Ձեր ծնկի գլխիկը այս ու այնտե՞ղ է ճռռում: (Ծնկի ենթալյուքսացիա): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր ծնկակապը տեղից դուրս է ցատկում վազելիս, աստիճաններով բարձրանալիս կամ պարզապես կանգնելիս։ Սա կարող է ցավ պատճառել, այտուցվել և դժվարացնել քայլելը։ Սա երբեմն կարող է շատ անհարմար փորձառություն լինել։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք ծնկակապի ցատկման մասին, որը կոչվում է «ծնկի ենթալյուքսացիա»։

Ի՞նչ է այս ծնկի գլխիկը, որը սահում է այստեղ-այնտեղ (ծնկի ենթալյուքսացիա):

Պարզ ասած՝ «ծնկաոսկրի ենթալյուքսացիան» այն է, երբ ձեր ծնկաոսկրը, այն մասը, որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «ծնկաոսկր», մասամբ տեղաշարժվում է իր տեղից: Սա «ծնկաոսկրի հոդախախտում» է, որը չպետք է շփոթել ծնկաոսկրի լրիվ հոդախախտման հետ: «Հոդախախտման» դեպքում ծնկաոսկրն ամբողջությամբ դուրս է գալիս իր խոռոչից:

Պատկերացրեք, որ ծնկակապը, կամ պաթելլան, որը գտնվում է ձեր ազդրոսկրի (ազդրոսկր) և սրունքոսկրի (ծնոսկր) միջև, սովորաբար սահում է վեր ու վար ուղղահայաց ակոսով, որը կոչվում է ակոսային ակոս: Այն նման է գնացքի, որը ընթանում է գծերով: Պաթելլայի ենթալյուքսացիայի ժամանակ ծնկակապը որոշ ժամանակով դուրս է սահում այդ ակոսից, ապա վերադառնում է իր նախկին դիրքին : Շատ դեպքերում ծնկակապը սահում է դեպի ոտքի արտաքին մասը, բայց երբեմն այն կարող է սահել դեպի ներս:

Սա կարող է շատ ցավոտ լինել և դժվարացնել քայլելը: Ծնկի հոդի կրկնակի ենթալյուքսացիան կարող է հանգեցնել արթրիտի, աճառի վնասման և ծնկի ընդհանուր անկայունության : Սա կարող է հանգեցնել ծնկի այլ խնդիրների: Նույնիսկ եթե ծնկի հոդի հոդախախտը վերադառնում է իր տեղը, կարևոր է դիմել բժշկի՝ բուժման համար:

Որո՞նք են «պատելյար ենթալյուքսացիայի» ախտանիշները։

Երբ ծնկի գլխիկը պայթում է, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Ծնկի արտաքին մասից տեսանելի դեֆորմացիա (երբեմն կարելի է տեսնել ծնկի գլխիկը թեքված մի կողմ):
• Ծնկի ուժեղ ցավ ։
• Ծնկի այտուցվածություն ։
• Ծնկից եկող «կտտոցի» կամ «պայթյունի» ձայնի զգացողություն կամ լսում:
• Զգացողություն , կարծես ծունկը խրվում է կամ «կողպվում» ։
• Ծնկի անկայունություն , կարծես ծունկը «տատանվում» է։
• Դժվարություն աստիճաններով վեր ու վար բարձրանալու կամ նստելու հարցում ։
• Զգացողություն , որ ծունկը «թմրում է» կամ «հանձնվում է»։

Երբ դուք ունեք «ծնկի ենթալյուքսացիա», ձեր ծնկի գլխիկը որոշ չափով դեռ շարժվում է խոռոչի ներսում, ուստի դուք կարող եք քայլել: Սակայն այն կարող է շատ անհարմար և անկայուն լինել: Դուք կարող եք նաև լսել «կտտոցի» ձայն, երբ ծնկի գլխիկը շարժվում է:

Որո՞նք են այս վիճակի բարդությունները կամ երկարատև հետևանքները։

Այս վիճակը կոչվում է «Պաթելլայի ենթալյուքսացիա»Դա մի բան է, որը կարող է հաճախակի կրկնվել: Բացի այդ, այն հաճախ կարող է վերածվել լիակատար «հոդասախաղի», ինչը նշանակում է, որ ծնկակապակը լիովին տեղից դուրս է գալիս: Բացի այդ, ծնկակապակի այս անկայունությունը կարող է վնասել աճառը : Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել ծնկի օստեոարթրիտի:

Պատկերացրեք, կա մի երիտասարդ աղջիկ՝ Նիսալ անունով, որը դպրոցի նեթբոլի թիմում է։ Մի օր, մարզվելիս, նա հանկարծ մի փոքր ծռեց ծունկը, և «կտտոց» լսելով՝ զգաց, որ ծնկի գլխիկը կողքի է տեղափոխվել։ Որոշ ժամանակ անց նա զգաց, որ այն վերադարձել է իր նախկին վիճակին, բայց ծունկը սկսեց ցավել և այտուցվել։ Նա դրան մեծ ուշադրություն չդարձրեց։ Սակայն ավելի ուշ նրա ծունկը սկսեց անընդհատ «անհետանալ», և նա նույնիսկ չէր կարողանում խաղալ։ Միայն այն ժամանակ, երբ նա ցույց տվեց այն բժշկին, նա իմացավ, որ դա «ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա» է, և որ աճառը որոշակի վնասված է։

Որո՞նք են «(Պաթելլար ենթալյուքսացիայի)» պատճառները:

Շատ դեպքերում, ծնկակապակի այսպես դուրս գալու հիմնական պատճառը վնասվածքն է։ Օրինակ՝ ծնկակապակի ուղղակի հարվածը։ Այս վիճակն ավելի հավանական է, որ առաջանա այն մարդկանց մոտ, ովքեր զբաղվում են բարձր լարվածությամբ սպորտաձևերով, ինչպիսին է ֆուտբոլը ։ Այն կարող է նաև պատահել, եթե ձեր ոտքի ստորին հատվածը ամուր տեղադրված է գետնին, և ձեր ծունկը հանկարծակի պտտվում է դեպի ներս կամ դեպի դուրս։

Բացի այդ, եթե ծնկի հոդի կապաններում և ջլերում կա ընդհանուր թուլություն (պատելյարի անկայունություն) , դա կարող է նաև առաջացնել պատելյարի ենթալյուքսացիա:

Որո՞նք են պատելլարի սուբլյուքսացիայի ռիսկի գործոնները:

Չնայած այս վիճակը կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին, այն ավելի տարածված է ոտքերի թույլ մկաններ և ջլերի թուլացում ունեցող մարդկանց մոտ : Այն նաև ավելի տարածված է հետևյալ մարդկանց մոտ՝

• 10-ից 20 տարեկան մարդիկ (հատկապես երիտասարդ մարզիկներ):
• Ֆիզիկապես ակտիվ մարդիկ ։
• Կանայք (աղջիկների մոտ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի հավանական է):
• Մարզիկներ կամ նրանք, ովքեր հաճախակի զբաղվում են սպորտով։
• Մարդիկ, ովքեր միջինից բարձրահասակ են ։

Եթե ​​նախկինում վիրահատվել եք ծնկաոսկրի հոդախախտման կամ մասնակի հոդախախտման պատճառով, ապա ավելի մեծ է այս հիվանդությունը կրկին ունենալու հավանականությունը։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(պատելյար ենթալյուքսացիան)»:

Երբ դուք դիմեք բժշկի, նա կկատարի ֆիզիկական զննում ։ Նրանք կծկեն և կուղղեն ձեր ոտքը, կշոշափեն ծնկակապակի շուրջը։ Նրանք կհարցնեն ձեզ ձեր ախտանիշների և ծնկակապակի հոդախախտումից առաջ տեղի ունեցածի մասին։

Բժիշկը կարող է նաև կատարել որոշ հատուկ հետազոտություններ (ենթլյուքսացիայի թեստեր) ձեր ծնկան գլխիկի վրա: Նրանք կարող են նաև կատարել որոշ պատկերագրական հետազոտություններ , ինչպիսիք են՝

• Ծնկի ռենտգենՓորձարկում։
• ՄՌՏ սկանավորում՝ «(ՄՌՏ սկանավորում)» թեստ։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) թեստ է ։

Ինչպե՞ս է բուժվում ծնկոսկրի սուբլյուքսացիան:

Ձեր բժիշկը սկզբում կփորձի սա բուժել ոչ վիրաբուժական մեթոդներով , հատկապես, եթե սա ձեզ հետ առաջին անգամն է, որ նման բան է պատահում: Ոչ վիրաբուժական բուժման տարբերակները ներառում են՝

• RICE մեթոդը. Սա նշանակում է.
• «Հանգիստ». ծնկի հանգիստ։
• «Սառույց». Սառույցի կիրառում՝ այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար։
• Սեղմում. ծնկի շուրջ ամուր վիրակապ՝ այտուցը վերահսկելու համար:
• Բարձրացում. Ոտքը բարձր պահեք՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
• ՈՍՀԲԴ-ներ. Սրանք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են (ՈՍՀԲԴ), որոնք ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Օրինակ՝ իբուպրոֆեն (Advil®):
• Անշարժացում. Վնասվածքի ծանրությունից կախված՝ ծնկը անշարժ պահելու համար կարող է օգտագործվել ծնկի ամրակ կամ գիպս։
• Քայլելու/շարժունակության օժանդակ միջոցներ. Ձեզ կարող են խնդրել օգտագործել հենակներ, ձեռնափայտ կամ քայլակի հարմարանք՝ ծնկների վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար: Ձեզ կարող են նաև խնդրել օգտագործել ֆունկցիոնալ ծնկի հենարան, ինչպիսիք են J-աձև հենարանը կամ ծնկոսկրը կայունացնող թևքը:
• Օրթոպեդիկ կոշիկներ (հատուկ կոշիկներ). Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել օգտագործել հատուկ նախագծված կոշիկներ կամ ներբաններ՝ ծնկի գլխիկի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար:
• Ֆիզիկական թերապիա. Սա շատ կարևոր է ծնկի շուրջ մկանները ամրացնելու և ձգելու, ինչպես նաև հավասարակշռությունը (պրոպրիոցեպցիա) բարելավելու համար:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում մի քանի ամիս անց, կամ եթե դուք ունեցել եք մեկից ավելի ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն : Վիրաբուժական տարբերակները ներառում են՝

• Կողմնային ազատում. Սա ներառում է ծնկի այն հատվածի կտրումը, որը կոչվում է «կողային ցանցաթաղանթ» և ծնկակապակի դիրքի շտկումը («Ծնկաոսկրի դիրքավորում»): Սա սովորաբար արվում է այլ վերականգնողական միջամտությունների հետ համատեղ:
• Միջին ծնկոսկր-ազդրային կապանի (MPFL) վերականգնում. վիրահատություն՝ ծնկակապակը տեղում պահող կապանները վերականգնելու և ամրացնելու համար։
• MPFL վերակառուցում. Սա արթրոսկոպիկ վիրահատություն է, ինչը նշանակում է, որ այն կատարվում է փոքր կտրվածքների միջոցով՝ տեսախցիկի միջոցով: Այս դեպքում ձեր ազդրի հետևի մասից վերցվում է ձեր սեփական ազդրի ազդրի մկանի մի մասը, և վերակառուցվում է միջային ծնկոսկր-ազդրային կապանը:
• Օստեոտոմիա։Սա ներառում է սրունքոսկրի (տիբիա) կտրումը որոշակի անկյան տակ և սրունքոսկրի, ծնկան գլխիկի, ազդրոսկրի և շարակցական հյուսվածքների վերատեղադրումը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք «ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա», այսինքն՝ ունեք հետևյալ ախտանիշները, անպայման պետք է դիմեք բժշկի.

• Ցավ և այտուցվածություն ։
• Ոտքերով գետնին ծանրությունը կրելու անկարողություն ։
• Ծնկի հատվածում «կտտոցի» ձայն կամ «ծալման» զգացողություն։
• Ծնկապնակը կարող է թվալ կամ զգալ այնպես, կարծես այն դուրս է ցցված ծնկոսկրի խոռոչից ։

Հիշե՛ք, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ ձեր ծնկի գլխիկը վերադարձել է իր տեղը, կարևոր է դիմել բժշկի։ Եթե ճիշտ չբուժվի, սա կարող է ավելի հաճախակի դառնալ և հետագայում ավելի մեծ խնդիրների հանգեցնել։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ եք խորհուրդ տալիս։
• Կպահանջվի՞ վիրահատություն։
• Որքա՞ն է հավանականությունը, որ ես կրկին կունենամ այս վիճակը։
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի ծնկիս գլխիկը կրկին այսպես դուրս չպոկվի։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում «ծնկի ենթալյուքսացիայի» ապաքինման համար։

Այս վիճակից վերականգնման ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից.

• Սա ձեր առաջին ենթալյուքսացիան է, թե՞ կրկնություն է ։
• Ձեր վիճակի ծանրությունը ։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք ստացել ։

Եթե ​​սա ձեր առաջին ենթալյուքսացիան է, այն այդքան էլ լուրջ չէ, և ձեզ վիրահատության կարիք չկա, դուք լիովին կվերականգնվեք չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում : Ձեր բժիշկը հաճախ կառաջարկի ֆիզիկական թերապիա: Ձեր ֆիզիկական թերապևտը կարող է ձեզ կոնկրետ ժամանակացույց նշանակել:

Եթե ​​դուք ունեցել եք մեկից ավելի ենթալյուքսացիա, լուրջ վնասվածք կամ վիրահատություն, ապա ձեր վերականգնման ժամանակը կտևի ավելի երկար ։ Դուք պետք է կարողանաք վերսկսել թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը վեցից ութ շաբաթվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, կարող է մեկ տարի կամ ավելի երկար տևել, մինչև կարողանաք վերսկսել սպորտով զբաղվելը։

Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել ծնկոսկրի ենթալյուքսացիան։

Ծնկի ենթալյուքսացիաների մեծ մասը առաջանում է վնասվածքներից, ուստի մենք չենք կարող կանխել դրանք բոլորը: Սակայն կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ծնկի շուրջը գտնվող շարակցական հյուսվածքը ամուր պահելու համար: Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ծնկի դուրս գալը կանխելու համար.

• Զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ, որը կամրապնդի ձեր ոտքերի յուրաքանչյուր մկանը ։
• Կոնտակտային սպորտաձևերով զբաղվելիս ծնկների պաշտպանիչներ կրելը ։
• Եթե ​​նախկինում վնասել եք ձեր ծունկը, ծնկի ամրակ կրելը կարող է օգնել կանխել կրկնակի վնասվածքը։
• Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ համար ֆիզիկական թերապիա է նշանակել, խստորեն հետևեք այդ հրահանգներին ։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ծնկի ենթալյուքսացիան կարող է շատ նյարդայնացնող և ցավոտ վիճակ լինել: Այն կարող է ձեր ծնկի գլխիկը անկայուն դարձնել: Դուք կարող եք ձեր ծնկի գլխիկը վերադարձնել իր տեղը, բայց անպայման պետք է դիմեք բժշկի : Քանի որ ժամանակի ընթացքում այս տեսակի ենթալյուքսացիաները կարող են հանգեցնել լիակատար հոդախախտումների: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կանխել դա: Նա կարող է խորհուրդ տալ լավագույն բուժման տարբերակները՝ ձեր ծունկը ամրացնելու և ձեզ ճիշտ ուղու վրա վերադարձնելու համար: Այսպիսով, եթե դուք ունեք ծնկի խնդիր, մի անտեսեք այն, խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի:

ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա, ծնկան գլխիկի հոդախախտ, ծնկի ցավ, ծնկի անկայունություն, ծնկի հիվանդություններ, ֆիզիկական թերապիա, ծնկի վիրահատություն