Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը երբևէ զգացե՞լ է մարմնի թմրություն, քայլելու դժվարություն կամ անհատականության հանկարծակի փոփոխություն: Թեև սրանք կարող են թվալ սովորական երևույթներ, երբեմն դրանց հետևում կարող է լինել լուրջ պատճառ: Այսօր մենք խոսելու ենք նման շատ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ ուղեղի վարակի մասին: Սա կոչվում է պրոգրեսիվ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա կամ կրճատ՝ PML:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է PML-ը։
ՊՄԼ-ն շատ լուրջ և հազվագյուտ վարակ է, որը ազդում է մեր ուղեղի վրա: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ մեր մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարելու ունակությունը, այսինքն՝ իմունային համակարգը, շատ թույլ է:
Հիմա նայեք, մեր ուղեղը պաշտպանիչ ծածկույթ ունի նյարդային բջիջների շուրջը։ Այն նման է էլեկտրական լարի շուրջ պլաստիկե թաղանթի։ Մենք սա անվանում ենք միելին ։ Այս միելինային թաղանթը օգնում է ազդանշաններին արագ և ճշգրիտ անցնել նյարդերի միջով։ Երբ առաջանում է PML, այս միելինային թաղանթը վնասվում է։ Այդ լարի վրայի պլաստիկե թաղանթը կարծես հալվում է։ Այնուհետև ուղեղում ազդանշանները ճիշտ չեն անցնում, ինչը խնդիրներ է առաջացնում քայլելու, մտածելու և զգալու հետ։
Այս հիվանդությունը առաջանում է JC վիրուս կոչվող վիրուսից։ Հետաքրքիր է, որ մեծահասակների մոտ 85%-ը առանց որևէ խնդրի կրում է այս վիրուսը իրենց մարմնում։ Քանի դեռ մեր իմունային համակարգը ուժեղ է, այս վիրուսը մնում է լուռ։ Բայց եթե մեր իմունային համակարգը խիստ թուլացած է, այս վիրուսը հանկարծակի ակտիվանում է և սկսում հարձակվել ուղեղի վրա։
Ամենակարևորն այն է, որ ՊՄԼ-ն վարակիչ հիվանդություն չէ։ Սա նշանակում է, որ ՊՄԼ-ով տառապող անձը չի կարող հիվանդությունը տարածել մեկ այլ անձի վրա։
Որո՞նք են PML-ի ախտանիշները։
ՊՄԼ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուղեղի վնասվածքի տեղից։ Եկեք նայենք այս հիվանդության վաղ և ուշ ախտանիշներին։
| Բնութագրական տեսակ | Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ |
|---|---|
| Առաջին նշանները |
|
| Հետագա նշաններ |
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։
Սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Այն սովորաբար ազդում է երկու հարյուր հազար մարդուց մեկի վրա։ Սակայն որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Եկեք տեսնենք, թե ովքեր են նրանք։
- ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով վարակված մարդիկ. քանի որ այս հիվանդությունը անմիջականորեն հարձակվում է իմունային համակարգի վրա։
- Որոշ քաղցկեղով հիվանդներ. Հատկապես նրանք, ովքեր ունեն արյան հետ կապված քաղցկեղներ, ինչպիսիք են լեյկոզը և լիմֆոման:
- Օրգանների փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդներ. Երբ օրգանը (օրինակ՝ երիկամը կամ լյարդը) փոխպատվաստվում է ուրիշից, նրանց տրվում են իմունոսուպրեսանտներ՝ օրգանիզմի կողմից դրա մերժումը կանխելու համար: Այս մարդիկ նաև ավելի բարձր ռիսկի խմբում են:
- Իմունային համակարգը փոփոխող կամ ճնշող դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ. Կան որոշ հիվանդություններ, որոնց դեպքում մեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական մարմնի վրա: Օրինակներ են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը, Կրոնի հիվանդությունը, ռևմատոիդ արթրիտը և գայլախտը: Այս հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել PML-ի զարգացման ռիսկը:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ որոշակի գեների տատանումներ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու PML-ը՝ այս իմունաճնշող դեղամիջոցներն ընդունելիս: Հետևաբար, դուք կարող եք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ այս դեղամիջոցները սկսելուց առաջ գենետիկական թեստավորում անցնելու վերաբերյալ:
Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը։
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է PML-ի առկայությունը ձեր ախտանիշների հիման վրա, նա կառաջարկի մի քանի հետազոտություններ:
1. ՄՌՏ սկանավորում։Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: ՄՌՏ սարքը կարող է ստանալ ուղեղի շատ պարզ և մանրամասն լուսանկարներ: Այն կարող է հստակ տեսնել այն հատվածները (վնասվածքները), որտեղ ուղեղի միելինը վնասվել է ՊՄԼ-ի պատճառով:
2. Գոտկային պունկցիա. Սա ներառում է շատ բարակ ասեղի մտցում պարանոցի հետևի մասում և ուղեղի և ողնուղեղի շրջապատող հեղուկի (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) փոքր նմուշ վերցնելը: Այս հեղուկը կարելի է հետազոտել՝ JC վիրուսի առկայությունը պարզելու համար:
3. Ուղեղի բիոպսիա. Սա կատարվում է շատ հազվադեպ և միայն այն դեպքում, եթե այլ հետազոտությունները անհամոզիչ են։ Այս դեպքում ուղեղից վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։
Ինչպե՞ս է բուժվում PML-ը։
PML-ի բուժման ամենակարևորը իմունային համակարգի թուլացման պատճառ հանդիսացող վիճակի բուժումն է:
- Ենթադրենք, որ դուք զարգացրել եք PML՝ ՄԻԱՎ-ի պատճառով: Այդ դեպքում դուք պետք է ճիշտ կիրառեք հակառետրովիրուսային թերապիան (ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոցներ) և վերականգնեք ձեր անձեռնմխելիությունը:
- Եթե դուք PML եք զարգացրել իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցի պատճառով, դուք պետք է անմիջապես խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելու, թե այն փոխելու վերաբերյալ որոշում կայացնելու համար։
- Երբեմն, այս իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցները արյունից հեռացնելու համար կիրառվում է պլազմայի փոխանակում կոչվող բուժումը։ Սա իմունային համակարգին ուժ է տալիս կրկին պայքարելու JC վիրուսի դեմ։
JC վիրուսի դեմ արդյունավետ դեղամիջոցների հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են, սակայն դեռևս ոչ մի արդյունավետ դեղամիջոց չի հայտնաբերվել։
Դժբախտաբար, վիրուսի կողմից ոչնչացված ուղեղի սպիտակ նյութը կամ միելինը չի վերականգնվում: Հետևաբար, նույնիսկ հիվանդության անհետացումից հետո որոշ ախտանիշներ (օրինակ՝ թմրություն, հիշողության կորուստ) կարող են շարունակվել ողջ կյանքի ընթացքում: Սա նման է կաթվածի երկարատև հետևանքներին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PML-ը շատ հազվագյուտ, բայց լուրջ ուղեղի վարակ է:
- Սա տեղի է ունենում միայն շատ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ։ Առողջ մարդը անհանգստանալու պատճառ չունի։
- Սա առաջացնող JC վիրուսը ապրում է մեր մարմինների մեծ մասում՝ առանց որևէ վնաս պատճառելու։
- Եթե դուք ընդունում եք ձեր իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ քաղցկեղի, արթրիտի, MS-ի դեպքում), անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր մոտ առաջացող ցանկացած նոր նյարդաբանական ախտանիշի մասին (ձեռքերի թմրություն, քայլելու դժվարություն, խոսելու դժվարություն):
- Վաղ հայտնաբերումը և անձեռնմխելիությունը վերականգնելու համար բուժումը կարող են օգնել վերահսկել հիվանդության հետագա տարածումը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը