Մշտապես հյուծվա՞ծ եք զգում, գլխապտույտ ունե՞ք, թե՞ դժվարանում եք աստիճաններով բարձրանալ: Հնարավոր է՝ ինչ-որ մեկը ձեզ հարցրել է. «Ինչո՞ւ եք այս օրերին այդքան գունատ»: Սրանք հաճախ անեմիայի ախտանիշներ են: Սակայն այսօր մենք խոսելու ենք անեմիա առաջացնող հազվագյուտ հիվանդության մասին, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց պետք է տեղյակ լինենք: Դա մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիան է, կամ կարճ՝ PRCA-ն :
Պարզ ասած, ի՞նչ է մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիան (PRCA):
Պատկերացրեք, որ մեր խոշոր ոսկորների ներսում՝ ոսկրածուծը, նման է արյունաստեղծման մեծ գործարանի: Այս գործարանում արտադրվում են մեր մարմնին անհրաժեշտ երեք տեսակի բջիջներ՝ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ: Կարմիր արյան բջիջների հիմնական գործառույթը մեր թոքերը մտնող թթվածնի կլանումն է, և այն մարմնի մյուս բոլոր բջիջներին բաշխելը:
Այժմ, մաքուր կարմիր արյան բջիջների ապլազիա (PRCA) կոչվող վիճակում, կարմիր արյան բջիջներ արտադրող գործարանի արտադրական գիծը հանկարծակի դադարում է աշխատել: Այլ տեսակի բջիջների, մասնավորապես՝ սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների արտադրությունը սովորաբար շատ չի փոխվում: Երբ դադարում է միայն կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը, մարմնում կարմիր արյան բջիջների քանակը աստիճանաբար նվազում է: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք անեմիա : Երբ բավարար քանակությամբ բջիջներ չկան թթվածին ամբողջ մարմնով տեղափոխելու համար, սկսում են ի հայտ գալ վերը նշված ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածությունը և թուլությունը:
Որո՞նք են PRCA-ի ամենատարածված ախտանիշները:
PRCA-ն ծանր անեմիա առաջացնող վիճակ է, ուստի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան սովորական անեմիայի դեպքում։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հոգնածություն | Այնքան հոգնած եք զգում, որ նույնիսկ օրվա գործերը չեք կարողանում անցկացնել, առավել ևս՝ ծանր աշխատանք կատարելու։ |
| Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) | Շնչառության պակասի զգացում սովորական գործողություններ կատարելիս, քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ |
| Գլխապտույտ | Գլխապտույտի զգացում՝ ուղեղի կողմից թթվածնի անհրաժեշտ քանակի նվազման պատճառով։ |
| գունատ մաշկ | Մաշկը, շրթունքները և եղունգները գունատ են թվում կարմիր արյան բջիջների բացակայության պատճառով, որոնք մաշկին տալիս են վարդագույն գույն։ |
| Գլխացավեր | Գլխացավ, որը պայմանավորված է ուղեղի թթվածնի մատակարարման նվազմամբ։ |
| Ականջներում աղմուկ լսելը (պուլսատիվ ականջախեցգետին) | Ականջներում ձայն լսելը սրտի բաբախյունի ռիթմին համապատասխան։ |
| Կրծքավանդակի ցավ (անգինա) | Կրծքավանդակի ցավ, որը պայմանավորված է սրտի մկանին թթվածնի անբավարար մատակարարմամբ։ |
Ինչո՞ւ է նման հազվագյուտ իրավիճակ առաջանում։
ՀՌԱ-ի համար չկա որևէ մեկ պատճառ։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են դրան։ Երբեմն այն կարող է նաև առաջանալ որպես մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական հիվանդության կողմնակի ազդեցություն։
- Աուտոիմունային հիվանդություններ. պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը (իմունային համակարգը) սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական մարմնի վրա: Երբեմն այս հարձակումը կարող է նաև թիրախավորել ոսկրածուծի այն բջիջները, որոնք արտադրում են կարմիր արյան բջիջներ: Օրինակ՝ PRCA-ն կարող է առաջանալ այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝ «(համակարգային կարմիր գայլախտ - SLE)» և «(ռևմատոիդ արթրիտ)»:
- Արյան քաղցկեղ. Արյան հետ կապված որոշակի տեսակի քաղցկեղների, մասնավորապես՝ քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի (ՔԼԼ) և խոշոր հատիկավոր լիմֆոցիտային լեյկեմիայի (ԼԳԼ) դեպքում կա ՀՌՔԱ զարգացման ռիսկ:
- Քաղցկեղային ուռուցքներ. Թիմոման քաղցկեղային ուռուցք է, որը զարգանում է կրծքավանդակի թիմուսում: Սա նույնպես կարող է լինել PRCA-ի հիմնական պատճառներից մեկը:
- Վիրուսային վարակներ՝ պարվովիրուս B19ՀՌԱԱ-ն առաջացնող վիրուսն է հիմնական պատճառը։ Այս վիրուսն անմիջականորեն հարձակվում է ոսկրածուծի ցողունային բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են կարմիր արյան բջիջների արտադրության համար։ Այն կարող է նաև առաջանալ ՄԻԱՎ-ի, Էպշտեյն-Բարի վիրուսի և հեպատիտի վիրուսների կողմից։
- Բակտերիալ վարակներ. Ծանր բակտերիալ վարակները, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, նույնպես հազվադեպ կարող են առաջացնել PRCA:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. PRCA-ն կարող է նաև առաջանալ որպես որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն:
- Հղիություն. Շատ հազվադեպ է, որ որոշ կանայք հղիության ընթացքում կարող են ժամանակավոր PRCA ունենալ: Այնուամենայնիվ, վիճակը սովորաբար ինքնուրույն անցնում է ծննդաբերությունից հետո:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, բժիշկը նախ կզննի ձեզ, ապա կառաջարկի մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։
- Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC). Սա չափում է ձեր արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների, լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների քանակը: PRCA-ի դեպքում կարմիր արյան բջիջների քանակը շատ ցածր է:
- Ռետիկուլոցիտների քանակ. Սա չափում է ոսկրածուծում նոր ձևավորվող և արյան մեջ ավելացված անհասուն կարմիր արյան բջիջների քանակը: PRCA-ի դեպքում այս թիվը նույնպես շատ ցածր է:
- Ծայրամասային արյան քսուք. վերցվում է արյան մի կաթիլ և ուսումնասիրվում մանրադիտակի տակ՝ կարմիր արյան բջիջների ձևը և բնույթը ստուգելու համար:
- Պարվովիրուս B19 թեստ. Այս թեստը կատարվում է, եթե կա վիրուսային վարակի կասկած։
- Համակարգչային շերտագրություն. Այս հետազոտությունը կարող է կատարվել, եթե կրծքավանդակում կասկածվում է ուռուցք, ինչպիսին է «թիմոման», կամ ուռուցքը:
- Ոսկրածուծի ասպիրացիա/բիոպսիա. Սա հիվանդությունը հաստատելու ամենակարևոր թեստն է: Փոքր ասեղն օգտագործվում է ոսկրածուծի նմուշը անզգայացման տակ վերցնելու համար այնպիսի տեղից, ինչպիսին է կոնքի ոսկորը: PRCA-ի դեպքում սա կարող է հաստատել, որ ոսկրածուծն ամբողջությամբ զուրկ է կարմիր արյան բջիջներից:
Ինչպե՞ս է բուժվում PRCA-ն։
PRCA-ն բուժվում է հիվանդության պատճառը բացահայտելով և այդ պատճառը վերացնելով:
Ամենակարևորն այն է, որ այս բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Դեղորայքի ինքնուրույն ընդունումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:
Կան մի քանի բուժման մեթոդներ.
- Իմունոսուպրեսանտներ. Եթե հիվանդության պատճառը իմունային համակարգի գործունեության հետ կապված խնդիրն է, այն վերահսկելու համար տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ կորտիկոստերոիդները (օրինակ՝ պրեդնիզոլոնը) և ցիկլոսպորինը:
- Արյան փոխներարկում.Եթե արյան հաշվարկը շատ ցածր է, իսկ ախտանիշները՝ ծանր, արյան փոխներարկում է կատարվում արագ թեթևացման համար։ Սակայն սա ժամանակավոր լուծում է։ Քանի որ արյան անընդհատ փոխներարկումները կարող են երկաթի կուտակման պատճառ դառնալ օրգանիզմում, անհրաժեշտ է առանձին բուժում (քելացիոն թերապիա)՝ ավելորդ երկաթը հեռացնելու համար։
- Վիրահատություն. Եթե հիվանդության պատճառը թիմուսային գեղձի ուռուցքն է (թիմոմա), կատարվում է վիրահատություն՝ գեղձը հեռացնելու համար (թիմէկտոմիա):
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Որոշ գենետիկական վիճակների դեպքում առողջ մարդուց վերցված ցողունային բջիջները փոխպատվաստվում են՝ նոր առողջ ոսկրածուծի համակարգ ստեղծելու փորձ կատարելու համար:
- Իմունոգլոբուլինային թերապիա. Եթե PRCA-ն առաջացել է պարվովիրուս B19 վարակից, այս բուժումը վերահսկում է վիրուսը։
Եկեք նաև իմանանք բուժման կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Ինչպես բոլոր բուժումները, PRCA բուժումները նույնպես կարող են առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Սակայն ձեր բժիշկը նախապես կբացատրի ձեզ այս ամենը:
Իմունային ճնշող դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները
- Ակնեի առաջացում
- Շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկը
- Բարձր արյան ճնշում
- Օստեոպորոզ
- Քաշի ավելացում
- Ստամոքսի խանգարում և սրտխառնոց
Արյան փոխներարկման կողմնակի ազդեցությունները
- Ջերմություն և ալերգիա (քոր)
- Վարակի ռիսկ
- Երկաթի գերբեռնվածություն
Այս կողմնակի ազդեցությունները բոլորի մոտ չեն պատահում, և ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ կառավարել դրանք։ Այնպես որ, անհանգստանալու կարիք չկա։
Ինչպիսի՞ն է PRCA-ի հետ ապրելը և ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։
ՀՌՔԱ-ն երբեմն կարող է լինել քրոնիկ վիճակ: Հիվանդությունը կարող է կամ լիովին անհետանալ բուժումից հետո, կամ կրկնվել: Հետևաբար, այս հիվանդությամբ ապրելիս պետք է հաշվի առնել մի քանի բան:
- Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին. Նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները անհետանում են բուժումից հետո, անպայման այցելեք բժշկի կողմից նշանակված ժամանակահատվածներում: Սա կօգնի ձեզ վաղ հայտնաբերել հիվանդության վերադարձի ցանկացած ռիսկ:
- Պահպանողական դեղաչափեր. Որոշ մարդիկ կարող են շարունակել դեղորայքի ընդունումը ավելի ցածր դեղաչափով՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար:
- Առողջ ապրելակերպ.
- Լավ սննդակարգ. հարցրեք ձեր բժշկին երկաթով հարուստ սննդի և սննդարար սննդակարգի մասին:
- Խմեք բավարար քանակությամբ ջուր: Կանխեք մարմնի ջրազրկումը:
- Ֆիզիկական վարժություններ. Զբաղվեք ձեզ համար հարմար անվտանգ ֆիզիկական վարժություններով՝ ձեր բժշկի խորհուրդներին համապատասխան։
- Պաշտպանեք ձեզ վարակներից.Հաճախակի լվացեք ձեռքերը։ Զգույշ եղեք մարդաշատ վայրերում։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ անհրաժեշտ պատվաստումների մասին։
- Ուշադրություն դարձրեք ձեր ախտանիշներին. եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր մարմնում կամ որևէ նոր ախտանիշ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիան (ՄԲԲԱ) հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է, որը հանգեցնում է ոսկրածուծի կողմից կարմիր արյան բջիջների արտադրության դադարմանը:
- Սրա հետևանքով առաջացող հիմնական խնդիրը ծանր անեմիան է։ Հիմնական ախտանիշներն են՝ ծայրահեղ հոգնածությունը, գունատությունը և շնչառության դժվարությունը։
- Դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնցից հիմնականները իմունային համակարգի խնդիրներն են, քաղցկեղը և վիրուսային վարակները։
- Արյան անալիզները և ոսկրածուծի հետազոտությունը կարևոր են ճշգրիտ ախտորոշման համար։
- Կան շատ արդյունավետ բուժումներ՝ կախված հիվանդության պատճառից: Այնուամենայնիվ, քանի որ հիվանդությունը կարող է կրկնվել, շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին:
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը