Ձեր փոքրիկը ընկե՞լ է և «կոտրե՞լ» ձեռքը կամ ոտքը։ Դա կարող է լինել (ճարմանդի կոտրվածք)։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Ես հասկանում եմ, թե որքան վախեցած պետք է լինեք որպես ծնող, եթե ձեր փոքրիկը հանկարծակի ընկնի կամ աննշան վթարի ենթարկվի խաղալիս: Հատկապես, եթե ձեր փոքրիկը լաց լինի, որ ձեռքը կամ ոտքը ցավում է, բնական է անհանգստանալ. «Օ՜, չգիտեմ՝ ոսկոր կոտրե՞լ եմ»: Բայց գիտեի՞ք, որ փոքրիկների մոտ պատահող որոշ կոտրվածքներ (մենք՝ բժիշկներս, դրանք անվանում ենք նաև «կոտրվածքներ») մի փոքր տարբերվում են մեծահասակների մոտ պատահող կոտրվածքներից: Այսօր մենք խոսելու ենք կոտրվածքի հատուկ տեսակի մասին, որը տարածված է փոքրիկների մոտ, բայց հաճախ արագ լավանում է առանց որևէ լուրջ խնդրի: Մենք սա անվանում ենք «ճարմանդի կոտրվածք» : Երբեմն այն կոչվում է նաև «տորուսի կոտրվածք»: Այսպիսով, եկեք տեսնենք, թե ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և ինչ անել, եթե այն տեղի ունենա:

Ի՞նչ է «ճարմանդի կոտրվածքը»։ Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում։

Պարզ ասած՝ ճարմանդի կոտրվածքը փոքր, անավարտ կոտրվածք է, որը հաճախ է հանդիպում փոքր երեխաների մոտ: Պատկերացրեք փոքր երեխայի ոսկորը որպես ծառի կանաչ, չհասունացած ճյուղ: Ի՞նչ է պատահում, եթե ճյուղը այդպես ծռեք: Այն ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի, այնպես չէ՞: Փոխարենը, դրա մի կողմը մի փոքր ծռվում է դեպի ներս՝ առաջացնելով փոքրիկ հանգույց կամ ուռուցիկ: Ահա թե ինչ է պատահում ճարմանդի կոտրվածքի ժամանակ: Երբ ոսկորը ուժեղ սեղմվում է մի կողմից, ոսկորի կոշտ արտաքին շերտը, որը կոչվում է կեղև , մի կողմից մի փոքր ծռվում է դեպի ներս՝ առաջացնելով փոքրիկ ճարմանդ կամ թորուս՝ ակորդեոնի նման: Կարևորն այն է, որ ոսկորը ամբողջությամբ չբաժանվի երկու մասի: Մյուս կողմից, «կեղևը» կարող է ամբողջական լինել: Ահա թե ինչու մենք սա համարում ենք համեմատաբար կայուն կոտրվածք: «Թորուս» բառը նույնպես ծագում է հունարեն/լատիներենից և նշանակում է «պտտվող» կամ «կլոր ուռուցիկ»: Այսպիսով, անունն ինքնին պատկերացում է տալիս այս կոտրվածքի բնույթի մասին:

Ինչո՞ւ է սա ավելի հաճախ պատահում փոքր երեխաների հետ։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ է սա պատահում միայն փոքր երեխաների հետ, և ոչ թե մեծահասակների»։ Պատճառն այն է, որ փոքր երեխաների, հատկապես 10-12 տարեկանից փոքր երեխաների ոսկորները տարբերվում են մեծահասակների ոսկորներից։

