Հոդերի ցավը, մեջքի քրոնիկ ցավը կամ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են արթրիտը (հոդաբորբը), կարող են լուրջ անհանգստություն պատճառել և խաթարել մարդու բնականոն կյանքն ու կենսակերպը։ Երբ մենք բախվում ենք երկարատև և անտանելի ցավերի հետ, հաճախ դիմում ենք ցավազրկողների օգնությանը: Պիրօքսիկամը (Piroxicam) հենց այդպիսի դեղամիջոցներից մեկն է, որը լայնորեն կիրառվում է բազմաթիվ մարդկանց կողմից, և բժիշկները հաճախ են այն նշանակում՝ հատկապես արթրիտի, օստեոարթրիտի և ռևմատոիդ արթրիտի ժամանակ առաջացած բորբոքումներն ու ցավերը մեղմելու նպատակով։ Սակայն այս դեղամիջոցն օգտագործելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել և հետևել մի շարք կարևոր կանոնների։ Այս հոդվածում մենք մանրամասնորեն կքննարկենք Պիրօքսիկամ դեղապատիճների ազդեցության մեխանիզմը, ճիշտ կիրառման եղանակները, հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները և այն հիմնական նախազգուշացումները, որոնք դուք անպայման պետք է իմանաք:
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում Պիրօքսիկամը (Piroxicam) և ինչպե՞ս է այն աշխատում
Պարզ ասած՝ Պիրօքսիկամը հզոր դեղամիջոց է, որը նախատեսված է ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար: Այն պատկանում է դեղերի մի խմբի, որը կոչվում է ՈՍՀԴ (Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - NSAID): Թեև անվանումը կարող է բարդ հնչել, դրա գործունեության մեխանիզմը բավականին պարզ է հասկանալ: Մեր մարմնում որոշակի քիմիական նյութեր (պրոստագլանդիններ) են արտադրվում ի պատասխան վնասվածքների կամ հիվանդությունների, որոնք էլ առաջացնում են ցավ, կարմրություն, այտուց և ջերմություն։ Պիրօքսիկամն արգելափակում է այդ պրոստագլանդինների արտադրությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավն ու այտուցը հոդերում և մկաններում։ Իբուպրոֆենը (Ibuprofen) և Նապրոքսենը (Naproxen) նույնպես պատկանում են այս դասին: Հաճախ դեղատներում Պիրօքսիկամը կարող եք հանդիպել հայտնի ապրանքային անվանումներով, օրինակ՝ Ֆելդեն (Feldene):
Այս դեղամիջոցը հիմնականում կիրառվում է օստեոարթրիտի, ռևմատոիդ արթրիտի և անկիլոզացնող սպոնդիլիտի (ողնաշարի հոդերի քրոնիկ բորբոքում) ախտանիշները մեղմելու համար։ Այն չի բուժում հիվանդությունը ամբողջությամբ, սակայն զգալիորեն բարելավում է կյանքի որակը՝ թույլ տալով մարդուն ավելի ազատ և անցավ շարժվել։
Կարևոր տեղեկություններ, որոնք պետք է հայտնել ձեր բժշկին նախքան Պիրօքսիկամ ընդունելը
Նախքան Պիրօքսիկամով բուժում սկսելը, չափազանց կարևոր է բժշկին տրամադրել ամբողջական տեղեկատվություն ձեր առողջական վիճակի մասին։ Քանի որ ՈՍՀԴ-ները կարող են ազդել օրգանիզմի տարբեր համակարգերի վրա, որոշ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն այս դեղամիջոցից կամ ընդունեն այն խիստ հսկողության տակ։ Եթե ունեք ստորև նշված խնդիրներից որևէ մեկը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բուժող բժշկին.
