Գիտե՞ք ձեր ստամոքսի ներսում գտնվող այս «նոր» օրգանի մասին։ Եկեք խոսենք միջընդերքի մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք մեր ստամոքսի ներսում կա ինչ-որ յուրահատուկ բան, որը օգնում է մեր մարսողական համակարգի բոլոր օրգանները կազմակերպված և կապված պահել: Մինչև վերջերս բժիշկները դա իրականում չէին համարում որպես մեկ ամբողջություն: Բայց հիմա նրանք հայտնաբերել են, որ այն կոչվում է միջընդերք , և այն նաև մեր մարմնի կարևոր օրգան է:

Ուրեմն ի՞նչ է այս միջնորմը։

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է միջընդերքը։ Պարզ ասած՝ միջընդերքը ձեր որովայնի ներսում գտնվող օրգան է, որը հենարան է մարսողական համակարգի մյուս բոլոր օրգաններին և ուղղակիորեն կապված է դրանց հետ։

Տարօրինակն այն է, որ միջընդերքը վերջերս է դասակարգվել որպես «օրգան»։ Տարիներ շարունակ բժշկական դասագրքերում ասվում էր, որ գոյություն չունի մեկ միջընդերք, այլ «բազմակի միջընդերքներ»։ Այն ժամանակ բժշկական հանրությունը դրանք համարում էր մի քանի որովայնամզի հյուսվածքներ, որոնք կապում են ձեր աղիքները որովայնի պատի հետ։ Որովայնամզը թաղանթ է, որը պատում է ձեր որովայնի խոռոչը և որովայնի օրգանները։

Սակայն 2016 թվականին Քոֆի և այլք անունով հետազոտողները ապացուցեցին, որ միջընդերքը բավարարում է օրգան լինելու բոլոր պահանջները: Ի՞նչ է օրգանը: Այսինքն՝ հյուսվածքների հավաքածու, որը կազմում է մարմնի այն մասը, որը կատարում է էական գործառույթ: Այսպիսով, միջընդերքը մեկ, անընդհատ օրգան է, որը ֆիզիկապես աջակցում է ձեր աղիքներին: Այն նաև անկախ օրգան է, որը սնուցում է ձեր մարսողական համակարգի որովայնի օրգանները և օգնում դրանց պատշաճ կերպով գործել: Այս միջընդերքի գործառույթի և դրա մարսողական համակարգի հիվանդությունների հետ կապի վերաբերյալ հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են:

Եկեք նայենք միջնորմի պատմությանը։

Լավ, հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. եթե սա նոր հայտնագործություն է, ինչպե՞ս է այն այդքան երկար մնացել անպատիժ։ Զարմանալի է, որ այս «նոր» հայտնագործությունը, որ միջընդերքը մեկ, անընդհատ կառուցվածք է, իրականում նորություն չէ։ Մտածեք այդ մասին. նույնիսկ 1500-ական թվականներին գիտնականներ, ինչպիսիք են Եվստաթիոսը և Լեոնարդո դա Վինչին, իրենց նկարներում միջընդերքը պատկերում էին որպես մեկ, անընդհատ որովայնի կառուցվածք։ Սակայն ավելի ուշ Հենրի Գրեյի նման մարդիկ՝ դուք գուցե լսել եք հայտնի բժշկական «Գրեյի անատոմիա» գրքի մասին, տարածեցին այն գաղափարը, որ կան «բազմակի միջընդերքեր»։

Այսպիսով, 2016 թվականի այդ ուսումնասիրությունը ապացուցեց, որ «շատ միջընդերքների» այս գաղափարը սխալ է: Իրականում, այս ուսումնասիրությունը նման էր վերանայելու այն, ինչի մասին գիտնականները մտածել էին ավելի քան 500 տարի առաջ:

Ի՞նչ է պատահում միջընդերքին։ Ի՞նչ նշանակություն ունի այն մեր մարմնի համար։

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է անում այս միջընդերքը մեր մարմինների ներսում։ Գիտնականները դեռ պարզում են սա։ Բայց մեր մինչ այժմ ունեցած գիտելիքներից ելնելով՝ այն կառուցվածքային աջակցություն է ապահովում մեր աղիքների համար։ Այն նաև սնուցում է մեր օրգանները և գործում է որպես ազդանշանային համակարգ, որը օգնում է մարսողական համակարգին ճիշտ գործել։