• Փափուկ և ճկուն ոսկորներ . Քանի որ փոքր երեխաների ոսկորները դեռ աճում են, դրանք այնքան կարծր և ամուր չեն, որքան մեծահասակների ոսկորները: Դրանք ավելի փափուկ են, ավելի ծակոտկեն և ճկուն: Ինչպես այն հում ճյուղը, որի մասին ես արդեն խոսել եմ: Հետևաբար, երբ մեծ ուժ է կիրառվում, ոսկորն ավելի հավանական է, որ «ծռվի» կամ «կտրվի», քան ամբողջությամբ «կտրվի»: Մեծահասակի մոտ այդպիսի ուժը հաճախ կարող է ամբողջությամբ կոտրել ոսկորը, ինչպես չոր փայտիկը:
• Պերիոստեում ։ Պերիոստեումը, որը շրջապատում է երեխաների ոսկորները։Պերիոստեումը, կամ ոսկրային ծածկը, ավելի հաստ և ամուր է, քան մեծահասակների մոտ: Այն նման է ոսկորի շուրջ ամուր թաղանթի: Նույնիսկ «ճարմանդի կոտրվածքի» դեպքում այս ամուր «պերիոստեումը» մեծապես կանխում է ոսկրային բեկորների տեղաշարժը (տեղաշարժը): Սա ևս մեկ պատճառ է, որ այս կոտրվածքները կայուն են:

Այս պատճառներով այս հատուկ վնասվածքը, որը կոչվում է «ճարմանդի կոտրվածք», հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ:

Ինչպե՞ս կարող է նման վնասվածք ստացվել։ Ինչպե՞ս է դա սովորաբար տեղի ունենում։

Այս տեսակի «ճարմանդի կոտրվածքի» հիմնական պատճառը ոսկորի երկար առանցքին կիրառվող հանկարծակի ուժն է: Փոքր երեխաները խաղասեր են, վազում, ցատկոտում և խաղում: Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում հաճախ են պատահում մանր վթարներ: Այս վնասվածքը ամենից հաճախ հանդիպում է.

• Ընկնել մեկնած ձեռքի վրա (FOOSH). Սա ամենատարածված պատճառն է: Պատկերացրեք, որ ձեր երեխան վազվզում է խաղահրապարակում և հանկարծակի հարվածում է ձեռքին: Նման իրավիճակում մարմնի ամբողջ ծանրությունը կարող է ընկնել ձեռքի վրայով և ճնշում գործադրել դաստակի կամ նախաբազկի ոսկորի վրա: Սա այն ժամանակն է, երբ ամենայն հավանականությամբ տեղի է ունենում «ճարմանդի կոտրվածք»:
• Ուղիղ հարված. Երբեմն, երբ ինչ-որ բան ուղղակիորեն հարվածում է ձեռքին կամ ոտքին, այս տեսակի կոտրվածքը կարող է առաջանալ նաև հարվածի պատճառով:
• Ցատկեր և սպորտային վթարներ . Այս տեսակի վնասվածքները կարող են առաջանալ նաև բարձրությունից ցատկելիս կամ սպորտով զբաղվելիս այլ վթարների ժամանակ։

Այս «ճարմանդի կոտրվածքները» ամենից հաճախ հանդիպում են ճաճանչոսկրի և ուսային հոդի հատվածներում , հատկապես դաստակի մոտ: Դրանք երբեմն կարող են նաև հանդիպել սրունքոսկրի և ազդրոսկրի վրա, բայց ավելի քիչ տարածված են, քան ձեռքում:

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ երեխան «բուքալ կոտրվածք» ունի։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս կարող եմ վստահ լինել, որ իմ երեխան ունի սա»։ «Կոճակի կոտրվածքի» ախտանիշները կարող են այնքան լուրջ չլինել, որքան կարող եք մտածել։ Այնուամենայնիվ, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.

• Ցավ վնասվածքի տեղում. երեխան կարող է ասել, որ իր ձեռքը կամ ոտքը ցավում է: Ցավը կարող է ուժեղանալ, եթե նա դիպչի կամ սեղմի վնասվածքի հատվածին ( զգայունություն ):
• Այտուց. վնասվածքի հատվածի շուրջ կարող եք նկատել որոշակի այտուց։ Երբեմն դա կարող է նկատելի չլինել։
• Օգտագործելու դժկամություն. երեխան կարող է դժկամությամբ օգտագործել վնասված ձեռքը կամ ոտքը: Օրինակ՝ ձեռքի դեպքում նա կարող է չկարողանալ այդ ձեռքով որևէ բան բռնել, կամ ոտքի դեպքում նա կարող է դժկամությամբ իջեցնել այդ ոտքը կամ քայլել:
• Դեֆորմացիա. «Կոճակի կոտրվածքների» մեծ մասի դեպքում էական դեֆորմացիա չկա: Հետևաբար, մի ենթադրեք, որ «ձեռքը ծռված չէ, հետևաբար այն կոտրված չէ»:
• Կապտուկներ. երբեմն վնասվածքի շուրջ մաշկը կարող է գունաթափվել:Այն փոխվել է, և կապտա-մանուշակագույն կապտուկ է երևում։

Կարևոր է. Որոշ երեխաներ շատ զգայուն են ցավի նկատմամբ և կարող են առատ լաց լինել նույնիսկ թեթև վնասվածքից հետո: Մյուսները կարող են այդքան էլ չմտածել ցավի մասին: Հետևաբար, ուշադիր եղեք ձեր երեխայի վարքագծին և նրա ասածներին: Եթե կասկածներ ունեք, անպայման դիմեք բժշկի:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։ Ի՞նչ հետազոտություններ է նա անցկացնում։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, բժիշկը կամ բուժքույրը առաջին հերթին կհարցնեն երեխային և ձեզ վթարի մասին: Այնուհետև նրանք կզննեն երեխային: Նրանք կստուգեն, թե արդյոք վնասվածքի հատվածը այտուցված է, ցավում է դիպչելիս, և արդյոք վերջույթը կարող է շարժվել: Այնուամենայնիվ, համոզվելու համար, թե արդյոք կա «ճարմանդի կոտրվածք», թե ոչ, դուք անպայման պետք է «ռենտգեն» անեք: Հենց «ռենտգեն» պատկերից կարող եք հստակ տեսնել ոսկորի փոքրիկ ծռումը կամ «ճարմանդը», որի մասին ես ավելի վաղ նշեցի: Մի վախեցեք «ռենտգեն» անելուց: Նման իրավիճակում «ռենտգենը» չի վնասի երեխային: Դրա տրամադրած տեղեկատվությունը շատ կարևոր է երեխային ճիշտ բուժում տրամադրելու համար:

Ի՞նչ անել «ճարմանդի կոտրվածքի» դեպքում։ Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Լավ լուրն այն է, որ «ճարմանդի կոտրվածքը» սովորաբար վնասվածք է, որը շատ լավ և արագ է լավանում՝ առանց լուրջ բարդությունների: Հետևաբար, բուժումը հաճախ պարզ է:

• Անշարժացում. Հիմնական բուժումը վնասված ոսկորի անշարժացումն է՝ կանխելով դրա շարժումը: Դրա համար մենք օգտագործում ենք.
• Շպինտ. Սա ժամանակավոր սպինտ է, որը երբեմն պատրաստված է ապակեպլաստից կամ գիպսից, որը տեղադրվում է ձեռքի/ոտքի մի կողմում և փաթաթվում վիրակապով:
• «Գիպս». Սա այն «գիպսն» է, որը մենք բոլորս գիտենք: Այն ավելի ամուր է փաթաթված, քան «փշրանքը», և այն ամբողջությամբ անշարժացնում է ոսկորը:

Բժիշկը կորոշի՝ օգտագործել սպլինտ, թե՞ գիպս, կախված վնասվածքի բնույթից և երեխայի տարիքից: Այս անշարժացումը նվազեցնում է ցավը, ոսկորին տալիս է անհրաժեշտ հանգիստը պատշաճ կերպով ապաքինվելու համար և կանխում է հետագա վնասվածքը:

• Տևողություն. Սովորաբար այս «փշրանքը» կամ «գիպսը» պետք է պահել մոտ 3-4 շաբաթ : Որոշ աննշան «ճարմանդային կոտրվածքներ» կարող են ավելի կարճ ժամանակ պահանջել:

