Երբևէ նկատե՞լ կամ լսե՞լ եք, որ որոշ մարդիկ, հատկապես փոքր երեխաները, ունեն բերանից մեծ լեզուներ։ Երբեմն կարող եք տեսնել, որ լեզուն դուրս է ցցված բերանից։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկական գիտության մեջ անվանում ենք «մակրոգլոսիա»։ Անվանումը կարող է մեծ նշանակություն ունենալ, բայց մի վախեցեք։ Այսօր մենք կխոսենք այս մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Այսպիսով, ի՞նչ է իրականում «մակրոգլոսսիան»։ Ինչպե՞ս գիտեք դա։
Պարզ ասած՝ «մակրոգլոսիան» բերանի չափի համեմատ անբնականորեն մեծ լեզու է։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ, բայց կարող է նաև հանդիպել մեծահասակների մոտ։ Դեպքերի մեծ մասում այն բնածին է։ Այսինքն՝ կապված է որոշակի գենետիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են «Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշը» կամ «Դաունի համախտանիշը»։ Բացի այդ, «մակրոգլոսիան» կարող է առաջանալ որոշակի տեսակի քաղցկեղի, ծանր վարակների կամ նույնիսկ ավելի ուշ շրջանի պատճառով։
Դուք կարող եք մտածել. «Իմ երեխայի լեզուն մի փոքր մեծ է թվում, չգիտեմ՝ նա էլ ունի՞ սա»։ Այսպիսով, ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին.
- Լեզվի անընդհատ բերանից դուրս ցցված լինելը. սա հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշն է։ Կարծես թե լեզուն բերանում պահելու համար բավարար տեղ չկա։
- Շնչառության դժվարություններ.
- Երբեմն շնչելիս կարող եք լսել բարձր, բարձր տոնայնության ձայն ։ Դա այնպիսի զգացողություն է, կարծես ինչ-որ մեկը սուլում է։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք «ստրիդոր»։
- Կամ կարող եք շնչել խռմփոցի ձայնով , հատկապես քնի ժամանակ: Սա կոչվում է «ստերտոր»:
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա). Մեծ լեզուն կարող է դժվարացնել սնունդը ճիշտ պահելը, ծամելը և կուլ տալը: Փոքր երեխաները կարող են դժվարանալ կրծքի կաթը ծծելիս կամ նույնիսկ շշից խմելիս: Նրանք կարող են նաև զգալ, որ խեղդվում են ուտելիս:
- Թքարտադրություն. Երբ լեզուն չափազանց մեծ է բերանը պատշաճ կերպով փակ պահելու համար, կարող է հաճախակի թուք դուրս գալ: Դուք կարող եք նկատել, որ բարձը թաց է թքով:
- Խոսելու դժվարություն. Բառերը և հստակ արտասանելը կարող է դժվար լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեզուն օրգան է, որը շատ է օգնում խոսքին: Երբ դուք չեք կարողանում ճիշտ արտասանել տառերը, ձեր խոսքը կարող է անորոշ դառնալ:
Կարևոր է հիշել, որ եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա կարող է լինել մակրոգլոսիա։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ այս ախտանիշները կարող են նաև լինել որևէ այլ հիվանդության մաս ։
Դուք կարող եք մտածել, թե սա տարածված հիվանդություն է, թե ոչ։ Իրականում, «մակրոգլոսիան» շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Դժվար է ասել, թե ճշգրիտ քանի մարդ ունի այն, քանի որ այն հաճախ ի հայտ է գալիս որպես մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս «մակրոգլոսսիան»։ Որո՞նք են պատճառները։
Մակրոգլոսիայի մի քանի պատճառ կա։ Շատ հազվադեպ է, որ որոշ մարդիկ ծնվում են մեծ լեզվով՝ առանց որևէ այլ առողջական խնդրի։ Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ այն առաջանում է որպես հիմքում ընկած բժշկական խնդրի ախտանիշ։ Այս վիճակներից մի քանիսը կարող են լինել բնածին (գենետիկ), մինչդեռ մյուսները կարող են առաջանալ կյանքի ուշ շրջանում զարգացող բժշկական խնդրի պատճառով։ Որոշ վիրահատություններ և բժշկական բուժումներ նույնպես կարող են առաջացնել մակրոգլոսիա։
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս պատճառները։
Ի՞նչ են բնածին (գենետիկ) հիվանդությունները։
Այս վիճակը, որը կոչվում է «մակրոգլոսիա», կապված է մի շարք գենետիկ հիվանդությունների հետ։ Ահա դրանցից մի քանիսը.
- Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշ. Սա վիճակ է, որը ազդում է երեխաների աճի վրա: Այս դեպքում երեխայի մարմնի չափերը և ներքին օրգանները մեծանում են, քան սովորաբար: Բացի այդ, այս վիճակն ունեցող երեխաները ենթարկվում են որոշակի մանկական քաղցկեղներ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի: Ամենակարևորը, Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշով երեխաների մոտ 90%-ը ունեն մակրոգլոսիա, ինչը նշանակում է մեծ լեզու:
- Հուրլեր/Հանթերի համախտանիշ - մուկոպոլիսախարիդոզ. Սա հիվանդությունների խումբ է, որը ազդում է մեր մարմնի շաքարի մոլեկուլների քայքայման վրա: Այս դեպքում լեզուն նույնպես կարող է մեծանալ:
- Դաունի համախտանիշ. Դուք գուցե լսած լինեք այս մասին: Դաունի համախտանիշով երեխաները ծնվում են լրացուցիչ քրոմոսոմով: Սա կարող է փոփոխություններ առաջացնել նրանց ուղեղի և մարմնի զարգացման մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական և մտավոր դժվարությունների: Մակրոգլոսիան նույնպես Դաունի համախտանիշի տարածված առանձնահատկություն է:
Որո՞նք են ձեռք բերված պայմանները։
Երբեմն լեզուն կարող է մեծանալ որոշ բժշկական խնդիրների պատճառով, որոնք առկա չեն եղել ծննդյան ժամանակ: Օրինակ, դա կարող է առաջանալ նյութափոխանակության կամ էնդոկրին հիվանդությունների, այնպիսի վիճակների, ինչպիսին է հիպոթիրեոզը, կամ վարակների, ինչպիսին է դիֆթերիան, պատճառով:
Ահա մի քանի նման իրավիճակներ.
- Ամիլոիդոզ. Սա հիվանդություն է, որը կապված է սպիտակուցի հետ։ Այս դեպքում այս սպիտակուցը նստվածք է տալիս հյուսվածքներում և օրգաններում՝ խանգարելով դրանց պատշաճ գործունեությանը։ Բերանի խոռոչում ամիլոիդոզի հիմնական ախտանիշը մակրոգլոսսիան է։
- Հիպոթիրեոզ.Սա շատ տարածված վիճակ է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ձեր վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոն չի արտադրում և այն արյան մեջ չի արտազատում։ Սա դանդաղեցնում է ձեր նյութափոխանակությունը։ Հիպոթիրեոզը մակրոգլոսիայի տարածված պատճառ է, հատկապես երեխաների մոտ։
- Ակրոմեգալիա. Սա հազվագյուտ վիճակ է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ձեր մարմինը չափից շատ աճի հորմոն է արտադրում: Ակրոմեգալիայով տառապող մարդիկ ունեն անբնականորեն մեծ լեզուներ, ծնոտներ, ձեռքեր և ոտքեր:
- Դիֆթերիա. Սա վարակիչ վարակ է: Սա կարող է նաև լեզվի այտուցի պատճառ դառնալ:
Ո՞ր տեսակի ուռուցքներն են առաջացնում մակրոգլոսիա։
Մակրոգլոսիան կարող է նաև լինել որոշ բարորակ և քաղցկեղային ուռուցքների ախտանիշ:
- Լիմֆանգիոմա. Սա ոչ քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է լիմֆատիկ համակարգում: Այն կարող է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա հեղուկով լցված ուռուցիկների առաջացում առաջացնել, ինչը կարող է նաև լեզվի մեծացման պատճառ դառնալ:
- Հեմանգիոմա. Սրանք նույնպես ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ են: Դրանք առաջանում են արյան անոթներից:
- Լիմֆոմա. Սա քաղցկեղ է, որը ազդում է լիմֆատիկ համակարգի վրա:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում այս վիճակը։
Երբ դուք կամ ձեր երեխան դիմեք բժշկի, առաջին բանը, որ նրանք կանեն , ֆիզիկական զննումն է : Սա կներառի լեզվի, գլխի և պարանոցի մանրակրկիտ զննում: Դրանից հետո նրանք կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ մակրոգլոսիան և դրա պատճառ հանդիսացող ցանկացած այլ հիվանդություն ախտորոշելու համար:
Այդ թեստերից մի քանիսն են՝
- «ՀՏ սկանավորում» (համակարգչային տոմոգրաֆիա - CT սկանավորում). Սա ներառում է ռենտգենյան ճառագայթների և համակարգչի օգտագործումը՝ ձեր կամ ձեր երեխայի բերանի, գլխի և պարանոցի հստակ եռաչափ (3D) պատկերներ ստանալու համար: Սա կարող է ձեզ ավելի լավ պատկերացում տալ, թե ինչ կա ներսում:
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ): Սա անցավ հետազոտություն է, որն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանների և կառուցվածքների շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար:
Այս թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա է, որ բժիշկները որոշում են «մակրոգլոսիայի» վիճակի պատճառը և դրա համար ամենահարմար բուժումը։
Ի՞նչ կարելի է անել այս վիճակը՝ «մակրոգլոսսիա», բուժելու համար։
Երբեմն, զարմանալիորեն, որոշ երեխաների մոտ, ովքեր մանկության տարիներին ունեցել են մակրոգլոսիա, մեծանալուն զուգընթաց զարգանում են դեմքի ոսկորները, ինչը տեղ է թողնում լեզվի համար բերանի խոռոչում, և այս վիճակը ինքնուրույն բարելավվում է: Ինչպես մարմնին համապատասխանող կոստյումը, այնպես էլ բերանը մեծանում է՝ լեզվին համապատասխանելու համար:
Սակայն դա միշտ չէ, որ այդպես է։ Երբ բժիշկները բուժում են մակրոգլոսիան, նրանք նախ հայտնաբերում և բուժում են դրա պատճառած հիմնական հիվանդությունը։ Միայն դրանից հետո են նրանք բուժում մակրոգլոսիայի ախտանիշները։
Մակրոգլոսիայի բուժումը կարող է ներառել.
- Դեղորայք. Լեզվի այտուցը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները:
- Օրթոդոնտիկ բուժում. Եթե մեծ լեզուն ազդել է ատամների դիրքի վրա, այս բուժումը կարող է օգնել շտկել այն:
- Վիրահատություն. Որոշ դեպքերում, հատկապես եթե կան լուրջ խնդիրներ, ինչպիսիք են շնչառության կամ կուլ տալու դժվարությունը, լեզվի չափը փոքրացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, մակրոգլոսիա ունեցող մարդկանց միայն մոտ 10%-ն է վիրահատության կարիք ունենում:
Կարո՞ղ եմ նվազեցնել երեխայի մոտ մակրոգլոսիայի զարգացման ռիսկը։
Մեծ մասամբ մակրոգլոսսիան բնածին է, այսինքն՝ կապված է գենետիկական խանգարումների հետ, ուստի մենք ոչինչ չենք կարող անել այն կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև վարակիչ հիվանդություններից, ուստի նման վարակներից պաշտպանվելը կարող է որոշ չափով նվազեցնել այս ռիսկը: Օրինակ, կարևոր է պատվաստվել դիֆթերիայի նման հիվանդությունների դեմ:
Եթե իմ երեխան ունի մակրոգլոսիա, ի՞նչ պետք է սպասեմ։
Մենք այժմ գիտենք, որ մակրոգլոսիան սովորաբար հիմքում ընկած խնդրի ախտանիշ է, լինի դա բնածին հիվանդություն, թե այլ հիվանդություն: Այսպիսով, գլխավորը այդ հիմքում ընկած հիվանդությունը հայտնաբերելն ու բուժելն է:
Եթե ձեր երեխան ունի մակրոգլոսիա, նա կարող է արդեն բուժում ստանալ այն պատճառած հիվանդության համար: Ձեր առաջնահերթությունը պետք է լինի այդ բուժման պլանին հետևելը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին: Նա կասի ձեզ, թե ինչ սպասել և երբ կրկին այցելել նրան:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Եթե ձեր երեխան ունի մակրոգլոսիա, դուք հավանաբար շատ հարցեր ունեք։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունեցել և ինչ ակնկալել բուժումից։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.
- Ի՞նչ է իրականում «մակրոգլոսսիան»։
- Ինչպե՞ս է սա ազդելու իմ երեխայի վրա։ Արդյո՞ք դա կազդի նրա առօրյա կյանքի վրա։
- Ինչո՞ւ իմ երեխայի մոտ զարգացավ «մակրոգլոսսիա»։ Ո՞րն է հիմնական պատճառը։
- Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս: Որքանո՞վ են այդ բուժումները հաջող:
- Որքա՞ն կտևի բուժումը։ Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել։
- Կա՞ արդյոք տանը երեխայիս խնամելու որևէ հատուկ ձև (օրինակ՝ կերակրել, քնեցնել):
Երբեք մի վախեցեք այս հարցերը տալուց։ Շատ կարևոր է փարատել ձեր բոլոր կասկածները։ Բժիշկը ձեզ ամեն ինչ կբացատրի։
Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
Մակրոգլոսիան, կամ լեզվի մեծացումը, կարող է մի փոքր անհանգստացնող թվալ: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ թաքնված բժշկական խնդրի ախտանիշ է: Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է և անմիջապես բժշկական օգնության դիմելը:
- Եթե կարծում եք, որ ձեր երեխայի լեզուն անսովոր մեծ է, կամ եթե նրանք ունեն մեր քննարկած ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք մանկաբույժի կամ ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) վիրաբույժի:
- Մակրոգլոսիան կարելի է վերահսկել՝ բացահայտելով դրա հիմնական պատճառը և համապատասխանաբար բուժելով։
- Որոշ երեխաների մոտ այս վիճակը կարող է ինքնուրույն բարելավվել մեծանալուն զուգընթաց։
- Շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին և երեխային տալ անհրաժեշտ աջակցությունն ու սերը։
Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Կան այլ ծնողներ, որոնք բախվում են նմանատիպ իրավիճակների։ Ճիշտ բժշկական խորհրդատվության և ձեր նվիրվածության շնորհիվ դուք կարող եք հասնել լավագույն արդյունքների ձեր երեխայի համար։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ է մակրոգլոսիան, կամ մեծ լեզուն։
Սա վիճակ է, որի դեպքում մարդու լեզուն անբնականորեն մեծ է, դուրս է ցցված բերանից կամ խրված է ատամների արանքում՝ բերանի խոռոչի սովորական տարածությունից դուրս։ Սա հանգեցնում է նրան, որ լեզուն միշտ դուրս է ցցված, և երբեմն կարելի է տեսնել լեզվի կողքերին գտնվող թեփոտված եզրերը։
💬 Սա՞ է այն, ինչի հետ ծնվում է։
Երեխաների մոտ սա հաճախ բնածին խանգարում է: Սա հատկապես տարածված է Դաունի համախտանիշով երեխաների և Բեքվիթ-Վիդեմանի հիվանդություն ունեցող նորածինների մոտ: Այնուամենայնիվ, եթե մեծահասակի լեզուն հանկարծ այդքան մեծ է դառնում, դա կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին են ամիլոիդոզը կամ հիպոթիրեոզը:
💬 Ի՞նչ է պատահում, երբ լեզուն մեծանում է։ Հնարավո՞ր չէ այն կտրել և ջարդել։
Երբ լեզուն չափազանց մեծ է բերանի համար, դա ոչ միայն դժվարացնում է երեխաների համար ուտելը, խմելը և խոսելը, այլև կարող է հանգեցնել քնի ապնոեի՝ վտանգավոր վիճակի, որի դեպքում լեզուն դուրս է ցցվում և խցանում է կոկորդը: Եթե նման խնդիրներ կան, բժիշկները կարող են կատարել գլոսէկտոմիա կոչվող վիրահատություն՝ լեզվի մի մասը հեռացնելու և այն իր նորմալ չափին վերականգնելու համար:
`Մակրոգլոսիա, Լեզվի մեծացում, Մանկական լեզու, Շնչառության դժվարացում, Կուլ տալու դժվարություն, Մակրոգլոսիա, Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշ, Դաունի համախտանիշ, Լեզվի մեծացում, Լեզվի հիվանդություններ











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը