Երբեմն կարող եք վախ զգալ ձեր սրտում. «Օ՜, իմ մայրը նույնպես կրծքագեղձի քաղցկեղ ուներ, չգիտեմ՝ ես էլ կհիվանդանամ...»: Դուք էլ ունե՞ք այս տեսակի վախ և կասկած ձեր սրտում: Իրականում, որոշ մարդիկ ավելի հակված են կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելուն, քան մյուսները, այսինքն՝ նրանք ավելի բարձր ռիսկ ունեն: Այսպիսով, նրանց համար, ովքեր այդքան բարձր ռիսկի խմբում են, այսօր մենք խոսում ենք հատուկ բժշկական միջամտության մասին, որը կարող է հնարավորինս նվազեցնել այդ ռիսկը:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պրոֆիլակտիկ մաստէկտոմիան։
Չնայած անվանումը բարդ է հնչում, այն, ինչ տեղի է ունենում, շատ պարզ է: Կանխարգելիչ մաստէկտոմիան կրծքագեղձերից մեկի կամ երկուսի վիրաբուժական հեռացումն է մինչև դրանց զարգացումը՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու նպատակով: Սա կոչվում է նաև «կանխարգելիչ մաստէկտոմիա» կամ «ռիսկ նվազեցնող մաստէկտոմիա»:
Կարևորն այն է, որ սա վիրահատություն չէ բոլորի համար։ Այն խորհուրդ է տրվում միայն նրանց, ովքեր բժիշկների կարծիքով կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու շատ բարձր ռիսկի տակ են։
Ո՞վ պետք է դիտարկի այս վիրահատությունը։
Եթե կարծում եք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու բարձր ռիսկ ունեք, կարող եք այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ և որոշում կայացնել: Այս վիրահատությունը սովորաբար դիտարկվում է հետևյալ ռիսկի գործոններն ունեցող մարդկանց համար.
- Ընտանեկան քաղցկեղի պատմություն. Ձեր ռիսկն ավելի բարձր է, եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամ, հատկապես մտերիմ ազգական, ինչպիսիք են մայրը, քույրը կամ դուստրը, կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել: Եվ ձեր ռիսկն ավելի բարձր է, եթե այդ անձը քաղցկեղ է զարգացրել մինչև 50 տարեկանը:
- Գենետիկական թեստերի արդյունքներ. Գենետիկական թեստավորումը կարող է հայտնաբերել որոշակի գեների մուտացիաներ, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Մասնավորապես, եթե BRCA1 և BRCA2 գեների մուտացիաները հաստատվում են, քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ բարձր է:
- Ինքներդ քաղցկեղ ունեք. Եթե արդեն մեկ կրծքագեղձում քաղցկեղ ունեք, որոշ մարդիկ նախընտրում են այս եղանակով հեռացնել մյուս առողջ կրծքագեղձը։ Սակայն դա չի փոխում առկա քաղցկեղի բուժումը կամ արդյունքը։
- Ճառագայթային թերապիայի ենթարկվելը. Եթե դուք ավելի երիտասարդ տարիքում՝ 10-ից 30 տարեկան հասակում, կրծքավանդակի շրջանում ճառագայթային թերապիա եք ստացել այլ պատճառով, դա նույնպես կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծացնող գործոն է:
Որքանո՞վ է հաջող այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն կարող է զգալիորեն նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։
- BRCA1 կամ BRCA2 գենետիկ մուտացիա ունեցող անձը այս վիրահատությունից հետո քաղցկեղի 95% ռիսկ ունի։Այն նվազում է մոտավոր չափով։
- Ընտանեկան անամնեզով բարձր ռիսկի խմբում գտնվող անձը կարող է նվազեցնել իր ռիսկը մոտ 90% -ով։
Սա չի նշանակում, որ ռիսկը լիովին կվերացվի, բայց այն կարող է նվազեցվել մինչև շատ նվազագույն մակարդակի։
Կա՞ն այս վիրահատության տարբեր տեսակներ։
Այո, այս վիրահատությունը կատարվում է տարբեր ձևերով՝ կախված հիվանդի կարիքներից և բժշկական առաջարկություններից: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական տեսակները:
| Վիրահատության տեսակը | Ի՞նչ է պարզապես կատարվում։ |
|---|---|
| Երկկողմանի մաստեկտոմիա | Երկու կրծքերի լրիվ հեռացում։ |
| Հակառակ կողմնային մաստեկտոմիա | Երբ հեռացվում է քաղցկեղով հիվանդ կրծքագեղձը, հեռացվում է նաև մյուս առողջ կրծքագեղձը։ |
| Մաշկը պահպանող մաստեկտոմիա | Պտուկի և դրա շուրջը մուգ հատվածի (արեոլա) հեռացում՝ մաշկը թողնելով անվնաս և ներսի հյուսվածքը հեռացնելով։ |
| Պտուկների պահպանող մաստեկտոմիա | Հեռացվում է միայն կրծքագեղձի ներքին հյուսվածքը՝ թողնելով մաշկը և պտուկը անձեռնմխելի։ |
| Մաստեկտոմիա՝ վերակառուցմամբ | Կրծքագեղձի վերականգնում՝ օգտագործելով իմպլանտ կամ մարմնի այլ մասից վերցված հյուսվածք, ինչպես նաև կրծքագեղձի հեռացում։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Վիրահատությունից առաջ
Ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը ձեզ կտան բոլոր անհրաժեշտ հրահանգները վիրահատությունից առաջ: Վիրահատության օրը ձեզ կհագցնեն հիվանդանոցային խալաթ: Այնուհետև ձեր ձեռքին կմիացվի ներերակային խողովակ, և ձեզ կտրամադրվի անզգայացում: Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք: Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում դուք ոչ մի ցավ կամ որևէ այլ բան չեք զգա :
Վիրահատության ընթացքում
Վիրաբույժը հետևում է հետևյալ քայլերին.
- Մաշկը կտրվում է (կտրվածք) կրծքի վրա համապատասխան տեղում։
- Կրծքագեղձի հյուսվածքը զգուշորեն առանձնացվում է մաշկից և կրծքավանդակի մկաններից։
- Առանձնացված կրծքագեղձի հյուսվածքը ամբողջությամբ հեռացվում է։
- Եթե որոշել եք կրծքագեղձի վերականգնում կատարել, այդ քայլը սկսվում է հիմա։
- Վերքի մոտ տեղադրվում են մեկ կամ մի քանի փոքր խողովակներ (դրենաժներ) ՝ վերքի լավացման ընթացքում կուտակված ավելորդ հեղուկը և արյունը դուրս մղելու համար։
- Վերջապես, կտրվածքը կարվում է և ծածկվում վիրակապով։
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկու-երեք ժամ, բայց կարող է ավելի երկար տևել, եթե միաժամանակ կատարվում է նաև կրծքագեղձի վերականգնում։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մեկ կամ երկու օր մնաք հիվանդանոցում: Այս ժամանակը կախված կլինի ձեր առողջական վիճակից և նրանից, թե արդյոք դուք ենթարկվել եք վերականգնողական վիրահատության: Մինչև հիվանդանոցից դուրս գրվելը, բժշկական թիմը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել ձեր վերքը տանը և ինչպես խնամել ձեր դրենաժային խողովակները:
Բացի այդ, ձեզ կսովորեցնեն հատուկ վարժություններ ՝ վիրահատությունից հետո ձեռքերի և ուսերի կոշտությունը նվազեցնելու համար: Շատ կարևոր է դրանք ճիշտ կատարելը:
Վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Սովորաբար 3-4 շաբաթ է պահանջվում, որպեսզի դուք սկսեք մի փոքր ավելի լավ զգալ: Եթե դուք ենթարկվել եք վերականգնողական վիրահատության, ապաքինման համար կարող է պահանջվել 8 շաբաթ կամ ավելի երկար: Կարող է մի քանի ամիս պահանջվել, մինչև դուք կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը:
Այս վիրահատությունը որևէ ռիսկ չկա՞։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա նույնպես ունի որոշակի ռիսկեր։
- Արյունահոսություն
- Վարակ
- Կրծքավանդակի մաշկի զգայունության կորուստ կամ նվազում
Այս ֆիզիկական ռիսկերից բացի, մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք նաև հոգեբանական ազդեցությանը : Վիրահատությունից հետո դուք կարող եք անհանգստություն, տխրություն և կորած զգալ ձեր մարմնի տեսքի վերաբերյալ: Սա շատ նորմալ է:
Եթե դուք զգում եք ճնշված և անհանգիստ, մի՛ ամաչեք դրանից։ Մի՛ պայքարեք այդ զգացմունքների դեմ միայնակ։ Հոգեբանի կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը կարող է մեծ ուժի աղբյուր լինել։
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե վիրահատությունից տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Վերքից չափազանց արյունահոսություն
- Ջերմություն
- Ցավը շարունակվում կամ ուժեղանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում
- Վերքի շուրջ կարմրություն կամ այտուցվածություն, որը չի անհետանում
- Ջերմություն վերքի շուրջը դիպչելիս
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կանխարգելիչ մաստէկտոմիան բոլորի համար չէ։ Այն կատարվում է միայն նրանց համար, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու շատ բարձր ռիսկի տակ են։
- Այս վիրահատությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը (90-95%-ով), բայց այն 100%-ով չի վերացնում այն։
- Եթե կարծում եք, որ կարող եք ռիսկի խմբում լինել, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են ընտանեկան պատմությունը և գենետիկական թեստավորումը (BRCA1/2):
- Սա կարևոր որոշում է։ Ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ հոգեպես։ Երբեք մի՛ վարանեք անհրաժեշտության դեպքում դիմել հոգեկան առողջության աջակցության։
- Որևէ որոշում կայացնելուց առաջ կարևոր է ձեր բժշկի հետ մանրամասն քննարկել վիրահատության դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև ձեր մյուս տարբերակները։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը