Հիշողության կորուստն է Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված։ Եկեք խոսենք Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայի մասին։

Ձեր ընտանիքը, գուցե ձեր մայրը, հայրը կամ ձեզ մտերիմներից մեկը տառապում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ: Նման մարդը աստիճանաբար մոռացե՞լ է բաներ, դժվարացել է անել այն, ինչ նախկինում հեշտ էր, թե՞ նկատել եք փոփոխություն նրա մտածելակերպում: Իրականում, Պարկինսոնի հիվանդության հետ կարող է լինել հիշողության և ինտելեկտի խանգարում: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիա)»: Մի վախեցեք, եկեք պարզ հասկանանք սա:

Ի՞նչ է Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիան։

Պարզ ասած՝ Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիան (ՊԴԴ) մտածողության և դատողության ունակությունների անկում է, որը տեղի է ունենում Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող անձի մոտ՝ հիվանդության ախտորոշումից առնվազն մեկ տարի անց (սովորաբար շատ ավելի երկար):

Որոշ մարդիկ վախենում են, երբ լսում են «դեմենցիա» բառը։ Բայց եկեք հասկանանք, թե դա ինչ է։ Դեմենցիան վիճակ է, որի դեպքում մարդու մտավոր գործունեությունը թուլանում է, քան նախկինում էր, ինչը դժվարացնում է առօրյա գործողությունների կատարումը։ Որպեսզի այս մտավոր գործունեությունը խանգարված լինի, պետք է խանգարված լինեն հետևյալներից առնվազն երկուսը.

• Հիշողություն
• Տրամաբանորեն մտածելը
• Լեզու (խոսակցություն, հասկացողություն)
• Համակարգում է բաները
• Վարքագիծ

Հաճախ, նախքան այս լուրջ մոռացկոտության առաջացումը, կարող է առաջանալ «Թեթև ճանաչողական խանգարում» (ԹՄԽ) կոչվող վիճակը, որը բնութագրվում է հիշողության աննշան խնդիրներով կամ մտածողության արագության աննշան նվազմամբ: Սա նշանակում է, որ հիշողությունը աննշանորեն խանգարված է, չնայած այն էապես չի խանգարում առօրյա գործունեությանը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր «ԹՄԽ» դեպքերն են վերածվում «դեմենցիայի»: Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց 10%-ից 20%-ը կարող է ամբողջ կյանքի ընթացքում ունենալ միայն «ԹՄԽ»:

Ինչպես գիտեք, Պարկինսոնի հիվանդությունը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն է կամ ուղեղի հիվանդություն, որը աստիճանաբար թուլացնում է նյարդային բջիջները: Այն հիմնականում ազդում է մարմնի շարժումների վրա: Առաջինը ի հայտ են գալիս ձեռքերի դողալու և դանդաղ քայլելու (բրադիկինեզիա) նման ախտանիշներ: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս հիվանդությունը կարող է ազդել նաև ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք վերահսկում են մտածողությունն ու գործողությունները: Այդ ժամանակ է առաջանում դեմենցիա:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Պարկինսոնի հիվանդության զարգացման ռիսկը տարբերվում է տարիքից և Պարկինսոնի հիվանդության տևողությունից կախված։ Օրինակ՝

• 60-ից 75 տարեկան մարդկանց 16%-ից 20%-ը Պարկինսոնի հիվանդություն է ունեցել 5-ից 10 տարի։
• 60-ից 75 տարեկան մարդկանց 20%-ից 30%-ը Պարկինսոնի հիվանդությունն ունեցել է 10-15 տարի։
• Այս վիճակը կարող է առաջանալ 75 տարեկանից բարձր մարդկանց 50%-ից 60%-ի մոտ, ովքեր ավելի քան 15 տարի տառապում են Պարկինսոնի հիվանդությամբ։

Որո՞նք են Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները։

Այս հիվանդության ազդեցությունը յուրաքանչյուր մարդու վրա կարող է տարբեր լինել, բայց կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ.

• Կենտրոնանալու դժվարություն. դժվար է կենտրոնանալ մեկ բանի վրա, հեշտությամբ շեղվում է ուշադրությունը։
• Հիշողության կորուստ. դժվարանում է հիշել նոր բաները, իսկ երբեմն նույնիսկ մոռանում է հիները։
• Տեսողական տեղեկատվությունը ընկալելու խնդիրներ. օրինակ՝ դժվարություն ունենալ մարդաշատ վայրում որևէ բան գտնելու հարցում:
• Նույնիսկ պարզ առաջադրանքը կարող է դժվար լինել պլանավորել, սկսել և ավարտել։
• Լեզվական դժվարություններ. Բառերը խառնվում են, առարկաների անունները մոռացվում են, և բարդ նախադասությունները դժվար է հասկանալ:
• Խոսքը դառնում է անհասկանալի, ինչպես կակազելը։

Բացի այդ, վարքային փոփոխություններ կարող են առաջանալ.

• Հոգեկան վիճակի փոփոխություններ՝ տխրության (դեպրեսիայի) աճ, հաճախակի դյուրագրգռություն (գրգռվածություն) և անհանգստություն:
• Անտարբերություն՝ ոչինչ չանելու ցանկություն, ամեն ինչից ձանձրույթ։
• Հոգեբուժություն. տեսնել իրականությանը չհամապատասխանող բաներ (հատկապես տեսողական հալյուցինացիաներ) կամ հավատալ իրականությանը չհամապատասխանող բաների (հատկապես պարանոիդ մտածողություն):

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունի այս ախտանիշները, շատ կարևոր է դիմել բժշկի՝ խորհրդատվության համար: Դուք կարող եք հասկանալ իրավիճակը և ձեռնարկել անհրաժեշտ քայլերը՝ առանց խուճապի մատնվելու:

Ինչո՞ւ է զարգանում Պարկինսոնի դեմենցիան։

Սրա հիմնական պատճառը ուղեղում «(Լյուիի մարմիններ)» կոչվող աննորմալ սպիտակուցների կուտակումն է: Այս «(Լյուիի մարմինները)» փոքր կույտեր են, որոնք կազմված են «(ալֆա-սինուկլեին)» կոչվող սպիտակուցից: Երբ դրանք կուտակվում են ուղեղի նյարդային բջիջների «(նեյրոնների)» ներսում, այդ բջիջները վնասվում են և մահանում:

Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում այս «(Լյուիի մարմինները)» նախ նստում են ուղեղի այն հատվածներում, որոնք վերահսկում են շարժումը, հատկապես «(բազալ գանգլիաների)» տարածքում: Ահա թե ինչու են առաջին անգամ առաջանում շարժման խանգարումներ, ինչպիսիք են դողը և դանդաղ քայլելը: Ժամանակի ընթացքում այս «(Լյուիի մարմինները)» կարող են տարածվել ուղեղի ավելի բարձր մակարդակի հատվածներ, որոնք վերահսկում են մտածողությունը, հիշողությունը և լեզուն: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է «(Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիա)»:

Այս վիճակը շատ նման է դեմենցիայի մեկ այլ տեսակի՝ Լյուիի մարմնով դեմենցիայի (LBD): Փաստորեն, որոշ գիտնականներ կարծում են, որ երկու հիվանդություններն էլ առաջանում են ուղեղի նույն տեսակի փոփոխություններից, որոնք ներառում են ալֆա-սինուկլեին սպիտակուցը: Ամենամեծ տարբերությունը ախտանիշների ի հայտ գալու հերթականությունն է: Դրա մասին կխոսենք մի փոքր անց:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վիճակը։

Պարկինսոնի հիվանդության զարգացման երկու հիմնական ռիսկի գործոններն են՝

1. Տարիքի աճ. Այս ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։

2. Պարկինսոնի հիվանդության տևողության ավելացում. Որքան երկար է հիվանդությունը առկա, այնքան մեծ է դեմենցիա զարգացնելու ռիսկը:

Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Պարկինսոնի հիվանդության որոշակի ախտանիշներ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են նաև դեմենցիա զարգացնելու: Այդ ախտանիշներից են՝

• Ծանր շարժողական ախտանիշների առկայություն. Եթե ունեք ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են դողը և քայլելու դժվարությունը:
• Պարկինսոնի հիվանդության վաղ շրջանում կարող են առաջանալ վեգետատիվ նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա, միզարձակման անզսպություն):
• Շարժողական խանգարումները հավասարապես ազդում են մարմնի երկու կողմերի վրա (սիմետրիկ շարժողական ախտանիշներ):
• Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում դոպամին պարունակող դեղամիջոցները այնքան արդյունավետ չեն, որքան սպասվում էր։
• «REM քնի վարքային խանգարում» կոչվող վիճակ ունենալը (երբ դուք իրականում մարմնավորում եք այն, ինչի մասին երազում եք):

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Դժբախտաբար, չկա որևէ հատուկ թեստ, որը կարող է անմիջապես հաստատել Պարկինսոնի հիվանդության՝ դեմենցիայի առկայությունը: Բժիշկը ախտորոշումը կատարում է՝ հաշվի առնելով մի քանի գործոններ.

• Նրանք հարցնում են, թե երբ են սկսվել ձեր ախտանիշները և ինչպես են դրանք փոխվել։
• Հարցրեք ձեր ամբողջական բժշկական պատմության մասին։
• Ես կուսումնասիրեմ, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ներկայումս ընդունում։
• Հարցրեք, թե արդյոք ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի այս հիվանդությունները։

Բացի այդ, ախտորոշմանը նպաստելու համար կարող են իրականացվել որոշ թեստեր: Օրինակ՝ արյան անալիզներ, ուղեղի պատկերագրական թեստեր (օրինակ՝ համակարգչային շերտագրություն, մռայլ տոմոգրաֆիա) և նյարդահոգեբանական թեստեր, որոնք ստուգում են մտածողության հմտությունները:

Ինչպես արդեն նշեցի, Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայի (PDD) և Լյուիի մարմնով դեմենցիայի (LBD) ախտանիշներն ու պատճառները շատ նման են։ Այսպիսով, կա մի փոքր մեթոդ, որը բժիշկներն օգտագործում են երկուսը տարբերակելու համար.

• Եթե ​​դեմենցիայի ախտանիշները (օրինակ՝ հիշողության կորուստը) ի հայտ են գալիս Պարկինսոնի հիվանդության շարժողական խանգարումների (օրինակ՝ դող, դանդաղ քայլք) սկսվելուց առնվազն մեկ տարի (սովորաբար մի քանի տարի) հետո, դա կոչվում է Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիա (ՊԴԴ):
• Եթե ​​դեմենցիայի ախտանիշները ի հայտ են գալիս Պարկինսոնի շարժողական խանգարումների սկսվելուց առաջ, ընթացքում կամ դրանց սկսվելուց մեկ տարվա ընթացքում, դա կոչվում է «(Լյուիի մարմնով դեմենցիա - LBD)»: Որոշ «(LBD)» հիվանդների մոտ Պարկինսոնի շարժողական խանգարումները կարող են չզարգանալ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Շատերի մոտ հարց է առաջանում՝ արդյոք կա՞ դրա բուժումը, կամ արդյոք այն կարող է բուժվել։ Անկեղծ ասած, դեռևս չկա որևէ բուժում, որը կարող է կանգնեցնել կամ հետ շրջել Պարկինսոնի հիվանդության՝ դեմենցիայի զարգացումը։ Սա մի փոքր տխուր փաստ է։

Բայց մի՛ հուսահատվեք։ Կան դեղամիջոցներ և բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել կամ նվազեցնել որոշ ախտանիշներ։ Օրինակ՝

• `(Խոլինեսթերազի ինհիբիտորներ)`:Այս դասի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են դոնեպեզիլը (Aricept®), ռիվաստիգմինը (Exelon®) և գալանտամինը (Razadyne®), կարող են որոշակիորեն թեթևացնել որոշ ախտանիշներ, մասնավորապես՝ տեսողական հալյուցինացիաները, մտածողության փոփոխությունները և վարքային փոփոխությունները:
• Սելեկտիվ սերոտոնինի հետզավթման արգելակիչներ (SSRIs) և սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակիչներ (SNRIs). Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք հաճախ նշանակվում են դեպրեսիայի համար: Դրանք կարող են օգնել վերահսկել տրամադրության տատանումները, ինչպիսիք են տխրությունը, զայրույթը և վախը:
• Կոգնիտիվ վարքային թերապիա (ԿՎԹ). Սա հոգեթերապիայի տեսակ է, որը խոսակցական թերապիայի մի տեսակ է: Այն կարող է օգնել կառավարել վարքային խնդիրները և սթրեսը:

Ձեր բժշկական թիմը կխոսի ձեզ հետ և կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը: Բայց հիշեք մեկ բան: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են վատթարացնել դեմենցիայի ախտանիշները: Օրինակ՝ կարբիդոպա-լևոդոպան, որը Պարկինսոնի հիվանդության շարժողական խանգարումների բուժման համար լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոց է, կարող է ուժեղացնել հալյուցինացիաները և շփոթմունքը Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայով տառապող որոշ մարդկանց մոտ: Հետևաբար, մի՛ սկսեք կամ մի՛ դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:

Հնարավոր է՝ Պարկինսոնի հիվանդության՝ դեմենցիայի նոր բուժման կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում։ Դուք կարող եք նաև այդ մասին հարցնել ձեր բժշկին։

Ինչպե՞ս է այս իրավիճակը զարգանում (կանխատեսում):

Այս հիվանդություն ունեցող անձի կանխատեսումը կախված է մի շարք գործոններից: Այնուամենայնիվ, ինչպես Պարկինսոնի հիվանդությունը, Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիան նույնպես ժամանակի ընթացքում հակված է վատթարանալու: Չնայած բուժումը կարող է որոշակիորեն թեթևացնել ախտանիշները, կյանքի որակը հաճախ կարող է նվազել:

Որքա՞ն արագ կարող է սա աճել։

Պարկինսոնի հիվանդության՝ դեմենցիայի վատթարացման արագությունը մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ, ինչպես որ Պարկինսոնի հիվանդությունը զարգանում է: Ձեր բժշկական թիմը կարող է ձեզ և ձեր ընտանիքին որոշակի պատկերացում տալ այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ վիճակի վրա:

Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել սա։

Դժբախտաբար, ներկայումս ոչինչ չի կարելի անել Պարկինսոնի հիվանդության՝ դեմենցիայի զարգացումը կանխելու համար: Բացի այդ, չկա դրա զարգացման ռիսկը նվազեցնելու միջոց:

Ինչպե՞ս կարող ենք օգնել Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդուն։

Եթե ​​ձեր սիրելին ունի այս վիճակը, բացի բժշկական թիմի հետ համագործակցելուց՝ նրան լավագույն խնամքը տրամադրելու համար, կան մի քանի այլ բաներ, որոնք կարող եք անել.

• Իմացեք որքան հնարավոր է շատ Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայի մասին . որքան շատ իմանաք դրա մասին, այնքան ավելի հեշտ կլինի ձեզ համար հաղթահարել առջևում սպասվողը։ Եվ դուք կկարողանաք ավելի լավ պաշտպանել ձեր սիրելիին։
• Պարզեցրեք նրա միջավայրը.Հեռացրեք ավելորդ իրերը տնից և դրանք կարգի պահեք։ Սա կարող է նվազեցնել նրանց մտավոր խառնաշփոթը։ Գիշերը մի փոքր լույս վառելը կարող է օգնել նվազեցնել տեսողական սխալ ընկալումները։
• Սահմանեք կանոնավոր ռեժիմ. կանոնավոր ռեժիմ ունենալը, ինչպիսիք են ամեն օր նույն ժամին ուտելը, լոգանք ընդունելը և քնելը, կարող է օգնել Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ավելի հարմարավետ և անվտանգ զգալ:
• Միացեք աջակցության խմբի. ներգրավեք ձեր սիրելիին և ինքներդ ձեզ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների և նրանց ընտանիքների աջակցության խմբերում: Այս խմբերը կարող են տրամադրել արժեքավոր տեղեկատվություն, խորհուրդներ և փորձի փոխանակում: Սա մեծ ուժ է այս ճանապարհորդության ընթացքում:

Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիան տարբերվո՞ւմ է դեմենցիայի այլ տարածված վիճակներից։

Դեմենցիայի բազմաթիվ պատճառներ կան, և ախտանիշները բազմազան են։ Ալցհայմերի հիվանդությունը դեմենցիայի ամենատարածված տեսակն է։ Գիտնականների կարծիքով, Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայի ախտանիշները մի փոքր տարբերվում են Ալցհայմերի հիվանդության դեմենցիայից։ Օրինակ՝

• Պարկինսոնի հիվանդությամբ (դեմենցիա) տառապող մարդիկ ավելի հակված են անտարբերության և կենտրոնանալու դժվարության, քան Ալցհայմերի հիվանդությամբ տառապողները։
• Ալցհայմերի հիվանդության դեմենցիայով տառապող մարդիկ կարող են ավելի վաղ լեզվական դժվարություններ ունենալ, քան Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայով տառապողները։ Բացի այդ, Ալցհայմերի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ ավելի շատ դժվարություններ ունեն նոր բաներ հիշելու հարցում, քան Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիայով տառապողները։

Կա՞ն Պարկինսոնի հիվանդության տարբեր փուլեր։

Բժիշկներն ընդունել են Պարկինսոնի հիվանդությունը տարբեր փուլերի դասակարգելու մեթոդներ: Այնուամենայնիվ, Պարկինսոնի հիվանդության դեմենցիան դասակարգելու որևէ կոնկրետ եղանակ չկա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա բոլորի վրա ազդեցությունը և վատթարացման արագությունը մեծապես տարբերվում են: Հետևաբար, գիտնականների և բժիշկների համար դժվար է այն դասակարգել որոշակի փուլերի:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հեշտ չէ իմանալ, որ դուք ունեք Պարկինսոնի հիվանդություն, որը ազդում է ձեր հիշողության վրա և կարող է ազդել ձեր գործունակության վրա: Նորմալ է տխրություն, հիասթափություն և վախ զգալ ապագայի համար: Հիշե՛ք, որ այս պահին դուք միայնակ չեք: Ստացեք անհրաժեշտ աջակցությունը ձեր սիրելիներից, ընտանիքից, ընկերներից և հատկապես ձեր բժշկական թիմից:

Հիշե՛ք, որ չնայած բուժումը չի կարող լիովին բուժել այս վիճակը, այն կարող է օգնել վերահսկել ախտանիշները և որոշ չափով բարելավել կյանքի որակը: Այսպիսով, մի՛ հուսահատվեք և շարունակեք այս ճանապարհորդությունը՝ ստանալով ձեր աջակցությունը:

Պարկինսոնի հիվանդություն , դեմենցիա, հիշողության կորուստ, ուղեղի հիվանդություններ, Լյուիի մարմիններ, նյարդաբանական հիվանդություններ, ծերաբուժական խնամք