• Ցավազրկողներ . Եթե երեխան ցավ ունի, բժշկի նշանակմամբ կարող է տրվել պարզ ցավազրկող, ինչպիսին է պարացետամոլը :

Կարևորն այն է, որ այս «ճարմանդի կոտրվածքները» բնույթով կայուն կոտրվածքներ են։Սա նշանակում է, որ ոսկրային բեկորների տեղաշարժի հավանականությունը շատ քիչ է։ Հետևաբար, վիրահատության անհրաժեշտությունը շատ հազվադեպ է լինում։

Բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ պետք է կրկին այցելել զննման։ Այդ ժամանակ կարող եք գնալ և հանել գիպսը։

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի այս վերքը լավանալու համար։ Արդյո՞ք այն լիովին կբուժվի։

Սա ամենամեծ մխիթարությունն է, որ կարող եք ունենալ որպես ծնող։ Փոքր երեխաների՝ իրենց ոսկորները բուժելու ունակությունը զարմանալի է։

• Արագ ապաքինում. «Կոճակի կոտրվածքը» գրեթե ամբողջությամբ ապաքինվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ոսկորը լավ է ապաքինվում և ամրանում է «գիպսի» տեղադրման ընթացքում:
• Լրիվ վերականգնում. Այս վնասվածքներից երկարատև բարդություններ չկան: Երեխայի ոսկորը կրկին կաճի այնքան ամուր, որքան նախկինում էր: Երեխաների ոսկորներն ունեն «վերաձևավորվելու» զարմանալի ունակություն, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են վերաձևավորվել: Այսպիսով, այն հատվածը, որտեղ այդ փոքրիկ «ճարմանդն» էր, ի վերջո կդառնա նորմալ ոսկոր:
• Գիպսի հեռացումից հետո. Երբ գիպսը հանվում է, մաշկը կարող է մի փոքր չոր լինել և նույնիսկ կարող է թեփոտվել: Հոդը կարող է նաև մի փոքր կոշտանալ, իսկ մկանները՝ մի փոքր թույլ: Սա նորմալ է: Մի քանի օր անց այս ախտանիշները կանհետանան, երբ երեխան վերականգնի ձեռքի/ոտքի բնականոն օգտագործումը: Երբեմն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ֆիզիոթերապիա , որը կարող է օգնել արագացնել վերականգնումը:

Ի՞նչ պետք է անեմ որպես ծնող։ Ի՞նչ բաների մասին պետք է մտահոգվեմ։

Երբ երեխան նման վնասվածք է ստանում, որպես ծնող՝ կան մի քանի բան, որ կարող եք անել։

• Մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի. Եթե ձեր երեխան ընկել է, ցավում է ձեռքը կամ ոտքը, այտուցված է կամ եթե կասկածներ ունեք, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի: Մի՛ վատթարացրեք իրավիճակը՝ տանը յուղ քսելով կամ ավելի շատ քսելով:
• Զգույշ եղեք գիպսի կամ սպլինտի հետ.
• Պահեք չոր. թույլ մի տվեք, որ գիպսը թրջվի: Լոգանք ընդունելիս ծածկեք այն ջրակայուն պոլիէթիլենային թերթիկով:
• Պահեք այն մաքուր. թույլ մի տվեք, որ «ձուլվածքի» մեջ մտնեն այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կեղտը, ավազը կամ սննդի մասնիկները:
• Մի՛ մտցրեք որևէ բան գիպսի մեջ. Մի՛ մտցրեք որևէ բան գիպսի մեջ, օրինակ՝ դանակ, փայտիկ կամ գրիչ: Սա կարող է վնասել մաշկը:
• Եթե ​​գիպսի հետ կապված որևէ խնդիր կա. Եթե գիպսը չափազանց ամուր է թվում, եթե ձեր մատները կապտել են կամ թմրել, եթե գիպսը վատ հոտ ունի, կամ եթե վերք կա, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին :
• Հետևեք բժշկի ցուցումներին.Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին՝ թե որքան ժամանակ պետք է գիպսը կրել, երբ պետք է կրկին այցելեք այն, և որ գործողություններն են լավ և վատ ձեզ համար:
• Աջակցեք ձեր երեխային. գիպս կրելը կարող է մի փոքր անհարմար լինել երեխայի համար: Սիրով խոսեք նրա հետ և խրախուսեք նրան:

Հնարավո՞ր է կանխել նման վնասվածքների կրկնությունը։

Դժվար է լիովին կանխել փոքր երեխաների հետ խաղալիս տեղի ունեցող փոքր վթարները։ Դա երեխայի զարգացման մի մասն է։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել վթարների ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Անվտանգ խաղային միջավայր. Համոզվեք, որ այն տարածքները, որտեղ երեխաները խաղում են, հնարավորինս անվտանգ են: Զգույշ եղեք սուր եզրերից և սայթաքուն մակերեսներից:
• Անվտանգության միջոցներ սպորտի ժամանակ. Եթե ձեր երեխան զբաղվում է սպորտով (օրինակ՝ հեծանվավազք, չմշկասահք), խրախուսեք նրան օգտագործել համապատասխան անվտանգության միջոցներ (սաղավարտ, ծնկների պաշտպանիչներ, արմունկների պաշտպանիչներ):
• Լավ սնուցում. երեխաներին կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ սնունդ տալը նպաստում է նրանց ոսկորների ամրացմանը: Չնայած սա ուղղակիորեն չի կանխում «ճարմանդների կոտրվածքները», այն շատ կարևոր է ոսկորների ընդհանուր առողջության համար:

Բայց հիշե՛ք, որ նույնիսկ այս ամենի հետ մեկտեղ, երբեմն կարող են անսպասելի պատահարներ տեղի ունենալ։ Երբ դա տեղի է ունենում, կարևոր է ճիշտ բան անել՝ առանց խուճապի մատնվելու։

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, մենք շատ խոսեցինք «Կոճակի կոտրվածքի» մասին։ Վերջապես, ահա մի քանի կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.

• «Եզրակի կոտրվածքը» վնասվածք է, որը հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ (հատկապես 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ), որի դեպքում ոսկորը ամբողջությամբ կոտրված չէ, բայց կարծես թե մի կողմից թեթևակի «կտրվում» է։
• Սրանք սովորաբար լուրջ վնասվածքներ չեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների ոսկորները փափուկ են։
• Ախտանիշներից են ցավը, այտուցը և վնասվածք ստացած ձեռքը/ոտքը օգտագործելու դժկամությունը ։
• Ռենտգեն հետազոտությունը դա հաստատելու միակ միջոցն է։
• Բուժումը սովորաբար ներառում է սպլինտ կամ գիպս կրելը 3-4 շաբաթ: Վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ:
• Այս վերքերը շատ լավ և արագ են լավանում և սովորաբար երկարատև խնդիրներ չեն թողնում։
• Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր երեխան նման վնասվածք է ստացել, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին, որպեսզի երեխան արագ վերականգնվի։

Այսպիսով, հուսով եմ, որ «ճարմանդի կոտրվածքի» վերաբերյալ ձեր վախերն ու կասկածները վերացել են: Այս տեսակի տեղեկատվությունը իմանալը շատ օգտակար կլինի ձեզ համար արտակարգ իրավիճակներում: Մաղթում եմ ձեր երեխաներին առողջ և բարգավաճ կյանք: Արմատուրի կոտրվածք, ոսկորի կոտրվածք, երեխաների ոսկորներ, թորի կոտրվածք, ձեռքի կոտրվածք, ոտքի կոտրվածք, երեխաների առողջություն, թորի կոտրվածք, թորի կոտրվածք, երեխաների կոտրվածքներ, ոսկորի վնասվածք, մանկական օրթոպեդիա, շտամպ, գիպս: