Նոկարդիոզ. Գիտե՞ք հողում թաքնված այս մանրէի մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ կան մանրէներ, որոնք կարող են մեզ հիվանդացնել այն հողում, որին մենք դիպչում և քայլում ենք ամեն օր: Դուք կարող եք զարմանալ՝ լսելով սա: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որի մասին վաղուց չէինք լսել, բայց շատ կարևոր է, որ բոլորը իմանան դրա մասին: Բժշկական գիտության մեջ սա կոչվում է նոկարդիոզ: Սա մանրէներից առաջացող վարակ է: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին մանրամասն և պարզ կխոսենք:

Ի՞նչ է նոկարդիոզը։ Պարզ ասած...

Նոկարդիոզը վարակ է, որն առաջանում է Նոկարդիա անունով բակտերիայից: Այս բակտերիան սովորաբար հանդիպում է մեր շրջապատի հողում, քայքայվող օրգանական նյութերում և փոշու մեջ: Պատկերացրեք այն մեր բակերի հողի պես:

Այս վարակը հիմնականում ազդում է մեր թոքերի, մաշկի և երբեմն ուղեղի վրա: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը առաջանում է, երբ մենք շնչում ենք այս մանրէները պարունակող փոշու մասնիկներ, կամ երբ այս մանրէները մտնում են մարմին մաշկի վերքի միջոցով:

Կարևորն այն է, որ նոկարդիոզը շատ տարածված հիվանդություն չէ։ Դա նշանակում է, որ այն բոլորի համար հեշտ չէ ձեռք բերել։ Այնուամենայնիվ, եթե այն տեղի ունենա, հատկապես թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ, այն երբեմն կարող է մահացու լինել։ Ուստի շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Նոկարդիոզը իրականում շատ հազվագյուտ վարակ է: Օրինակ՝ Ամերիկայի նման երկրում տարեկան գրանցվում է ընդամենը 500-1000 դեպք: Այնուամենայնիվ, որոշ հատուկ դեպքերում ռիսկն ավելի բարձր է: Օրինակ՝ պարզվել է, որ սրտի կամ թոքի փոխպատվաստում տարած մարդկանց 1%-ից 4%-ը ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու այս նոկարդիոզը: Նման դեպքեր երբեմն գրանցվում են նաև Շրի Լանկայում, հատկապես թույլ իմունային համակարգ ունեցողների մոտ:

Որո՞նք են նոկարդիոզի ախտանիշները:

Այս հիվանդության ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե մարմնի որ մասում է վարակը տեղայնացված։ Եկեք նայենք հիմնական ախտանիշներին, որոնք նկատվում են։

Թոքերի հետ կապված (սա ամենատարածվածն է).

• Հազ (երբեմն խորխով)
• Կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարություն (նույնիսկ թեթև ծանրաբեռնվածության դեպքում շնչառության դժվարություն)
• Ջերմություն
• Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի
• Գիշերային քրտնարտադրություն
• Ծայրահեղ հոգնածության զգացում (սա հոգնածության զգացում է, որն օրեցօր ուժեղանում է)

Մաշկի հետ կապված՝

• Մաշկի վրա խոցեր կամ վերքեր
• Մաշկի տակ գտնվող ուռուցիկներ (հանգույցներ) - Սրանք կարող են կարմիր, մանուշակագույն կամ ավելի մուգ թվալ, քան շրջապատող մաշկը: Դրանք երբեմն կարող են ցավոտ լինել:

Ինչպիսի՞ն է Նոկարդիայի մաշկային վարակը։

Պատկերացրեք, որ ձեր մաշկի վրա փոքրիկ վերք ունեք, և դրա վրա կեղտ է կուտակվում։ Եթե այս նոկարդիա բակտերիան ներթափանցի այնտեղ, այն կարմրի, այտուցվի, հնարավոր է՝ բշտիկներ առաջանան, և թարախ դուրս կգա։ Երբեմն այն կարող է նույնիսկ կեղև առաջացնել։ Որոշ մարդկանց համար սա կարող է ցավոտ լինել։

Եթե ​​վարակը տարածվում է ուղեղում (սա ավելի լուրջ վիճակ է).

• Գլխացավ (ուժեղ, մշտական ​​գլխացավ)
• Սրտխառնոց և փսխում
• Անկենդան վիճակ
• Շփոթվածություն (գիտակցության հանկարծակի կորուստ, գրգռվածություն)
• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ (ցնցումներ)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե ունեք թուլացած իմունային համակարգ, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում նոկարդիոզը։

Պարզ ասած, պատճառը Նոկարդիա անունով մանրէ է: Այս մանրէները բնակվում են հողում աշխարհի շատ մասերում:

Ինչպե՞ս է այս մանրէը ներթափանցում մեր մարմին։

Կան երեք հիմնական մեթոդ.

1. Հողի կամ փոշու մեջ գտնվող մանրէները ներշնչելով. Երբ մենք գտնվում ենք փոշոտ միջավայրում, այդ մանրէները պարունակող փոքր մասնիկները կարող են ներթափանցել մեր թոքերը։

2. Մանրէների ներթափանցում մաշկի կտրվածքի կամ վերքի միջոցով. Պատկերացրեք, որ աշխատում եք այգում և ձեր ձեռքին փուշ կամ փոքր կտրվածք եք ստացել: Մանրէները կարող են մարմին ներթափանցել այդ վերքից առաջացած հողի միջոցով: Դա կարող է նաև պատահել, եթե կեղտոտ ջուրը կամ հողը ընկնի արդեն իսկ առկա վերքի վրա:

3. Վիրահատության ընթացքում աղտոտված բժշկական սարքավորումների միջոցով (սա շատ հազվադեպ է պատահում). Սա հաճախ չի պատահում, քանի որ հիվանդանոցներում սարքավորումները շատ մաքուր են պահվում։

Այս հիվանդությունը վարակիչ է՞։

Ոչ։ Նոկարդիոզը հիվանդություն չէ, որը կարող է փոխանցվել մեկ անձից մյուսին։ Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարող այն վարակել հիվանդությամբ տառապող անձի հետ խոսելիս, ձեռքսեղմումիս կամ նրա հետ մոտ լինելիս։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում նոկարդիոզ զարգացնելու համար։

Ընդհանուր առմամբ, առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդը հազվադեպ է հիվանդանում Նոկարդիա բակտերիայով, նույնիսկ եթե այն շնչում է կամ մաշկի վրա է ընկնում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը պայքարում և ոչնչացնում է բակտերիաները։

Սակայն, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար: Թուլացած իմունային համակարգը նշանակում է, որ օրգանիզմի՝ հիվանդություն առաջացնող մանրէների դեմ պայքարելու ունակությունը նվազում է:

Հիմնական իրավիճակները, երբ ռիսկը կարող է մեծանալ, հետևյալն են.

• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են խոշոր օրգանների փոխպատվաստման. Հատկապես նրանք, ովքեր ենթարկվել են թոքերի կամ սրտի փոխպատվաստման (պինդ օրգանների փոխպատվաստում):
• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են ցողունային բջիջների փոխպատվաստման. հատկապես նրանք, ովքեր ցողունային բջիջներ են վերցվել ուրիշից (ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում):
• Քաղցկեղով տառապող մարդիկ(Հատկապես քաղցկեղի բուժման ընթացքում):
• Շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ։
• ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ։
• Աուտոիմունային հիվանդություններ ունեցող կամ իմունաճնշիչներ ընդունող մարդիկ (դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մեր մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարելու ունակությունը):
• Քրոնիկ թոքային հիվանդություններով տառապող մարդիկ, օրինակ՝ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ):

Որո՞նք են նոկարդիոզի հնարավոր բարդությունները։

Ինչպես արդեն նշվեց, սա կարող է լուրջ լինել, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի: Հնարավոր բարդություններից մի քանիսը ներառում են.

• Վարակը թոքերից տարածվում է մարմնի այլ մասեր՝ օրինակ՝ ուղեղ, արյուն, մաշկ, աչքեր, երիկամներ, ոսկորներ կամ մկաններ։
• Թոքաբորբ՝ թոքերի վարակ։
• Թոքերի թարախակույտ. թոքերի ներսում թարախի կուտակում, որը ձևավորում է գնդիկ։
• Սեպսիս. Սա մարմնի վարակի նկատմամբ պոտենցիալ կյանքին սպառնացող, չափազանցված արձագանք է:
• Շնչառական անբավարարություն՝ շնչառական գործընթացի խանգարում։
• Օրգանների անբավարարություն՝ մարմնի կենսական օրգանների անբավարարություն։

Այս բարդությունները բոլորի մոտ չեն հանդիպում, սակայն բարձր ռիսկի խմբերի մարդիկ պետք է հատկապես զգույշ լինեն։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում նոկարդիոզը։

Բժիշկները տարբեր թեստեր են օգտագործում ախտորոշումը հաստատելու համար: Հիմնականը մարմնից վերցված նմուշներում նոկարդիա բակտերիաների որոնումն է: Դրա համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

• Մաշկի խոցերի բիոպսիաներ. Եթե կա մաշկային խոց, վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ, կամ մանրէները աճեցվում են (կուլտուրացվում):
• Խորխի նմուշներ. Եթե կան թոքերի հիվանդության հետ կապված ախտանիշներ, մարդիկ կհետազոտվեն խորխի միջոցով։
• Բրոնխիալ ալվեոլային լվացում. Սա ներառում է փոքր տեսախցիկով խողովակի անցկացում թոքերի մեջ և այնտեղից հեղուկի նմուշ վերցնելը՝ հետազոտության համար:
• Գլխուղեղի թարախակույտերի բիոպսիա. Եթե վարակը տարածվել է ուղեղում և թարախակույտ է առաջացել, այնտեղից նմուշ է վերցվում:
• ՊՇՌ թեստավորում. Սա նոր մեթոդ է, որը կարող է հայտնաբերել բակտերիաների գենետիկական նյութը և հաստատել վարակը։

Բացի այդ, կարող է կատարվել կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն՝ թոքերի վարակը ստուգելու համար։Դուք կարող եք դա անել։

Կարո՞ղ է նոկարդիոզը բուժվել:

Այո՛, սա բուժելի հիվանդություն է, բայց այն պետք է վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի։

Հիմնական բուժումը հակաբիոտիկներն են։ Բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ մի քանի հակաբիոտիկներ՝ կախված վարակի ծանրությունից և բակտերիայի տեսակից։

Ամենակարևորը այս հակաբիոտիկները ընդունելն է բուժման ամբողջ կուրսի ընթացքում, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Սովորաբար, դուք պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցները երկար ժամանակ՝ մոտ 6-12 ամիս : Որոշ մարդիկ, հատկապես շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցողները, կարող են ստիպված լինել դեղամիջոցն ընդունել մեկ տարուց ավելի: Նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները նահանջում են, մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ: Հակառակ դեպքում, եթե դադարեցնեք կեսից, հիվանդությունը կարող է վերադառնալ:

Երբեմն, եթե շնչառության դժվարությունները ծանր են, կարող է լրացուցիչ թթվածին տրամադրվել կամ միացվել արհեստական ​​շնչառության սարք ։ Եթե դուք շատ հիվանդ եք, կարող է անհրաժեշտ լինել մնալ հիվանդանոցում բուժման համար։

Ինչ-որ բան մահացության մակարդակի մասին...

Սա կարող է վախեցնող թվալ, բայց կարևոր է իմանալ։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ նոկարդիոզի մահացության մակարդակը տատանվում է 15%-ից մինչև 40% ։ Որոշ դեպքերում (օրինակ՝ շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ, ուղեղի վարակներ ունեցող մարդիկ) այս թիվը կարող է նույնիսկ ավելի բարձր լինել։ Այնուամենայնիվ, սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդության ծանրությունը, վարակի տարածումը և հիվանդի իմունային համակարգը։ Հետևաբար, վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարևոր են։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք որևէ ախտանիշ, որը, ձեր կարծիքով, կարող է նոկարդիոզի նշան լինել, անհապաղ դիմեք բժշկի: Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք պատկանում եք վերը նշված ռիսկի խմբերից մեկին (օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստման ենթարկվածներ, իմունային ճնշիչներ կամ շաքարախտով հիվանդներ):

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ի՞նչ բաներ կարող եմ անել ամեն օր՝ ինձ հոգ տանելու համար։
• Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։
• Ե՞րբ պետք է վերադառնամ մեկ այլ ստուգման։
• Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել այս դեղը։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ունեք հետևյալ լուրջ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
• Շնչառության ծանր դժվարություն
• Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ
• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ (ցնցումներ)
• Վերք, որը չի լավանում և ավելի ու ավելի է մեծանում
• Մեծ բշտիկներ կամ բշտիկներ, որոնք մաշկի վրա երևում են կարմիր, շագանակագույն, մուգ կանաչ կամ սև
• Փուչիկներից տհաճ հոտով հեղուկ է դուրս գալիս

Ինչպե՞ս պաշտպանվել նոկարդիոզից։

Թեև մենք չենք կարող լիովին խուսափել դրանից, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​աշխատում եք հողի կամ փոշու հետ (օրինակ՝ այգեգործություն, գյուղատնտեսություն), կրեք ձեռնոցներ և դիմակ։ Սա հատկապես կարևոր է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար։
• Կրեք մաշկը հնարավորինս ծածկող հագուստ՝ կտրվածքներից կամ վնասվածքներից խուսափելու համար, հատկապես դրսում աշխատելիս։
• Մաշկի վրա եղած կտրվածքները կամ բաց վերքերը մաքուր պահեք և ծածկեք դրանք (քսեք դեղորայք և վիրակապեք):
• Հաճախակի լվացեք ձեռքերը, հատկապես դրսից գալուց կամ հողի հետ աշխատելուց հետո։
• Եթե ​​վերք եք ստանում, անմիջապես բուժեք այն։ Լավ լվացեք այն օճառով և ջրով և ծածկեք այն։ Եթե վերքը շատ խորն է, եթե արյունահոսությունը չի դադարում, կամ եթե վերքի մեջ կեղտ կամ այլ մնացորդներ են խրված և չեն կարող հեռացվել, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդներին բժիշկները երբեմն նախապես հակաբիոտիկներ են նշանակում՝ այս տեսակի վարակները կանխելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Նոկարդիոզը հազվագյուտ, բայց երբեմն մահացու բակտերիալ վարակ է: Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այս վարակից պաշտպանվելու լավագույն միջոցի մասին, հատկապես, եթե դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ կամ պատրաստվում եք օրգանի փոխպատվաստում ստանալ:

Բացի այդ, եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, պատրաստ եղեք դրանք վաղ ճանաչել և հնարավորինս շուտ դիմել բուժման: Որքան վաղ է ախտորոշումը, այնքան ավելի մեծ է բուժման հաջողության հավանականությունը: Եկեք խուճապի չմատնվենք, զգույշ լինենք և փորձենք առողջ մնալ:

Նոկարդիոզ , Բակտերիալ վարակ, Հողային հիվանդություններ, Իմունոլոգիա, Մաշկային վարակներ, Թոքերի վարակներ