սրա համար ճշգրիտ արժեք չկա։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները սա որոշում են՝ նայելով ձեր նորմալ արյան ճնշմանը և այն բանին, թե որքանով է այն իջնում, երբ դուք կանգնում եք։ Սովորաբար, եթե վերին թիվը՝ «սիստոլիկ», նվազում է 20 մմ ս.ս.-ով կամ ստորին թիվը՝ «դիաստոլիկ»՝ 10 մմ ս.ս.-ով, կանգնելուց հետո երեք րոպեի ընթացքում , դա համարվում է «օրթոստատիկ հիպոթենզիա»։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիա:

Այս հիվանդությունը կարող է իրականում զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ, բայց այն ավելի տարածված է դառնում տարիքի հետ։ Հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել դրա զարգացման ռիսկը.

• Անեմիա կամ վիտամին B12 անբավարարություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ արյան ծավալը նվազում է կամ վիտամին B12-ի մակարդակը նվազում է:
• Ջրազրկում լուծողականների, փսխման կամ միզամուղների պատճառով. Երբ մարմնում ջրի քանակը նվազում է, արյան ճնշումը կարող է իջնել:
• Էնդոկրին խնդիրներ.Հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունը և Ադիսոնի հիվանդությունը։
• Սրտի հիվանդություններ՝ սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիաներ), սրտի փականային հիվանդություն։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Այն կարող է նաև առաջանալ որոշակի դեղամիջոցներից, որոնք ընդունվում են բարձր արյան ճնշման, սրտի հիվանդության կամ դեպրեսիայի համար:
• Նյարդաբանական խնդիրներ՝ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը և դեմենցիան։
• Հղիություն. Հատկապես առաջին 24 շաբաթների ընթացքում։
• Հիվանդության պատճառով երկար ժամանակ անկողնում մնալը. ինչպես անկողնային ռեժիմը հղիության ընթացքում։

Պատկերացրեք, մեր գյուղից Սոմապալա հորեղբայրը։ Նա շաքարախտ ունի և բարձր արյան ճնշման դեղեր է ընդունում։ Ասում է, որ առավոտյան անկողնուց վեր կենալիս գլխապտույտ է զգում։ Նման մարդիկ ավելի հակված են այս հիվանդությունը զարգացնելուն։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Օրթոստատիկ հիպոթենզիան հանդիպում է տարեցների մոտ 20%-ի մոտ , հատկապես նրանց, ովքեր ապրում են խնամքի տներում: Այն նաև տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ անկողնային հիվանդ են եղել, և նոր մայրերի մոտ, ովքեր երեխա են ունեցել: Այն կարող է նաև առաջանալ դեռահասների մոտ, ովքեր աճի կտրուկ ցատկեր են ապրում:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Օրթոստատիկ հիպոթենզիան հաճախ ամենաշատն է նկատելի, և ախտանիշներն ավելի վատ են առավոտյան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր արյան ճնշումը սովորաբար մի փոքր ցածր է լինում, երբ մենք արթնանում ենք առավոտյան։

Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները կարող են ընդհանրապես չառաջանալ։ Մյուսների մոտ այս ախտանիշները սրվում են շոգ եղանակի, տենդի կամ տաք ջրում լողանալու ժամանակ։

Հիմնական ախտանիշը գլխապտույտը կամ թեթև գլխապտույտն է կանգնելիս ։ Սա պետք է անցնի, երբ դուք կրկին նստեք կամ պառկեք։ Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը (սինկոպե)։

Այլ ախտանիշներն են՝

• Մշուշոտ տեսողություն
• Կրծքավանդակի ցավ, ուսի ցավ կամ պարանոցի ցավ
• Դժվարություն կենտրոնանալու հարցում
• Հոգնածություն կամ թուլություն
• Գլխացավեր (Կներեք, այստեղ պատահաբար ավելացվել է այլ լեզվից մի բառ։ Ճիշտ բառը՝ Գլխացավեր )
• Սրտի բաբախյուն
• Սրտխառնոց կամ տաքության և քրտնարտադրության զգացում
• Շնչառության դժվարացում / Դիսպնոե

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «(օրթոստատիկ հիպոթենզիան): Որո՞նք են պատճառները:

Երբ մենք նստում կամ պառկում ենք, մեր ոտքերի երակներից արյունը հեշտությամբ վերադառնում է մեր սիրտ։ Սակայն, երբ մենք կանգնում ենք, ձգողականության ուժը դժվարացնում է մեր ոտքերի և ոտնաթաթերի արյանը հասնելը մեր սրտին։ Սա նվազեցնում է արյան քանակը, որը կարող է մղվել դեպի մեր սիրտ, այլ օրգաններ և մկաններ։ Արդյունքում, մեր արյան ճնշումը ժամանակավորապես նվազում է։

Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ.

• Ձեր սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել։
• Ձեր ինքնավար նյարդային համակարգը (համակարգը, որը սովորաբար կարգավորում է արյան ճնշումը) ճիշտ չի գործում։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, Լյուիի մարմնով դեմենցիան կամ բազմակի համակարգային ատրոֆիան ։
• Եթե ​​երկար ժամանակ նույն դիրքում եք եղել (օրինակ՝ պառկած) (օրինակ՝ հղիության ընթացքում անկողնային ռեժիմ):
• Եթե ​​ձեր արյան ծավալը նվազում է արյան կամ հեղուկների կորստի (ջրազրկում) պատճառով։
• Եթե ​​դուք ունեք խնդիր ձեր մակերիկամների հետ ։
• Քանի որ ձեր մարմինը արձագանքում է ձեր ընդունած որոշակի դեղամիջոցին ։

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել օրթոստատիկ հիպոթենզիան։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նրանք նախ կչափեն ձեր արյան ճնշումը նստած վիճակում, ապա պառկած, ապա կանգնած դիրքում: Բացի այդ, նրանք նաև կհարցնեն ձեր առողջական վիճակի և ընդունվող դեղամիջոցների մասին:

Բացի այդ, կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• Արյան ստուգումներ. Ստուգեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը և անեմիան:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա / էխո): Տեսեք, թե ինչպես է սիրտը մղում արյունը:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Ուշադրություն դարձրեք սրտի ռիթմի փոփոխություններին:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. չափեք ձեր սրտի զարկերը մարզվելիս։
• Դյուրակիր ԷՍԳ սարքեր / Հոլտեր մոնիտոր. չափում են սրտի ռիթմը ամբողջ օրվա ընթացքում։
• Թեքվող սեղանի թեստ. թեստ, որը անվտանգ կերպով չափում է արյան ճնշումը, սրտի զարկերի հաճախությունը և սրտի ռիթմը՝ ձեզ պառկեցնելով սեղանի վրա և սեղանը թեքելով ուղղահայաց դիրքի։

Որո՞նք են օրթոստատիկ հիպոթենզիայի բուժման մեթոդները:

Բուժումները կախված են այս վիճակի պատճառից։

Որպես բուժում կարող են իրականացվել հետևյալը.

• Եթե ​​կա հիվանդություն կամ վիճակ, որը առաջացնում է օրթոստատիկ հիպոթենզիա, բուժեք այն։
• Այս վիճակը առաջացնող դեղամիջոցի դեղաչափի փոփոխություն կամ մեկ այլ դեղամիջոցի անցում (սա պետք է արվի ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո):
• Եթե ​​անկողնային ռեժիմի վրա եք, սովորեք անկողնում նստել։
• Էլաստիկ գուլպաներ կրելը։ Դրանք նվազեցնում են ոտքերում արյան կուտակումը։
• Եթե ​​ջրազրկված եք, խմեք շատ ջուր և աղի հեղուկներ։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են նշանակվում դրա համար։

Սա հաճախ կարելի է վերահսկել կենսակերպի փոփոխությամբ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են դեղորայք ընդունել՝ արյան ծավալը և արյան ճնշումը մեծացնելու համար։ Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում։

Այս տեսակի դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

• `Դրոքսիդոպա`
• Էրիթրոպոեզը խթանող նյութեր (ԷՍԽ) (օրինակ՝ Procrit® կամ Epogen®)
• Դեզմոպրեսին (Nocdurna® կամ DDAVP®)
• Օկտրեոտիդ (Bynfezia Pen™ կամ Mycapssa®)
• «Ֆլուդրոկորտիզոն»
• Միդոդրինի հիդրոքլորիդ
• «Պիրիդոստիգմին» (Մեստինոն® կամ Ռեգոնոլ®)

Կարևոր է. Այս դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի խորհրդով: Դեղորայքի ինքնուրույն ընդունումը կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են՝

• Անզգայություն
• Քոր
• Գլխացավեր
• այտուցվածություն
• Կալիումի ցածր մակարդակ
• Սրտի անբավարարություն (սա շատ հազվադեպ է)

Ահա թե ինչու է կարևոր բուժումը ստանալ բժշկի հսկողության ներքո։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ օրթոստատիկ հիպոթենզիայի պատճառով։

Այս վիճակն ունեցող մարդիկ կարող են ավելի մեծ ռիսկի խմբում լինել հետևյալի համար.

• Գլխապտույտի կամ անգիտակից վիճակում ընկնելուց կարող են առաջանալ ոսկրային կոտրվածքներ կամ գլխի վնասվածքներ (կոնտուզիաներ) :
• Հետճաշային հիպոթենզիա. սա արյան ճնշման անկում է ուտելուց 30 րոպեից մինչև երկու ժամ հետո (հատկապես ածխաջրերով հարուստ սնունդ):
• Եթե ​​արյան ճնշումը շարունակում է չափազանց ցածր լինել, կարող է առաջանալ շոկ կամ օրգանների անբավարարություն (սա շատ հազվադեպ է լինում):
• Արյան ճնշման տատանումների պատճառով ինսուլտի կամ սրտի հիվանդության ռիսկ։
• Հիպոթենզիա պառկած դիրքում. Սա նշանակում է, որ արյան ճնշումը նվազում է պառկած վիճակում (դա կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների պատճառով):

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ «(օրթոստատիկ հիպոթենզիա)»:

Շատերը կարող են վերահսկել այս վիճակի (օրթոստատիկ հիպոթենզիա) ախտանիշները՝ հետևելով որոշ կանխարգելիչ միջոցառումների: Օրինակ՝ դուք պետք է շտապեք արթնանալ: Սա շատ քիչ հավանական է, որ լուրջ երկարատև խնդիրներ առաջացնի:

Հնարավո՞ր չէ լիովին ապաքինվել այս վիճակից։

Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի «բուժում» չկա։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշները մեծապես կարելի է վերահսկել՝ հետևելով ձեր բժշկի խորհուրդներին։ Այս խորհուրդները կարող են ներառել՝

• Նշանակված դեղորայքի ճիշտ ընդունումը։
• Մեծ չափաբաժիններով սնունդ ընդունեք՝ միաժամանակ մեծ չափաբաժիններով սնունդ ուտելու փոխարեն։
• Խմեք շատ ջուր և հեղուկներ։
• Հատուկ տեսակի գուլպաներ կրելը (սեղմող գուլպաներ):

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը։

Եթե ​​դուք նման գլխապտույտ եք զգում, հետևյալ քայլերը կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները.

• Վերահսկեք ձեր մարմնի ջերմաստիճանը։ Մի լողացեք շատ տաք ջրում։
• Մնացեք ջրազրկված. խմեք շատ ջուր։ Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։ Միանգամից մի կերեք ծանր սնունդ՝ մեծ քանակությամբ ածխաջրերով։
• Քնելիս գլուխը մի փոքր բարձր պահեք՝ օգտագործեք մեկ կամ երկու լրացուցիչ բարձ կամ մի փոքր բարձրացրեք ներքնակի գլխիկը։
• Պատրաստվեք վեր կենալուց առաջ. մի պահ հատկացրեք նստած կամ պառկած դիրքից վեր կենալու համար: Վեր կենալիս ունեցեք ինչ-որ ամուր բան, որին կբռնեք:
• Մարզեք ձեր մկանները. Եթե ստիպված եք երկար ժամանակ կանգնած մնալ, անշարժ կանգնելու փոխարեն կարճատև զբոսանք կատարեք՝ հերթով բարձրացնելով ոտքերը: Մինչև վեր կենալը կատարեք իզոմետրիկ վարժություններ (օրինակ՝ սեղմեք փոքր ռետինե գնդակ): Սա կարող է փոքր-ինչ բարձրացնել ձեր արյան ճնշումը:
• Բարելավեք արյան շրջանառությունը և ճնշումը. կրեք հատուկ սեղմող գուլպաներ կամ որովայնի կապիչ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​հաճախ եք գլխապտույտ զգում վեր կենալիս, անպայման պետք է դիմեք բժշկի ։ Նույնիսկ եթե դա երբեմն է պատահում, լավ կլինի դրա մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին ։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բուժման .

• Կրծքավանդակի ցավ։
• Ընկնում կամ ուշաթափվում է։
• Հավասարակշռության կամ համակարգման հետ կապված խնդիրներ։
• Եթե ​​կասկած կա կոտրվածքի կամ գլխի վնասվածքի՝ ընկնելուց հետո։
• Եթե ​​ձեր կղանքը արյունոտ է կամ սև։
• Շոկի նշաններ (սառը մարմին, քրտնարտադրություն, արագ շնչառություն, կապույտ մաշկ, թույլ զարկերակ):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ եմ ես ունենում այս վիճակը, որը կոչվում է «օրթոստատիկ հիպոթենզիա»։
• Ո՞րն է սրա համար լավագույն բուժումը։
• Այս ախտանիշները պայմանավորված են իմ ընդունած դեղորայքով։ Արդյո՞ք պետք է փոխեմ դեղորայքս։
• Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ այս ախտանիշները կառավարելու համար։
• Ի՞նչ բարդությունների նշանների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։

«(Օրթոստատիկ հիպոթենզիա)»-ն և «(Դիրքային տախիկարդիայի համախտանիշը (POTS)»-ը նույն բանն են՞:

«(Դիրքային տախիկարդիայի համախտանիշ)» կամ «(POTS)» կոչվող վիճակի ախտանիշները նման են «(օրթոստատիկ հիպոտենզիա)»-ին։ Երկու դեպքում էլ գլխապտույտ և ուշագնացություն կարող են առաջանալ կանգնելիս։ Սակայն, «(POTS)»-ի դեպքում, արյան ճնշման անկումից բացի, սրտի կծկումների հաճախականությունը մեծանում է մոտ 30-40 զարկով մեկ րոպեում՝ կանգնելուց հետո 10 րոպեի ընթացքում։ «(Օրթոստատիկ հիպոտենզիայի)»-ի դեպքում սրտի կծկումների հաճախականությունը սովորաբար այդքան չի մեծանում։

«POTS» վիճակը մի փոքր ավելի հազվադեպ է հանդիպում, քան «օրթոստատիկ հիպոթենզիան»։

Օրթոստատիկ հիպոթենզիան (հիպոթենզիա) կարող է շատ լուրջ վիճակ լինել: Այն կարող է վտանգավոր լինել, եթե դուք կորցնեք հավասարակշռությունը և ընկնեք, կամ եթե կորցնեք գիտակցությունը: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները հաճախ թեթևանում են, երբ փոխում եք կանգնելու ձևը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների մասին: Դուք կարող է անհրաժեշտ լինի փոխել ձեր դեղորայքը: Ավելի ծանր դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել արյան հոսքը և արյան ճնշումը բարելավելու համար:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ եք հասկանում, թե ինչի մասին ենք խոսում՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա։ Դա անհանգստանալու բան չէ, դա վիճակ է, որը պատահում է շատերի հետ։ Ամենակարևորը հետևյալն է.

• Եթե ​​հանկարծ գլխապտույտ եք զգում կամ ձեր աչքերը մշուշոտ են, մի անտեսեք դա։ Դիմեք բժշկի։
• Վաղ արթնացեք, հատկապես առավոտյան անկողնուց վեր կենալիս կամ երկար նստած դիրքից հետո արթնանալիս, մի ​​պահ վերցրեք ինչ-որ բան՝ կանգնելու համար։
• Շատ ջուր խմեք։ Սա կարող է պատահել նաև ջրազրկման դեպքում։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին: Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել այս վիճակը:
• Խուսափեք տաք միջավայրերից և տաք ջրում լողանալուց։
• Զգույշ եղեք, քանի որ կարող եք ընկնել։ Եթե գլխապտույտ եք զգում, փորձեք արագ նստել կամ պառկել։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Առողջական ցանկացած խնդրի դեպքում լավագույնն է դիմել բժշկի:

Օրթոստատիկ հիպոթենզիա, դիրքային հիպոթենզիա, ցածր արյան ճնշում, գլխապտույտ, ուշագնացություն, արյան ճնշման անկում, արյան ճնշում, սրտի առողջություն, տարեցների առողջություն, ջրազրկում, դեղորայքի կողմնակի ազդեցություններ, սինհալերեն առողջապահական տեղեկատվություն