Իմացեք այս բաները, նախքան անհանգստանալը ձեր սրտի ուռուցքի (միքսոմա) համար։

Դուք ունե՞ք շնչառության դժվարացում, գլխապտույտի զգացում կամ հանկարծակի քաշի կորուստ։ Պատճառը կարող է լինել այնպիսի բան, որի մասին դուք նույնիսկ չեք մտածում։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտին ազդող հազվագյուտ, բայց կարևոր հիվանդության մասին։ Այն կոչվում է սրտային միքսոմա ։ Չնայած անվանումը կարող է վախեցնող թվալ, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է միքսոման։ Արդյո՞ք դա սրտում առաջացող ուռուցք է։

Պարզ ասած՝ միքսոման սրտում առաջացող ուռուցք է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ այն ոչ քաղցկեղային ուռուցք է։ Դա նշանակում է, որ այն չի տարածվում մարմնի այլ մասեր։ Միքսոման սրտում առաջացող ամենատարածված առաջնային ոչ քաղցկեղային ուռուցքն է։

Այս ուռուցքները կարող են լինել տարբեր չափերի։ Որոշները կարող են լինել ընդամենը մեկ սանտիմետր փոքր, իսկ մյուսները՝ մինչև 15 սանտիմետր։ Պատկերացրեք, թե ինչ ազդեցություն կունենա այդ մեծ ուռուցքը ձեր սրտի վրա։

Ամենից հաճախ (մոտ 74%) այս միքսոմաները զարգանում են սրտի ձախ նախասրտում , որը սրտի վերին ձախ խցիկն է: Հաջորդը, մոտ 18%-ը զարգանում է աջ նախասրտում , որը վերին աջ խցիկն է: Քանի որ դրանք զարգանում են սրտի վերին խցիկներում, դրանք կոչվում են նաև նախասրտերի միքսոմաներ : Մնացած փոքր քանակը (մոտ 8%) կարող է զարգանալ նաև սրտի ստորին խցիկներում ՝ փորոքներում :

Միքսոմաները սովորաբար զարգանում են նախասրտերի միջնապատից՝ սրտի ձախ և աջ խցիկները բաժանող պատից ։ Հաճախ ուռուցքը ամրացված է այս պատին ցողունանման կառուցվածքով, որը կոչվում է ոտք ։ Այս ցողունը թույլ է տալիս ուռուցքին շարժվել և լողալ սրտի ներսում։ Երբեմն, շարժվելիս, ուռուցքը կարող է խցանվել սրտի փականի մեջ և խցանել արյան հոսքը։

Չնայած սրանք քաղցկեղածին չեն, դրանք շատ վտանգավոր են, քանի որ կարող են խանգարել սրտի գործունեությանը: Ահա թե ինչու միքսոմաներով մարդիկ պետք է վիրահատվեն դրանք հեռացնելու համար: Եթե դա չարվի, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ:

Ո՞վ է ավելի հակված միքսոմա զարգացնելու:

Միքսոման սովորաբար ախտահարում է 30-ից 60 տարեկան մարդկանց։ Բացի այդ, այս հիվանդությունն ավելի տարածված է կանանց, քան տղամարդկանց մոտ։

Սակայն, մի փոքր այլ է Քարնիի համալիր կոչվող գենետիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այս Քարնիի համալիրը կարող է առաջացնել բազմակի միքսոմաների առաջացում ոչ միայն սրտում, այլև մարմնի այլ մասերում: Միքսոմաները սովորաբար ախտորոշվում են այս մարդկանց մոտ 20 տարեկանի սկզբին: Բացի այդ, այս վիճակն ավելի տարածված է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ:

Որքա՞ն տարածված է միքսոման։

Սրտի առաջնային ուռուցքները շատ հազվադեպ են։ Դրանք հանդիպում են 2000 մարդուց մեկի մոտ։ Այս առաջնային սրտի ուռուցքների մոտ կեսը կոչվում են միքսոմաներ։ Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան հազվադեպ է այս վիճակը։

Ինչպե՞ս է միքսոման ազդում իմ մարմնի վրա։

Միքսոման կարող է խանգարել արյան հոսքին ամբողջ մարմնում և սրտում: Կարող են առաջանալ երկու հիմնական բարդություններ՝

1. Էմբոլիա։

Սա ամենավտանգավոր բանն է։ Էմբոլիան արյան անոթի խցանում է։ Որոշ միքսոմաներ փխրուն են ։ Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են հեշտությամբ պոկվել։ Ուռուցքի մի մասը կարող է պոկվել, շրջանառվել արյան մեջ և խրվել մարմնի որևէ մասում գտնվող արյան անոթի մեջ։ Կամ միքսոմայի վրա կարող է արյան մակարդուկ առաջանալ, և մակարդուկը կարող է պոկվել ու խրվել։

Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս բեկորի մի կտորը խրվի ուղեղ տանող արյան անոթի մեջ։ Դա կարող է կաթված առաջացնել։ Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որ պետք է թեթև ընդունել։ Սրտային միքսոմայի ամենատարածված բարդությունը այս թրոմբոէմբոլիան է։

2. Փականի խցանում։

Ինչպես արդեն նշել էինք, միքսոմաները հաճախ ամրանում են ցողունին, ինչը նշանակում է, որ դրանք տատանվում են առաջ-ետ, երբ արյունը հոսում է սրտով։ Երբ դրանք տատանվում են, եթե ուռուցքը ընկնում է սրտի փականի բացվածքով, այն կարող է ժամանակավորապես խոչընդոտել արյան հոսքը այդ փականի միջով։ Սա հաճախ պատահում է միտրալ փականի հետ , որը գտնվում է ձախ նախասրտի և ձախ փորոքի միջև։ Սա հանգեցնում է փականի փակման և բացման, ինչը խաթարում է արյան սահուն մղումը սրտի միջով դեպի մարմին։

Որո՞նք են միքսոմայի ախտանիշները։

Միքսոմայի ախտանիշները կախված են նրանից, թե սրտի որ հատվածում է այն գտնվում և ինչպես է այն ազդում մարմնի վրա։ Դուք կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ջերմություն ստանալը։
• Անքնություն, ծայրահեղ հոգնածություն։
• Գիշերային քրտինքներ։
• Ռեյնոյի երևույթ. սա այն դեպքն է, երբ մատների և ոտքերի ծայրերը ցրտի ազդեցության տակ գունատվում են, կապտում, ապա կարմրում և թմրում։
• Շնչառության պակաս ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
• Կանգնած վիճակում շնչառության դժվարացում կամ ուշագնացություն։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ կանգնած վիճակում ձգողականության ուժը ուռուցքը քաշում է դեպի միտրալ փականը, ժամանակավորապես իջեցնելով արյան ճնշումը։
• Քաշի կորուստ առանց պատճառի։

Այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք միքսոմա։ Սրտի այլ հիվանդություններ նույնպես կարող են նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ։ Այնուամենայնիվ, եթե նկատեք նման բան, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում միքսոմա։

Շատ դեպքերում միքսոմայի զարգացման համար հստակ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել։Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտ 10%-ը պայմանավորված է Քարնիի համալիր կոչվող գենետիկ հիվանդությամբ, որի մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք: Եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս Քարնիի համալիրը, շատ կարևոր է դրա մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միքսոման։

Բժիշկները միքսոման ախտորոշում են ֆիզիկական զննման և տարբեր հետազոտությունների միջոցով: Ախտորոշումը երբեմն կարող է որոշ ժամանակ պահանջել, քանի որ դրա ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին:

Ֆիզիկական զննման ժամանակ բժիշկը կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպի միջոցով: Եթե դուք ունեք միքսոմա, կարող եք լսել աննորմալ սրտի ձայն, որը կոչվում է «ուռուցքային թակոց»: Սա այն ձայնն է, որը միքսոման արձակում է, երբ ժամանակավորապես խցանում է միտրալ փականը:

Բժիշկը նաև կխոսի ձեզ հետ ձեր ախտանիշների և ձեր ունեցած ցանկացած փոփոխության մասին: Եթե նա կասկածում է միքսոմայի կամ այլ սրտի հիվանդության, նա կնշանակի մի քանի պատկերագրական հետազոտություններ :

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում միքսոմայի ախտորոշման համար։

Միքսոմայի ախտորոշման համար անհրաժեշտ են պատկերագրական հետազոտություններ: Ձեր բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ հետազոտություններից մեկը կամ մի քանիսը.

• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Կրծքավանդակի վրայով անցկացվող տրանսթորակալ էխոգրաֆիան սովորաբար ցույց է տալիս միքսոմա: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է կատարվել տրանսկերափողային էխոգրաֆիա (կոկորդի մեջ մտցվող փոքրիկ խողովակ)՝ փոքր ուռուցքներ հայտնաբերելու կամ ուռուցքի սրտին կպած ճշգրիտ տեղը տեսնելու համար:
• Սրտի ՄՌՏ սկանավորում. Սրտի ՄՌՏ սկանավորում:
• Սրտի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ)՝ սրտի համակարգչային շերտագրություն։

Բացի այդ, արյան անալիզը կարող է բացահայտել միքսոմայի նշաններ.

