Քայլելիս ցավ զգո՞ւմ եք ոտքերում, հատկապես սրունքի հատվածում: Կարճ քայլելուց հետո զգացո՞ւմ եք, որ ոտքերը կորցնում են իրենց ուժը, և հանգստանալիս այն կարծես թուլանում է: Հնարավոր է՝ ձեր ոտքի արյան անոթը աստիճանաբար խցանվում է: Մենք այս վիճակը անվանում ենք ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն (ԾԶՀ): Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը կատարվում է, երբ այս վիճակը ծանր է և չի կարող վերահսկվել այլ բուժումներով:
Ի՞նչ է ծայրամասային զարկերակային շրջանցումը:
Պարզ ասած՝ դա նման է նոր շրջանցիկ ճանապարհ կառուցելուն՝ ճանապարհի ծանրաբեռնված երթևեկությունից խուսափելու համար: Խոլեստերինը և այլ ճարպային նյութեր կուտակվում են մեր մարմիններ, մասնավորապես՝ ոտքեր արյունը տանող զարկերակներում և առաջացնում են «վահան»: Ժամանակի ընթացքում այս վահանիկը կուտակվում և խցանում է արյան անոթները: Սա զրկում է մեր ոտքերի հյուսվածքներին անհրաժեշտ թթվածնից և սննդանյութերից:
Այսպիսով, ծայրամասային զարկերակային շրջանցման վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը ստեղծում է նոր ուղի՝ խցանված արյունատար անոթը շրջանցելու համար: Սա ենթադրում է ձեր սեփական մարմնի առողջ արյունատար անոթի (սովորաբար՝ ձեր ոտքի երակի) կամ պատվաստի օգտագործում: Սա միացվում է խցանված տարածքի վերևում և ներքևում՝ ստեղծելով արյան հոսքի նոր ուղի:
Ո՞ւմ է իրականում պետք այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը նախատեսված չէ բոլոր նրանց համար, ովքեր ունեն PAD: Բժիշկը նախ կփորձի դեղորայք, կենսակերպի փոփոխություններ (օրինակ՝ ծխելը թողնելը, մարզվելը և դիետան) և հնարավոր է՝ այլ բուժումներ, որոնք ներառում են փոքր կտրվածքներ (օրինակ՝ անգիոպլաստիկա կամ ստենտավորում):
Այս վիրահատությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց, ովքեր այս մեթոդներից ոչ մեկը չի հաջողվել և որոնց արյան անոթի մեծ մասը լուրջ խցանված է։
Այս վիրահատության մասին մտածելու մի քանի հիմնական պատճառ կա։
| Ախտանիշ | Ի՞նչ է սա նշանակում։ |
|---|---|
| Ոտքերի ցավը քայլելիս կամ գիշերը | Այս ցավը առաջանում է, երբ մկանները թթվածնի պակաս ունեն արյան հոսքի նվազման պատճառով: Եթե ցավն այնքան ուժեղ է, որ դուք չեք կարողանում քնել գիշերը, դա լուրջ վիճակ է: |
| Ոտքերի վրա չբուժվող վերքեր | Վատ արյան շրջանառության պատճառով վերքերը չեն ստանում ապաքինման համար անհրաժեշտ սննդանյութերը: Նույնիսկ փոքր քերծվածքը կարող է վերածվել մեծ վերքի: |
| Հյուսվածքների մահ (գանգրենա) | Սա ամենածանր փուլն է։ Երբ ոտքի արյան մատակարարումը գրեթե ամբողջությամբ կտրվում է, մատները կամ ոտնաթաթի որոշ մասեր սևանում են և սկսում են մեռնել։ Եթե այս պահին վիրահատություն չի կատարվում, ոտքը կարող է նույնիսկ անդամահատվել։ |
Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։
Երբ բժիշկը որոշի կատարել այս վիրահատությունը ձեզ վրա, նա կկատարի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը ստուգելու համար։
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Դիտեք սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Տեսեք, թե որտեղ են արյան անոթները խցանված և որքան լուրջ է խնդիրը։
- Արյան անալիզներ. ստուգեք արյան մեջ շաքարի, խոլեստերինի և երիկամների ֆունկցիայի ցուցանիշները։
- Սթրես-թեստ. Այս թեստը երբեմն կատարվում է՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է սիրտը աշխատում վարժությունների ժամանակ։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ծխող եք, պետք է լիովին դադարեցնեք ծխելը վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ: Ծխելը նեղացնում է արյան անոթները և մեծացնում վիրահատությունից հետո բարդությունների ռիսկը: Դուք նաև պետք է խուսափեք վիրահատությունից առաջ կեսգիշերից հետո ուտելուց և խմելուց և դադարեցնեք բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում (գիտակցության լիակատար կորուստ), որպեսզի վիրահատության ընթացքում ցավ չզգաք։ Այնուհետև վիրաբույժը կկատարի 4-8 դյույմ երկարությամբ կտրվածքներ խցանված արյան անոթի վերևում և ներքևում։ Եթե շրջանցիկ վիրահատություն կատարելու համար օգտագործվում է ձեր ոտքի առողջ երակը, ապա դրա համար նույնպես կկատարվի առանձին կտրվածք։