| Առողջական վիճակ կամ հիվանդություն | Ինչո՞ւ է պետք զգույշ լինել |
|---|---|
| Սրտի հիվանդություններ և Արյան բարձր ճնշում | Եթե դուք ունեք արյան բարձր ճնշում, նախկինում ունեցել եք սրտի կաթված (ինֆարկտ), տառապում եք սրտային անբավարարությամբ կամ անցել եք աորտոկորոնար շունտավորման (CABG) վիրահատություն: Պիրօքսիկամը կարող է բարձրացնել այս ռիսկերը։ |
| Ստամոքսի և աղիների խնդիրներ | Եթե երբևէ ունեցել եք ստամոքսի խոցեր, ստամոքսաղիքային արյունահոսություն կամ բորբոքային աղիքային հիվանդություններ: ՈՍՀԴ-ները մեծացնում են խոցերի և արյունահոսության վտանգը: |
| Երիկամների և լյարդի հիվանդություններ | Պիրօքսիկամի քայքայումն ու դուրսբերումը կատարվում է այս օրգանների միջոցով: Դրանց ֆունկցիայի խանգարումը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում դեղի կուտակման և թունավորման: |
| Արյունահոսության խանգարումներ և սակավարյունություն | Եթե ձեր արյունը դժվարությամբ է մակարդվում կամ ունեք արյան կարմիր բջիջների ցածր մակարդակ (անեմիա): Դեղը նվազեցնում է արյան մակարդելիությունը: |
| Ալերգիաներ (Ալերգիկ ռեակցիաներ) | Եթե ունեք ալերգիա Պիրօքսիկամի, Ասպիրինի, Իբուպրոֆենի կամ որևէ այլ ՈՍՀԴ-ի, ինչպես նաև որևէ սննդի հանդեպ: |
| Հղիություն և կրծքով կերակրում | Եթե հղի եք, պլանավորում եք հղիանալ կամ կերակրում եք կրծքով: Դեղը կարող է լուրջ վնաս հասցնել պտղին, հատկապես հղիության վերջին եռամսյակում։ |
| Այլ վնասակար սովորություններ | Եթե հաճախակի օգտագործում եք ալկոհոլ կամ ծխում եք: Սրանք կտրուկ մեծացնում են ստամոքսի արյունահոսության և սրտային հիվանդությունների ռիսկը դեղի ընդունման ֆոնի վրա: |
Ինչպե՞ս պետք է ընդունել Պիրօքսիկամ դեղապատիճները
Այս դեղամիջոցը նախատեսված է բերանացի ընդունման համար (օրալ): Չափազանց կարևոր է խստորեն հետևել ձեր բժշկի նշանակումներին՝ պահպանելով ճիշտ դեղաչափը և ժամանակացույցը։ Պիրօքսիկամը կարելի է ընդունել ուտելուց առաջ, ընթացքում կամ հետո: Սակայն, եթե այն առաջացնում է ստամոքսի գրգռվածություն, այրոց կամ ցավ, խորհուրդ է տրվում այն ընդունել սննդի, կաթի կամ հակաթթվային դեղամիջոցների (անտացիդներ) հետ միասին, որպեսզի նվազեցնեք ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա բացասական ազդեցությունը։
Շարունակեք ընդունել դեղը նշանակված ժամանակահատվածում, նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում, և մի դադարեցրեք այն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Ամբողջական արդյունքը զգալու համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ (սովորաբար 1-ից 2 շաբաթ) կանոնավոր ընդունում։
65 տարեկանից բարձր անձանց մոտ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկն ավելի բարձր է։ Այդ իսկ պատճառով տարեց հիվանդների համար բժիշկը կարող է նշանակել ավելի ցածր դեղաչափ՝ օրգանիզմը հնարավոր ռիսկերից պաշտպանելու համար։
Ի՞նչ անել գերդոզավորման դեպքում
Եթե դուք կամ ձեր հարազատը պատահաբար կամ միտումնավոր ընդունել եք նշանակված դոզայից ավելին, դա կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների, ինչպիսիք են՝ ուժեղ սրտխառնոցը, փսխումը, ստամոքսի ցավը, արյունահոսությունը, ուշագնացությունը կամ նույնիսկ կոման: Նման դեպքերում պետք է գործել հնարավորինս արագ և առանց խուճապի:
Հայաստանում անհապաղ զանգահարեք 103 (Շտապօգնություն) կամ 112 (Արտակարգ իրավիճակների միասնական համար), կամ անհապաղ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի ընդունարան: Մի փորձեք տնային պայմաններում ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Հիշեք, որ այս դեղամիջոցը նշանակվել է անձամբ ձեզ, և այն երբեք չի կարելի փոխանցել կամ խորհուրդ տալ ուրիշներին, նույնիսկ եթե նրանք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ։
