Վազէկտոմիայից հետո ցավի համախտանիշ (ՎՑՀՀ). Եկեք խոսենք դրա մասին

Վազէկտոմիան ընտանեկան պլանավորման հաջող մեթոդ է, որը շատերն են ընտրում: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, շատ փոքր թվով մարդիկ կարող են այս վիրահատությունից հետո ամորձիների շրջանում մշտական ​​ցավ զգալ: Այսօր մենք խոսելու ենք այս երկարատև ցավի մասին, որը հայտնի է նաև որպես «Վազէկտոմիայից հետո ցավի համախտանիշ» կամ «(PVPS)» : Մի անհանգստացեք, սա այդքան էլ տարածված չէ, բայց լավ է, որ բոլորը տեղյակ լինեն:

Նախևառաջ, ի՞նչ է վազէկտոմիան։

Պարզ ասած՝ վազէկտոմիան տղամարդու մոտ կատարվող փոքր վիրահատություն է՝ նրան երեխաներ ունենալուց ընդմիշտ զրկելու համար : Մենք այն անվանում ենք նաև «տղամարդու ստերիլիզացիա»: Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարում է միզուղիների և վերարտադրողական համակարգերի մասնագետ բժիշկը՝ ուրոլոգը:

Այս վիրահատությունը ներառում է ամորձիներից սերմնահեղուկ տեղափոխող երկու խողովակների՝ վազէկտոմիայի կտրումը կամ խցանումը: Վազէկտոմիայից առաջ սերմնահեղուկը արտազատվում է որպես սերմ՝ այլ հեղուկների հետ խառնելով: Սակայն վիրահատությունից հետո սերմնահեղուկը չի կարող անցնել կտրված կամ խցանված խողովակներով: Այնուհետև սերմնահեղուկը հետ է ներծծվում օրգանիզմ՝ ամորձիների ներսում:

Կարևորն այն է, որ վազէկտոմիայից հետո դուք կարողանաք սերմնաժայթքում կատարել և օրգազմ ունենալ, ինչպես միշտ : Սակայն այդ սերմնաժայթքումը չի պարունակի երեխա ունենալու համար անհրաժեշտ սերմնահեղուկը: Հետևաբար, կնոջ ձվաբջիջը չի բեղմնավորվի, և հղիություն չի տեղի ունենա:

Պարզապես մտածեք, եթե երբևէ ցանկանաք ևս մեկ երեխա ունենալ, երբեմն կարող եք այս վազէկտոմիան չեղարկել («վազէկտոմիայի հակադարձում» կամ «վազովասոստոմիա»): Սակայն բժիշկները սա համարում են մշտական ​​​​հակաբեղմնավորման մեթոդ :

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է «(PVPS)»:

Իրականում, վազէկտոմիայից հետո բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում: Բժշկական զեկույցների համաձայն, յուրաքանչյուր հարյուր (100) վազէկտոմիայի վիրահատությունից մեկը կամ երկուսը հանգեցնում են այս վիճակին, որը կոչվում է «PVPS» : Ասվում է, որ ամեն տարի ամբողջ աշխարհում կատարվում է մոտ հինգ հարյուր հազար վազէկտոմիայի վիրահատություն: Երբ դրան այդպես եք նայում, «PVPS»-ը շատ հազվադեպ երևույթ է: Հետևաբար, ավելորդ անհանգստանալու պատճառ չկա:

Ինչո՞ւ է առաջանում «վազեկտոմիայից հետո ցավային համախտանիշը» (PVPS):

Ահա թե որտեղ է ամեն ինչ մի փոքր շփոթեցնող դառնում։ Բժշկական փորձագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են միայն որոշ տղամարդիկ ունենում այս քրոնիկ ցավը ։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են դրա պատճառ լինել.

• Կանգային էպիդիդիմիտ. Էպիդիդիմիսը ամորձիների հետևում գտնվող փոքրիկ, պարուրաձև խողովակ է, որը պահում է սերմը: Երբեմն սերմը կարող է խցանվել և այտուցվել այստեղ: Սա նաև կոչվում է այտուց:
• Սփրեֆերենսի վնասում. Սփրեֆերենսի որոշ վնասումներ տեղի են ունենում վիրահատության ժամանակ:
• Բորբոքում. Վիրահատական ​​​​տարածքում որևէ տեսակի բորբոքման, այսինքն՝ սրացման առկայություն:
• Նյարդի սեղմում կամ նեյրոպաթիա. Նյարդի սեղմում կամ վնասում ախտահարված հատվածում: Սա նաև կոչվում է նեյրոպաթիա:
• Սպիական հյուսվածք. վիրահատությունից հետո սպիական հյուսվածքի առաջացումը տվյալ հատվածում և դրա հետևանքով առաջացող ցավը։
• Սպերմատոզոիդային գրանուլոմա. սա այն դեպքն է, երբ սպերմատոզոիդների փոքր քանակությունը դուրս է գալիս վազ դեֆերենսի կտրված ծայրից և որպես ռեակցիա իր շուրջը առաջացնում է փոքրիկ ուռուցիկ։ Սա երբեմն կարող է ցավոտ լինել։

Այսպիսով, ես կարծում եմ, որ այս «(PVPS)»-ը կարող է առաջանալ մեկ պատճառով կամ մի քանի պատճառների համադրությամբ։

Որո՞նք են այս «(PVPS)»-ի ախտանիշները։

PVPS-ի հիմնական և միակ ախտանիշը ամորձիների երկարատև ցավն է, որը տևում է երեք (3) ամիս կամ ավելի : Որոշ մարդկանց մոտ այս ցավը կարող է սկսվել վիրահատությունից անմիջապես հետո: Մյուսների մոտ այս ցավը կարող է առաջանալ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց:

Ցավի բնույթը կարող է նաև տարբեր լինել մարդուց մարդ.

• Որոշ մարդիկ կարող են ամորձիներում բութ , անընդհատ ցավ զգալ ։
• Մյուսների մոտ ցավը կարող է ընդհատվող լինել և գալ ու անցնել ։
• Որոշ տղամարդիկ կարող են ավելի ուժեղ ցավ զգալ վարժությունների, սեռական հարաբերության, էրեկցիայի կամ սերմնաժայթքման ժամանակ ։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ունեք նման ցավ, մի անտեսեք այն և դիմեք բժշկի։

Ի՞նչ այլ վիճակներ են առաջացնում PVPS-ին նման ախտանիշներ:

PVPS-ը ամորձու ցավի միակ պատճառը չէ: Հետևաբար, բժիշկը նախ կբացառի ցավի այլ պատճառները: Ահա մի քանի այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել սա.

• Հիդրոցելե՝ ամորձիների շուրջ հեղուկանման կուտակում։
• Վարակներ. Օրինակ՝ միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ):
• Աճուկային ճողվածք. աղիքի մի մասի դուրս ցցում աճուկային հատվածով:
• Պրոստատիտ՝ շագանակագեղձի բորբոքում։
• Ամորձու քաղցկեղ. Սա շատ հազվադեպ է, բայց պետք է բացառել։
• Ամորձու ոլորում. Սա արտակարգ վիճակ է, որի դեպքում ամորձին պտտվում է իր շուրջը՝ կտրելով արյան մատակարարումը:
• Այլ ուռուցքներ. այլ բարորակ կամ չարորակ ուռուցքներ, որոնք կարող են առաջանալ ամորձիներում:
• Վարիկոցելե. վիճակ, որի դեպքում ամորձիների երակները ( արյան անոթները) լայնանում են։Վիճակ, որի դեպքում երակները (երակները) այտուցված և հանգույցված են թվում:

Հետևաբար, եթե դուք ունեք ամորձու ցավ, բժիշկը կհաշվի առնի այս ամենը և կգա եզրակացության:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում այս «(PVPS)» վիճակը։

Իրականում PVPS-ը ախտորոշելու համար որևէ հատուկ ախտորոշիչ թեստ չկա : Բժիշկը հիմնականում կանի հետևյալը.

1. Ուշադիր լսեք ձեր ախտանիշները : Մանրամասներ, ինչպիսիք են՝ ինչպիսին է ցավը, որքան ժամանակ է այն տևում և երբ է այն ուժեղանում:

2. Ֆիզիկական զննման անցկացում ։ Զննվում են ամորձիները և շրջակա հատվածը։

Բացի այդ, որոշ թեստեր կարող են անցկացվել՝ «բացառելու» այլ վիճակներ , որոնք կարող են առաջացնել ամորձու ցավը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ.

• Միզի վերլուծություն, մեզի մշակույթ և սերմի մշակույթ. Սրանք կարող են հայտնաբերել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վարակները:
• Պատկերագրական թեստեր. օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Դրա միջոցով կարելի է ուսումնասիրել ամորձիների ներսը և ստուգել ուռուցքների, օրինակ՝ կիստաների առկայությունը։
• Սերմնալարի շրջափակում (կամ նյարդի շրջափակում). Սա ենթադրում է տեղային անզգայացնողի ներարկում այն ​​նյարդերի մեջ, որոնք ենթադրաբար ցավ են կրում: Եթե դա ժամանակավորապես թեթևացնում է ցավը, ենթադրվում է, որ նյարդերն են ցավի պատճառը: Սա օգտագործվում է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ երբեմն որպես բուժման միջոց:

Որո՞նք են PVPS-ի առանց վիրահատության բուժումները:

Հաճախ բժիշկները սկզբում փորձում են ցավը վերահսկել ոչ վիրաբուժական բուժումներով: Մենք դրանք անվանում ենք «ոչ վիրաբուժական բուժումներ»:

• Կոնքի հատակի վարժություններ. Սրանք նաև կոչվում են «Կեգել տղամարդկանց համար»: Կոնքի հատակի մկանների ամրապնդումը (որոնք աջակցում են միզապարկին, աղիքներին և վերարտադրողական օրգաններին) կարող է օգնել որոշ մարդկանց նվազեցնել ցավը: Դրա համար կարող եք օգնություն ստանալ հատուկ պատրաստված ֆիզիկական թերապևտից:
• Ցավազրկողներ. Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներից են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը:
• Հակադեպրեսանտներ. Որոշ հակադեպրեսանտներ, երբ օգտագործվում են ցածր դեղաչափերով, կարող են օգնել երկարատև ցավի վերահսկմանը:
• Նեյրոպաթիկ ցավազրկողներ. Նյարդային ցավը բուժելու համար օգտագործվում են գաբապենտինի կամ պրեգաբալինի նման դեղամիջոցներ:
• Լրացուցիչ բժշկություն.Որոշ մարդիկ նաև թեթևացում են գտել այնպիսի մեթոդների միջոցով, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը կամ կենսահետադարձ կապը:

Բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենահարմար բուժման պլանը՝ համատեղելով այս բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը։

Ի՞նչ են վիրաբուժական բուժումները։

Եթե ​​վերը նշված ոչ վիրաբուժական բուժումները բավարար ցավազրկում չեն ապահովում, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության տարբերակը: PVPS-ի երկարատև ցավի բուժումը երբեմն կարող է դժվար լինել , բայց կան բուժումներ, որոնք հույս են ներշնչում:

Կախված ցավի հիմնական պատճառից՝ կան վիրաբուժական միջամտության մի քանի տարբերակներ.

• Վազէկտոմիայի չեղարկում. զարմանալիորեն, սա նվազեցնում կամ ամբողջությամբ վերացնում է ցավը 10-ից 9 տղամարդկանց մոտ : Բայց հիշեք, որ դրանից հետո դուք կրկին կկարողանաք երեխաներ ունենալ:
• Սպերմատոզոիդային գրանուլոմայի հեռացում. Եթե կա սպերմատոզոիդային գրանուլոմա, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այն հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով:
• Էպիդիդիմէկտոմիա՝ մեկ կամ երկու էպիդիդիմների հեռացում։
• Սերմնալարի միկրոդեներվացիա (կամ լարի շերտազատում). Սա ներառում է սերմնալարի նուրբ նյարդերի ընտրողաբար հեռացումը, որոնք ենթադրաբար պատասխանատու են ցավի համար: Սա բավականին բարդ ընթացակարգ է:
• Օրխէկտոմիա. մեկ կամ երկու ամորձիների հեռացում: Սա կատարվում է շատ հազվադեպ և միայն այն դեպքում, եթե ոչ մի այլ բուժում չի մեղմացնում ցավը :

Բժիշկը ձեզ կբացատրի այս վիրահատությունները և կօգնի ձեզ ընտրել ձեր իրավիճակին ամենահարմարը։

Կա՞ արդյոք միջոց այս `(PVPS)`-ը կանխելու համար։

Ինչպես արդեն նշվեց, PVPS-ը շատ հազվագյուտ վիճակ է: Բացի այդ, քանի որ ճշգրիտ հայտնի չէ, թե ինչու է այն առաջանում միայն որոշ մարդկանց մոտ, ներկայումս ոչինչ չի կարելի անել այն հատուկ կանխելու համար : Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, վազէկտոմիա կատարելուց առաջ ձեր բժշկի հետ խոսելն է այդ մասին և հետևել վիրահատությունից հետո նրա տված բոլոր ցուցումներին:

Որքա՞ն կտևի այս «(PVPS)» ցավը։

Սա դժվար է ասել։ Որոշ մարդիկ արագորեն թեթևանում են բուժումից։ Հատկապես վիրաբուժական բուժումները կարող են շատ հաջողակ լինել։ Օրինակ՝ վազէկտոմիայի հակադարձ վիրահատությունը թեթևացնում է ցավը տասից իննի տղամարդկանց մոտ ։ Միկրոդեներվացիան թեթևացնում է ցավը չորսից երեք տղամարդկանց մոտ ։

Սակայն, ցավոք, որոշ տղամարդիկ կարող են շարունակել ցավ ունենալ նույնիսկ վիրահատությունից հետո։ Սա է այս հիվանդության խնդիրը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք վազէկտոմիա եք կատարել և ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Սեռական ֆունկցիայի խնդիրներ. ինչպիսիք են ցավը սեռական հարաբերության ժամանակ, էրեկցիա ստանալու դժվարությունը (էրեկտիլ դիսֆունկցիա):
• Եթե ​​ամորձիները կամ ամորձու շուրջը գտնվող պարկը (ամորձապարկը) այտուցված են։
• Ամորձիների ցավ, որը առկա է ամիսներ շարունակ։

Մի՛ անտեսեք նման բաները։ Լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, լավ կլինի հիշել հետևյալ հարցերը.

• «Ի՞նչը կարող է ինձ մոտ այս «(PVPS)» վիճակի պատճառ լինել։»
• «Ո՞ր ոչ վիրաբուժական բուժումն է ինձ համար լավագույնը»։
• «Կպահանջվի՞ վիրահատություն։ Եթե այո, ապա ինչ տեսակի վիրահատությունն է ինձ համար ամենահարմարը»։
• «Կա՞ն արդյոք այլ բարդություններ, որոնց պետք է շարունակեմ ուշադրություն դարձնել»։

Այս հարցերը տալով՝ դուք կարող եք ավելի լավ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին և տեղեկացված լինել բուժման մասին։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Այլևս երեխաներ չցանկացող տղամարդու համար վազէկտոմիան ընտանիքի պլանավորման շատ անվտանգ և մշտական ​​մեթոդ է : «Վազէկտոմիայից հետո ցավային համախտանիշ (ՎՀՀՀ)» կոչվող վիճակի զարգացման ռիսկը իրականում շատ ցածր է: Մի անհանգստացեք դրա համար ավելորդ:

Այնուամենայնիվ, եթե վազէկտոմիայից հետո հանկարծակի երկարատև ցավ եք զգում ամորձիներում, կան ինչպես վիրաբուժական, այնպես էլ ոչ վիրաբուժական բուժումներ, որոնք կարող են օգնել : Այսպիսով, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ հանդուրժեք ցավը : Ասացեք ձեր բժշկին այս ցավի մասին: Այնուհետև նա կարող է անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտությունները, ձեզ տրամադրել ամենահարմար բուժումը և թեթևացնել ցավը: Դուք եք, ով պետք է ամենաշատը մտահոգված լինի ձեր առողջությամբ:

Վազէկտոմիայից հետո ցավային համախտանիշ, PVPS, վազէկտոմիա, տղամարդու ստերիլիզացիա, ամորձու ցավ, քրոնիկ ցավ, ամորձու ցավ