Դուք խնդիրներ ունե՞ք ձեր արյան անոթների հետ։ Եկեք իմանանք պոլիարտերիիտի հանգուցային մասի մասին։

Երբեմն մեր կյանքում մենք լսում ենք այնպիսի հիվանդությունների մասին, որոնց մասին երբեք չենք լսել, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը մի փոքր հազվադեպ է, բայց շատ կարևոր է, որ մենք բոլորս տեղյակ լինենք դրա մասին։ Սա կոչվում է պոլիարտերիիտ հանգուցային կամ կարճ՝ PAN ։ Դուք գուցե այս անունը նախկինում չեք լսել։ Բայց ոչինչ, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է սա՝ պոլիարտերիիտ հանգուցային։

Պարզ ասած՝ հանգուցային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ) հազվագյուտ վիճակ է , որի դեպքում մեր մարմնի արյան անոթները բորբոքվում կամ այտուցվում են: Բժշկության մեջ արյան անոթների այս տեսակի այտուցը կոչվում է վասկուլիտ : Այս վիճակում ՀՆՊ-ն հիմնականում ազդում է մեր մարմնի միջին չափի արյան անոթների վրա:

Մտածեք այս մասին այսպես. մեր մարմնի արյան անոթները նման են ջրատար խողովակների: Այս խողովակները տեղափոխում են մեր օրգանների համար անհրաժեշտ թթվածինն ու սննդարար նյութերը: Այսպիսով, երբ այս արյան անոթները այտուցվում են, ինչպես ջրատար խողովակն է խցանվում, արյունը պատշաճ կերպով չի հոսում դեպի այդ օրգաններ: Այդ դեպքում այդ օրգանների գործառույթը կարող է խաթարվել, իսկ երբեմն նույնիսկ կարող է լիովին դադարել:

Ինչպե՞ս է սա ազդում արյան անոթների վրա։

Այս PAN վիճակը կարող է վնասել արյան անոթները տարբեր ձևերով.

• Արյան անոթները կարող են թույլ և ձգվել, ինչպես հին ռետինե խողովակը։ Սա կարող է արյան անոթները փուչիկի պես ուռչեցնել, առաջացնելով այն, ինչը մենք անվանում ենք անևրիզմա ։
• Արյան անոթների պատերը կարող են թուլանալ և պայթել , ինչը թույլ է տալիս արյանը ներթափանցել շրջակա հյուսվածքներ։
• Արյան անոթները կարող են նեղանալ կամ նույնիսկ լիովին խցանվել ։ Եթե դա տեղի ունենա, այդ անոթից արյուն ստացող օրգանը կզրկվի թթվածնից և սննդանյութերից և կվնասվի։

Ամենակարևորն այն է, որ երբ արյան անոթները վնասվում են այս կերպ, վնասված օրգանների գործառույթը կարող է նվազել կամ լիովին կորել։

Ո՞ր օրգաններն են ամենաշատը տուժում PAN-ից։

Հոդային պոլիարթրիտի ամենահավանական ազդեցությանը ենթարկվող օրգաններն են՝

• Երիկամներ
• Հանգույց
• Նյարդերը (որոնք կարգավորում են մեր վերջույթների զգացողությունն ու գործառույթը)
• Մարսողական տրակտ (ինչպես աղիքները)
• Մաշկ
• Մկաններ

Հաճախ, մաշկային թոքային համախտանիշով (ՄԹՀ) տառապող անձը ախտանիշներ կունենա մեկից ավելի հատվածներում: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ ունենալ միայն մաշկի վրա (մաշկային ՄԹՀ): Նույնիսկ այդ դեպքում բժիշկները կշարունակեն հսկել ձեզ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այլ օրգաններ են ախտահարված:

Լավ լուրն այն է, որ հանգուցային պոլիարթրիտը սովորաբար թոքերում ախտանիշներ չի առաջացնում:

Որքա՞ն հազվադեպ է հանդիպում հանգուցային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ):

Սա իսկապեսՍա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Պարզապես պատկերացրեք, որ Ամերիկայում մեկ միլիոն մարդուց ամեն տարի այս հիվանդությունը ախտորոշվում է տասից պակաս մարդու մոտ։ Նմանատիպ իրավիճակ է նաև Անգլիայում։ Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան հազվադեպ է սա։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարելի է նկատել այս հիվանդության դեպքում։

Քանի որ PAN-ը ազդում է մարմնի տարբեր մասերի վրա, ախտանիշները կարող են լայնորեն տարբեր լինել: Որոշ տարածված ախտանիշներից են՝

• Ընդհանուր վատառողջություն. Պարզապես զգացողություն, որ ինչ-որ բան այն չէ:
• Հոգնածություն. Ոչ միայն հոգնածություն, այլև ամբողջ էներգիայի սպառման զգացողություն: Նույնիսկ առավոտյան արթնանալիս ձեզ թվում է, թե էներգիա չունեք:
• Գիշերային քրտնարտադրություն. քնի ընթացքում շատ քրտնարտադրություն։
• Ջերմություն՝ ջերմություն, որն առաջանում է առանց որևէ պատճառի։
• Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ. Դուք չեք ուզում ուտել, ուստի քաշ եք կորցնում։
• Մկանային և/կամ հոդերի ցավ. Երբեմն ջերմությունը կարող է ուղեկցվել հոդերի ցավով, որը կարող է զգացվել մարմնի վրա գոյացության պես։ Այն կարող է նույնիսկ այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չկարողանաք ճիշտ քայլել։
• Գլխացավ. սա բոլորի հետ չի պատահում, բայց որոշ մարդկանց մոտ կարող է պատահել։
• Մաշկային վնասվածքներ. Երբեմն դրանք կարող են հայտնվել մաշկի վրա կոշտ, ցավոտ ուռուցիկների կամ խոցերի տեսքով։
• Որովայնի ցավ. Կարող է առաջանալ հանկարծակի, ուժեղ որովայնի ցավ, որը երբեմն ուղեկցվում է սրտխառնոցով:
• Արյուն կղանքի կամ մեզի մեջ. սա լուրջ նշան է, և դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Շնչառության պակաս։
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Ամորձիների ցավ. տղամարդիկ կարող են զգալ այս ախտանիշը։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ձեռքերի կամ ոտքերի թմրություն կամ ուժի կորուստ. սա կարող է տեղի ունենալ, եթե նյարդերը ախտահարված են։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ավելի լավ է չխուճապի մատնվել և դիմել բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում հանգուցային պոլիարթրիտ (PAN):

Անկեղծ ասած, բժշկական մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում պոլիարթրիտ նոդոզը: Կարծիք կա, որ այն կարող է կապված լինել գենետիկ նախատրամադրվածության (այսինքն՝ ընտանեկան մի բանի) կամ արյան տարբեր խանգարումների հետ:

Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ձեր իմունային համակարգըԱյն մեծ դեր է խաղում այս հարցում: Մեր իմունային համակարգը իրականում նման է բանակի, որը պաշտպանում է մեր մարմինը հիվանդություններից: Սակայն երբեմն այս բանակը սխալմամբ սկսում է հարձակվել իր սեփական բջիջների վրա: Նմանապես, PAN-ի դեպքում իմունային համակարգը վնասում է իր սեփական արյան անոթներն ու հյուսվածքները՝ առաջացնելով այտուց:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ պարզվել է, որ այս վիճակի պատճառը կարող է լինել B հեպատիտի վիրուսային վարակը (և երբեմն՝ C հեպատիտի վարակը): Լավ է, որ B հեպատիտի պատվաստանյութի ներդրումից ի վեր այս PAN հիվանդության դեպքերի թիվը զգալիորեն նվազել է:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար (ռիսկի գործոններ)

Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են հանգուցային պոլիարթրիտի զարգացման ռիսկը.

• Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք։
• 45-ից 65 տարեկան մարդիկ նույնպես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
• Հեպատիտ B վարակ ունեցող մարդկանց համար։

Որո՞նք են PAN-ի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​այս հիվանդությունը պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ որոշ լուրջ բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝

• Կարող են առաջանալ անևրիզմներ , որոնք արյան անոթների ուռուցիկներ են, որոնք կարող են թուլացնել լյարդ և երիկամներ տանող արյան անոթները: Դրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե պատռվեն:
• Արյան անոթների ներսում կարող են առաջանալ արյան մակարդուկներ (սա շատ տարածված չէ):
• Հյուսվածքների վնասը տեղի է ունենում թթվածնի և սննդանյութերի պակասի պատճառով։
• Գանգրենան մի վիճակ է, որի դեպքում հյուսվածքը մահանում է։
• Սրտի անբավարարություն (սա նույնպես տարածված չէ):
• Երիկամային անբավարարություն (սա նույնպես տարածված չէ):

Ահա թե ինչու է կարևոր ախտանիշների ի հայտ գալուն պես անմիջապես դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հանգուցային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ):

Բժիշկը պոլիարթրիտի հանգուցային ախտորոշման համար օգտագործում է մի քանի գործոններ՝

• Ձեր բժշկական պատմությունը. այնպիսի տեղեկություններ, ինչպիսիք են նախկինում ունեցած հիվանդությունները, արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ:
• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կզննի ձեզ՝ պարզելու համար, թե որ օրգաններն են ախտահարված և արդյոք դուք ունեք այլ հիվանդություններ, որոնք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ:
• Արյան անալիզներ։
• Հատուկ պատկերագրական թեստեր։

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Բժիշկը կարող է նշանակել նման թեստեր.

• Արյան և մեզի անալիզներ. Դրանք կարող են որոշակի պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք մարմնում բորբոքում կա, թե արդյոք որևէ օրգան ախտահարվել է։
• Ռենտգենյան ճառագայթներ։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ անգիոգրաֆիա). Սա կարող է օգնել ավելի լավ գնահատել արյան անոթների վիճակը։
• ՄՌԱ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - ՄՌԱ սկանավորում). Սա արյան անոթների հետազոտման մեկ այլ մեթոդ է:
• Բիոպսիա. Եթե այլ հետազոտությունները ցույց են տալիս որևէ աննորմալություն, վերցվում է ախտահարված հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա է, որ կհաստատի վասկուլիտի ախտորոշումը:

Ինչպե՞ս է բուժվում հանգուցային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ):

Նոդոզային պոլիարթրիտի հիմնական բուժումը իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներն են, որոնք նվազեցնում են ձեր իմունային համակարգի ակտիվությունը :

Բուժման հիմնական նպատակը արյան անոթների բորբոքումը նվազեցնելն է: Երբ այս բորբոքումն անհետանում է, և հիվանդությունը վերահսկողության տակ է, բժիշկները ասում են, որ դուք գտնվում եք «ռեմիսիայի» մեջ, ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը բուժված է: Ձեր վիճակի բարելավմանը զուգընթաց, դեղորայքի դեղաչափը կարող է աստիճանաբար նվազեցվել և ի վերջո դադարեցվել:

Օգտագործվող դեղերի տեսակները

Եթե ​​PAN-ը ազդել է ձեր հիմնական օրգան-համակարգերի վրա (օրինակ՝ երիկամներ, սիրտ, նյարդային համակարգ), ապա կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել մեկից ավելի տեսակի դեղամիջոցներ: Ընդհանուր բուժումները կարող են ներառել՝

• Կարող են նշանակվել կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը կամ պրեդնիզոլոնը : Դրանք արագորեն նվազեցնում են այտուցը:
• Միաժամանակ կարող է նշանակվել մեկ այլ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոց, ինչպիսին է ցիկլոֆոսֆամիդը ։

Քաղցկեղի որոշ տեսակներ ունեցող մարդկանց տրվում է ցիկլոֆոսֆամիդի բարձր դեղաչափեր: Սակայն վասկուլիտով մարդկանց տրվում են դեղաչափեր, որոնք 10-ից 100 անգամ ցածր են քաղցկեղի դեպքում տրվող դեղաչափից: Հոդային պոլիարթրիտ ունեցող մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցը գործում է՝ դանդաղեցնելով իմունային համակարգը և կանխելով դրա կողմից բորբոքման առաջացումը:

Ցիկլոֆոսֆամիդը սովորաբար օգտագործվում է մինչև հիվանդության ռեմիսիայի փուլ մտնելը, որը տևում է մոտ երեքից վեց ամիս: Դրանից հետո ձեզ կարող են տեղափոխել մեկ այլ իմունոսուպրեսանտի, ինչպիսիք են մեթոտրեքսատը կամ ազատիոպրինը՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար (պահպանողական թերապիա):

Այս պահպանողական իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցի ընդունման տևողությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Մարդկանց մեծ մասը պետք է այս դեղամիջոցն ընդունի առնվազն մեկ կամ երկու տարի, որից հետո ձեր բժիշկը աստիճանաբար կնվազեցնի դեղաչափը և կորոշի դադարեցնել այն:

Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, եթե ձեր PAN վիճակը չի ազդել ձեր նյարդային համակարգի, սրտի, երիկամների կամ աղիների վրա, կան մարդիկ, որոնց համար կարող է օգուտ քաղել միայն կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցը:

Բուժել հեպատիտը վասկուլիտային վիճակներով, ինչպիսին է B հեպատիտի վարակի հետ կապված PAN-ը, տառապող մարդկանց մոտ։Կարող են նաև նշանակվել հակավիրուսային դեղամիջոցներ ։

Եկեք նաև տեղյակ լինենք բուժման կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Այս իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցները կարող են որոշակի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Օրինակ՝ տրամադրության փոփոխություններ, վարակների ռիսկի բարձրացում և այտուցվածություն: Հետևաբար, շատ կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել այս կողմնակի ազդեցություններին: Այնուհետև դրանք կարող են կանխվել կամ նվազեցվել: Երբեմն, նույնիսկ եթե սկզբում դուք լավ եք տանում դեղամիջոցը, կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ ժամանակի ընթացքում: Ահա թե ինչու կարևոր է շարունակել գտնվել բժշկի հսկողության տակ: Որոշ դեպքերում, դուք պետք է մտահոգվեք երկարատև ազդեցությունների համար նույնիսկ դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո:

Երբ դուք ընդունում եք ձեր իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ, վարակների դեմ պայքարելու ձեր ունակությունը փոքր-ինչ նվազում է: Հետևաբար, գրիպի կամ թոքաբորբի նման վարակներից պաշտպանվելու համար պատվաստանյութեր ստանալը կարող է մեծ օգնություն լինել:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել PAN կարգավիճակով ապրելիս։

Որոշ մարդկանց մոտ պոլիարթրիտը հանգուցային զարգանում է դանդաղ: Մյուսների մոտ այն կարող է շատ արագ ծանրանալ և նույնիսկ կյանքին սպառնալ մի քանի ամսվա ընթացքում: Մասնավորապես, մարսողական համակարգի, սրտի, երիկամների և/կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշներ ունեցողները կարող են ավելի վատ հեռանկար ունենալ, քան նրանք, ովքեր չունեն այդ ախտանիշները:

Այնուամենայնիվ, չնայած պոլիարթրիտի հանգուցային հիվանդությունը կարող է լինել հանկարծակի, լուրջ հիվանդություն, պոլիարթրիտի նոդոզա ունեցող մարդկանց մեծ մասը շատ լավ է ապաքինվում : Ձեր ապաքինման որակը կախված է ձեր վիճակի ծանրությունից: Այնուամենայնիվ, անկախ նրանից, թե որքան ծանր է ձեր պոլիարթրիտի հանգուցային հիվանդությունը, արագ բուժման և բժշկական հսկողության դեպքում կարող եք հասնել ռեմիսիայի:

Վերականգնվելուց հետո պոլիարթրիտի հանգուցային տեսակը կարող է կրկնվել կամ կրկնվել : Դրա առաջացման հավանականությունը տատանվում է 10%-ից մինչև 40%: Կրկնության ախտանիշները կարող են նույնը լինել, ինչ հիվանդության առաջին ախտորոշման ժամանակ, կամ կարող են տարբեր լինել: Կրկնության բուժումը նույնն է, ինչ հիվանդությունը նոր զարգացած անձանց մոտ: Նոդոզային պոլիարթրիտով մարդկանց մեծ մասի վիճակը կարող է բարելավվել:

PAN կարգավիճակի կանխատեսում

Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում պոլիարթրիտի հանգուցային հիվանդության համար, ապա ունեք առնվազն 80% հավանականություն հինգ տարի գոյատևելու։ Սակայն, եթե չեք ստանում բուժում, հինգ տարի գոյատևելու հավանականությունը նվազում է մինչև 15%-ից պակաս ։ Սա ցույց է տալիս բուժման կարևորությունը, այնպես չէ՞։

Կարո՞ղ է կանխվել հանգուցային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ)

Հոդային պոլիարթրիտի զարգացման որոշ ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է տարիքը, չեն կարող փոխվել: Այնուամենայնիվ, կա պատվաստանյութ, որը կարող է պաշտպանել B հեպատիտից, որը կարող է որոշ մարդկանց մոտ առաջացնել PAN: Այսպիսով, պատվաստանյութը կարող է որոշ չափով օգնել ձեզ պաշտպանվել այս հիվանդությունից:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին (Ինքնախնամք)

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ լուրջ կրկնությունը կանխելու համար.

• Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, հենց որ նկատեք որևէ նոր ախտանիշ։ Նույնիսկ եթե դա աննշան է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
• Ժամանակին դիմեք ձեր բժշկին (հետևողական հանդիպումներ): Համոզվեք, որ այցելեք բժշկական զննումների ձեր բժշկի նշած օրերին:
• Անցեք լաբորատոր հետազոտություններ, ինչպիսիք են արյան անալիզները, պատշաճ կերպով։

Այս ամենը ճիշտ անելով՝ դուք կարող եք վերահսկել ձեր վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում արագ սկսել բուժումը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք ՊԱՆ-ի որոշ ախտանիշներ, դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Այնուամենայնիվ, եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք և դժվարանում եք շնչել, անմիջապես դիմեք շտապօգնության: Մի հետաձգեք դա:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Լավ միտք է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞ր դեղամիջոցներն են ինձ համար լավագույնը։
• Կա՞ արդյոք աջակցության խումբ, որը կարող է օգնել ինձ։
• Կարո՞ղ եք նշել այս հիվանդության հնարավոր պատճառը։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ դեղամիջոցը։

Պոլիարթրիտի հանգուցային ախտանիշների և դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների հետ գլուխ հանելը երբեմն կարող է դժվար լինել: Եթե անհրաժեշտ է խոսել ձեր իրավիճակը հասկացող մեկի հետ, մի վախեցեք դիմել խորհրդատուի օգնությանը: Եվ երբեք մի հապաղեք հարցնել ձեր բժշկին ձեզ համար անհասկանալի ցանկացած հարցի մասին:

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Հոդային պոլիարթրիտը (ՀՆՊ) հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ լուրջ վիճակ է: Այնուամենայնիվ, մի՛ խուճապի մատնվեք: Ամենակարևորը այս վիճակի մասին տեղյակ լինելն է, ախտանիշների ի հայտ գալուն պես դիմել բժշկի և ստանալ ճիշտ բուժում:

Հիշե՛ք, որ վաղ ախտորոշման և պատշաճ բուժման շնորհիվ, PAN-ով շատ մարդիկ կարողացել են վերահսկել իրենց վիճակը և ապրել նորմալ կյանքով: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ և առողջապահության մասնագետներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ:

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար էր ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

Հոդային պոլիարթրիտ, պոլիարթրիտ, վասկուլիտ, արյան անոթների բորբոքում, իմունային համակարգ, B հեպատիտ, կորտիկոստերոիդներ