Օգնում է որովայնի օրգանները պահել անվտանգ և իրենց ճիշտ տեղերում

Ձեր միջընդերքն է, որը ձեր աղիների որոշ մասերը պահում է որովայնի պատին: Այն նաև օգնում է ձեր աղիների մյուս մասերը կախված պահել որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող եռաչափ (3D) տարածության մեջ: Պատկերացրեք, առանց միջընդերքի այս հենարանի, ձեր աղիները կարող էին փլուզվել որովայնի ներսում՝ վերածվելով կույտի: Կամ, եթե բոլոր մասերը կպած լինեին որովայնի պատին, աղիների համար տեղ չէր մնա կծկվելու (սանկոչանյա վեննա)՝ սնունդը ճանապարհին տեղափոխելու համար: Եթե դա տեղի ունենա, դրանք կարող են խճճվել միմյանց՝ առաջացնելով կյանքին սպառնացող խնդիրներ:

Չնայած դեռևս պարզ չէ, գիտնականները կարծում են, որ միջնորմի այս կառուցվածքը կարող է լինել էվոլյուցիոն առանձնահատկություն, որը թույլ է տվել մարդկանց քայլել ուղղահայաց դիրքով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկոտանի մարդկանց և պրիմատների միջնորմի կառուցվածքը տարբերվում է չորքոտանի կենդանիների կառուցվածքից:

Օգնում է որովայնի մարսողական համակարգի օրգանների ճիշտ զարգացմանը և գործունեությանը

Պտղի փուլում միջընդերքը զարգանում է մյուս մարսողական օրգաններից առաջ։ Ձեր որովայնի օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը, փայծաղը, ենթաստամոքսային գեղձը և աղիքները, բոլորը զարգանում են միջընդերքի ներսում։ Այս օրգանները մնում են կպած միջընդերքին նույնիսկ ծնվելուց հետո։ Միջընդերքը պարունակում է կառուցվածքներ, որոնք պահում և սնուցում են այդ օրգանները ողջ կյանքի ընթացքում։

Առանձին օրգանները գործում են որպես համակարգ՝ գործելով ազդանշանային համակարգի նման։

Ձեր որովայնի մարսողական օրգանները ոչ միայն ֆիզիկապես կապված են միջընդերքի հետ։ Դրանք նաև կապված են միմյանց հետ ընդհանուր նյարդերի, արյան անոթների և լիմֆատիկ հանգույցների միջոցով, որոնք գտնվում են միջընդերքի ներսում։ Ի՞նչ են լիմֆատիկ հանգույցները։ Դրանք գեղձեր են, որոնք զտում են նյութերը ամբողջ մարմնով մեկ։ Այս ընդհանուր ռեսուրսի միջով առաջ և ետ շարժվող ազդանշաններն են, որոնք թույլ են տալիս ձեր մարսողական համակարգի առանձին օրգաններին համատեղ աշխատել։ Այլ կերպ ասած, միջընդերքը օգնում է ձեր մարսողական համակարգին համատեղ աշխատել ձեր մարմնի մյուս բոլոր համակարգերի հետ։

Օրինակ՝ միջընդերքում գտնվող ավշային հանգույցները ձեր աղիքներից բռնում են մանրէներ, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները: Դրանք ձեր իմունային համակարգի մի մասն են, որը պայքարում է այդ ներխուժողների դեմ:

Բացի այդ, միջընդերքը նաև արտադրում է մի նյութ, որը կոչվում է «C-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP) : Այն սովորաբար արտադրվում է լյարդի կողմից: «CRP»-ն օգնում է վերահսկել բորբոքումը, որը մարմնի վերականգնման գործընթացն է վնասվածքի կամ վարակի դեպքում:

Որտե՞ղ է գտնվում միջնորմը։

Լավ, ուրեմն, որտե՞ղ է գտնվում մեր ստամոքսի այս միջընդերքը։ Միջընդերքը սկսվում է ձեր որովայնի խոռոչի հետևի մասից՝ վերին միջընդերային զարկերակից։Որտեղ է այն գտնվում։ Այս զարկերակը արյուն է մատակարարում ձեր ենթաստամոքսային գեղձին և աղիքներին։ Այս զարկերակը և միջընդերքը գտնվում են միջին աղիքում, որը գտնվում է ձեր մեջքի ստորին հատվածում՝ առաջին ողի մոտ։ Միջընդերքը սկսվում է միջին աղիքում և պարուրաձև ձգվում է ձեր աղիքներով մինչև ուղիղ աղիք։

Ի՞նչ կառուցվածք (ձև) ունի միջզոնքը։

Միջընդերքի կառուցվածքը մի փոքր բարդ է։ Չնայած այն միակ, անընդհատ օրգան է, այն տարբեր մասերի միջոցով կապում է ձեր աղիքները որովայնի պատի հետ։ Միջընդերքի մյուս մասերը միացված չեն որովայնի պատին, այլ անմիջապես օրգաններին։ Սա թույլ է տալիս օրգաններին մի փոքր շարժվել որովայնի խոռոչի ներսում՝ միաժամանակ պաշտպանելով դրանք։ Միջընդերքի բազմաթիվ պտույտները, պտույտները և կապերն են, որոնք ձեր աղիքները անվտանգ կերպով կախված են պահում որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող եռաչափ (3D) տարածության մեջ։

Միջընդերքի կառուցվածքն ավելի հեշտ հասկանալու համար կարող եք այն պատկերացնել որպես որովայնի օրգանների և որովայնի հետին պատի հետ կապված։

• Բարակ աղիքի միջընդերք. Միջընդերքը սկսվում է «աղիների միջին հատվածից» և միանում է ձեր բարակ աղիքին:
• Աջ մեզոհասեղուկ. Միջընդերքը ձգվում է բարակ աղիքից մինչև հաստ աղիքի (հաստ աղիք) աջ կողմը: Միջընդերքի այս մասն է, որը հաստ աղիքի աջ կողմը կապում է որովայնի պատի հետևի մասի հետ:
• Լայնակի մեզոկոլոն. Միջընդերքը անցնում է լայնակի հաստ աղիքի երկայնքով։ Սա այն մասն է, որը հորիզոնականորեն անցնում է որովայնի վրայով։
• Ձախ մեզոկոլոն. Միջաղիքային խոռոչը միանում է հաստ աղիքի ձախ կողմին: Ինչպես աջ մեզոկոլոնը, ձախ մեզոկոլոնը նույնպես միացնում է հաստ աղիքի ձախ կողմը որովայնի պատի հետևի մասին:
• Մեզոսիգմոիդ. միջընդերքը կապում է ձեր սիգմոիդ հաստ աղիքի մի մասը որովայնի պատի հետևի մասի հետ։ Սիգմոիդ հաստ աղիքը ձեր հաստ աղիքի այն մասն է, որը ամենամոտ է ուղիղ աղիքին։
• Մեզորեկտում. Միջընդերքի ստորին մասը միանում է ձեր ուղիղ աղիքին:

Տարիներ շարունակ բժշկական դասագրքերում խոսվում էր միայն աղիների շուրջը գտնվող «միջընդերքի զանգվածի» մասին: Դրանք չէին խոսում աջ և ձախ կողմերում գտնվող միջընդերքի (աջ և ձախ մեզոկոլոն) մասին: Սակայն հիմա մենք գիտենք, որ այս հատվածներում նույնպես միջընդերքներ կան:

Միջընդերքի կառուցվածքի այս նոր ըմբռնումը նոր լույս է սփռել այն բանի վրա, թե ինչպես են օրգանները զարգանում միջընդերքից։ Այն կարող է նաև ազդել վիրաբուժական տեխնիկայի վրա։

Որքա՞ն է միջնորմի մեծությունը։

Այն ավելի մեծ է, քան դուք կարծում եք։ Մեծահասակի միջնորմը, երբ այն ձգվում է առանց օրգանների միջև սեղմվելու, մոտ 6 ոտնաչափ երկարություն ունի։ Անհավատալի է, այնպես չէ՞։

Ինչից է պատրաստված միջնորմը:

Միջնորմը հիմնականում կազմված է ճարպային հյուսվածքից։Այսինքն՝ մարմնի ճարպից։ Սա այն ճարպն է, որի մասին մարդկանց մեծ մասը խոսում է, երբ ասում է, որ ունի «գարեջրի փոր» կամ «փոր»։ Բացի այդ, միջընդերքը ունի շարակցական հյուսվածք, որը օգնում է պահպանել այս ճարպը իր տեղում։ Այն շրջապատված է բջիջների պաշտպանիչ շերտով, որը կոչվում է մեզոթելիում ։ Միջընդերքը ամրացված է ձեր որովայնի պատին Թոլդտի ֆասցիա կոչվող շարակցական հյուսվածքով։

Բացի այդ, միջընդերքում կան նաև մի շարք լիմֆատիկ հանգույցներ , որոնք կարևոր դեր են խաղում մանրէների հայտնաբերման և դրանց դեմ պայքարի գործում:

Որո՞նք են միջընդերիայի վրա ազդող տարածված հիվանդություններն ու վիճակները:

Միջընդերքի վերաբերյալ վերջին հետազոտություններից մի քանիսը կենտրոնացած են Կրոնի հիվանդության վրա: Կրոնի հիվանդությունը բորբոքային աղիքային հիվանդության (ԲԲՀ) տեսակ է, որն առաջացնում է վնասակար բորբոքում աղիքներում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ միջընդերքում առկա որոշակի նյութեր ազդում են հիվանդության տարածման վրա: Ավանդաբար, կարծում էին, որ Կրոնի հիվանդությունը սկսվում է աղիքներում, բայց այն կարող է սկսվել միջընդերքում: Սա հստակ հասկանալու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ:

Ձեր որովայնի ճարպի մեծ մասը գտնվում է միջընդերքում ։ Երբ խոսում ենք որովայնի ճարպի մասին, նկատի ունենք ենթամաշկային ճարպը, որը գտնվում է մաշկի տակ և կարելի է շոշափել մատներով։ Սակայն միջընդերքում գտնվող ընդերային ճարպը գտնվում է որովայնի ավելի խորը հատվածում։ Այս ընդերային ճարպի չափից շատ լինելը մեծացնում է մի շարք հիվանդությունների առաջացման ռիսկը, այդ թվում՝

• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
• ճարպակալում
• Սրտի կորոնար հիվանդություն
• Մետաբոլիկ համախտանիշ
• Կաթված

Միջնորմի հետ կապված այլ հիվանդություններ և վիճակներ են՝

• Քաղցկեղ. Քաղցկեղը կարող է սկսվել միջընդերքում։ Կամ մարսողական օրգանների քաղցկեղային ուռուցքները կարող են պոկվել և տարածվել դեպի միջընդերք։
• Վարակներ. Միջնորմի լիմֆատիկ հանգույցները կարող են ճանաչել մանրէները: Նրանք կարող են արտազատել իմունային բջիջներ՝ դրանք ոչնչացնելու համար: Սակայն երբեմն մանրէները կարող են «թաքնվել» միջնորմի լիմֆատիկ հանգույցների ներսում: Եթե դա տեղի ունենա, մանրէները կարող են հետագայում կրկին հայտնվել և խնդիրներ առաջացնել, եթե ձեր իմունային համակարգը չկարողանա ճանաչել դրանք:
• Սկլերոզացնող մեզենտերիտ. Եթե միջընդերքում բորբոքումը չափազանց ուժեղանա, հյուսվածքը կարող է վնասվել և սպիներ առաջանալ: Այս վնասված հյուսվածքը կարող է հանգեցնել միջընդերքում արյան անոթների նեղացման կամ խցանման: Սա կարող է դադարեցնել արյան հոսքը և հանգեցնել կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկների առաջացմանը:
• Միջընդերային պաննիկուլիտ.Սա նույնպես միջընդերքի բորբոքային վիճակ է, ինչպես սկլերոզացնող միջընդերիտը: Այնուամենայնիվ, մինչդեռ սկլերոզացնող միջընդերիտը սովորաբար ծանր է դառնում, միջընդերքային պաննիկուլիտը սովորաբար կայուն է և ոչ այնքան ծանր:
• Ճողվածքներ. Ճողվածքը օրգանի կամ հյուսվածքի դուրս գալն է այն խոռոչի պատի միջով, որտեղ այն գտնվում է: Միջընդերքը ազդող ճողվածքները կարող են առաջանալ բնածին հիվանդությամբ կամ կարող են առաջանալ որպես որովայնի օրգանների վրա վիրահատությունից հետո բարդություն:
• Մալռոտացիա. Մալռոտացիան տեղի է ունենում, երբ պտղի աղիքները ճիշտ չեն զարգանում կամ ճիշտ չեն փաթաթվում: (Ձեր աղիքների ձևը և դիրքը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչպես է զարգանում միջնորմը): Երեխայի ծնվելուց հետո նրանց անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն՝ աղիքներն ու միջնորմը ուղղելու և այդ օրգանները ճիշտ դիրքավորելու համար:
• Շրջադարձ. Մալռոտացիան կարող է առաջացնել շրջադարձ։ Շրջադարձի դեպքում ձեր բարակ կամ հաստ աղիքը և միջընդերքը անբնականորեն պտտվում են։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ միջընդերքը այլևս պատշաճ կերպով չի կպած որովայնի պատին։ Այս շրջադարձը կարող է խցանում առաջացնել ձեր բարակ կամ հաստ աղիքում։ Խցանումը կարող է խցանել աղիքների արյան հոսքը։ Սա արտակարգ իրավիճակ է և պետք է արագ բուժվի։

Հաշվի առնելով, թե որքան սերտորեն է միջընդերքը կապված որովայնի բոլոր մարսողական օրգանների հետ, մարսողական օրգանը ազդող ցանկացած հիվանդություն, հավանաբար, կներառի նաև միջընդերքը։ Հետազոտությունները շարունակվում են՝ մարսողական համակարգի տարբեր հիվանդությունների դեպքում միջընդերքի դերի մասին ավելին իմանալու համար։

Որո՞նք են միջնորմի բուժման մեթոդները:

Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որովայնի օրգանների բուժման ժամանակ պետք է հաշվի առնել նաև հարակից միջընդերքը։ Օրինակ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ միջընդերքի մասերի հեռացումը կարող է նվազեցնել Կրոնի հիվանդության տարածումը։ Այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հարակից միջընդերքի հեռացումը կարող է նվազեցնել հաստ աղիքի քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։

Միջընդերքի այս նոր ըմբռնումը կարող է նաև ազդել որովայնի վիրահատությունների կատարման եղանակի վրա: Անցյալում վիրաբույժները որովայնի օրգանները վիրահատում էին դրանք միացնելով «միջընդերքի զանգվածին»: Նրանք միջընդերքը համարում էին բարդ կառուցվածք՝ պարկեր, խոռոչներ և ստամոքս: Սակայն այս նոր «միջընդերքի մոդելը» որովայնը բաժանում է երկու մասի՝ միջընդերքի շրջան և միջընդերքի շրջան:

Որովայնի կառուցվածքի այս պարզ ըմբռնումը կարող է հնարավորություն տալ կիրառել ավելի անմիջական վիրաբուժական տեխնիկա։

Ի՞նչ կարող եմ անել միջնորմս առողջ պահելու համար։

Միջընդերքի առողջությունը պահպանելու լավագույն բաներից մեկը ընդերային ճարպի առողջ մակարդակի պահպանումն է: Միջընդերքում չափազանց շատ ընդերային ճարպ ունենալը մեծացնում է քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները, զարգացման ռիսկը:

Դուք կարող եք նվազեցնել այս վիսցերալ ճարպը՝ անելով հետևյալը.

• Սահմանափակեք որոշակի սննդամթերքների օգտագործումը. Դրանք ներառում են տրանս ճարպեր, շաքար (ներառյալ եգիպտացորենի օշարակ), նատրիում (աղ) և վերամշակված սննդամթերք: Հնարավորինս սահմանափակեք քաղցրավենիքը, շաքարային ըմպելիքները և տապակած սնունդը: Նաև նվազեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը:
• Պարբերաբար մարզվեք։ Փորձեք շաբաթական առնվազն 150 րոպե չափավոր ինտենսիվության մարզումներ անել։
• Բավարար քուն. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ամեն գիշեր բավարար և որակյալ քնի պակասը կարող է մեծացնել որովայնի ճարպի կուտակումը: Փորձեք ամեն գիշեր քնել 8 ժամ կամ ավելի:
• Կառավարեք սթրեսը. Երբ դուք սթրեսի մեջ եք, ձեր մարմինը արտադրում է կորտիզոլ կոչվող հորմոն: Կորտիզոլի բարձր մակարդակը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել որովայնի ճարպի ավելացման: Այսպիսով, սթրեսի կառավարումը լավ է ոչ միայն ձեր հոգեկան առողջության, այլև ձեր ֆիզիկական առողջության համար:

Վերջապես, ինչ հիշել

Լավ, ամենակարևորը, որ պետք է հիշել մեր խոսածից, այն է, որ չնայած «օրգան» և «հյուսվածք» դասակարգումները մեզ համար կարող են այդքան էլ կարևոր չթվալ, բացառությամբ բժիշկների, երբ խոսքը վերաբերում է միջընդերքին, այս «բառերը» շատ կարևոր են: Միջընդերքի կառուցվածքի և մեր մարսողական համակարգին մատուցվող ծառայության այս նոր ըմբռնումը կարող է փոխել այն եղանակը, որով առողջապահության մասնագետները ախտորոշում են մարսողական համակարգի հիվանդությունները:

Այս նոր գիտելիքները կարող են փոխել ձեր որովայնի վիրահատությունների կատարման եղանակը։ Քանի որ գիտնականները ավելին են իմանում միջընդերիայի մասին, նոր տեղեկություններ կբացահայտվեն այն մասին, թե ինչպես է այն նպաստում ձեր առողջությանը։ Այսպիսով, այս «նոր և հին» օրգանի մասին տեղեկացված լինելը կօգնի մեզ մի փոքր ավելին հասկանալ մեր մարմինների մասին։

Միջընդերք , որովայնի օրգաններ, մարսողական համակարգ, աղիքներ, նոր օրգան, որովայնի առողջություն, մարսողական հիվանդություններ