Ձեր արյունը արագ է մակարդվում։ Կամ դանդաղ։ Եկեք խոսենք պրոթրոմբինային ժամանակի (PT/INR) չափման մասին։

Երբ մեր մարմնի որևէ հատվածում վերք է առաջանում և արյունահոսություն է սկսվում, մեր մարմինը շատ է աշխատում արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, այնպես չէ՞։ Արյունահոսության այս դադարեցումը մենք անվանում ենք արյան մակարդում։ Երբեմն այս արյան մակարդումը կարող է ճիշտ տեղի չունենալ։ Այն կարող է լինել չափազանց դանդաղ կամ չափազանց արագ։ Նման դեպքերում կարևոր թեստ է, որը ճշգրիտ գիտի, թե ինչպես է ընթանում ձեր արյան մակարդման գործընթացը, կոչվում է պրոթրոմբինային ժամանակի (PT/INR) թեստ ։ Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է պրոթրոմբինային ժամանակի (PT/INR) թեստը։

Պարզ ասած, Պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ) , կամ երբեմն կոչվում է ՊԹ/ԻՆՀ, չափում է, թե որքան արագ է ձեր արյունը մակարդվում: Արդյունքները կարող են տրվել վայրկյաններով կամ, ավելի հաճախ, Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն (ԻՆՀ) կոչվող հաշվարկով:

Երբ դուք վնասվածք եք ստանում և արյունահոսում եք, մեր արյունը պարունակում է հատուկ սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են մակարդման գործոններ : Սրանք նման են մի թիմի, որը գործում է միասին: Այս թիմը գործում է միասին՝ թրոմբ առաջացնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Պրոթրոմբինը մեկ այլ կարևոր սպիտակուց է, որը կարևոր է այս գործընթացի համար: Այն արտադրվում է մեր լյարդի կողմից:

Բժիշկները սովորաբար PT թեստի հետ միասին անցկացնում են մեկ այլ թեստ, որը կոչվում է մասնակի թրոմբոպլաստինի թեստ (PTT) : PTT թեստը ուսումնասիրում է, թե ինչպես են գործում ձեր արյան մեջ մյուս մակարդման գործոնները: Երկուսի տեղեկատվությունը համատեղելով՝ ձեր բժիշկը կարող է ավելի լավ պատկերացում կազմել ձեր վիճակի մասին:

Ինչո՞ւ ենք մենք անցկացնում այս ֆիզիկական թերապիայի թեստը։ Ի՞նչ ենք մենք ակնկալում դրանից։

Բժիշկները այս ՖՏ թեստն անցկացնում են՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր արյունը ճիշտ է մակարդվում: Պատկերացրեք, եթե ձեր արյունը շատ վատ է մակարդվում, նույնիսկ փոքր վնասվածքը կարող է մեծ քանակությամբ արյան հոսք առաջացնել ձեր մարմնով: Բացի այդ, եթե ձեր արյունը չափազանց արագ է մակարդվում, այդ արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ և խցանել մեր արյան անոթները: Սա նույնպես վտանգավոր իրավիճակ է:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է որոշել կատարել այս ՖՏ թեստը.

1. Ստուգեք, թե արդյոք Վարֆարին դեղամիջոցը ճիշտ է գործում:

Վարֆարինը , որը որոշ մարդիկ կարող են ճանաչել Coumadin® ապրանքանիշային անվամբ, արյունը նոսրացնող միջոց է: Այն տրվում է վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվեն, արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ կարող են զարգացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) կամ թոքային էմբոլիան (ԹԷ) : Հետևաբար, բժիշկները հաճախ անցկացնում են այս ՖՏ թեստը՝ համոզվելու համար, որ ձեզ տրված վարֆարինի դեղաչափը ճիշտ է:

2. Պատրաստվեք վիրահատությունից առաջ

Եթե ​​դուք վիրահատության եք ենթարկվում, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը՝ միջամտությունից առաջ ձեր արյան մակարդելիությունը ստուգելու համար։ Սա արվում է՝ համոզվելու համար, որ միջամտության ընթացքում դուք չեք ենթարկվում չափազանց արյունահոսության։

3. Արյունահոսության և արյան մակարդման խանգարումների բացահայտում

Ֆտորոգրաֆիայի թեստը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք դուք ունեք բժշկական վիճակ, որը հանգեցնում է չափից շատ արյունահոսության: Որոշ մարդիկ ունեն դա, ինչպիսիք են՝ հեշտությամբ կապտուկներ առաջանալը, հաճախակի քթից արյունահոսությունը կամ արյունահոսությունը, որը չի դադարում նույնիսկ փոքր կտրվածքից: Այս թեստը կարող է օգնել որոշել այս ախտանիշների պատճառը:

4. Ստուգեք լյարդի հիվանդությունը

Ինչպես արդեն նշեցի, պրոթրոմբին կոչվող սպիտակուցը արտադրվում է լյարդի կողմից: Այսպիսով, պրոթրոմբինի հետ կապված խնդիրը լյարդի հիվանդության նշան է: Ֆոտոթերապիան լյարդի ֆունկցիայի թեստերից մեկն է, որը կատարվում է՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է լյարդը գործում և որքանով է լյարդի հիվանդությունը առկա:

Ինչպե՞ս է կատարվում պրոթրոմբինի ժամանակի թեստը։

Սա շատ պարզ արյան հետազոտություն է։ Ձեզանից փոքր քանակությամբ արյուն վերցնելուց հետո լաբորատորիան արյան նմուշին ավելացնում է թրոմբոպլաստին կոչվող նյութ։ Սա նպաստում է արյան մակարդմանը։ Այնուհետև լաբորատորիայի մասնագետը սարք է օգտագործում՝ չափելու համար, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ձեր արյան նմուշի մակարդմանը։

Ինչպե՞ս պատրաստվել PT թեստին։

Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչպես պատրաստվել դրան։ Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել անել հետևյալը.

• Խուսափեք որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց. Օրինակ՝ որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները , կարող են բարձրացնել ձեր պրոթեզը/հեռավոր շնչառության հարաբերակցությունը (ՀԾՀ): Բացի այդ, բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը և հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող են նվազեցնել ձեր պրոթեզը:
• Նվազեցրեք վիտամին K-ի չափաբաժինը. Ձեզ կարող են ասել դադարեցնել վիտամին K-ի հավելումների ընդունումը կամ նվազեցնել վիտամին K-ով հարուստ սննդամթերքների, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, բրոկկոլին և թեյի տերևները, օգտագործումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիտամին K-ն նյութ է, որը ազդում է արյան մակարդման վրա:

Բայց հիշե՛ք, որ այս ամենը պետք է արվի միայն ձեր բժշկի խորհրդով։ Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։

Ի՞նչ սպասել PT թեստը հանձնելիս։

Սա ճիշտ նույնն է, ինչ արյուն նվիրաբերելը։ Բժիշկը կամ բուժքույրը դա կանեն այսպես.

• Արյուն վերցնող հատվածը կմաքրվի սպիրտով։ Այնուհետև ձեր ձեռքին կկպցվի առաձգական ժապավեն։
• Ասում են՝ ձեռքդ թափ տուր, որ արյան անոթները ավելի լավ բարձրանան։
• Այնուհետև ասեղը դանդաղորեն մտցվում է երակի մեջ, և փոքր քանակությամբ արյուն է հավաքվում փոքրիկ սրվակի մեջ։ Ասեղը մտցնելիս կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ։
• Արյուն վերցնելուց հետո, ասեղը մտցրած տեղում փոքրիկ սպեղանի կամ վիրակապ է դրվում։

Երբեմն այս թեստը կատարվում է մատի ծայրից փոքր քանակությամբ արյուն վերցնելով: Կան նաև տնային պայմաններում անցկացվող ֆիզիկական թերապիայի թեստերի հավաքածուներ , որոնք աշխատում են մատի ծայրից արյուն վերցնելով: Եթե դուք ընդունում եք վարֆարին և անհրաժեշտ է հաճախակի անցնել այս թեստը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել այսպիսի տնային հավաքածու: Այդ դեպքում ձեզ կհուշեն, թե ինչպես օգտագործել այն և ինչպես հաղորդել արդյունքները ձեր բժշկին:

Ի՞նչ է կատարվում PT թեստից հետո։

Սովորաբար, ՖՏ թեստից հետո դուք կարող եք շարունակել ձեր առօրյա գործերը սովորականի պես: Կարող եք որոշակի անհարմարություն կամ կապտուկներ զգալ ասեղը մտցնելու տեղում: Սակայն սա երկար չի տևում:

Ի՞նչ արդյունքներ ենք ստանում։ Ի՞նչ է դա նշանակում։

Լաբորատորիան PT թեստի արդյունքները ներկայացնում է վայրկյաններով կամ (ավելի հաճախ) որպես արժեք, որը կոչվում է Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն (ՄՆՀ) : Այս ՄՆՀ արժեքը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից ներդրված ստանդարտ չափման միավոր է: Այս ՄՆՀ մեթոդը ներդրվել է ապահովելու համար, որ արդյունքները չտարբերվեն տարբեր լաբորատորիաների թեստավորման մեթոդների աննշան տարբերությունների պատճառով, և որ բոլորը կարողանան տալ նույն մեկնաբանությունը:

Ահա PT/INR արդյունքների նորմալ միջակայքերը.

• Եթե ​​վայրկյաններով է՝ 11-ից 13.5 վայրկյան։
• INR արժեքը՝ 0.8-ից 1.1: (Սա նրանց համար է, ովքեր չեն ընդունում արյան նոսրացնողներ, ինչպիսին է վարֆարինը):
• Եթե ​​դուք ընդունում եք վարֆարին, ձեր INR-ը պետք է լինի 2.0-ից 3.0 միջակայքում : (Այնուամենայնիվ, որոշ բժշկական վիճակների դեպքում կարող է ցանկալի լինել ավելի բարձր կամ ցածր INR: Սա կորոշի ձեր բժիշկը):

Աննորմալ ֆիզիոթերապիայի արդյունքներ

Բարձր PT թեստի կամ INR-ի արդյունքը նշանակում է, որ ձեր արյան մակարդումը նորմայից ավելի երկար է տևում: Եթե դուք չեք ընդունում վարֆարին, սա կարող է լինել արյունահոսության, մակարդման կամ լյարդի հետ կապված խնդրի նշան: Դա կարող է նաև նշանակել, որ ձեր օրգանիզմում բավարար քանակությամբ վիտամին K չկա:

Եթե ​​դուք ընդունում եք վարֆարին, ձեր INR արժեքը կարող է աննորմալ լինել (կամ չափազանց բարձր, կամ չափազանց ցածր) հետևյալ պատճառներով.

• Եթե ​​դուք չեք ընդունում վարֆարինի ճիշտ դեղաչափը։
• Որոշ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ, օրինակ՝ մրսածության դեմ դեղամիջոցները և վիտամինային հավելումները, կարող են փոխազդել վարֆարինի հետ։
• Որոշ սննդամթերքներ և ըմպելիքներ, ինչպիսիք են կաղամբը, սպանախը, լոռամրգի հյութը և ալկոհոլը, կարող են փոխազդել վարֆարինի հետ։
• Եթե ​​​​մեկ այլ հիվանդության համար ընդունվող դեղամիջոցը ազդում է վարֆարինի արդյունավետության վրա և բարձրացնում կամ նվազեցնում է ձեր INR-ը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում թեստի արդյունքները իմանալու համար։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է ստանալ իրենց PT/INR թեստի արդյունքները մի քանի ժամվա կամ մեկ օրվա ընթացքում: Մատների հատիկներից վերցված թեստերը կարող են արդյունքներ տալ րոպեների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր արյան նմուշը անհրաժեշտ է ուղարկել մեկ այլ լաբորատորիա, արդյունքները կարող են ստացվել մի քանի օրից:

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են և՛ ՖԹ թեստի, և՛ ՖԹԹ թեստի արդյունքները՝ որոշելու համար, թե ինչ անել հաջորդը: Կախված ձեր վիճակից՝ բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր: Սա արվում է հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու և դրա համար ճիշտ բուժում սկսելու համար: ՖԹ թեստը արյունահոսության կամ մակարդման խանգարումը ախտորոշելու առաջին թեստերից մեկն է: Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ թեստեր:

Եթե ​​դուք ընդունում եք վարֆարին, ձեր բժիշկը կկարգավորի ձեր դեղաչափը՝ ձեր արյան մակարդելիությունը պատշաճ կերպով պահպանելու համար՝ առանց արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկի։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց այս ֆիզիոթերապիայի թեստին նախապատրաստվելու, արդյունքները ստանալու կամ հաջորդ քայլը կատարելու վերաբերյալ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Քանի որ բոլորի իրավիճակը տարբեր է, միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույն ուղեցույցը տալ այն մասին, թե ինչ են նշանակում ձեր արդյունքները ձեր առողջապահական ծրագրի համար:

Հիշե՛ք, երբ դուք կտրվածք եք ստանում և արյունահոսում եք, ձեր օրգանիզմը արագորեն թրոմբ է առաջացնում՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու և ապաքինումը սկսելու համար: Եթե դա տեղի չի ունենում, բժիշկները օգտագործում են Պրոթրոմբինային ժամանակի (ՊՏ) այս թեստը՝ պատճառը պարզելու համար:

Ամփոփելով՝ հիշելու բաներ

Լավ, ահա մի քանի հիմնական կետեր, որոնք դուք պետք է հիշեք այսօրվա խոսակցությունից.

• Պրոթրոմբինային ժամանակի (PT/INR) թեստը չափում է, թե որքան արագ է ձեր արյունը մակարդվում։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, ինչպիսին է վարֆարինը , ապա այս թեստը պետք է անցնեք ավելի հաճախ։
• Սա օգնում է ախտորոշել արյունահոսության խանգարումները, արյան մակարդման խանգարումները և լյարդի որոշ հիվանդություններ։
• Թեստից առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել որոշակի նախապատրաստական ​​​​աշխատանքներ, որոնց մասին բժիշկը կասի ձեզ։
• Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, բժիշկը կգտնի պատճառը և կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը։

Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը խնդրի ձեզ անցնել այս PT/INR թեստը, մի վախեցեք դրանից: Դա պարզ թեստ է, որը ձեզ կարևոր տեղեկություններ կտրամադրի ձեր առողջության մասին: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի ամեն ինչ այն մասին, թե ինչ են նշանակում ձեր արդյունքները և ինչ անել հաջորդիվ:

Պրոթրոմբինային ժամանակի թեստ, PT/INR թեստ, արյան մակարդելիություն, վարֆարին, արյան անալիզներ, լյարդի ֆունկցիա, արյունահոսություն