Դուք ունե՞ք նման ճողվածք։ Եկեք իմանանք խցանող ճողվածքի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «խցանող ճողվածքի» մասին: Գուցե այս անվանումը մի փոքր տարօրինակ է հնչում: Բայց սա նույնպես ճողվածքի տեսակ է: Բայց այն մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում, հատկապես 70-90 տարեկան կանանց մոտ: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է այս խցանող ճողվածքը, ինչպես է այն զարգանում, ինչ ախտանիշներ ունի և ինչ բուժումներ ունի: Շատ պարզ, ես կբացատրեմ այս բաները այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է այս խցանող ճողվածքը։

Պարզ ասած՝ խցանող ճողվածքը մեր կոնքի ճողվածքն է, որը կոնքի ներսում գտնվող կոնքի ոսկորի այն հատվածն է, որն ունի փոքրիկ բացվածք, որը կոչվում է խցանող խողովակ , որի միջով դուրս է գալիս աղիքի կամ որովայնի ճարպի մի մասը։ Պատկերացրեք դա որպես փուչիկի փոքրիկ անցքից դուրս եկող մի փոքր օդ։

Այս խցանող անցքը նման է մեր կոնքի ոսկորների միջև գտնվող փոքրիկ անցուղու: Սովորաբար դրանով անցնում են նյարդերը և արյան անոթները: Սակայն, երբ մեր կոնքի հատակի մկանները ՝ որովայնի ստորին հատվածի մկանները, որոնք օգնում են մեր ներքին օրգանները տեղում պահել, թուլանում են, աղիքի մի մասը, մասնավորապես բարակ աղիքը , իսկ երբեմն՝ հաստ աղիքը, կարող է անցնել այդ անցուղով:

Սա կարող է վտանգավոր իրավիճակ լինել, քանի որ աղիքի այն հատվածը, որը դուրս է գալիս այսպես, կարող է խրվել կոնքի հատակի մկանների միջև կամ խցանող ծորանի ներսում: Եթե դա տեղի ունենա , կարող է առաջանալ աղիքային խցանում : Դա նշանակում է, որ աղիքային անցուղին խցանվում է: Սա այնպիսի վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Դուք կարող եք նույնիսկ անհապաղ վիրահատության կարիք ունենալ՝ սա շտկելու համար:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Դուք էլ ունե՞ք դրանք։

Խցանող ճողվածքի ախտանիշները կարող են անմիջապես ակնհայտ չլինել, բայց ուշադրություն դարձրեք հետևյալին.

• Որովայնի ցավ։ Սա սովորաբար սկսվում է որովայնի ստորին աջ մասում և կարող է տարածվել ամբողջ որովայնով մեկ։
• Փորկապություն. զուգարան գնալու դժվարություն։
• Փքված որովայն. զգացողություն, կարծես ստամոքսը փքված է։
• Սրտխառնոց և փսխում. սրտխառնոցի զգացում և փսխում:
• Ցավ ազդրի հատվածում. Սա որոշ չափով յուրահատուկ ախտանիշ է: Ցավը սկսվում է աճուկի հատվածից և տարածվում ազդրի ներքին կողմով: Երբեմն այս ցավը կարող է զգացվել մինչև ծնկ: Սա նաև կոչվում է Հաուշիպ-Ռոմբերգի համախտանիշ : Սա նշանակում է, որ ցավը առաջանում է աղիքի խցանված հատվածի կողմից խցանված նյարդի վրա ճնշումից:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե տարեց եք, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս խցանող ճողվածքը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Ինչպես արդեն ասացի, հիմնական պատճառը կոնքի հատակի մկանների թուլացումն է: Այսպիսով, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են թուլացնել այդ մկանները, ինչը մեծացնում է խցանող ճողվածքի զարգացման ռիսկը.

• Տարիք. Տարիքի հետ մեր մարմնի բոլոր մկանները, այդ թվում՝ կոնքի հատակի մկանները, թուլանում են: Բացի այդ, խցանող խողովակի բացվածքը ծածկող թաղանթը փոխվում է տարիքի հետ: Այս երկու գործոններն էլ մեծացնում են աղիքի մի մասի դուրս ցցվելու ռիսկը: Ահա թե ինչու այն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ:
• Քրոնիկ փորկապություն. Երբ դուք ստիպված եք լինում լարվել և հաճախակի զուգարան գնալ, դա մեծ ճնշում է գործադրում ձեր կոնքի հատակի մկանների վրա: Ժամանակի ընթացքում այս մկանները կարող են թուլանալ: Պատկերացրեք դա որպես անընդհատ ծանրություն բարձրացնելը:
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ). ՔՕԹՀ-ի նման հիվանդություններով տառապող մարդիկ հաճախ հազում են: Այս հազը առաջանում է որովայնի խոռոչի ներսում ճնշումը մեծանում է: Այս ճնշումը նաև ազդում է կոնքի մկանների վրա, ինչը կարող է թուլացնել դրանք:
• Քաշի պակաս. Հատկապես, երբ դուք տարիքի հետ կտրուկ կորցնում եք քաշ , խցանող ծորանի շուրջ ճարպի քանակը նվազում է: Սա մեծացնում է ծորանի ներսում ճողվածքի աճի հավանականությունը: Եթե ձեր BMI-ն (մարմնի զանգվածի ինդեքս) 18.5-ից ցածր է, դուք համարվում եք քաշի պակաս ունեցող:
• Բազմապտուղ ծնունդներ. բազմապտուղ ծննդաբերած մայրերի կոնքի հատակի մկանները կարող են որոշ չափով թուլացած լինել:

Եթե ​​այս բաներից մեկը կամ մի քանիսը վերաբերում են ձեզ, արժե որոշակի նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել խցանող ճողվածքի դեմ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​խցանող ճողվածքը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ վտանգավոր բարդություններ։

1. Խցանված խցանող ճողվածք. Սա այն դեպքն է, երբ ճողվածքը խցանվում է կոնքի մկանների միջև և չի կարողանում հետ վերադառնալ։ Սա կարող է հանգեցնել աղիքի խցանման , որը բարակ աղիքի խցանում է։

2. Խեղդված խցանող ճողվածք. Սա ամենավտանգավոր վիճակն է: Աղիքի ճողվածքի ներսում գտնվող մասը կորցնում է արյան շրջանառությունը: Դա նման է նրան, որ ինչ-որ մեկը խեղդում է ձեր պարանոցը: Եթե այն արյուն չի ստանում, աղիքային հյուսվածքը սկսում է մահանալ: Սա կոչվում է նեկրոզ : Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:

Կարևոր է. Եթե հանկարծակի ուժեղ որովայնի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում եք զգում, դա կարող է խեղդված ճողվածքի նշան լինել: Եթե դա տեղի ունենա , անմիջապես պետք է գնաք հիվանդանոց:

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կարող են նաև կատարել հետևյալ հետազոտությունները.

• Հաուշիպ-Ռոմբերգի թեստ.Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը կշարժի ձեր կոնքազդրային հոդը և կհարցնի, թե արդյոք դուք ցավ եք զգում ազդրի ներսի մասում։
• Հանինգթոն-Կիֆի թեստ. Այս թեստի ժամանակ բժիշկը նրբորեն թեթևակի հպվում է ձեր սրունքոսկրի (մեծ ոսկր) կամ ազդրոսկրի (ազդրոսկր) որոշակի հատվածներին: Սա արվում է կոնքի մկանների կծկվելու ստուգման համար:

Այս հետազոտություններից հետո կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ)՝ խցանող ճողվածքի առկայությունը հաստատելու համար: Սա կարող է հստակ ցույց տալ ճողվածքի տեղակայումը և չափը:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Խցանող ճողվածքի միակ մշտական ​​բուժումը վիրահատությունն է: Վիրահատությունը կատարվում է ճողվածքը վերականգնելու համար:

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում որովայնի ստորին հատվածում կամ աճուկային հատվածում և մոտենում է խցանող խողովակի ճողվածքին։ Այնուհետև աղիքի դուրս ցցված մասերը հետ են տեղադրվում որովայնի խոռոչում, և որովայնի պատի թույլ հատվածը վերականգնվում է։ Երբեմն թույլ հատվածը ամրացնելու համար կարող է օգտագործվել ինչ-որ բան, օրինակ՝ ցանց։

Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով.

• Բաց վիրահատություն. վիրահատություն, որը կատարվում է մեծ կտրվածքի միջոցով՝ ավանդական եղանակով։
• Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Վիրահատություն, որը կատարվում է ընդամենը մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկ և նուրբ գործիքներ: Սա կոչվում է նաև «բացվածքի վիրահատություն»:
• Ռոբոտացված ճողվածքի վերականգնման վիրահատություն. Սա նման է լապարոսկոպիկ մեթոդին, բայց վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է ռոբոտացված ձեռքի միջոցով:

Վիրաբույժը կբացատրի ձեզ, թե որ վիրաբուժական միջամտությունն է ձեզ համար ամենահարմարը։

Եթե ​​կա արտակարգ իրավիճակ, օրինակ՝ խեղդված խցանման ճողվածք , և աղիքը վնասված է, կարող է անհրաժեշտ լինել հետագա վիրահատություն։ Սա կարող է ներառել կոլէկտոմիա ՝ աղիքի վնասված մասը հեռացնելու համար։

Վիրահատությունից հետո որևէ խնդիր կա՞։

Նման աննշան բարդություններ կարող են առաջանալ ցանկացած ճողվածքի վիրահատությունից հետո, բայց դրանք բոլորի մոտ չեն պատահում:

• Արյունահոսություն
• Խցանող նյարդի վնասում (սա շատ հազվադեպ է)
• Վիրահատական ​​տեղամասի վարակ

Ձեր բժշկական թիմը կտեղեկացնի ձեզ այս մասին։

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Այն կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝

• Ինչ տեսակի ճողվածքի վիրահատություն է կատարվել. Օրինակ՝ լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը ավելի կարճ է, քան բաց վիրահատությունից հետո:
• Արդյո՞ք ձեզ կատարվել է կոլէկտոմիա (աղիների մի մասի հեռացում). Եթե այո, ապաքինումը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել:
• Ձեր ընդհանուր առողջությունը. Եթե դուք ունեք թերսնուցում կամ այլ հիվանդություններ, ինչպիսին է ՔԱՀ-ն , ապաքինման համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել:

Սակայն, քանի որ բոլորի իրավիճակը տարբեր է, ձեր վիրաբույժը կբացատրի, թե ինչ կարող եք ակնկալել և որքան շուտ կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:

Ի՞նչ է լինելու ապագայում այս իրավիճակի հետ կապված։

Ճողվածքի վիրահատությունից հետո, ամենայն հավանականությամբ, խցանող ճողվածքը կբուժվի, և ախտանիշները կանհետանան: Սակայն հիշեք, որ այս վիրահատությունը միայն բուժում է ճողվածքը: Եթե դուք ունեք այլ հիմքում ընկած հիվանդություններ, ինչպիսիք են թերսնումը կամ ՔԱՀ-ն, որոնք մեծացնում են ճողվածքի զարգացման ռիսկը, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի շարունակական բժշկական օգնություն և աջակցություն: Կարևոր է վերահսկել այդ վիճակները:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։ Ե՞րբ պետք է անմիջապես գնալ հիվանդանոց։

Եթե ​​դուք ունեք որովայնի կամ ազդրի մշտական ​​ցավ, մի անտեսեք այն և դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Այս ախտանիշները կարող են լինել կամ չլինել խցանման ճողվածքի նշաններ: Սակայն կարևոր է գտնել պատճառը:

Սա արտակարգ իրավիճակ է։ Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները՝

• Շատ ուժեղ, հանկարծակի որովայնի ցավ։
• Սրտխառնոց կամ փսխում։

Սրանք կարող են լինել խեղդված խցանման ճողվածքի նշաններ, որը պահանջում է շտապ բուժում:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք

Տարիքի հետ մենք կարող ենք մտածել, որ մեր մարմնի փոփոխությունները նորմալ են։ Մենք կարող ենք մեր որովայնի կամ ազդրերի աննշան ցավերը անտեսել՝ այն համարելով «պարզապես տարիքի հետ կապված»։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները կարող են լինել խցանող ճողվածքի հետևանք։ Չնայած սրանք ճողվածքների հազվագյուտ տեսակներ են, դրանք կարող են առաջանալ, հատկապես 70, 80 և 90 տարեկան կանանց մոտ։

Այսպիսով, եթե ունեք որովայնի ցավի նման ախտանիշներ, դիմեք բժշկի: Հնարավոր է՝ դա խցանող ճողվածք չէ: Սակայն ձեր ախտանիշների և մտահոգությունների մասին բժշկի հետ կիսվելը ապաքինման առաջին քայլն է: Մի անհանգստացեք, բժիշկները այստեղ են՝ օգնելու համար:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի հապաղեք դիմել բժշկի։ Առողջ մնացեք։

` Ճողվածք, խցանող ճողվածք, աղիքի արտանկում, կոնքի ցավ, վիրահատություն, տարեցների առողջություն, խցանող ճողվածք