• Կարմիր արյան բջիջների նվազում ( անեմիա ):
• Թրոմբոցիտների քանակի նվազում ( թրոմբոցիտոպենիա ):
• Սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում (սա ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը ):

Սակայն միայն այս արյան անալիզներով հնարավոր չէ որոշել միքսոմայի առկայությունը։ Դրանք կարող են առաջանալ նաև այլ հիվանդություններից։ Սակայն, պատկերագրական հետազոտությունների և ֆիզիկական զննման արդյունքների հետ համատեղ, դրանք կարող են օգնել բժշկին ախտորոշում կատարել։

Որո՞նք են միքսոմայի բուժման մեթոդները:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է միքսոմա, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի այս մասին և թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը:

Շատ կարևոր է միքսոման հնարավորինս շուտ հեռացնել։Քանի որ միքսոման կրում է էմբոլիայի բարձր ռիսկ, որը կյանքին սպառնացող բարդություն է։

Ի՞նչ հեռանկար ունի միքսոմայով տառապող մարդիկ։

Միքսոմաներով մարդկանց կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ լավ է: Վիրահատությունը սովորաբար կարող է ամբողջությամբ հեռացնել միքսոմաները և կանխել դրանց կրկնությունը:

Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո 10-15 տարվա ընթացքում մարդկանց մոտ 1%-ից 2%-ի մոտ զարգանում է նոր միքսոմա։ Քարնիի համալիր ունեցող մարդիկ այս տեսակի կրկնության ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։

Ահա թե ինչու, եթե դուք ունեք միքսոմայի պատմություն, ձեր բժիշկը կառաջարկի պարբերաբար պատկերագրական հետազոտություններ , մասնավորապես՝ էխոկարդիոգրաֆիա: Այս հետազոտությունները կարող են վաղ հայտնաբերել նոր միքսոմաները՝ նվազեցնելով ապագա բարդությունների ռիսկը:

Միքսոմա ունեցող մարդիկ ունեն նախասրտերի առիթմիաների , որոնք սրտի վերին խցիկների ռիթմի խնդիրներ են, զարգացման բարձր ռիսկ։ Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս ռիսկի մասին և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի դեղորայք։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​ունեք միքսոմայի որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Այս ախտանիշները կարող են պայմանավորված չլինել միքսոմայով, այլ կարող են լինել սրտի մեկ այլ հիվանդությամբ: Այնուամենայնիվ, ցանկացած սրտի հիվանդության դեպքում կարևոր է արագ հետազոտվել և բուժվել, նախքան խնդիրը կվատանա:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է միքսոմա, ձեր բժիշկը կասի, թե որքան ժամանակ կպահանջվի հետագա հետազոտությունների համար վերադառնալու և վիրահատության ժամանակ։

Եթե ​​ձեզ վիրահատում են միքսոման հեռացնելու համար, ապաքինման ընթացքում և դրանից հետո խստորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտորոշման և ապագա ծրագրերի մասին: Կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝

• Որքա՞ն է միքսոման։
• Ինչպե՞ս է միքսոման ազդել սրտիս վրա։
• Ես մեկից ավելի ընկույզ ունե՞մ։
• Ե՞րբ պետք է վիրահատվեմ։
• Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ են որևէ դեղորայք ախտանիշները կամ բարդությունները վերահսկելու համար։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ կրկնակի կամ լրացուցիչ հետազոտությունների համար։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Սրտի ուռուցքի առկայության մասին իմանալիս վախ և անհանգստություն զգալը նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ միքսոման այն հիվանդությունն է, որը սովորաբար կարող է ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատության միջոցով։ Մարդկանց մոտ 98%-ը երբեք այլևս չի զարգացնում այն։

Եթե ​​դուք ունեք Քարնիի համալիր , ապա դուք բարձր ռիսկի տակ եք այն կրկին զարգացնելու համար։ Այնուամենայնիվ, պարբերաբար այցելելով ձեր բժշկին և անցնելով հետազոտություններ, ինչպիսին է էխոկարդիոգրաման, կարող եք հայտնաբերել ցանկացած նոր գոյացություն, նախքան դրանք բարդություններ կառաջացնեն։

Եթե ​​վիրահատության կարիք ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել և որքան ժամանակ կպահանջվի ապաքինման համար: Կարևոր է նաև խոսել ձեր բժշկի հետ անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) կամ սրտի էլեկտրական համակարգի հետ կապված այլ խնդիրների զարգացման ռիսկի մասին: Ուռուցքի հեռացումից հետո ձեզ կարող է դեղորայք անհրաժեշտ լինել այս խնդիրները վերահսկելու համար: Մի վախեցեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ ամեն ինչի մասին և հանգստացրեք ձեր միտքը:

Միքսոմա , սրտի ուռուցքներ, սրտի հիվանդություն, էմբոլիա, փականների խցանում, սրտի վիրահատություն, Քարնիի համալիր