Դաստակի ցավ՞։ Դա կարող է լինել վիճակ, երբ ձեռքի երկու ոսկորները սահում են (սկաֆոլունատ դիսոցիացիա):

Երբեմն դաստակի մեջ տարօրինակ կամ ցավոտ բան եք զգում: Հնարավոր է՝ այս ցավը սկսվել է, երբ ընկել եք, ծանր բան եք բարձրացրել կամ սպորտով եք զբաղվել: Շատ հաճախ մենք մտածում ենք. «Օ՜, սա պարզապես վնասվածք է»: Բայց երբեմն սա կարող է լինել մի վիճակ, որը պահանջում է մի փոքր ավելի մեծ ուշադրություն: Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու՝ մի վիճակ, որը տեղի է ունենում դաստակի մեջ և պահանջում է մի փոքր ավելի խորը հետազոտություն:

Ի՞նչ է դաստակի ոսկրի այս հոդախախտումը (սկաֆոլունային դիսոցիացիա):

Պարզ ասած, այս «(սկաֆոլային դիսոցիացիան)» տեղի է ունենում, երբ մեր դաստակի երկու փոքր ոսկորները՝ «սկաֆոիդ» ոսկորը և «լունական» ոսկորը, մի փոքր հեռանում են իրենց տեղից՝ ստեղծելով բացվածք կամ «բացվածք» իրենց միջև: Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս երկու ոսկորները միմյանց հետ կապված են շատ ուժեղ կապանով, որը մենք անվանում ենք «սկաֆոլային միջոսկրային կապան» (SLIL): Որոշ վթարների դեպքում, հատկապես, երբ ձեռքը պտտվում և ընկնում է, այս «կապանը» կարող է պատռվել: Այդ ժամանակ է, որ երկու ոսկորների միջև կապը թուլանում է, և դրանք սկսում են շարժվել: Երբ դուք օգտագործում եք ձեր դաստակը, այս երկու ոսկորները հեռանում են միմյանցից կամ «դիսոցիացվում»:

Սա նման է երկու պարանով կապված հանգույցի։ Քանի դեռ հանգույցը ամուր է, երկու պարաններն էլ միասին են, բայց երբ հանգույցը թուլանում է, երկու պարաններն էլ հեռանում են։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է «(Սկապոլունատ դիսոցիացիա)», կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ՝ անկախ սեռից, ռասայից կամ կրոնից: Այնուամենայնիվ, ամենաբարձր ռիսկը նրանք են, ովքեր ընկնում են ձեռքերի և ծնկների վրա : Պատկերացրեք, որ դուք քայլում եք փողոցով և հանկարծակի սայթաքում եք, և այդ ժամանակ մենք ավտոմատ կերպով ձեռքերը դնում ենք գետնին՝ մեզ փրկելու համար: Այդ ժամանակ է, որ այս վթարը տեղի է ունենում ամենայն հավանականությամբ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ինչպես տեսնում ենք, երբ դիտարկում ենք դաստակի այլ վնասվածքներ, այս «(սկաֆոլունատ դիսոցիացիա)» վիճակը կարելի է տեսնել դեպքերի մոտ 5%-ում (`5%) : Բացի այդ, դաստակի որոշ կոտրվածքներ, հատկապես այն տեսակի կոտրվածքները, որոնք մենք անվանում ենք «դիստալ շառավղային կոտրվածքներ», այսինքն՝ երբ ձեռքի մեծ ոսկորը կոտրվում է դաստակին մոտ, կարելի է տեսնել այս «(SL դիսոցիացիա)» վիճակի դեպքերի մոտ 40%-ում (`40%) : Կան որոշ հատուկ կոտրվածքներ, ինչպիսիք են «շոֆերի կոտրվածքները», որոնց դեպքում սա հաճախ է հանդիպում:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Ինչպես արդեն նշել եմ, սրա հիմնական պատճառը հաճախ «ձգված ձեռքի վրա ընկնելն» է : Ավելի ճշգրիտ՝ երբ դուք ընկնում եք, ձեռքը դնում գետնին և ծանրություն եք դնում դրա վրա, ճնշումը կարող է պատռել «սկաֆոլունային միջոսկրային կապանը (SLIL)»:

Բացի այդ, կարող են լինել մի շարք այլ պատճառներ.

• Ավտովթարի ժամանակ, օրինակ՝ մեքենայի, ղեկը ամուր բռնելը. Այս կապանը կարող է վնասվել ձեռքի վրա հարվածից հանկարծակի բախման ժամանակ։
• Որոշ ժառանգական հիվանդություններ. օրինակ՝ «Ժառանգական սպաստիկ պարապարեզ» նման հիվանդություններ:
• Բնածին կապանների թուլացում. Որոշ մարդիկ ծնվում են հոդերի թուլացած կապաններով: Սա նաև ավելի հավանական է, որ պատահի նրանց հետ:
• Ռևմատոիդ արթրիտ. Սա հիվանդություն է, որն առաջացնում է հոդերի բորբոքում: Այս հիվանդությունը կարող է նաև հանգեցնել կապանների թուլացման, ինչը կարող է հանգեցնել այս վիճակի:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս է զգացվում։

Եթե ​​դուք ունեք «սկաֆոլունատ դիսոցիացիա» կոչվող վիճակ, ապա սովորաբար կունենաք հետևյալը.

• Ցավ դաստակի հետևի մասում, հատկապես ինչ-որ բան ամուր բռնելիս («ուժեղ բռնելու շարժում») . օրինակ՝ շշի կափարիչը բացելիս կամ դռան բռնակը բռնելիս։
• Բռնման ուժի թուլություն. իրերը նախկինի պես ամուր բռնելու անկարողություն :
• Դաստակի շուրջ այտուցվածություն և զգայունություն. Դաստակի շուրջը գտնվող հատվածը այտուցված է և ցավոտ է դիպչելիս:
• Ցավ դաստակը ձգելիս. Ցավում է, երբ ձեռքը շրջում եք:
• Երբեմն կարող եք լսել «կտտոցի» ձայն ձեր դաստակից։

Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույնը չեն լինում: Ոմանք ավելի ուժեղ ցավ են զգում, ոմանք՝ ավելի քիչ: Այսպիսով, եթե ձեր դաստակում անսովոր որևէ բան եք զգում, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Որքա՞ն ժամանակ եք ցավ ունեցել, ինչպե՞ս է այն սկսվել և երբ է այն ուժեղանում: Այնուհետև նրանք կզննեն ձեր դաստակը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա որևէ ցավ, այտուցվածություն կամ զգայունություն:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• Սկաֆոիդ ոսկրի տեղաշարժի թեստ. Այս թեստի ժամանակ բժիշկը ձեռքը դնում է ձեր սկաֆոիդ ոսկրի վրա և շարժում է ձեր դաստակը: Այս թեստը ստուգում է սկաֆոիդ ոսկրի կայունությունը:
• Ռենտգեն. Սա կարող է ցույց տալ, թե որքան մեծ է սկաֆոիդ և լուսնաձև ոսկորների միջև եղած բացը (սկաֆոիդ բաց): Սովորաբար այս բացը 2 միլիմետր (2 մմ) կամ պակաս է: Այնուամենայնիվ, SL դիսոցիացիայի դեպքում այս բացը կարող է լինել 5 միլիմետր (5 մմ) կամ ավելի: Երբեմն ռենտգենի վրա կարող եք տեսնել «օղակի նշան» կոչվող մի բան: Սա սկաֆոիդ ոսկորի անհամապատասխանությունն է:
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն.ՄՌՏ-ն կարող է շատ հստակ ցույց տալ, թե արդյոք ոսկրային միջոսկրային կապանը (SLIL) պատռված է: Այն կարող է լավ պատկերացում կազմել ոսկրի շուրջը գտնվող փափուկ հյուսվածքների մասին:
• Արթրոսկոպիա. Սա ներառում է շատ փոքր կտրվածքի կատարումը և դրա միջով տեսախցիկի (տեսախցիկի) տեղադրումը՝ հոդի ներսը տեսնելու համար: Սա թույլ է տալիս անմիջապես տեսնել կապանների վնասումը: Երբեմն բուժումը կարող է իրականացվել արթրոսկոպիայի հետ միաժամանակ:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում (բուժում)

«Սկապոլունատային դիսոցիացիա» կոչվող վիճակը բուժելիս առաջին հերթին պետք է անել հետևյալը.

• Անալգետիկներ: Դեղամիջոցները տրվում են ցավը թեթևացնելու համար:
• Փեղկավորում. դաստակը և բութ մատը անշարժացնելու համար օգտագործվում է հատուկ փեղկ: Սա նպաստում է վնասված կապանների ապաքինմանը:

Այնուհետև ձեր բժիշկը, հավանաբար, ձեզ կուղարկի ձեռքի մասնագետի մոտ: Այս վիճակը հաճախ պահանջում է ձեռքի վիրահատություն վնասվածքից հետո վեց շաբաթվա ընթացքում:

Վիրահատության ընթացքում ձեզ կտրամադրվի կամ ընդհանուր անզգայացում (այսինքն՝ դուք լիովին քնած կլինեք), կամ տեղային անզգայացում (այսինքն՝ դուք միայն անզգայացած կլինեք): Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կանի հետևյալը՝

• Փոքր կտրվածք է կատարվում դաստակի հետևի մասում։
• Վնասված հյուսվածքը հանվում և մաքրվում է։
• Այնուհետև, սկաֆոիդ և լուսնաձև ոսկորների միջև եղած բացը փակելու, այսինքն՝ երկու ոսկորները նորից միացնելու համար, դուք օգտագործում եք ինչ-որ բան, օրինակ՝ ձեր մարմնի որևէ այլ մասից վերցված ջիլ, կար կամ մետաղական պտուտակ։
• Վերջապես, կտրվածքը կարվում է նորից միասին։

Ի՞նչ կարող եմ անել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։

«(Սկապոլունատային դիսոցիացիայի)» ռիսկը նվազեցնելու համար ամենակարևորը քայլեր ձեռնարկելն է՝ ընկնելուց պաշտպանվելու համար: Դուք կարող եք անել հետևյալը.

• Զբաղվել վարժություններով, որոնք բարելավում են հավասարակշռությունը, համակարգումը և ուժը։
• Տանը սայթաքելու վտանգների վերացում։ Օրինակ՝ ստուգեք թուլացած լարերի, վատ լուսավորության և գորգերի առկայությունը։
• Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք օժանդակ միջոց, ինչպիսիք են ձեռնափայտը կամ քայլակը։
• Հարթ, ամուր, լավ կպչունություն ապահովող կոշիկներ կրելը։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ այս հիվանդությունը (բարդություններ)

Եթե ​​​​SL դիսոցիացիայի համար արագ բուժում չստանաք, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Քրոնիկ ցավ. դուք կարող եք ունենալ դաստակի շարունակական ցավ։
• Բորբոքային արթրիտ. Արթրիտը կարող է զարգանալ հոդի բորբոքման հետ մեկտեղ:
• Հոդերի անկայունություն. դաստակը կարող է անվերահսկելիորեն շարժվող զգացողություն ունենալ։
• Բռնման ուժի նվազում. դուք կարող է չկարողանաք իրերը ճիշտ բռնել։
• Սկապոլունատ առաջադեմ կոլապս (SLAC) կոճ. Սա դեգեներատիվ արթրիտային վիճակ է, որը հանգեցնում է դաստակի հոդի մաշվածության: Սա կարող է շատ ցավոտ լինել:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար, եթե ունեմ (սկաֆոլունատ դիսոցիացիա): (Հեռանկար)

Եթե ​​ձեզ վիրահատեն SL դիսոցիացիայի համար, ապա մի քանի շաբաթ անհրաժեշտ կլինի գիպս կրել։ Բժիշկը այն հանելուց հետո ֆիզիկական թերապիան կօգնի ձեր դաստակին վերականգնել ուժը։ Ճիշտ բուժման և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մի քանի ամսվա ընթացքում։

Ինչպե՞ս հոգ տանել իմ մասին սկապոլունատային դիսոցիացիայի դեպքում։

ՍԼ դիսոցիացիայի բուժումից հետո խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ տեսակի գործունեություններ և վարժություններ կարող եք անվտանգ կատարել: Կան հատուկ վարժությունների ծրագրեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ վերականգնել ձեր դաստակի ուժը և շարժումների տիրույթը: Երբեք մի գերազանցեք ձեր բժշկի ցուցումները և մի արեք այնպիսի բաներ, որոնք չափազանց ծանր են ձեր դաստակի համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, այսինքն՝ «սկաֆոլոնային դիսոցիացիան», որի մասին մենք խոսեցինք, այն է, երբ դաստակի երկու փոքր ոսկորները՝ «սկաֆոիդը» և «լունականը», տեղաշարժվում են իրենց տեղից՝ ստեղծելով բացվածք դրանց միջև: Դրա հիմնական պատճառը այս երկու ոսկորները միացնող «կապանի» վնասումն է: Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ դուք ընկնում եք ձեռքը մեկնած վիճակում:

Հիմնական ախտանիշներն են դաստակի ցավը, այտուցը, զգայունությունը և բռնվածքի ուժի նվազումը: Ախտորոշման համար բժիշկը օգտագործում է այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են սկաֆոիդի տեղաշարժի թեստը, ռենտգենյան ճառագայթները, ՄՌՏ-ն և արթրոսկոպիան:

Վիրահատությունը հաճախ լավագույն բուժումն է: Ճիշտ բուժման և ֆիզիկական թերապիայի դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է մի քանի ամսվա ընթացքում վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը: Հետևաբար, եթե դաստակի հատվածում մշտական ​​ցավ կամ անհարմարություն ունեք, կարևոր է դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ, այլ ոչ թե ենթադրել, որ դա պարզապես վնասվածք է:

` Դաստակ, դաստակի ցավ, ձեռքի ոսկորներ, կապաններ, սկաֆոլունային դիսոցիացիա, կոտրվածք, վիրահատություն