Դեղորայքային փոխազդեցություններ. Ի՞նչ չի կարելի համատեղել Պիրօքսիկամի հետ
Պիրօքսիկամը կարող է փոխազդել բազմաթիվ այլ դեղամիջոցների հետ՝ առաջացնելով կողմնակի ազդեցությունների ուժեղացում կամ նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը։ Ուստի, միշտ տեղեկացրեք բժշկին ձեր կողմից ընդունվող ցանկացած այլ դեղամիջոցների, վիտամինների կամ բուսական հավելումների մասին:
| Բացարձակապես մի օգտագործեք Պիրօքսիկամը հետևյալ դեղամիջոցների հետ | |
|---|---|
| Ցիդոֆովիր (Cidofovir) | Կետորոլակ (Ketorolac) |
| Մետոտրեքսատ (Methotrexate) բարձր դեղաչափերով | Պեմետրեքսեդ (Pemetrexed) |
| Խիստ զգույշ եղեք և բժշկի հսկողությամբ ընդունեք հետևյալների հետ համատեղ | |
|
|
Սա ամբողջական ցանկը չէ։ Տեղեկացրեք ձեր բժշկին անգամ բուսական թուրմերի կամ ամենօրյա վիտամինների ընդունման մասին, որպեսզի բացառեք հնարավոր բոլոր ռիսկերը:
Նախազգուշացումներ և Ռիսկեր Պիրօքսիկամ ընդունելիս
Ստամոքսի խոցերի և արյունահոսության վտանգ
Պիրօքսիկամի և այլ ՈՍՀԴ-ների ամենալուրջ վտանգներից մեկը ստամոքսաղիքային տրակտի վրա թողած բացասական ազդեցությունն է։ Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ստամոքսի և աղիների խորը խոցեր, պերֆորացիա (ծակվածք) և ծանր արյունահոսություն առանց որևէ նախազգուշացնող ախտանիշի։ Ծխողները, ալկոհոլ չարաշահողները, տարեցները և թույլ առողջություն ունեցող մարդիկ գտնվում են բարձր ռիսկի գոտում։
Անհապաղ դադարեցրեք դեղի ընդունումը և դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք ստամոքսի սուր ցավ, եթե փսխում եք արյուն կամ սուրճի նստվածք հիշեցնող զանգված, կամ եթե ձեր կղանքը սև է, ձյութանման և պարունակում է արյուն։ Նաև խուսափեք Ասպիրին և այլ ցավազրկողներ ընդունելուց այն ժամանակահատվածում, երբ բուժվում եք Պիրօքսիկամով։
Սրտամկանի ինֆարկտի (Սրտի կաթվածի) և Ինսուլտի (Կաթվածի) ռիսկ
Ի տարբերություն որոշ այլ դեղերի, Պիրօքսիկամը չի կանխարգելում սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը: Ընդհակառակը, երկարատև օգտագործումը կամ բարձր դոզաները կարող են մեծացնել թրոմբագոյացման, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի վտանգը, որոնք կարող են լինել ճակատագրական: Եթե դուք արդեն ունեք սրտանոթային հիվանդություններ, ապա ձեր ռիսկն էլ ավելի մեծ է:
Հղիություն և պտղաբերություն
Եթե հղի եք կամ նախատեսում եք հղիանալ, այս դեղամիջոցի ընդունումը պետք է խստորեն համաձայնեցվի բժշկի հետ: Հղիության ուշ շրջանում (30 շաբաթականից հետո) այս դեղամիջոցի օգտագործումը խստիվ արգելվում է, քանի որ այն կարող է վաղաժամ փակել պտղի սրտի կարևոր արյան անոթը և լուրջ վնաս հասցնել դեռ չծնված երեխայի երիկամներին։ Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է ժամանակավորապես նվազեցնել կանանց պտղաբերությունը՝ դժվարացնելով հղիանալը:
Կողմնակի ազդեցություններ (Side Effects)
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Պիրօքսիկամը նույնպես կարող է առաջացնել անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ։ Որոշները շատ լուրջ են և պահանջում են անհապաղ բժշկական միջամտություն, մինչդեռ մյուսները համեմատաբար ավելի մեղմ են և ժամանակավոր։
| Լուրջ կողմնակի ազդեցություններ. ԱՆՀԱՊԱՂ դիմեք շտապօգնություն | |
|---|---|
| Ալերգիկ ռեակցիա (Անաֆիլաքսիա) | Մաշկի ցան, փեթակացան, ուժեղ քոր, դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի հանկարծակի այտուց, շնչահեղձություն: |
| Արյունահոսության նշաններ | Սև կամ արյունոտ կղանք, արյունով կամ սուրճի նստվածքի նմանվող փսխում, մեզի մեջ արյուն կամ դրա մուգ գունավորում, մաշկի վրա անբացատրելի կապտուկներ կամ մանր կարմիր կետիկներ: |
| Սրտի կաթվածի նշաններ | Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ուսը կամ ձախ ձեռքը, հևոց, սրտխառնոց, սառը քրտինք: |
| Ինսուլտի (Կաթված) նշաններ | Դեմքի, թևի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն (հատկապես մարմնի մի կողմում), խոսքի խանգարում, շփոթություն, հավասարակշռության կորուստ, տեսողության հանկարծակի վատթարացում, ուժեղ և անբացատրելի գլխացավ: |
| Երիկամների և լյարդի վնասում | Միզարձակման քանակի նվազում, ոտքերի կամ կոճերի ուռածություն, մաշկի կամ աչքերի դեղնություն (դեղնախտ), որովայնի աջ վերին հատվածի ցավ, անբացատրելի և անընդհատ հոգնածություն: |
| Մաշկի ծանր ռեակցիաներ (Stevens-Johnson syndrome) | Ջերմություն, կոկորդի ցավ, որին հաջորդում է կարմիր կամ մանուշակագույն ցան, որը տարածվում է՝ առաջացնելով բշտիկներ և մաշկի շերտազատում: |
| Հաճախակի հանդիպող, պակաս լուրջ կողմնակի ազդեցություններ (Եթե պահպանվում են, դիմեք բժշկի) | |
|
|
Հիմնական ուղերձ (Take-Home Message)
- Պիրօքսիկամը արդյունավետ ՈՍՀԴ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է արթրիտի հետ կապված ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար:
- Նախքան բուժումը սկսելը, միշտ տեղեկացրեք բժշկին ձեր բոլոր առողջական խնդիրների մասին (հատկապես սրտի, ստամոքսի և երիկամների հիվանդությունների) և թվարկեք բոլոր այն դեղերը, որոնք դուք արդեն ընդունում եք:
- Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունենում եք ստամոքսի ուժեղ ցավ, սև կղանք, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ մաշկային ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Խուսափեք Ասպիրինի և Իբուպրոֆենի օգտագործումից Պիրօքսիկամի հետ միաժամանակ, քանի որ դա զգալիորեն մեծացնում է ներքին արյունահոսությունների վտանգը:
- Եթե հղի եք, պլանավորում եք հղիանալ կամ կրծքով եք կերակրում, պարտադիր խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հղիության 30 շաբաթականից հետո դեղի կիրառումն արգելված է։
- Այս դեղը նշանակվել է անձամբ Ձեզ՝ Ձեր կոնկրետ ախտորոշման համար: Երբեք մի փոխանցեք այն այլ մարդկանց՝ անգամ եթե նրանք ունեն ձերին նման ախտանիշներ:
Հաճախ տրվող հարցեր (FAQ)
Կարո՞ղ եմ Պիրօքսիկամն ընդունել դատարկ ստամոքսին:
Թեև այն կարելի է ընդունել դատարկ ստամոքսին, խորհուրդ է տրվում դեղը խմել ուտելուց հետո կամ կաթի հետ միասին՝ նվազեցնելու համար ստամոքսի գրգռվածության, այրոցի կամ խոցերի առաջացման վտանգը:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի Պիրօքսիկամն ազդի:
Որոշ դեպքերում դուք կարող եք թեթևացում զգալ մի քանի օրվա ընթացքում, սակայն արթրիտի բուժման դեպքում դեղի լիարժեք ազդեցությունը և հոդերի լրիվ շարժունակությունը կարող են նկատվել կանոնավոր ընդունման 1-ից 2 շաբաթ անց:
Արդյո՞ք Պիրօքսիկամը անվտանգ է երկարատև օգտագործման համար:
Երկարատև օգտագործումը բարձրացնում է լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են՝ ստամոքսի արյունահոսությունը, սրտի կաթվածը կամ երիկամային անբավարարությունը, ռիսկը։ Բժիշկները սովորաբար նշանակում են ամենացածր արդյունավետ դեղաչափը հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածի համար։ Միշտ հետևեք բժշկի ցուցումներին:
Կարո՞ղ եմ Պիրօքսիկամի հետ միասին Պարացետամոլ (Paracetamol) խմել:
Սովորաբար Պարացետամոլը անվտանգ է ընդունել Պիրօքսիկամի հետ միասին կարճ ժամանակահատվածով, սակայն միշտ նախապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի կամ դեղագործի հետ՝ համոզվելու, որ դա չի վնասի ձեր լյարդին և համապատասխանում է ձեր բուժման պլանին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը