Դուք նույնպես դժվարանում եք զուգարան գնալ։ Եկեք իմանանք պրոկտիտի մասին։

Երբեմն զուգարան գնալիս ստամոքսի ցավ ունե՞ք, թե՞ կղանքի մեջ մի փոքր արյուն կամ լորձ եք նկատում։ Կամ անընդհատ զուգարան գնալու կարիք ունե՞ք զգում։ Մի՛ անտեսեք այս բաները։ Որովհետև դրանք կարող են լինել «(պրոկտիտ)» կոչվող հիվանդության ախտանիշներ։ Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է «(պրոկտիտը)», ինչու է այն առաջանում և ինչ պետք է անենք։

Ի՞նչ է սա՝ «(պրոկտիտը): Շատ պարզ ասած...

Պրոկտիտը ուղիղ աղիքի՝ հաստ աղիքի վերջին հատվածի, լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը տեղի է ունենում հետանցքից անմիջապես առաջ: Ավելի ճշգրիտ՝ Procto նշանակում է ուղիղ աղիք, իսկ itis՝ բորբոքում: Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը գրգռվում է (այտուցվում, կարմրում) տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են մանրէները, քիմիական նյութերը կամ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը: Սա կարող է առաջացնել անհարմար ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, ուղիղ աղիքի արյունահոսությունը և աղիքների աշխատանքի փոփոխությունները:

Կա՞ն «(պրոկտիտի)» տարբեր տեսակներ:

Այո, կախված «(Պրոկտիտի)» պատճառից, այն կարող է լինել կարճատև (սուր) կամ երկարատև (քրոնիկ) : «(Սուր)»-ը նշանակում է, որ այն առաջանում է հանկարծակի և անհետանում է կարճ ժամանակ անց: «(Քրոնիկ)»-ը նշանակում է, որ այն տևում է երկար ժամանակ: Տարբեր պատճառներով առաջացող «(Պրոկտիտի)» տեսակները երբեմն անվանում են տարբեր անուններով: Օրինակ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից առաջացած «(Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ - ՍՃՓՎ)»-ն կոչվում է «(վարակիչ պրոկտիտ)»: Քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացածը կոչվում է «(ճառագայթային պրոկտիտ)»: Նմանապես, «(Խոցային կոլիտ)» կոչվող վիճակից առաջացածը կոչվում է նաև «(խոցային պրոկտիտ)»:

Որո՞նք են «(պրոկտիտի)» ախտանիշները։

Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք հաճախ նկատվում են.

• Հետանցքային ցավ։ Կարող է նույնիսկ դժվար լինել անշարժ նստելը։
• Ցավ որովայնի ձախ քառորդում։
• Արյան կամ լորձի նման հեղուկի արտազատում կղանքի հետ։ Սա առաջին բանն է, որ մարդկանց մեծ մասը նկատում է։
• Զգացողություն, որ ուղիղ աղիքը լցված է և այտուցված։
• Կղանքը դատարկելու մշտական ​​​​ցանկության զգացում (տենեսմուս), սակայն երբեմն զուգարան գնալիս միայն փոքր քանակությամբ է դուրս գալիս։
• Դժվարություն կամ ցավ աղիքների դատարկման ժամանակ (դիսկեզիա):
• Փորկապություն։
• Լուծ։

Որո՞նք են «(պրոկտիտի)» առաջին ախտանիշները։

Հաճախ առաջին ախտանիշները ի հայտ են գալիս զուգարան գնալիս։ Դժվարություն, այրոց կամ ճնշման զգացողություն կղելուց առաջ։Կարող է զգացվել այնպես, կարծես հանկարծակի զուգարան գնալու կարիք ունեք, բայց հնարավոր է՝ լիովին չեք գիտակցությունը կորցրել։ Լուծը, կղանքի մեջ արյունը կամ լորձը վաղ շրջանի տարածված ախտանիշներ են։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս «(պրոկտիտը)»: Որո՞նք են պատճառները:

Պրոկտիտի մի քանի պատճառներ կան, որոնցից մի քանիսն ավելի տարածված են, քան մյուսները:

Պրոկտիտի տարածված պատճառները՝

• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ). Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը աղիների տարբեր հատվածներում երկարատև բորբոքում են առաջացնում: Այս հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ 30%-ի մոտ բորբոքումը հիմնականում ազդում է ուղիղ աղիքի վրա: Սա ընդհանուր առմամբ պրոկտիտի հիմնական պատճառն է:
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ). Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուսային և մանրէային վարակները կարող են ներթափանցել հետանցք։ Օրինակներ են՝
• `(Գոնորեա)` (Գոնորեա)
• `(Քլամիդիա)` (Քլամիդիա)
• `(Հերպես պարզ 2)` (Հերպես պարզ 2)
• `(Սիֆիլիս)` (Սիֆիլիս)
• `(Մարդու պապիլոմավիրուս - HPV)` (Մարդու պապիլոմավիրուս)

Այս վարակը կարող է ազդել ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց վրա, ովքեր ունեն հետանցքային սեռական կապ։

• Ստամոքս-աղիքային վարակներ. Սննդային թունավորման հետևանքով աղիների մանրէային վարակները երբեմն կարող են ազդել ուղիղ աղիքի վրա: Օրինակներ՝
• `(Սալմոնելա)` (Սալմոնելա)
• `(Շիգելլա)` (Շիգելլա)
• `(Կամպիլոբակտեր)` (Կամպիլոբակտեր)

Եթե ​​վերջերս ավարտել եք հակաբիոտիկների կուրսը, կարող եք նաև ռիսկի ենթարկել աղիքներում և ուղիղ աղիքներում վարակի զարգացումը, որը պայմանավորված է Clostridium difficile (C. diff) անունով բակտերիայով: C. diff-ը բակտերիա է, որն արդեն իսկ առկա է ձեր աղիքներում: Սակայն, երբ ձեր աղիքներում օգտակար բակտերիաները ոչնչացվում են հակաբիոտիկներով, C. diff-ը զսպող բակտերիաները վերանում են, և C. diff-ը կարող է գերաճել:

• Մանկական սննդի սպիտակուցային ալերգիա. որոշակի տեսակի կաթի, մասնավորապես՝ կաթի կամ սոյայի նկատմամբ ալերգիկ նորածինները կարող են բորբոքում զարգացնել աղիքների ցանկացած մասում, այդ թվում՝ ուղիղ աղիքում: Նորածինները կարող են այս սպիտակուցները ստանալ կաթնախառնուրդից կամ կրծքի կաթի միջոցով, եթե նրանց մայրը ուտում է այդ սպիտակուցները պարունակող սնունդ:
• Ռադիացիոն թերապիա քաղցկեղի համար.Երբ ճառագայթային թերապիան նշանակվում է քաղցկեղի դեպքում, «(ճառագայթային լորձաթաղանթի)» կոչվող վիճակը կարող է առաջանալ մեր մարսողական համակարգի ցանկացած մասում: Սա մարսողական համակարգի ներսում գտնվող «(լորձաթաղանթի)» բորբոքում է: «(ճառագայթային էնտերիտ)»-ը (բարակ աղիքի բորբոքում) և «(ճառագայթային կոլիտը)»-ը (հաստ աղիքի բորբոքում) ավելի տարածված են, երբ ճառագայթային թերապիան նշանակվում է որովայնի վերին կամ ստորին հատվածում: Երբ ճառագայթային թերապիան նշանակվում է «(կոնքի հատվածում)», կարող է զարգանալ «(ճառագայթային պրոկտիտ)» (ուղիղ աղիքի ճառագայթային բորբոքում):

«(Պրոկտիտի)» ավելի քիչ տարածված պատճառները՝

• Դիվերսիոն պրոկտիտ. Սա կողմնակի ազդեցություն է, որը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են կոլոստոմիայի (միջամտություն, որի ժամանակ հաստ աղիքի մի մասը հեռացվում է մարմնից՝ կղանքի համար ուղի ստեղծելու համար) կամ իլեոստոմիայի (միջամտություն, որի ժամանակ բարակ աղիքի մի մասը հեռացվում է մարմնից՝ կղանքի համար ուղի ստեղծելու համար) և կղանքը դուրս է գալիս հետանցքից տարբեր ճանապարհով: Կարծիք կա, որ քանի որ կղանքը չի անցնում հետանցքով, հետանցքը զրկվում է սննդարար նյութերից և կարճ շղթայական ճարպաթթուներից, որոնք սովորաբար մտնում են հետանցք (որոնք օգնում են հետանցքը խոնավ և առողջ պահել), առաջացնելով հետանցքի բորբոքում, որը չի օգտագործվում: Այնուամենայնիվ, միայն փոքր թվով մարդիկ են ախտանիշներ ունենում:
• Աղիքային իշեմիկ համախտանիշներ. Իշեմիկ կոլիտի նման, իշեմիկ պրոկտիտը կարող է առաջանալ, երբ ուղիղ աղիք արյան հոսքը կտրվում է, ինչը հյուսվածքը զրկում է թթվածնից: Իշեմիան սովորաբար առաջանում է արյան անոթի խցանումից, ինչպիսիք են արյան մակարդուկը, անևրիզմը կամ վահանիկը:
• Հետանցքի վնասվածք. Եթե արտաքին առարկա կամ քիմիական նյութ է մտցվում հետանցքի միջով, դա կարող է առաջացնել հետանցքի և ուղիղ աղիքի բորբոքում: Որոշ տեսակի հոգնաների մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը նույնպես կարող են ունենալ այս ազդեցությունը:
• Էոզինոֆիլային ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (ԷՍԽ). Էոզինոֆիլիան էոզինոֆիլ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների անբնականորեն բարձր արտադրություն է: Սպիտակ արյան բջիջները օգնում են մեր իմունային համակարգին բորբոքային պատասխան առաջացնել: ԷՍԽ-ի դեպքում մեր իմունային համակարգը էոզինոֆիլների անբնականորեն բարձր քանակություն է ուղարկում մարսողական համակարգի մի մաս՝ առաջացնելով երկարատև բորբոքում: Հետազոտողները կարծում են, որ սա կարող է լինել սննդային ալերգիայի նկատմամբ չափազանցված ռեակցիա: Էոզինոֆիլային պրոկտիտը ամենից հաճախ ազդում է 2 տարեկանից փոքր երեխաների վրա:
• Պրոկտիտ, որի պատճառը չի հայտնաբերվել («Իդիոպաթիկ պրոկտիտ»).Պրոկտիտով տառապող փոքրաթիվ մարդկանց մոտ պատճառը հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, նրանք լավ են արձագանքում սննդակարգի փոփոխություններին։ Իդիոպաթիկ պրոկտիտը երկարատև, կրկնվող վիճակ է։ Այս դեպքերի մոտ 10%-ը ի վերջո վերածվում է խոցային կոլիտի։

Պրոկտիտը լուրջ հիվանդություն է՞

Սովորական պայմաններում պրոկտիտը կյանքին սպառնացող չէ և լավ է արձագանքում բուժմանը: Այնուամենայնիվ , եթե այն ծանր է, երկար է տևում, չի բուժվում կամ չի արձագանքում բուժմանը, այն կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ բարդությունների:

Օրինակ՝ չբուժվող խոցը կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն, կամ ուղիղ աղիքի պատը կարող է քայքայվել: Հազվադեպ, պրոկտիտը կարող է ազդել շրջակա նյարդերի վրա՝ առաջացնելով նեյրոպաթիա:

Երկարատև բորբոքման պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Առատ արյունահոսություն, որը հանգեցնում է անեմիայի:
• Ֆիստուլներ (թունելներ ուղիղ աղիքի պատի միջով):
• Ստրիկտուրա կամ ստենոզ (ուղիղ աղիքի նեղացում հյուսվածքների սպիացման պատճառով):

Նյարդային համակարգի հետ կապված բարդությունները հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են ներառել.

• Նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիա։
• Ոտքերի ներբաններում թմրություն և ծակծկոց (պարեստեզիա):
• Էրեկտիլ դիսֆունկցիա։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պրոկտիտը։

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, ապա կզննի ձեր ուղիղ աղիքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք պրոկտիտի նշաններ: Սա կարող է ներառել ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն և անոսկոպիա : Եթե թվում է, թե դուք ունեք պրոկտիտ, ձեր բժիշկը կտա լրացուցիչ հարցեր՝ պարզելու համար, թե ինչն է դրա պատճառը և ինչ տեսակի է այն: Օրինակ՝

• Վերջերս ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ընդունել։
• Ընտանիքում որևէ մեկը աուտոիմունային հիվանդություններ ունի՞։
• Դուք անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունե՞ք, թե՞ սեռական հարաբերություն ունեք չփորձարկված զուգընկերների հետ։
• Վերջերս արտասահման եք ճանապարհորդե՞լ։

Այս պատասխանների և թեստերի ցույց տված տվյալների հիման վրա ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչ լրացուցիչ թեստեր են ձեզ անհրաժեշտ։

Լրացուցիչ թեստերը կարող են ներառել.

• Արյան անալիզ. Արյան անալիզը կարող է հայտնաբերել վարակներ և այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել պրոկտիտ: Այն կարող է նաև ցույց տալ արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի նվազում կամ ավելացում:
• Կղանքի թեստ. Բժիշկը կվերցնի ձեր կղանքի նմուշ և կստուգի վարակի, արյունահոսության կամ սպիտակ արյան բջիջների ավելացման առկայությունը:
• Հետանցքային կուլտուրա. Այս հետազոտության համար բժիշկը բամբակով վերցնում է ուղիղ աղիքի ներսը, ապա կուլտուրայում է նմուշը՝ առկա մանրէները կամ վիրուսները հայտնաբերելու համար:
• Պրոկտոսկոպիա. Սա ուղիղ աղիքի ներսի հետազոտություն է կարճ, կոշտ խողովականման գործիքի միջոցով: Պրոկտոսկոպը խոռոչ խողովակ է՝ ծայրին տեսախցիկով և լույսով: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է գործիք անցկացնել խողովակի միջով՝ հյուսվածքի նմուշ վերցնելու (բիոպսիա):
• Ճկուն սիգմոիդոսկոպիա. Եթե բժիշկը ցանկանում է ավելի խորը ուսումնասիրել սիգմոիդ հաստ աղիքը՝ հաստ աղիքի վերջին մասը, որը միանում է հետանցքին, կարող է օգտագործվել ավելի երկար, ավելի ճկուն խողովակ, որը կոչվում է ճկուն սիգմոիդոսկոպիա: Եթե հաստ աղիքի հետ կապված խնդիր կա, այն կարող է ցույց տալ բորբոքային աղիքային հիվանդության կամ մարսողական համակարգի վարակի նշաններ: Այս հետազոտությունից առաջ կարող է իրականացվել աղիների նախապատրաստում:

Պրոկտիտը ինքնուրույն բուժվո՞ւմ է։

Հնարավոր է, բայց տառապելու պատճառ չկա: Եթե վարակ ունեք, հակաբիոտիկները կամ հակավիրուսային դեղամիջոցները կարող են օգնել ձեզ արագ ապաքինվել: Եթե այն վարակի պատճառով չէ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ստերոիդները, բորբոքումը նվազեցնելու համար: Եթե ճառագայթային պրոկտիտ ունեք, այն սովորաբար անհետանում է ճառագայթային բուժումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բայց մինչ այդ, տեղային ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են օգնել: Եթե երկարատև IBD ունեք, պրոկտիտը կարող է առաջանալ և անհետանալ: Բայց կարող եք օգտագործել հատուկ դեղամիջոցներ, երբ այն սրվում է:

Որքա՞ն է տևում պրոկտիտը։

Սա տարբեր է՝ կախված պատճառից և անձից: Բուժման դեպքում այն ​​սովորաբար արագ անցնում է: Ընդհանուր առմամբ, բորբոքման պատճառի վերացումից հետո ապաքինման համար պահանջվում է մոտ չորսից վեց շաբաթ: Մինչ պրոկտիտը բուժվում է, դուք կարող եք ընդունել առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցներ ցավի կամ լուծի դեմ:

Որո՞նք են «(պրոկտիտի)» բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է պատճառից և վիճակի ծանրությունից։ Այն կարող է ներառել՝

• Բորբոքման պատճառի դադարեցում:
• Հակաբիոտիկներ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ վարակների համար:
• Իմունոսուպրեսանտներ աուտոիմունային հիվանդություններով առաջացած պրոկտիտի համար։
• Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սուլֆասալազինը կամ մեսալամինը խոցային կոլիտի/պրոկտիտի համար։
• Կրոնի հիվանդությամբ առաջացած պրոկտիտի համար նախատեսված դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Ինֆլիքսիմաբը։
• Տեղային կորտիկոստերոիդները օգտագործվում են որպես քսուքներ՝ ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար:
• Սուկրալֆատային հոգնաները օգտագործվում են ուղիղ աղիքի խոցերի բուժման համար:
• Էնդոսկոպիկ միջամտություններ՝ մարսողական տրակտում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում, եթե ես «(պրոկտիտ)» ունենամ։

Պրոկտիտի դեպքերի մեծ մասը լավ է արձագանքում բուժմանը: Եթե դա կարճատև (սուր) վիճակ է, այն պետք է անհետանա չորսից ութ շաբաթվա ընթացքում մեծահասակների մոտ կամ մի քանի ամսվա ընթացքում նորածինների մոտ: Եթե դուք ունեք IBD-ի հետ կապված երկարատև պրոկտիտ, կարող եք նկատել, որ բորբոքումը գալիս և անցնում է: Դուք կարող եք բուժել սրացումները հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, երբ անհրաժեշտ է: Մարդկանց փոքր խումբը զարգացնում է քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտ: Երկարատև դեպքերը ավելի հավանական է, որ բարդություններ զարգանան և կարող են ավելի դժվար բուժվել:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել պրոկտիտը:

Սեռական հարաբերությունից առաջ զուգընկերոջը թեստավորելը կարող է նվազեցնել սեռավարակների ռիսկը: Պաշտպանիչ միջոցները, ինչպիսիք են պահպանակները, կարող են օգնել որոշ դեպքերում, բայց որոշ վարակներ կարող են տարածվել նաև բերանային սեքսի միջոցով: Ատամնաբուժական պատնեշների օգտագործումը կարող է նվազեցնել սեռավարակների տարածումը կամ վարակը բերանային սեքսի միջոցով: Սննդի պատրաստման անվտանգ մեթոդների կիրառումը և ուտելիքի ու խմիչքի նկատմամբ զգույշ լինելը, հատկապես արտասահման մեկնելիս, կարող է նվազեցնել սննդային թունավորման հետևանքով առաջացած ստամոքս-աղիքային վարակների ռիսկը: Դժբախտաբար, IBD-ն կամ ճառագայթային պրոկտիտը կանխելու միջոց չկա:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ «(պրոկտիտի)» դեպքում։

Միշտ դիմեք բժշկի, եթե ունեք պրոկտիտի ախտանիշներ: Կարևոր է պարզել պատճառը և բուժել այն՝ վիճակի վատթարացումը կանխելու համար: Եթե բուժում եք ստանում, բայց այն դեռևս չի ազդում, շարունակեք կապվել ձեր բժշկի հետ: Պրոկտիտի որոշ տեսակներ պահանջում են որոշակի ջանքեր արդյունավետ կառավարման համար: Հազվադեպ, որոշ դեպքեր կարող են չպատասխանել որևէ ստանդարտ բուժման: Նման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Պրոկտիտի ախտանիշները, անկախ նրանից՝ դրանք ժամանակավոր են, թե շարունակական, կարող են շատ անհարմար լինել: Պրոկտիտի բուժումը կենտրոնանում է բորբոքման պատճառի և ախտանիշների վրա: Որոշ դեպքերում, ինչպիսին է ճառագայթային պրոկտիտը, միայն ախտանիշներն են կարելի բուժել: Այլ դեպքերում, ինչպիսին է վարակը, կարևոր է թեստ հանձնել՝ ախտանիշներն առաջացնող կոնկրետ բակտերիան կամ վիրուսը հայտնաբերելու համար:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ եք հասկանում, թե ինչի մասին էինք խոսում՝ «(Պրոկտիտ)»: Ամենակարևորն այն է, որ եթե զուգարան գնալիս անսովոր անհարմարություն, ցավ, արյուն կամ լորձ եք զգում, մի անտեսեք դա: Անմիջապես դիմեք բժշկի՝ պատճառը պարզելու համար: Շատ դեպքերում այս հիվանդությունները կարող են շատ լավ բուժվել:

Մի՛ վախեցեք, բայց նաև մի՛ ուշացեք։ Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է։

Բացի այդ, անվտանգ սեռական հարաբերություն ունենալը և մաքուր սնունդ ուտելը կօգնեն պաշտպանվել նման իրավիճակներից։

`Պրոկտիտ, ուղիղ աղիքի բորբոքում, արյունահոսություն կղանքի հետ, հետանցքի ցավ, սեռավարակներ, IBD, մարսողական համակարգ