Այնուհետև պատվաստանյութը զգուշորեն կարվում է խցանման վերևում և ներքևում գտնվող առողջ արյան անոթներին: Նոր արյան մատակարարում ստեղծելուց հետո կտրվածքը փակվում է կարերով կամ ամրակներով: Ամբողջ ընթացակարգը կարող է տևել երկուսից վեց ժամ՝ կախված վիրահատության բարդությունից:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ 2-5 օր: Այս ընթացքում բժիշկներն ու բուժքույրերը պարբերաբար կստուգեն ձեր զարկերակը, արյան ճնշումը և ջերմությունը: Ամենակարևորը՝ նրանք պարբերաբար կստուգեն՝ համոզվելու համար, որ արյունը լավ է հոսում վիրահատված ոտքին: Նրանք ձեզ ցավազրկողներ կտան:
Տուն վերադառնալուց հետո բժիշկը կնշանակի մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք դուք կարող եք շարունակել ընդունել։
- Ստատինների տիպի դեղամիջոցներ (խոլեստերինը իջեցնող):
- Ասպիրինի կամ Կլոպիդոգրելի նման դեղամիջոցներ (նոր փոխպատվաստված օրգանիզմում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար):
Տուն վերադառնալուց հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում քայլելիս նորմալ է ախորժակի կորուստ, ցավ կամ թմրություն կտրվածքների հատվածներում, ոտքերի որոշակի այտուցվածություն և մկանային ցավ։ Ժամանակի ընթացքում այս ախտանիշները աստիճանաբար կնվազեն։ Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 6-8 շաբաթ։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես յուրաքանչյուր խոշոր վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։
| Առավելություններ | Ռիսկերը/բարդությունները |
|---|---|
| Ոտքերի ուժեղ ցավի թեթևացում, որը չի թեթևացվել այլ բուժումներով։ | Արյան մակարդուկներ։ |
| Չբուժված վերքերը սկսում են լավանալ։ | Կտրվածքների մեջ վարակներ: |
| Վերացրեք գանգրենայի պատճառով ոտքը կորցնելու ռիսկը։ | Չափազանց արյունահոսություն։ |
| Երկարատև արդյունքներ (փոխպատվաստումների 60%-85%-ը լավ է գործում նույնիսկ 5 տարի անց): | Վիրահատության տարածքում նյարդերի վնասը: |
| Կյանքի որակի և քայլելու ունակության բարելավում։ | Սրտի կաթվածի փոքր ռիսկ (վիրահատությունների մոտ 3%): |
Մարդկանց մեծ մասի մոտ լուրջ բարդություններ չեն առաջանում: Այնուամենայնիվ, 70 տարեկանից բարձր մարդիկ և այլ բժշկական խնդիրներ ունեցողները, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ երիկամների հիվանդությունը, մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում բարդությունների: Երբեմն նույնիսկ նոր տեղադրված պատվաստը կարող է խցանվել տարիներ անց: Եթե դա տեղի ունենա, բուժումը կարող է կրկնվելու կարիք լինել:
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ջերմություն ունեք, մրսածություն եք զգում, վիրահատության տեղից թարախանման հեղուկ եք դուրս գալիս կամ ոտքի գույնի, ձևի կամ զգացողության հանկարծակի փոփոխություն է նկատվում, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ անհապաղ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պերիֆերիկ զարկերակային շրջանցիկ վիրահատությունը լուրջ վիրահատություն է, որը կատարվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ոտքերի խիստ խցանված արյան անոթներ և չեն արձագանքել այլ բուժումներին:
- Եթե ծխում եք, վիրահատությունից առաջ և հետո կարևոր է լիովին թողնել ծխելը հաջող արդյունքի հասնելու համար։
- Ժամանակին ընդունեք բժշկի նշանակած դեղորայքը։ Մի մոռացեք հատկապես արյան նոսրացնող դեղամիջոցների մասին։
- Վիրահատությունից հետո մի բաց թողեք որևէ կլինիկայում նշանակված այցը։ Բժիշկը պետք է պարբերաբար ստուգի ձեր ոտքերի արյան շրջանառությունը։
- Եթե նկատում եք ջերմություն, կտրվածքից արտադրություն կամ ոտքի հանկարծակի փոփոխություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը